在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為百歲老人實(shí)施手術(shù)常被視為“禁區(qū)”：身體機(jī)能退化,、基礎(chǔ)病復(fù)雜,、手術(shù)耐受度低……然而，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼二科,，108歲的陳奶奶卻用術(shù)后清晰的視力證明：年齡從不是追求光明的阻礙,。

從豆蔻年華到年逾期頤,，歲月在陳奶奶的身上留下了深深的痕跡,，而她的視力也隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸退化，近幾年她左眼白內(nèi)障越來(lái)越重,，近在咫尺的距離卻如同霧里看花，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展為幾乎看不到東西的程度,，嚴(yán)重影響日常生活,。由于老人年事已高，身體機(jī)能衰退,，還伴有多種基礎(chǔ)疾病,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,，但渴望恢復(fù)視力的期盼支撐著老人,。3月初，家人帶著她來(lái)到了第一醫(yī)院北院眼二科就診,。

接到這一特殊病例后，科室圍繞患者病情進(jìn)行分析,，發(fā)現(xiàn)患者除白內(nèi)障外，已經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)青光眼，急需進(jìn)行白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù)，如不及時(shí)手術(shù),，失明的風(fēng)險(xiǎn)很大,?？紤]到患者存在多種基礎(chǔ)慢性疾病，科室主任張曉峰為其制定了診療計(jì)劃,，對(duì)其心肺功能,、血壓,、血糖等指標(biāo)進(jìn)行全面評(píng)估，并聯(lián)系麻醉科通過微循環(huán)檢測(cè),、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)等，綜合考量手術(shù)耐受性和風(fēng)險(xiǎn),，全力保障手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)中,，張曉峰對(duì)患者左眼上方角膜緣切口，通過2.8mm微小切口用超聲乳化吸除核塊,，清除混濁晶體,，精準(zhǔn)將人工晶體植入囊袋內(nèi),，并應(yīng)用房角鏡進(jìn)行房角小梁網(wǎng)切除治療青光眼眼壓增高問題,。手術(shù)僅用時(shí)10分鐘,，整個(gè)過程中老人生命體征平穩(wěn),。術(shù)后，老人的視力得到了顯著改善,，左眼從術(shù)前僅有光感提高到術(shù)后0.5。

如果把眼睛比作一臺(tái)照相機(jī),，那么眼睛里的晶體就是這臺(tái)相機(jī)里的鏡頭,。晶體出現(xiàn)問題,，發(fā)生混濁,，就會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。要想修好“相機(jī)”和“鏡頭”,，白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)是治療首選,。與傳統(tǒng)手術(shù)6-12mm的切口相比，該術(shù)式是通過約3mm的微小切口快速粉碎并吸出白內(nèi)障,，對(duì)老年患者身體產(chǎn)生的影響更小,、時(shí)間更短,、恢復(fù)更快,。同時(shí),，手中保留完整后囊,，有助于人工晶體植入,，簡(jiǎn)化手術(shù)步驟，提高視力恢復(fù)效果,，有效改善患者生活質(zhì)量,。但由于術(shù)中涉及連續(xù)環(huán)形撕囊,、水分離和乳化晶狀體核等步驟，所以每一步都需要術(shù)者的精細(xì)操作,，以確保手術(shù)的安全和效果,。

目前,，第一醫(yī)院北院眼二科開展的白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體置換術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,，一般術(shù)后一天即可出院。此前科室有多次成功治療90歲以上白內(nèi)障患者的經(jīng)驗(yàn),，但百歲老人的白內(nèi)障手術(shù)在醫(yī)院乃至全市實(shí)屬首例。高齡患者手術(shù)不僅是技術(shù)挑戰(zhàn),，更是生命尊嚴(yán)的托付,。今后,，科室將以“超微創(chuàng)技術(shù)”為基底,，以“全周期關(guān)懷”為溫度,，使年齡不再是白內(nèi)障手術(shù)的障礙，讓每一位老年患者,，都能無(wú)畏歲月,，擁抱清晰世界。

延伸閱讀

白內(nèi)障是我國(guó)排名第一位的致盲眼疾,，年紀(jì)越大,，發(fā)病率越高，60歲以上發(fā)病率高達(dá)80%,，80歲以上幾乎接近100%,。

白內(nèi)障最常見的癥狀是：視野模糊，有霧面感,；物體顏色似乎變淡了,；大燈,、太陽(yáng)光等會(huì)讓患者覺得太亮，光線周圍還會(huì)出現(xiàn)光暈,；夜間視力變差,；眼鏡度數(shù)經(jīng)常變化等。如果出現(xiàn)以上癥狀,，那就一定要警惕是白內(nèi)障,，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生會(huì)通過視力測(cè)試,、散瞳檢查,、眼壓測(cè)量、眼底檢查等手段,，明確是否有晶狀體混濁及混濁部位,，并排除其他原因所致的視覺障礙。

很多老年人得了白內(nèi)障之后,，出于對(duì)手術(shù)的恐懼心理,，第一時(shí)間想到的是保守治療。但沒有一款藥物可以治療白內(nèi)障,，治療白內(nèi)障的唯一有效途徑就是手術(shù),。白內(nèi)障手術(shù)沒有絕對(duì)的年齡限制，只要患者通過術(shù)前檢查,，評(píng)估適合做手術(shù),，就可以進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀不能拖,，如果不及時(shí)治療可能會(huì)失明,，中晚期還可能發(fā)生青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥,，影響治療效果,。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)

張曉峰

北院眼二科主任 

碩士研究生 主任醫(yī)師

畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)專業(yè)，博士在讀,，碩士研究生導(dǎo)師,，從事眼科臨床醫(yī)療工作25年。擅長(zhǎng)白內(nèi)障超聲乳化,、玻璃體切割等高難度顯微手術(shù),，尤其是青光眼合并白內(nèi)障的超聲乳化、小瞳孔下的白內(nèi)障超聲乳化,、高度近視的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)等復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù),。在省內(nèi)率先開展玻璃體切割聯(lián)合TPA注射治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞術(shù)，在全市率先開展kDB刀小梁網(wǎng)切除治療青光眼微創(chuàng)手術(shù),，并在第一醫(yī)院率先開展黃斑裂孔及黃斑前膜手術(shù),、懸吊式復(fù)雜性人工晶體植入術(shù),、超聲乳化聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)、惡性青光眼手術(shù),、超乳聯(lián)合青光眼閥植入術(shù),、角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)等。目前已完成玻璃體切割,、白內(nèi)障超聲乳化等手術(shù)2萬(wàn)余例,。

出診時(shí)間：

北院周二、周三,、周五上午

趙越

碩士研究生 副主任醫(yī)師

畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事眼科臨床工作12年。擅長(zhǎng)眼部常見及疑難疾病的診斷與治療,，尤其是對(duì)白內(nèi)障,、青光眼、視網(wǎng)膜病變,、角膜結(jié)膜疾病,、干眼癥、小兒斜視弱視等疾病的診療,。能夠獨(dú)立開展各種復(fù)雜的白內(nèi)障,、青光眼小梁切除術(shù)、玻璃體切割術(shù),、玻璃體藥物注射術(shù),、翼狀胬肉切除術(shù)等。

出診時(shí)間：北院周一,、周五上午 

科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

劉先鋒

主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作20年,，曾赴北京同仁醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長(zhǎng)眼部常見及疑難疾病的診斷與治療,，能夠獨(dú)立開展白內(nèi)障,、青光眼,、翼狀胬肉、瞼內(nèi)翻倒睫手術(shù),，以及內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)淚道手術(shù),、各種人工鼻淚管手術(shù)、眼部腫物切除術(shù)等,。

出診時(shí)間：

北院周一,、三、五下午

周二全天,、周四上午

李芳

副主任醫(yī)師 博士

畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事眼科臨床工作13年,。擅長(zhǎng)眼部常見及疑難疾病的診斷與治療，尤其是白內(nèi)障,、玻璃體切割,、青光眼、翼狀胬肉,、各類眼底疾病,、小兒斜視弱視等疾病的診治以及青少年近視防治。能夠獨(dú)立開展青光眼小梁切除聯(lián)合虹膜根切術(shù),，白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù),，翼狀胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜移植術(shù)，斜視矯正術(shù),，眼瞼內(nèi)翻及外翻矯正術(shù),，結(jié)膜、眼瞼,、眼眶腫物切除術(shù)等,。

出診時(shí)間：

北院周一、周二下午,、周三上午

徐洋

碩士研究生 住院醫(yī)師

畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事眼科臨床工作4年。擅長(zhǎng)眼科常見病,、多發(fā)病的診斷與治療,，尤其是對(duì)濕性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫的診治,，視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫眼內(nèi)注藥治療以及眼科影像學(xué)的診斷,。能夠熟練掌握眼瞼外傷、角膜異物,、結(jié)膜結(jié)石,、眼瞼腫物、結(jié)膜腫物,、瞼板腺囊腫,、瞼內(nèi)翻、倒睫,、翼狀胬肉等疾病的手術(shù)技術(shù),，以及結(jié)膜裂傷探查的縫合，并可輔助完成白內(nèi)障,、青光眼,、玻璃體切除手術(shù)。

石悅

住院醫(yī)師

畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，從事眼科臨床工作6年,。擅長(zhǎng)眼科常見病,、多發(fā)病的診療與診斷，尤其是視野檢查,、眼底檢查,、球結(jié)膜下注射、眼壓測(cè)量等,。熟練掌握翼狀胬肉切除術(shù),、角膜異物取出術(shù)、眼外傷清創(chuàng)縫合術(shù)等技術(shù),，并可輔助完成白內(nèi)障超聲乳化,、玻璃體切割等高難度顯微手術(shù)。

科室電話：0452-2459890