兒童肺炎傳統(tǒng)的治療手段只是依靠輸液,、霧化治療，部分患兒的病程會(huì)延長(zhǎng),，甚至演變成重癥肺炎,，并可伴有肺內(nèi)和肺外并發(fā)癥。如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,，很有可能會(huì)導(dǎo)致肺部后遺癥,。近期，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院兒三科一病區(qū)與南院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科二病區(qū)聯(lián)合率先在齊市開(kāi)展兒童纖維支氣管鏡治療技術(shù),，患兒通過(guò)精準(zhǔn)的診斷與治療成功恢復(fù)健康,。

10歲的辰辰（化名）,，前不久出現(xiàn)間斷咳嗽并伴有反復(fù)高熱等癥狀一周，父母以為孩子只是普通感冒,，以為吃點(diǎn)藥就能好,，誰(shuí)知越拖越重，在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)點(diǎn)滴治療3天也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),，這才來(lái)到第一醫(yī)院兒科門(mén)診就診,。兒三科一病區(qū)主任陳麗英接診后，仔細(xì)查看了辰辰的病情,，并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果診斷其為大葉肺炎合并胸腔積液,。

入院后，陳麗英考慮患兒反復(fù)出現(xiàn)高熱可能與大葉性肺炎痰栓阻塞有關(guān),，單純的藥物和點(diǎn)滴治療難以奏效,。如果繼續(xù)選擇保守治療，有可能導(dǎo)致患兒病程時(shí)間長(zhǎng),、感染遷延不愈,，甚至導(dǎo)致壞死性肺炎等情況。于是,，陳麗英立即聯(lián)系了南院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科二病區(qū)主任丁健進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療,。經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為其進(jìn)行兒童纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療,。

當(dāng)天下午13時(shí),，辰辰被推入手術(shù)室。由于手術(shù)過(guò)程中家屬無(wú)法全程陪同,，且患兒年齡較小,，可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，兒三科一病區(qū)醫(yī)生孫晶特地全程陪伴,，患兒在她的安撫和鼓勵(lì)下平穩(wěn)進(jìn)入全麻狀態(tài),。術(shù)中，支氣管鏡清晰地顯示出患兒左主氣道被大量黏稠分泌物堵塞,。經(jīng)反復(fù)的生理鹽水灌洗治療,，氣管變得通暢，成功吸引出大量渾濁分泌物,。整個(gè)治療過(guò)程在患兒“睡夢(mèng)”中完成,，用時(shí)不到5分鐘。后期,，患兒經(jīng)過(guò)三天的鞏固治療,，康復(fù)出院。

據(jù)悉,，兒童纖維支氣管鏡治療技術(shù)作為一項(xiàng)安全,、有效的疾病診療手段,，大幅提高了兒科對(duì)兒童呼吸道疾病的診治水平。該技術(shù)利用纖細(xì),、柔軟的支氣管鏡,，經(jīng)兒童鼻或口腔插入氣管到達(dá)肺葉、肺段支氣管,，直接觀察氣管和支氣管的黏膜及管腔變化,，可幫助醫(yī)生明確患兒咳嗽、喘息的真正原因,，如有無(wú)異物掉進(jìn)氣管,，或是有無(wú)氣道炎癥、發(fā)育異常等,。此外,，兒童纖維支氣管鏡治療技術(shù)還能用于治療。它對(duì)塑形性支氣管炎的黏液性栓塞進(jìn)行鉗夾和灌洗,，可以恢復(fù)支氣管的通氣,；通過(guò)支氣管鏡灌洗及刷檢病變部位的標(biāo)本進(jìn)行病原檢查，可以指導(dǎo)全身抗感染藥物治療,，同時(shí)兼顧并發(fā)癥的防治,。與以往單純依靠抗感染藥物治療的傳統(tǒng)治療方式相比，既縮短了病程,，又減少了難治性肺炎或毀損肺等并發(fā)癥的發(fā)生,，大大減輕了患兒的痛苦。

兒童纖維支氣管鏡治療技術(shù)的成功開(kāi)展,，不僅標(biāo)志著第一醫(yī)院在兒童呼吸系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域躋身全新高度，更意味著眾多深受呼吸系統(tǒng)疾病困擾的患兒迎來(lái)了新的希望曙光,。后期,，第一醫(yī)院兒科將繼續(xù)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平,，力爭(zhēng)為患兒提供更多精準(zhǔn),、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，用專(zhuān)業(yè)與愛(ài)心守護(hù)每一個(gè)稚嫩生命的健康,。

延伸閱讀

支原體肺炎患兒大多氣管內(nèi)病變明顯,，分泌物較多，部分患兒伴有嚴(yán)重的氣管內(nèi)痰栓堵塞,，此時(shí)抗生素及激素等普通治療效果不明顯,，痰栓不及時(shí)清理會(huì)導(dǎo)致氣管閉鎖所在肺葉功能喪失，導(dǎo)致不可逆性永久性損傷,。

塑形性支氣管炎是一種罕見(jiàn)的兒科急危重癥,，其特點(diǎn)為內(nèi)生性支氣管樹(shù)樣管型或黏稠物堵塞支氣管,，導(dǎo)致肺部或全部通氣功能障礙。由于起病隱匿,、進(jìn)展迅速且癥狀嚴(yán)重,，該病的診斷和治療難度較大。治療的關(guān)鍵在于及時(shí)解除支氣管阻塞,，支氣管鏡是最有效的治療方法,，并且越早治療效果越好。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介紹

陳麗英

南院兒三科一病區(qū)主任 主任醫(yī)師

從事臨床工作25年,。曾赴北京兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療,，尤其是在兒童重癥肺炎合并心力衰竭,、呼吸衰竭、哮喘,、慢性咳嗽,、上氣道咳嗽綜合征、間質(zhì)性肺炎,、小兒頑固性腹瀉,、電解質(zhì)紊亂、脫水等疾病的診治,，以及兒童危重癥的搶救方面經(jīng)驗(yàn)頗豐,。

出診時(shí)間：

南院周一、三,、五全天

科室咨詢(xún)電話(huà)：

0452-2549102

丁健

南院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科二病區(qū)

主任 

碩士研究生導(dǎo)師

副主任醫(yī)師

從事呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)療工作17年,，在讀博士。曾赴美國(guó)加州大學(xué)羅納德?里根醫(yī)學(xué)中心,、北京中日友好醫(yī)院,、上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)肺部結(jié)節(jié),、肺部腫物的診斷及肺結(jié)節(jié)消融技術(shù),，以及肺癌分子靶向、免疫治療,、經(jīng)動(dòng)脈化療治療,、肺癌介入治療等一站式個(gè)體化精準(zhǔn)治療。尤其在肺癌的射頻,、微波,、冷凍消融治療，I125粒子置入治療，肺部惡性腫瘤,、肺結(jié)核導(dǎo)致呼吸困難的氣道狹窄金屬支架,、硅酮支架置入治療，氣管鏡下氣道內(nèi)腫物的消融治療,，球囊擴(kuò)張,、冷凍治療，氣管-食管瘺的封堵治療,，肺栓塞,、咯血的介入治療方面經(jīng)驗(yàn)頗豐；在慢性咳嗽,、不明原因發(fā)熱,、重癥肺炎、重癥哮喘,、慢阻肺,、肺間質(zhì)性疾病、呼吸系統(tǒng)罕見(jiàn)病,、胸膜疾病以及腫瘤相關(guān)性肺損傷治療方面有深入的研究,。

出診時(shí)間：

南院周一至周三全天、周五上午

科室咨詢(xún)電話(huà)：

0452-2459976