各科室：

　　現(xiàn)將《第一醫(yī)院醫(yī)療機構聯(lián)合體建設規(guī)劃》下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行,。

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院

　　2014年11月26日

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院

　　醫(yī)療機構聯(lián)合體建設規(guī)劃

　　根據(jù)《黑龍江省區(qū)域醫(yī)療機構聯(lián)合體建設試點指導意見》要求,，結合國家醫(yī)改精神和省委、市委安排布署,，為積極穩(wěn)妥的推進醫(yī)療聯(lián)合體改革,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務能力,，努力構建分級診療體系,，特制定齊齊哈爾市第一醫(yī)院醫(yī)療機構聯(lián)合體(以下簡稱第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體)建設規(guī)劃。

　　一,、指導思想

　　以黨的十八大和十八屆三中全會會議精神為指導,，全面貫徹省委十一屆四次會議和省政府第66次常務會議精神，緊密結合第一醫(yī)院實際,，通過醫(yī)療機構管理模式,、醫(yī)療保險支付模式和市民就醫(yī)模式的綜合改革，探索構建第一醫(yī)院醫(yī)療機構聯(lián)合體,，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率,，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全,、有效,、方便、價廉,、連續(xù)的基本醫(yī)療服務,。

　　建立第一醫(yī)院醫(yī)療機構聯(lián)合體是貫徹國家醫(yī)改精神,、深化公立醫(yī)院改革的一項重要舉措，是推進醫(yī)療資源縱向整合,、完善醫(yī)療服務體系的一項重要手段,，也是一項涉及到體制機制調(diào)整、具有較高艱巨性和復雜性的綜合改革,。請全院各相關部門積極配合協(xié)作,，共同建設這一重大工程。

　　二,、目標原則

　　通過建設第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體努力實現(xiàn)：第一醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員互動,、資源共享、信息互通,，促進第一醫(yī)院人員,、技術、管理等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診治能力,，解決群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的認可度和技術人員的職業(yè)發(fā)展預期問題，健全分級診療制度,，建立基層首診,、雙向轉診、急慢分治,、上下聯(lián)動的診療模式,，切實為居民提供疾病全過程的診療康復和健康管理服務。

　　在推進第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設工作中堅持：

　　1,、試點先行,，分步實施原則。采取“三步走”方式,，積極穩(wěn)妥推進第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設,。第一步，2014年11月月底前,，啟動新化社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務中心、文化一社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)聯(lián)體建設試點,。第二步,，2014年12月月底前拓展以下醫(yī)聯(lián)體建設試點：建華區(qū)卜奎街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、江安街道紙廠社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鐵鋒區(qū)南浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、梅里斯區(qū)臥牛吐中心衛(wèi)生院、梅里斯區(qū)醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、富?？h醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、甘南縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心、碾子山縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、克東縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、龍江縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心、拜泉縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、訥河縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、依安縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心、泰來縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、克山縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心,。第三步，2015年年底前,，全面推開第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設,，與已簽訂合作協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級醫(yī)院按照協(xié)議內(nèi)容深入開展醫(yī)聯(lián)體建設，配合衛(wèi)生計生委完成醫(yī)聯(lián)體全覆蓋,，逐步提高規(guī)范化水平,。

　　2、突出重點,，前后銜接原則,。第一醫(yī)院做為醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院，分階段將與醫(yī)院簽訂技術合作協(xié)議的二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心逐次轉變?yōu)獒t(yī)聯(lián)體單位,，發(fā)展尚未與第一醫(yī)院建立合作關系的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立醫(yī)聯(lián)體關系,。

　　3,、配合市衛(wèi)生計生委推動醫(yī)聯(lián)體建設，形成分層次雙向的工作推動格局,。

　　4,、隸屬關系和投入渠道不變原則。建立醫(yī)聯(lián)體的契約雙方保持原有的隸屬關系和投入渠道,，明確各自的權利與義務,，確立第一醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位的管理職能。

　　三,、規(guī)劃內(nèi)容

　　(一)統(tǒng)一標識,，發(fā)揮品牌效應。新化社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、文化一社區(qū)衛(wèi)生服務中心三家試點單位的標識，在11月底前完成,，其加掛的標牌分別為“第一醫(yī)院新化社區(qū)衛(wèi)生服務中心”,、“第一醫(yī)院彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務中心”,、“第一醫(yī)院文化一社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。其他醫(yī)聯(lián)體單位的標牌陸續(xù)完成,。

　　(二)選派業(yè)務干部,，規(guī)范管理。根據(jù)文件精神現(xiàn)擬派劉昌義任第一醫(yī)院新化社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務主任,，

　　王靜杰任第一醫(yī)院彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務主任,，

　　辛傳友任第一醫(yī)院文化一社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務主任，

　　牛曉南任第一醫(yī)院卜奎社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務主任,，

　　楊志強任第一醫(yī)院紙廠社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務主任,，

　　邱學榮任第一醫(yī)院富裕分院責任院長，

　　鄧賀民任第一醫(yī)院甘南分院責任院長,，

　　牛曉南任第一醫(yī)院梅里斯分院責任院長,，

　　李 競任第一醫(yī)院泰來分院責任院長，

　　楊 博任第一醫(yī)院拜泉分院責任院長,，

　　徐純軼任第一醫(yī)院碾子山分院責任院長,，

　　林國英任第一醫(yī)院龍江縣分院責任院長，

　　肖健齊任第一醫(yī)院訥河分院責任院長,，

　　李敬文任第一醫(yī)院依安分院責任院長,，

　　梁桂林任第一醫(yī)院克東分院責任院長，

　　李正茂任第一醫(yī)院克山分院責任院長,，

　　第一醫(yī)院派出的業(yè)務主任(責任院長)與原單位的行政領導為平行關系,，分別管理行政事務與診療服務，一起辦公,、一同管理,，推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療業(yè)務管理規(guī)范化、流程合理化,、操作標準化,，同時建立起業(yè)務主任(責任院長)在第一醫(yī)院帶領的重點專科與醫(yī)聯(lián)體單位的對口扶持機制,。第一醫(yī)院擬派的業(yè)務主任(責任院長),，其工資待遇由第一醫(yī)院承擔，參照第一醫(yī)院工資待遇標準執(zhí)行,。

　　(三)安排專家出診,，提升社區(qū)形象。按照醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關政策規(guī)定,，第一醫(yī)院擬定全院副高職以上(包括離退休專家)的醫(yī)務人員做為專家輪流到社區(qū)出診,，保證每天至少有一名專家在社區(qū)出診，出診專家的工資待遇由第一醫(yī)院承擔,，參照第一醫(yī)院工資待遇標準執(zhí)行,。

　　(四)完善進人機制,，促進人員流動。將社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)做為第一醫(yī)院的實習基地,，建立第一醫(yī)院新進醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)服務一年制度,。第一醫(yī)院新招錄的醫(yī)務人員，在完成規(guī)培后,，首先選派到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)工作至少一年,。全科醫(yī)師基地配合相關科室做好計劃，組織完成此項工作,。第一醫(yī)院招錄醫(yī)務人員時,，在同等情況下，優(yōu)先錄用醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)人員,。

　　(五)開展業(yè)務培訓,，分享科研成果。制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)人員培訓,、培養(yǎng)制度和培訓計劃,，按計劃針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)的需求培訓其業(yè)務骨干，培訓時間為每年累計不少于30天,。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)做好年度業(yè)務學習,、培訓計劃，根據(jù)需要在醫(yī)院相關科室的配合下安排第一醫(yī)院專家出診,、講座(每周一次),、查房等帶教工作。第一醫(yī)院安排醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)務人員參加各項學術會議,。

　　第一醫(yī)院科教深入社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)后,，聯(lián)合開展與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)有關的科研課題，形成的研究成果,、科研論文雙方共享、共同署名,。

　　(六)完善轉診制度,，建立綠色通道。按照分級診療相關政策規(guī)定和第一醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)的功能定位,，建立完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層首診,、雙向轉診、分級診療制度,，實現(xiàn)小病在社區(qū),、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū),。第一醫(yī)院與北京健康之路眾康信息技術有限公司合作,，逐批與醫(yī)聯(lián)體單位建立預約轉診網(wǎng)絡服務平臺,，使雙向轉診流程趨向便捷和智能化。

　　(七)對接醫(yī)療信息,，推進院際協(xié)作,。由相關科室在第一醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)之間統(tǒng)一建立標準化的預約診療、雙向轉診,、遠程會診,、遠程培訓、檢查檢驗結果共享等信息網(wǎng)絡平臺,，優(yōu)化服務流程,，降低運營成本，提高運行效率,。

　　四,、保障措施

　　(一)完善組織機構，落實工作職責,。第一醫(yī)院成立相應機構,，在市政府、衛(wèi)生計生委專門機構指導下落實醫(yī)聯(lián)體具體工作,，承擔對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理職能,。

　　(二)制定實施方案，明確建設規(guī)劃,。由成立的醫(yī)聯(lián)體相應機構按照文件要求研究制定具體的實施方案,，細化工作內(nèi)容，明確任務措施,，確定責任分工,，建立完善相關工作制度與機制。

　　(三)跟進醫(yī)保改革,，爭取納入定點范圍,。報請衛(wèi)生計生委，由衛(wèi)生主生委協(xié)調(diào)出臺醫(yī)保相關政策,。

　　(四)加強監(jiān)督考核,。第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理機構應加強對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(醫(yī)聯(lián)體單位)的醫(yī)療行為的監(jiān)督和檢查，同時加強對簽約居民享受醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務質(zhì)量,、費用和滿意度等方面的評估,。申報衛(wèi)生計生委協(xié)調(diào)醫(yī)保部門逐步實行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構分級管理制度，建立對醫(yī)聯(lián)體所屬定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)督評價體系,，形成有效的激勵約束機制,，促進醫(yī)療服務質(zhì)量提高，控制醫(yī)療費用不合理增長，保證參保人員得到合理的醫(yī)療服務,。

　　(五)加強輿論宣傳,。由第一醫(yī)院相關科室做好輿論宣傳工作，加強對第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作重要意義,、指導思想,、基本原則、主要任務和政策措施的宣傳,，使醫(yī)聯(lián)體的每步推進工作在電視有影,、電臺有聲、報上有字,，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與試點改革的積極性,、主動性，努力贏得廣大市民和社會各界對醫(yī)聯(lián)體試點工作的理解與支持,，為此項改革的平穩(wěn)實施營造良好輿論氛圍,。