第一章 我國醫(yī)藥學(xué)的起源與發(fā)展 第一節(jié) 古代醫(yī)藥保健活動的起源
《中國古代醫(yī)藥衛(wèi)生》
我國醫(yī)藥保健活動起源古遠(yuǎn)。以歷史發(fā)展的規(guī)律來分析,,無庸置疑,,醫(yī)藥學(xué)也像其他文化科學(xué)一樣,與人類賴以生存的勞動實(shí)踐密切相關(guān),。勞動創(chuàng)造了人類,,勞動使人類創(chuàng)造了自己的一切文明,那么藉以延長自身生命活動的醫(yī)藥學(xué),,也必然是在勞動過程中形成,、發(fā)展和傳播的。
由于文字的產(chǎn)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于人類醫(yī)藥衛(wèi)生保健活動的產(chǎn)生,,所以不可能有歷史上當(dāng)時的文獻(xiàn)資料證實(shí)醫(yī)藥保健活動起源于何時,。我們僅能就戰(zhàn)國以來幸存的文獻(xiàn)及有關(guān)醫(yī)藥起源的傳說,進(jìn)行歷史的,、客觀的,、科學(xué)的分析,作出結(jié)論,。而這些分析也不斷地被近代陸續(xù)發(fā)掘、出土的遠(yuǎn)古時代人的遺跡和實(shí)物所證實(shí),。
古代文獻(xiàn)記載的醫(yī)藥起源,,多集中在炎帝(神農(nóng)氏)、太皞(伏羲氏),、黃帝(軒轅氏)時代,。那不過是在父系氏族公社時期,距今僅四五千年,??墒俏覀冎泪t(yī)藥保健活動是在勞動實(shí)踐中逐漸豐富的。人類為了生存,,與大自然斗爭,,由適應(yīng)自然到改造自然,其間的很多活動都與衛(wèi)生保健有關(guān),,進(jìn)而由無意識的自身防護(hù)發(fā)展為有意識的醫(yī)療活動,,這一過程是可以上溯至數(shù)十萬年以前的。
在北京周口店發(fā)現(xiàn)的距今69萬年前原始人類的遺址,,有幾處山洞中存留著一些灰燼,。最厚的一處達(dá)六米,灰燼中有許多被火燒過的獸骨,。這說明當(dāng)時的人已經(jīng)能掌握和使用天然火了,,而且經(jīng)常用火烤食獸肉,。由于熟食可以縮短消化食物的過程,而且火能御寒,、照明,、驅(qū)散山洞中的潮濕,改善了居住條件,,自然也就減少了疾病,,增強(qiáng)了體質(zhì)?;鸬氖褂檬侨祟悘淖匀唤绔@得解放的一個巨大的推動力,,人類利用火也成為衛(wèi)生保健活動的重要進(jìn)步。在后來漫長的歷史中,,人類又發(fā)現(xiàn)火可以祛除病痛,,逐漸有了利用“灸焫〔ruo若〕”方法治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。這就是現(xiàn)在艾灸療法的來源,。
古人類最早用來抵御猛獸,、獵食為生的工具就是石塊。在與80萬年以前藍(lán)田人化石相同的地層發(fā)現(xiàn)有大三棱形尖狀石器,,而北京人制造的石器更有著明顯的進(jìn)步,,他們所用的石料是經(jīng)過選擇的,打制得也更為規(guī)整,,而且有刮削,、砍砸、割刺等適用于不同目的的石器,。針刺療法最早的器具——砭〔bian邊〕石,,即由此產(chǎn)生?!渡胶=?jīng)》①記載:“高氏之山,,其上多玉,其下多箴石,?!斌鹗褪窃趹?zhàn)國以前發(fā)現(xiàn)的古代醫(yī)用針具。箴就是針,,箴字從竹,,也表示針具的發(fā)展曾有竹制階段。至目前大量出土的古代文物中,,有石針,、骨針、陶針等。證實(shí)用作治療疾病的針術(shù),,在石器時代已具雛形,。隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展,針具與針術(shù)也在不斷地進(jìn)步,,直至冶煉術(shù)發(fā)明后形成金屬針具,。《靈樞經(jīng)》記載有“九針”,,就是有九種不同形狀,、不同用途的針具,可以針刺,、割治,、放血、排放積水積膿等,,用途非常廣泛,。說明至晚在戰(zhàn)國時期針術(shù)治療方法已是多種多樣,并達(dá)到相當(dāng)高的水平,。如果生產(chǎn)力沒有達(dá)到相當(dāng)?shù)乃?,這個進(jìn)步是不可能實(shí)現(xiàn)的。
從現(xiàn)存的醫(yī)籍和有關(guān)文獻(xiàn)分析,,針灸著作出現(xiàn)得最早,,內(nèi)容也最為成熟,上古時代治療疾病往往先考慮用針灸術(shù),??赡茚樞g(shù)、灸術(shù)是我國最早形成的治病方法,。而它們的產(chǎn)生和發(fā)展完全是建立在古代人勞動實(shí)踐基礎(chǔ)上的。
酒的出現(xiàn)也很古遠(yuǎn),?!墩f文》解釋“醫(yī)(醫(yī))”說:“治病工也……醫(yī)之性,然得酒而使,。從酉,。”酒的古文作酉,,從“醫(yī)”字看,,說明醫(yī)與酒是有聯(lián)系的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中有關(guān)于醪醴制作和醫(yī)用的討論,。醪醴,就是汁滓酒,。
原始人群生活的環(huán)境非常惡劣,,原因是當(dāng)時他們改造環(huán)境的能力很差,。北京人住在龍骨山的天然洞穴中。據(jù)考證有一個時期,,曾被鬣〔lie獵〕狗占據(jù)了洞穴;還曾因大水淹沒而暫時遷居,,由于洞頂不斷地塌落,只好又在洞內(nèi)尋找另外可住的部分,。生活在這樣的環(huán)境中,,他們的壽命很短。通過對發(fā)掘出來的22名猿人遺骨化石進(jìn)行研究:50至60歲只有一人;14歲以下有15人,。在后來漫長的生活中,,人們逐漸認(rèn)識到惡劣的自然環(huán)境對人體的危害;認(rèn)識到寒冷、潮濕,、炎熱,、風(fēng)雨,以及蟲獸的侵?jǐn)_,,都可以使人發(fā)生病痛,。由于勞動經(jīng)驗(yàn)的積累,創(chuàng)造能力逐步提高,,他們不再安于適應(yīng)自然環(huán)境了,,而是通過自己的勞動來改造環(huán)境。因此有了衣服和居所的發(fā)明,,并不斷地改善,。由裸身生活,進(jìn)而用樹皮,、獸皮御寒,,到發(fā)明縫制及原始的紡織勞動,創(chuàng)造出唯人獨(dú)有的衣服;由洞居生活,,進(jìn)而構(gòu)木為巢棲身樹上,,到土窖、地窖,,發(fā)展為木屋,、石屋。都表明了隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,,人們生活條件在逐步改善,。而這些與大自然抗?fàn)幍拿恳淮芜M(jìn)步,其實(shí)都是以衛(wèi)生保健,、防御疾病為目的的,。在這一系列目的明確的勞動實(shí)踐過程中,人們也就逐步認(rèn)識了致病因素與防病方法。
類似的保健方法還有原始的舞蹈,。原始人由于工具粗糙,,狩獵能有收獲是很不容易的。因此當(dāng)他們獲得較大的獵物時,,其高興的情態(tài)可想而知,。每當(dāng)此時,他們便模仿動物跳躍,、飛翔的歡快動作以表達(dá)勝利的喜悅,,原始的舞蹈也就產(chǎn)生了。舞后自然身體暖和,,精神歡愉,,自然而然,也就把它作為生活內(nèi)容的一部分了,。很久以后,,人們從中發(fā)現(xiàn)類似的運(yùn)動可以強(qiáng)健筋骨,就把它作為健身防病的一種方法,。導(dǎo)引術(shù)就是這樣產(chǎn)生的,。導(dǎo)引術(shù)是古代一種體育鍛煉形式,就像現(xiàn)在的健身體操加入呼吸調(diào)節(jié),。古代的舞蹈和導(dǎo)引都常常模仿動物的姿態(tài),,反映了它們之間的血緣關(guān)系。
《導(dǎo)引圖》(局部復(fù)原)
古代醫(yī)藥知識的積累也是與人類的生產(chǎn),、生活實(shí)踐息息相關(guān)的,。采集野果是遠(yuǎn)古時代人類生活來源之一。從盲目地采集,,到有選擇地采集和食用,,這一過程就說明人們已經(jīng)對一些有毒性的植物有了感性經(jīng)驗(yàn),并代代相傳,。哪些植物可以致瀉;哪些植物可以致吐;又有哪些植物誤食后會昏睡,,或者汗出不止等等,這些認(rèn)識就奠定了藥物治療的基礎(chǔ),。隨后人類由采集野果到發(fā)明農(nóng)業(yè);由狩獵發(fā)展為漁牧業(yè);而金屬冶煉時代的到來,又使人們積累了礦石性能知識,。于是植物,、動物、礦物的一些偏性,、毒性被人們逐漸認(rèn)識,,這實(shí)際上就是藥物學(xué)知識。隨著人們對疾病認(rèn)識的加深,這些吐,、瀉,、汗、睡等偏性也被用于治療疾病,。所以說醫(yī)藥學(xué)也是來源于勞動實(shí)踐的,。
從以上灸、針,、導(dǎo)引,、醫(yī)藥等起源的分析中,還可以發(fā)現(xiàn)一個特點(diǎn):古代醫(yī)藥衛(wèi)生知識,,是各地的勞動群體在生產(chǎn),、生活實(shí)踐中逐步形成、互相交流的,,而不是一時一地的發(fā)明,。所以《素問·異法方宜論》說:“砭石者,亦從東方來”;“毒藥者,,亦從西方來”;“灸焫者,,亦從北方來”;“九針者,亦從南方來”;“導(dǎo)引,、按蹺(按摩)者,,亦從中央出也”。
醫(yī)藥學(xué)并不是某個人的發(fā)明,,但在醫(yī)藥學(xué)發(fā)生,、發(fā)展、傳播過程中,,某些人曾在某些方面做出過突出貢獻(xiàn),,人們也會世世代代地紀(jì)念著他們。在古代文獻(xiàn)中保留著一些某人發(fā)明醫(yī)藥的傳說,,其中就是基于這種原因,。但其方式不過是用首領(lǐng)的稱謂(如神農(nóng)、伏羲,、黃帝等)來紀(jì)念著部族群體的榮譽(yù)罷了,。
注釋:
①《山海經(jīng)》記述各地山川,、道里,、部族、物產(chǎn),、祭祀,、醫(yī)巫,、原始風(fēng)俗,保存遠(yuǎn)古神話傳說和史地文獻(xiàn)非常豐富,。原稱夏禹,、伯益所著,據(jù)考大約成書于戰(zhàn)國時代,,秦漢有所增刪,。
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