運氣,，是五運六氣的簡稱,。五運，是指木,、火,、土、金,、水五行之氣的運行,。六氣，是指風,、寒,、暑、濕,、燥,、火六種氣候的變化。在中醫(yī)學理論中，五運六氣是研究氣候變化規(guī)律及其與人體生理功能,、病理變化,、臨床診療疾病關(guān)系的一種學說。每年都有運有氣,，前面著重敘述了出生年大運與疾病的關(guān)系,，這里則要把一年中的五運和六氣結(jié)合起來，綜合分析一年中氣候的正常和異常情況及其與疾病的關(guān)系,，以之作為診療疾病時的參考,。首先扼要介紹五運六氣的基本內(nèi)容。

　　五運,，一年中有大運,、主運、客運三種情況,。大運,，是主管每年全年的歲運，即用來說明每年全年氣候變化的特點,。具體內(nèi)容在前面已經(jīng)介紹,，此免重述。主運,，是指分主于一年中五個運季的五運之氣,，說明一年中五個運季的正常氣候變化，年年固定不變,。主運分五步,，每步一個運季，每個運季的時間是七十三日零五刻,，即初運屬木,，相當于春季;二運屬火，相當于夏季;三運屬土,，相當于長夏;四運屬金,，相當于秋季;終運屬水,，相當于冬季,。主運還有五音建運、太少相生和五步推運等內(nèi)容,。五音是角,、徵、宮,、商,、羽。五音建運是角為木音建于木運;徵為火音建于火運;宮為土音建于土運;商為金音建于金運;羽為水音建于水運,。太少相生是太為陽,，少為陰,，五運的十干分陰陽，陽干為太,，陰干為少,，即甲己土宮音，甲為太宮,，己為少宮;乙庚金商音,，庚為太商，乙為少商;丙辛水羽音,，丙為太羽,，辛為少羽;丁壬木角音，壬為太角,，丁為少角;戊癸火徵音,，戊為太徵，癸為少徵,。按五行相生規(guī)律來決定太生少,、少生太，便是太少相生規(guī)律,。如甲己宮音,，甲為陽土太宮，陽土太宮生陰金少商,，陰金少商生陽水太羽,，陽水太羽生陰木少角;陰木少角生陽火太徵;己為陰土少宮，陰土少宮生陽金太商,，陽金太商生陰水少羽,，陰水少羽生陽木太角，陽木太角生陰火少徵,。五步推運是始于木角音,，終于水羽音，究竟是始于太角還是少角?則根據(jù)該年干屬太或?qū)偕?，按五步順序逐步上推至初運木角便知,。如甲年為陽土，運屬太宮,，即從太宮本身逐步向上推,，生太宮的是少徵，生少徵的是太角,，便得出甲年的主運是起于太角,，按太少相生而終于太羽;己年為陰土，運屬少宮，即從少宮本身逐步向上推,，生少宮的是太徵,，生太徵的是少角，便得出己年的主運是起于少角,，按太少相生而終于少羽,。其余乙、庚,、丙,、辛、丁,、壬,、戊、癸年按此類推,?？瓦\，是指一年中五個運季的異常氣候變化,，它以該年的大運為初運,，其五行相生的順序、太少相生,，分五步運行及每步的時間等與主運是相同的道理,。客運運行10年一周轉(zhuǎn),，年年變換不同,。如甲年大運為陽土太宮，因此甲年客運的初運便是陽土太宮,，接著按太少相生規(guī)律推運,，即太宮生少商，故二運為陰金少商,，少商生太羽,，故三運為陽水太羽，太羽生少角,，故四運為陰木少角,，少角生太徵，故終運為陽火太徵;己年大運為陰土少宮,，因此己年客運的初運便是陰土少宮,，接著按太少相生規(guī)律推運，即少宮生太商,，故二運為陽金太商，太商生少羽，故三運為陰水少羽,，少羽生太角,，故四運為陽木太角，太角生少徵,，故終運為陰火少徵,。其余乙、庚,、丙,、辛、丁,、壬,、戊、癸年按此類推,。上述三運都是運用天干配合五行來推算氣候變化規(guī)律及其與人體的關(guān)系,。大運是說明全年的氣候變化情況，主運是說明一年中五個運季的正常氣候變化,，客運是說明一年中五個運季的異常氣候變化,，因此，在分析這三運時,，應(yīng)以大運為主,，客運次之。

　　六氣,，一年中有主氣,、客氣兩種情況，把這兩種氣相合推算氣候變化規(guī)律,，稱為客主加臨,。主氣，是指主時之氣,，共有六步,，一歲一周，年年不變,，其分別主一年中六段時間的正常氣候變化,。即：初之氣為厥陰風木，節(jié)氣是大寒,、立春,、雨水、驚蟄,，氣候變化以多風為特點;二之氣為少陰君火,，節(jié)氣是春分,、清明、谷雨,、立夏,，氣候變化以漸熱為特點;三之氣為少陽相火，節(jié)氣是小滿,、芒種,、夏至、小暑,，氣候變化以暑熱為特點;四之氣為太陰濕土,，節(jié)氣是大暑、立秋,、處暑,、白露，氣候變化以雨濕為特點;五之氣為陽明燥金,，節(jié)氣是秋分,、寒露、霜降,、立冬,，氣候變化以涼、燥為特點;終之氣為太陽寒水,，節(jié)氣是小雪,、大雪、冬至,、小寒,，氣候變化以寒冷為特點。各氣的特點也用五行來歸類,，其說明氣候變化規(guī)律及其對人體的影響與主運的意義基本相同,。如每年終之氣為太陽寒水，其所主的那段時間,，氣候變化以寒冷為特點,，人體以腎、膀胱,、骨節(jié)等部位的疾病多見,。客氣,，是指各年時令氣候的異常變化,，它同主氣一樣也分六步，但主氣年年固定不移,，客氣卻年年有轉(zhuǎn)移,?？蜌獍簇赎?一陰)→少陰(二陰)→太陰(三陰)→少陽(一陽)→陽明(二陽)→太陽(三陽)三陰三陽先后次序推移?？蜌饬綖樗咎熘畾?、在泉之氣和上下左右四間氣,，司天之氣主管每年上半年的客氣,，在泉之氣主管下半年的客氣，四間氣指司天兩旁的左右間和在泉兩旁的左右間,。各年的司天在泉根據(jù)各年的年支確定,，即：子午年少陰君火司天，陽明燥金在泉;丑未年太陰濕土司天,，太陽寒水在泉;寅申年少陽相火司天,，厥陰風木在泉;卯酉年陽明燥金司天，少陰君火在泉;辰戌年太陽寒水司天,，太陰濕土在泉;巳亥年厥陰風木司天,，少陽相火在泉。司天總是位當主氣的三之氣,，在泉總是位當主氣的終之氣,，四步間氣則按三陰三陽的順序，隨司天在泉的變動而變動,。如子午年少陰司天,，其位當主氣的三之氣，其左間氣為厥陰,，其右間氣為太陰;陽明在泉,，其位當主氣的終之氣，其左間氣為太陽,，其右間氣為少陽,。其余丑、未,、寅,、申、卯,、酉,、辰、戌,、巳,、亥年均按此類推?？蜌饬礁鞔硪徊降臍夂蜃兓?，但司天可主管上半年的氣候變化,，在泉可主管下半年的氣候變化。如子年或午年是少陰君火司天,，故上半年熱氣偏盛,，人們患熱病、心病較多;下半年是陽明燥金主管,，故燥氣偏盛,，人們患燥病、肺病較多,?？椭骷优R，是指把主氣和客氣結(jié)合起來進行比較分析氣候變化的規(guī)律及其對人體的影響,。其推算方法,，是把客氣的司天加臨在主氣的三之氣上面，其余五氣按順序相加臨,。如子午年少陰君火司天,，陽明燥金在泉。主氣的初氣為厥陰風木,，客氣則為太陽寒水;主氣的二氣為少陰君火,，客氣則為厥陰風木;主氣的三氣為少陽相火，客氣則為少陰君火;主氣的四氣為太陰濕土,，客氣則為太陰濕土;主氣的五氣為陽明燥金,，客氣則為少陽相火;主氣的六氣為太陽寒水，客氣則為陽明燥金,。其余丑,、未、卯,、酉,、巳、亥,、辰,、戌、寅,、申年,，均按此類推相加。分析客氣與主氣相加臨,，是以五行生克規(guī)律為原則,，如客主之氣相生、客氣克主氣為相得(順),，說明本步所主的氣候異常變化不大,，影響人體發(fā)病時病情輕而緩,。由于“主勝逆，客勝從”(《素向·至真要大論篇》),，如主氣克客氣時則為不相得(逆),，表示氣候變化很大，影響人體發(fā)病時病情急而重,。如出現(xiàn)客主同氣,，仍屬相得的范圍，但須防其亢盛,。

　　一年當中運和氣是相互影響,、相互制約的,，要了解一年中的氣候變化,，必須將運和氣結(jié)合起來分析。運氣相合是以干支運氣的五行相生,、相克關(guān)系來推演,。運生氣或者運克氣為運盛氣衰，如辛亥年的年干是辛,，辛年的大運是水運,，年支是亥，亥年是厥陰風木司天,，水能生木,，故為運生氣，那么,，該年便是運盛氣衰,。又如己亥年的年干是己，己年的大運是土運,，年支是亥,，亥年是厥陰風木司天，木能克土,，故為氣克運,，那么，該年便是氣盛運衰,。根據(jù)運氣的盛衰來推演一年中氣候變化的主次,，在運盛氣衰之年，以運為主,，以氣為次,。在氣盛運衰之年，以氣為主,，以運為次,。從運氣相臨的順逆來看,，氣生運為順化之年，氣克運為天刑年,，這兩種年份均屬順,。運生氣為小逆之年，運克氣為不和之年,，運氣相同為天符之年,，這三種年份均屬逆。順化之年的氣候變化不大,，對人體影響也不大,。天刑之年的氣候變化較為劇烈。小逆,、不和,、天符之年的氣候變化較大，對人體影響也較大,。根據(jù)運氣的結(jié)合情況,，在六十年中，還有屬于運氣同化的年份,，即指運與氣屬于同一類而化合的年份,，它們是：凡是值年的大運與司天之氣的五行屬性相同者，稱作天符;凡是值年的大運與年支的五行屬性相同者,，稱作歲會;凡是年干與年支都屬于陽,，同時值年的大運與在泉的五行屬性相同者，稱作同天符;凡是年干與年支都屬于陰,，同時值年的大運與在泉之氣的五行屬性相同者,，稱作同歲會;凡是既逢天符，又為歲會,，稱作太乙天符,。這些運氣同化的年份，進一步說明了不同年份的氣候常變及其對人體的影響,。如運氣相同的天符年,，氣候變化專一，多發(fā)生危重的疾病,。又如太乙天符年,，氣候變化更專一，多發(fā)生暴發(fā)性疾病,，死亡率也高,。上面扼要地介紹了五運六氣的基本內(nèi)容，下面以一年為例，推演一年當中運氣與發(fā)病,、診療的關(guān)系,。

　　例如，1989年是己巳年,。先看五運：從大運來說,，己巳年的年干是己，甲己化土,，凡是甲年和己年大運都屬土,，天干的雙數(shù)屬陰為不及，因此,，己巳年為土運不及之年,，土運不及是主歲的土運氣衰，克制其之氣偏盛,，則出現(xiàn)木乘土的情況,。那么，從氣候變化來說,，以雨水不足,，偏于干燥，風氣偏盛為特點,。從人體疾病來說，以肝脾病變?yōu)槎嘁?。從主運來說,，初運少角為木，主春,，多風;二運太徵為火,，主夏，多暑熱;三運少宮為土,，主長夏,，多濕;四運太商為金，主秋,，多燥;終運少羽為水,，主冬，多寒,。其五步推運始于少角,，終于少羽，是由于己年大運為陰土少宮,，即從少宮本身逐步向上推,，生少宮的是太徵，生太徵的是少角，便得出己年的主運是始于少角,。按太少相生規(guī)律,，少角生太徵，太徵生少宮,，少宮生太商,，太商生少羽而終。從客運來說,，其五步是以當年的大運為客運的初運,，己年屬陰土為少宮，按太少相生規(guī)律,，少宮生太商,，太商生少羽，少羽生太角,，太角生少徵,。因此，己年客運的初運為少宮,，二運為太商,，三運為少羽，四運為太角,，終運為少徵,。從一年中主運和客運五步來說，主運的初運為少角,，客運的初運為少宮,，是主運木克客運土，“主勝客為逆”,，故本時節(jié)風氣偏盛,，發(fā)病以肝病多見;主運的二運為太徵，客運的二運為太商,，是主運的火克客運的金,，為主勝客，故本時節(jié)火氣偏盛,，發(fā)病以心病多見;主運的三運為少宮,，客運的三運為少羽，是主運的土克客運的水,，為主勝客,，故本時節(jié)濕氣偏盛，發(fā)病以脾病多見;主運的四運為太商,，客運的四運為太角,，是主運的金克客運的木，為主勝客，故本時節(jié)燥氣偏盛,，發(fā)病以肺病多見;主運的終運為少羽,，客運的終運為太徵，是主運的水克客運的火,，為主勝客,，故本時節(jié)寒氣偏盛，發(fā)病以腎病多見,。

　　再看六氣：從主氣來說,，初之氣為厥陰風木，多風;二之氣為少陰君火,，轉(zhuǎn)熱;三之氣為少陽相火,，多暑熱;四之氣為太陰濕土，多雨濕;五之氣為陽明燥金,，多燥;終之氣為太陽寒水,，多寒。從客氣來說,，巳年為厥陰風木司天,，少陽相火在泉，四步間氣則按三陰三陽的順序,，隨司天在泉的變動而變動,，便得出巳年厥陰司天，其左間氣為太陽,，右間氣為少陰;少陽在泉,，其左間氣為陽明，右間氣為太陰,。上半年是風木之氣主事，下半年是相火之氣主事,。從氣候來說,，上半年是風氣偏盛，下半年是火氣偏盛,。從人體疾病來說,，上半年風木之氣流行必乘濕土之氣，故以肝實證和脾虛證較多,，治以補脾,、肺(經(jīng))和瀉肝(經(jīng))之法，如在卯時取肺經(jīng)母穴太淵針用補法,，補肺金以制肝木之勝;在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法;在午時取脾經(jīng)母穴大都針用補法,。下半年火氣流行，以燥熱病證多見，治以清熱,、潤肺,、滋腎等法，如在卯時取肺經(jīng)母穴大淵針用補法;在戌時取腎經(jīng)母穴復(fù)溜針用補法,。從上述情況看出,，己巳年的年干是己，己年的大運是“歲土不及”,，年支是巳,，巳年厥陰風木司天，少陽相火在泉,，司天風木克大運濕土,，即氣克運，因此,，本年份是氣盛運衰,，在分析一年中氣候變化時，應(yīng)以氣為主,，以運次之,。氣克運為天刑年，天刑之年的氣候變化較為劇烈,?？芍昕偟臍夂蜃兓怯晁蛔悖L氣偏盛,，偏于燥熱,，氣候變化較為劇烈為特點。人體疾病以肝,、脾,、肺等發(fā)病多見。

　　從客主加臨來說,，己巳年為厥陰風木司天,，少陽相火在泉。把主客氣六部相加臨的情況是：在大寒,、立春,、雨水、驚蟄時節(jié),，主氣初之氣是厥陰風木,，客氣則為陽明燥金，是客氣克主氣為順,，說明本步所主的氣候異常變化不大,，影響人體發(fā)病的病情輕而緩,，但肝病還是受到金氣的克制，對于肝虛證,，應(yīng)當補肝(經(jīng)),、瀉肺(經(jīng))，如在寅時取肝經(jīng)母穴曲泉針用補法;在寅時取肺經(jīng)子穴尺澤針用瀉法,，以防金乘木,。對于肝實證和脾虛證，雖然肝木被肺金克制,，但還應(yīng)當瀉肝(經(jīng))補脾(經(jīng)),。如在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法;在午時取脾經(jīng)母穴大都針用補法。在春分,、清明,、谷雨、立夏時節(jié),，主氣的二氣是少陰君火,，客氣則為太陽寒水，是客氣克主氣為順,，但上半年是司天厥陰風木主管,，對于肝實證和脾虛證，治仍需以補肺脾(經(jīng)),、瀉肝(經(jīng))之法,，如在卯時取肺經(jīng)母穴太淵和在午時取脾經(jīng)母穴大都針用補法;在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法。在小滿,、芒種,、夏至、小暑時節(jié),，主氣的三之氣為少陽相火,，客氣則為厥陰風木，是客氣生主氣為順,，因木能生火,，火能生土，故有利于心,、脾虛證的治療，如用針灸治療,，則在未時補心經(jīng)的母穴少沖;在午時補脾經(jīng)的母穴大都,，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望。由于此時風氣和火氣偏盛,，對于心,、肝實證和肺虛證不利,，治療應(yīng)以瀉心肝(經(jīng))、補肺(經(jīng))之法,。如在午時取心經(jīng)子穴神門針用瀉法,，瀉火以防火乘金;在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法，瀉木以免木侮金;在卯時取肺經(jīng)母穴太淵針用補法,。在大暑,、立秋、處暑,、白露時節(jié),，主氣的四之氣為太陰濕土，客氣則為少陰君火,，是客氣生主氣為順,，因火能生土，有利于脾胃虛寒證,。如用針灸治療,，則在午時補脾經(jīng)母穴大都;在巳時補胃經(jīng)母穴解溪，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望,。因本步巳屬在泉少陽相火所主,，須防火氣之亢盛。對于心,、肝實證和肺虛證,，治以瀉心肝(經(jīng))和補肺(經(jīng))之法。如在午時取心經(jīng)子穴神門和在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法,，瀉心火和肝木,，同時以防火乘金和木侮金;在卯時取肺經(jīng)母穴大淵針用補法。對于脾胃實熱證,，治以瀉脾,、胃(經(jīng))之法。如在巳時取脾經(jīng)子穴商丘針用瀉法;在辰時取胃經(jīng)子穴厲兌針用瀉法,。在秋分,、寒露、霜降,、立冬時節(jié),，主氣的五之氣為陽明燥金，客氣則為太陰濕土,，是客氣生主氣為順,，因土能生金，金能克木,，故此時不但有利于肺虛證的治療,，也有利于肝實證的治療,。由于客氣濕土氣盛，對于脾胃虛證也大有好處,，治以補肺,、脾、胃(經(jīng))和瀉肝(經(jīng))之法,。如在卯時取肺經(jīng)母穴太淵,、在午時取脾經(jīng)母穴大都、在巳時取胃經(jīng)母穴解溪針用補法;在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法,，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望,。在小雪、大雪,、冬至,、小寒時節(jié)，主氣的終之氣為太陽寒水,，客氣則為少陽相火,，由于主氣之水克制客氣之火為逆，使該年下半年本為少陽相火在泉,、火氣偏盛的氣候在本步所主的時節(jié)可能轉(zhuǎn)為寒氣流行,，因此對陽虛氣虛病證不利，對于心,、脾,、腎陽虛氣虛證，治以溫補心,、脾,、腎(經(jīng))之法，如針灸治療在未時補心經(jīng)母穴少沖;在午時補脾經(jīng)母穴大都;在戌時補腎經(jīng)母穴復(fù)溜(見圖15),。

　　以上推算分析了己巳年(1989年)一年中運氣與疾病的關(guān)系,。其余子、午,、丑,、未、寅,、申,、卯、酉,、辰,、戌和亥年，均按此類推,。

　　(圖15)1989年客主加臨