能合色脈可以萬全
《丹溪心法》
欲知其內(nèi)者,,當(dāng)以觀乎外;診于外者,,斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者形諸外,。茍不以相參而斷其病邪之逆順,,不可得也。為工者深燭厥理,,故望其五色,,以青黃赤白黑,以合于五臟之脈,,窮其應(yīng)與不應(yīng);切其五脈,,急大緩澀沉,以合其五臟之色,,順與不順,。誠能察其精微之色,診其微妙之脈,,內(nèi)外相參而治之,,則萬舉萬全之功,可坐而致矣;《素問》曰∶能合色脈,,可以萬全,。其意如此。原夫道之一氣,,判而為陰陽,,散而為五行,而人之所稟皆備焉,。
夫五脈者,,天之真,,行血氣,通陰陽,,以榮于身;五色者,,氣之華,應(yīng)五行,,合四時,,以彰于面。惟其察色按脈而不偏廢,,然后察病之機,,斷之以寒熱,歸之以臟腑,,隨證而療之,,而獲全濟之效者,本于能合色脈而已,。假令肝色如翠羽之青,,其脈微弦而急,所以為生;若浮澀而短,,色見如草滋者,,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈當(dāng)浮大而散,,所以為順;若沉濡而滑,,色見如 血者,豈能順乎?脾色如蟹腹之黃,,其脈當(dāng)中緩而大,,所以為從;若微弦而急,色見如枳實者,,豈能從乎?肺色如豕膏之白,,其脈當(dāng)浮澀而短,所以為吉;若浮大而散,,色見如枯骨者,,豈能吉乎?以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,,所以為生;或脈來緩而大,色見如 者死,。死生之理,夫惟診視相參,。既以如此,則藥證相對,,厥疾弗瘳者,未之有也,。抑嘗論之,,容色所見,,左右上下,,各有其部;脈息所動,寸關(guān)尺中,,皆有其位,。左頰者肝之部,,以合左手關(guān)位,肝膽之分,,應(yīng)于風(fēng)木為初之氣;顏為心之部,,以合于左手寸口,心與小腸之分,,應(yīng)于君火為二之氣;鼻為脾之部,,合于右手關(guān)脈,,脾胃之分,,應(yīng)于濕土為四之氣;右頰肺之部,合于右手寸口,,肺與大腸之分,,應(yīng)于燥金為五之氣;頤為腎之部,,以合于左手尺中,,腎與膀胱之分,,應(yīng)于寒水為終之氣。至于相火為三之氣,,應(yīng)于右手,命門三焦之分也,。若夫陰陽五行,相生相勝之理,,當(dāng)以合之于色脈而推之也,。是故《脈要精微論》曰∶色合五行,脈合陰陽,?!妒y》曰∶色之與脈,,當(dāng)參相應(yīng)。然而治病萬全之功,,茍非合于色脈者,,莫之能也,?!段迮K生成篇》云∶心之合脈也,其榮色也,。夫脈之大小滑澀沉浮,可以指別,,五色微診,可以目察,,繼之以能合色脈,,可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅,,白脈之至也喘而浮,,青脈之至也長而左右彈,,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅而大,。此先言五色,,次言五脈,欲后之學(xué)人望而切之以相合也,。厥后扁鵲明乎此,述之曰∶望而知之謂之神,,切脈而知之謂之巧,深得《內(nèi)經(jīng)》之理也,。下迨后世,,有立方者,目之曰神巧萬全,,厥有旨哉。
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