女性乳房不僅是女性美的表現(xiàn)，還是哺育后代的器官,，也是疾病的好發(fā)部位,。下面我們就從乳房外形、乳房腫物及乳頭分泌物三方面,，講一些發(fā)生于乳房的疾病。

　　一　乳房外觀

　　乳房根據(jù)遺傳,、發(fā)育等不同,，可表現(xiàn)為大小不盡相同，形狀各有差異,。但正常的乳房應是左右基本對稱,，包括乳頭在內(nèi)。常見外觀上的異常有：

　　1.皮膚改變

　　(1)皮膚發(fā)紅　同時伴有局部發(fā)熱,，疼痛的感覺,，最常見于發(fā)生于乳房的感染性疾病的早期，如乳癰,。也可見于某些類型乳癌的早期,。

　　(2)皮膚破潰　乳房皮膚表面產(chǎn)生破潰，疼或不疼,。疼痛明顯的兼有紅腫痛表現(xiàn),，多為化膿性炎癥。不疼痛,，皮色不變的,，可見于發(fā)生于乳房部的結核及乳癌。

　　(3)皮膚有坑　皮膚上布滿小坑,，類似橘皮一樣,，醫(yī)學上稱之為“橘皮樣變”。這是由于皮下淋巴水腫造成的,，出現(xiàn)這樣的皮膚改變,，多表示已患乳癌，也可見于炎癥,。

　　2.形狀改變

　　(1)兩側不對稱　正常人兩側并不完全一樣大小,，但差異很少，一些運動量大,，偏重于右側或左側的,，偏重運動的一側會顯稍大一些,。如明顯可見的不對稱，可由先天發(fā)育不全,，先天畸形引起,。病理情況下還可見于乳房腫瘤，乳房囊腫,，病變常發(fā)生于大的一邊,。

　　(2)局部凸起或凹陷　這些局部的改變可見于炎癥、腫瘤,、乳腺增生等疾病,，凸起的形狀各異。

　　3.乳頭改變

　　(1)乳頭回縮　如從小即是如此,，應認為是發(fā)育異常,。病理性的乳頭回縮，常發(fā)生于近期,，多為癌癥的表示,。由于鄰近乳頭的癌腫，浸潤乳腺導管使之回縮,，把乳頭拉向癌腫方向而致,。或者由于乳頭深部腫塊牽拉乳頭而致,。

　　(2)乳頭破碎　指乳頭及乳暈部發(fā)生大小不等的裂口,。中醫(yī)稱之為乳頭風。多發(fā)生于哺乳期婦女,，常易引起乳癰等化膿性炎癥,。病因病機多為肝火旺盛或素體陽盛。

　　(3)乳頭乳暈濕疹　表現(xiàn)為乳頭及乳暈部有類似濕疹樣的改變,，這種情況較少見,，見于濕疹樣癌，是一種惡性程度低的癌,。

　　二　乳頭分泌物

　　1.非哺乳期泌乳

　　乳汁的產(chǎn)生及分泌主要依賴于催乳素的作用,，正常懷孕后期的哺乳期的女性，體內(nèi)催乳素水平高,，因此產(chǎn)生乳汁哺乳嬰兒,。如果非哺乳期有乳汁分泌，常見于垂體腫瘤,，引起催乳素不正常地分泌,，同時常和閉經(jīng)同時出現(xiàn)。乳汁在妊娠后期臨近生產(chǎn)時，也會有少量泌乳,，屬正?，F(xiàn)象。中醫(yī)稱妊娠期(早中期)的泌乳現(xiàn)象為乳泣,，認為是由氣血虛弱,，肝經(jīng)郁熱的緣故。

　　2.血性分泌物

　　血性分泌物自乳頭泌出,，常是患有乳癌的信號,。

　　3.黃色或綠色膿性分泌物

　　常為炎癥化膿后經(jīng)乳腺導管自乳頭分泌出來，也可見于乳癌,。

　　三　乳房腫物

　　乳房有腫物,，首先發(fā)現(xiàn)者往往是婦女自己本身，通常在洗澡過程中觸摸到,，并因此而去看醫(yī)生?，F(xiàn)在非常提倡女性對乳房進行自我檢查，這樣往往可以及早發(fā)現(xiàn)異常,，及時進行診斷及治療，可以在很大程度上預防一些疾病的進展,，尤其是發(fā)生于乳房的惡性腫瘤,。但由于方法不對，會產(chǎn)生一些錯覺,，引起不必要的恐慌,，加重心理負擔，甚至產(chǎn)生一些過激的行為,，影響日常生活和工作,。所以我們先向大家介紹正確的檢查手法和乳房內(nèi)正常的“腫物”，然后再向大家介紹乳房中的異常腫物與一些疾病的關系,。

　　這樣的自查可以在洗澡時,，或睡覺前，或感覺乳房有不適的感覺時進行,。

　　為了便于檢查,，通常我們?nèi)∽换蛘哒疚唬讶榉恳匀轭^為中心分成左上,、左下,、右下、右上四個部位,，檢查時從左上部位開始沿順時針方向進行,，并在轉滿一圈后最后檢查乳頭。正確的手法應該是用手指和手掌平放在乳房之上，稍加壓力由淺入深地進行,，可循環(huán)多次,，雙側乳房分別進行。切記不可用手抓捏乳房,，這樣會產(chǎn)生一些錯誤的感覺,，而且在檢查中應解除衣服，直接觸摸乳房本身,。

　　當觸摸到異常腫物時,，應仔細檢查，了解腫塊的部位,、數(shù)目,、大小、質地軟硬,、邊界,、移動性、與皮膚的關系,，以及有無壓痛,。正常的乳房應是有彈性、飽滿,、均勻,、觸摸不到腫物，年紀大的女性乳房會松弛一些,。生理性的乳房腫物往往與月經(jīng)期及一些特殊生理期有關,，這時由于體內(nèi)各種激素水平高，使得乳腺腫脹,，甚至有疼痛感,，多為脹痛，但平時則不會出現(xiàn),，有一定規(guī)律,。

　　下面我們重點對觸到的病理性腫塊與疾病的關系做一些介紹。

　　1.乳腺增生

　　這是臨床中最常見的一種乳房疾病,，發(fā)病率較高,，通常好發(fā)于年齡在30～50歲的女性中間。乳腺增生時乳房上觸摸到的腫物特點是：可單發(fā)于一側乳房,，也可同時發(fā)生于兩側乳房;數(shù)目不定,，一個或幾個;體積大小不一，差別較大;質地較堅韌,，和觸摸自己鼻尖時的感覺類似;與周圍組織無明顯的分界線;用力推之可有移動性;與表面皮膚不相互粘連,，即不隨皮膚移動而活動。這時，女性常會感覺到脹痛,，尤其在生理期時更明顯,，可經(jīng)常感覺到。乳腺增生絕大部分情況下都是良性的,，但亦有少部分發(fā)生癌變,，這就要經(jīng)常定期地對其變化進行自我監(jiān)測，并應經(jīng)常去醫(yī)院進行更專業(yè)的檢查,，有必要可做一個病理檢查,，以解除后顧之憂。

　　2.乳腺纖維瘤

　　纖維瘤的組成主要是一些纖維結締組織,，各年齡女性均可發(fā)生,，但常見于青春發(fā)育期的少女。特點是：大多是單個出現(xiàn),，間或也相繼在同側或對側出現(xiàn)多個類似物體;常出現(xiàn)在乳房的外側;形狀多為卵圓形,，或圓形;質地堅硬，表面很光滑;與周圍組織間有明顯的分界;用手觸之可在手下滑動;通常沒有觸痛感;生長速度很慢,，但也有個別的可迅速長大,，最大可達10Cm左右的直徑?；旧鲜橇夹缘?。如體積過大、影響生活,，可行手術去除。

　　3.乳房結核

　　結核菌可侵害人體許多組織和器官,，乳房同樣也會被侵犯到,，產(chǎn)生乳房結核。中醫(yī)稱之為乳癭,。特點是：最初可在乳房中發(fā)現(xiàn)一個或幾個結塊;體積大小不等;與周圍組織邊界不清;質地有較大的韌性;推之可以移動;用手觸摸時可有微微的疼痛;外表皮膚不變色,。慢慢地，這些腫塊慢慢增大,，變軟,，與皮膚粘連在一起，最后發(fā)生潰破,，流出如破棉絮一樣的稀薄膿液,，極不容易愈和。所以最好在其沒有破潰時及時治療,。

　　4.急性乳腺炎

　　即乳癰,，是乳房上的一種化膿性感染。好發(fā)于哺乳期的女性，發(fā)病很急,，并伴有全身癥狀,。特點是：乳房局部腫起，增大;腫起的局部很硬;外面皮膚發(fā)紅,、發(fā)熱;有跳痛感及壓痛;很快,，如不及時治療，便會化膿甚至潰爛,。

　　5.乳癌

　　這是嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤,，發(fā)病率在我國約占全身惡性腫瘤的7%～10%，僅次于子宮頸癌,。中醫(yī)中稱之為乳巖,。乳癌好發(fā)于40～60歲之間的女性，尤其是絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率最高,，并與遺傳因素有一定的關系,。乳癌中，最多見的是硬癌,。它的特點是：初起時常無任何癥狀,，在觸摸乳房時偶然發(fā)現(xiàn)乳房中有大小不等，質地堅硬,，表面高低不平,，與周圍組織邊界不清，不易被手推動的腫塊,，有時乳頭有血性分泌物溢出,。發(fā)展到中期，腫塊體積逐漸變大,，乳頭出現(xiàn)內(nèi)縮或者抬高,，乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，以及皮膚顏色的改變,。后期多出現(xiàn)潰破,，像火山口一樣，有滲出血性液體,，惡臭,。

　　乳房腫物講到這里，基本上告一段落,。而要提醒大家注意的是,，只要發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊，都應立即去醫(yī)院進行檢查,，以鑒別良性與惡性,，以便為某些惡性腫瘤爭取到早的治療機會,，而不應因害羞，尤其是一些未婚少女,，而不去醫(yī)院檢查,，往往會造成終生的遺憾。即便是良性的變化,，也不應放松警惕,，仍需自查以監(jiān)測其變化。