月經是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血,。女子長到14歲左右月經便開始來潮,，稱為初潮，這是青春發(fā)育期的標志,。一般每月一次,，經常不變，信而有期,，所以又有月訊,、月事、月水等不同的名稱,。

　　月經有正常的周期,、經期、經量,、經色和經質,，它們的一些異常改變，往往提示機體有了某種變化;相反地,，婦科中許多疾病,，往往也會表現在月經的改變上。下面我們就分門別類地討論一下月經與疾病的關系,。

　　一　月經的周期

　　出血的第一天稱之為月經周期的第一天,，兩次月經第一天的間隔稱為月經周期。一般一個成熟,、健康的女性,，月經周期在28天左右,，月經周期短，如少于21天,，或月經周期長,，多于35天，都是不正常的,。但對于一個初來月經的少女來說,，也許一兩年內都不會有很規(guī)律的周期，這不應認為是異常,，這是因為身體尚未發(fā)育成熟的緣故,。另外，對于某些健康女性來說,，有定期兩個月來潮一次的,。古人稱為“并月”;三個月來潮一次的，稱為“季經”;一年來潮一次的,，稱為“避年”,，這些都是正常的。了解了一些正常月經周期的變化,，下面我們來談談病理性的月經周期,。

　　1.月經先期

　　月經周期提前七天以上，則可稱為月經先期,。也稱為“經期超前”,，“經行先期”等。如果僅提前三五天,，且無其他癥狀者,，屬正常范圍?；蛘吲既怀耙淮?，亦不應視為異常。因為月經的產生是一個復雜的生理過程,，與飲食,、休息好壞、精神因素都有關系,。

　　病理性的月經先期,，中醫(yī)學認為是由于氣虛或血熱兩種病理因素導致的。因為氣虛則失于對血液的約束力,，而血熱使血海不足,，血液易于流淌，而引起月經提前,。

　　如果月經提前,，量多,，色淡而稀，飲食不佳,，神疲乏力,，多為氣虛所致。

　　如果月經提前,，量多,，色深紅而暗，質地稠,，小便發(fā)黃，多為血熱所致,。

　　2.月經后期

　　月經周期拖后七天以上,，甚至更長時間的，稱為月經后期,。下面一些情況不應認為異常,，如僅延后三五天，且無其他不適者;如偶見一次延期,，而下次仍如期來潮者;或者青春期初潮后數月或女性更年期中有延遲,，而無其他不適癥狀等，都是正常的,。

　　病理性的月經后期主要病因是由于氣滯,、血虛、寒凝等引發(fā)的,。

　　如果月經后期,，量少，顏色黯紅,，或者有血塊,，并兼有胸腹、兩肋,、乳房等處的脹痛,，多為氣滯。多由勞倦過度,，心情抑郁等原因引起,。

　　如果月經后期，量少,，質地清稀,，無血塊，喜熱喜按,，小便多,，舌質淡白,，脈搏弱，多為寒凝,，可因外感寒邪,，過食冷物，體質陽虛等引起,。

　　如果月經后期,，量少，色淡,，無血塊,，兼有頭暈眼花，面色蒼白,，多為血虛,。見于一些貧血的病人。

　　3.月經先后不定期

　　月經周期時而提前,，時而錯后七天以上者,，稱為“月經先后無定期”。它的病理機致在于氣血失調,。病因多為肝郁氣滯,、腎氣虛衰所致，其中又以肝郁為主,。

　　月經周期不定,，經量或多或少，色紫紅,，有血塊,、月經不暢，并有胸肋,、乳房,、小腹的脹痛，喜嘆氣,，多是肝郁氣滯,。

　　月經周期不定，量少,，顏色暗,，質地清澈，并有腰痛,、頭暈,、耳鳴等癥狀，多為腎虛。

　　月經周期的異常變化,，主要就有以上三種,。大家注意到了，我們對于月經周期辨病似乎更中醫(yī)化,，這是因為祖國醫(yī)學在這方面的內容詳盡而豐富,，而且也有許多效果很好的治療方法。

　　現代醫(yī)學研究表明,，月經周期的變化,，主要依賴于丘腦下部，腦垂體和卵巢的相互作用協(xié)同進行控制,，所以當月經周期產生異常,，多與它們有關。

　　二　經量和經期

　　經量是指一次月經的總量稱為經量,，通常在50～100ml左右;經期是指一次月經持續(xù)的時間,，通常情況為3～7天。經期的長短與經量的多少有著密切關系,，所以將二者放到一起來介紹,。

　　1.月經量過多,，經期過長

　　是指月經量較以往明顯增多,，經期相應延長，而周期基本正常的現象,。月經過多,，主要由于氣虛、血熱和血瘀三種情況,。氣虛,，則血液失去統(tǒng)攝;血熱，則血液易于流散;血瘀,，則導致新血不能歸于經絡,。于是導致月經過多，經期延長,。

　　氣虛　除了月經量過多,，經期延長外，帶有體質虛弱,，脾胃不適,，氣短、無力,。

　　血熱　除了經量過多,，經期延長外，常有情緒激動，心煩,、尿黃,、大便干燥，舌紅等癥狀,。

　　血瘀　除了經量過多,，經期延長外，常有經色發(fā)黑,，小腹疼痛,，舌頭上有瘀斑等癥狀。

　　月經過多,，經期延長,，在西醫(yī)看多因子宮內膜不規(guī)則脫落，增生,，子宮肌瘤,，功能性子宮出血，出血性疾病,，以及一些外界因素如過熱,，精神緊張等。

　　2.月經量過少,，經期縮短

　　這時周期往往是正常的,，這種情況的出現，多由血虛,、腎虛,、血瘀、痰濕等原因而致,。

　　血虛時的特點為：月經量少,，甚至點滴而凈，同時伴有顏色淺淡,，無血塊,，面色黃，頭暈眼花等癥狀,。

　　腎虛時的特點為：月經量少,，顏色暗，腰酸腿軟,，足跟疼,，耳鳴或夜尿多。

　　血瘀時的特點為：月經量少,，顏色黑,，有血塊,，小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕,。

　　痰濕時的特點為：月經量少,，形體肥胖，飲食無味,，惡心,，舌淡，苔膩,。

　　月經過少,，見于西醫(yī)中的貧血，肝臟疾病,，內分泌失調,，子宮發(fā)育不良等疾病。

　　3.月經顏色

　　正常的月經顏色多是暗紅色,，開始時比較淺,，然后加深，最后又變成淡紅色,。

　　顏色鮮紅,，見于血熱;顏色淺淡，見于氣虛,，血虛;顏色暗紅,，見于瘀血和寒證;顏色紫黑，見于體內有瘀血,。

　　4.月經質地

　　正常月經的質地應該是不稀不稠,，不凝固,，無血塊,，無特殊氣味的。

　　月經稀薄,，見于血虛;血經粘稠,，見于血熱;血經中夾有血塊，多為血瘀;月經臭味,，見于濕熱夾雜,。

　　5.閉經

　　閉經，是婦女常見病,，由于沒有月經自體內排出,，所以也就無從談及周期、量,、色,、質等變化，所以單列出來進行介紹。

　　閉經是指月經停止6個月,。有生理性和病理性兩種不同類型,。

　　生理性閉經是指婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮。主要見于妊娠期,，產后哺乳期,，絕經后。

　　病理性的原因則有許許多多,，常見病有：子宮內膜炎,，子宮發(fā)育不全，子宮切除,，先天卵巢發(fā)育不全,，卵巢功能早衰，垂體腫瘤,，丘腦疾病,。總之主要與子宮,、卵巢,、垂體、丘腦四種器官有關,。一旦出現閉經,，而排除了生理性的因素外，都應及時就醫(yī),。

　　中醫(yī)學對閉經的定義為女子十八周歲仍無月經來潮,，或已有月經而又中斷達三個月以上。主要病因認為是肝腎不足,，氣血虛弱,，陰虛血燥，氣滯血瘀,，在治療上有相當的經驗與效果,。在排除了一些器質性原因后，不妨看看中醫(yī),，往往有奇效,。

　　6.月經時伴隨癥狀辨病

　　(1)乳房脹痛　月經前后或月經期中出現乳房脹，或乳頭脹癢疼痛,，不能碰,，走路動作時明顯，甚至連碰衣服都疼痛,，多因肝氣郁結,，肝腎陰虛行而致,。見于西醫(yī)中的乳腺增生及乳房惡性病變等，需定期檢查,，及早預防,。

　　(2)發(fā)熱　每到月經期或月經前后，就出現發(fā)熱,。多為血熱內盛,，肝腎陰虛，氣血虛弱,，瘀熱壅阻等癥,。西醫(yī)認為多因內分泌紊亂，神經體液因素等引起,。

　　(3)頭痛　月經前后或月經期中出現的頭痛癥狀,。主要病因病機為血虛、肝火旺盛,、血瘀,。

　　(4)身痛　月經前后或月經期中出現以身體疼痛為主要癥狀的情況。主要原因在于氣虛和血瘀,。

　　(5)腹瀉　每到月經前后或月經期中便出現大便稀薄,，甚至像水一樣，而且大便次數多,。主要病因是脾虛,、腎虛。

　　(6)吐血和出鼻血　每逢月經前后或月經期中,，便規(guī)律性地出現吐血或鼻血,。中醫(yī)認為是肝經郁火和肺腎陰虛。西醫(yī)學主要見于子宮內膜異位癥,。通俗地說,，就是子宮內膜轉移或種植到別的地方，在月經來潮時,，這些部位也有出血現象,。這些部位包括肚臍,、肺,、胸膜、乳腺,，甚至手,、胳膊、大腿等處,。子宮內膜異位癥是一種良性病變,，但會影響日常生活及生育能力,。如果異位在一些重要部位，會帶來一些嚴重的并發(fā)癥,。

　　(7)口舌糜爛　每到月經前后或月經期時,，便出現口腔，舌頭的潰爛,。主要由于陰虛火旺及腎熱熏蒸,。

　　(8)皮膚紅疹　每到月經前后或月經期中，全身皮膚便突起紅疹,，甚至成團塊狀,，瘙癢異常，月經后逐漸消退,。主因血虛,、風熱導致。

　　(9)眩暈　每逢月經前后或正值經期,，便出現頭目眩暈,、眼花、視物不清,。多由于血虛,、陰虛陽亢、脾虛攜痰,。

　　(10)浮腫　每逢月經前后或月經期中,，便出現頭面部及四肢浮腫。多因脾腎陽虛,，氣滯血瘀引起,。

　　(11)性格異常　每至月經前中后期,，使出現煩躁易怒,，悲傷啼哭，心情抑郁,，甚至自言自語,，徹夜失眠等一系列異常。多見于肝氣郁結,，痰火上擾等情況,。西醫(yī)有“周期性精神病”的稱呼。

　　月經時出現的一些伴隨癥狀,，特點是每到月經期前后或月經期時,，便規(guī)律地出現，此后便慢慢消失,，到下次月經時,，又出現類似情況,。中醫(yī)對此有許多不同的辨證論治方法。西醫(yī)學則認為多是由于內分泌,、代謝情況,，神經調節(jié)等在月經期出現失調現象導致。

　　三,、白帶辨病

　　白帶是女性陰道的分泌物,，它是由陰道粘膜滲出物，宮頸的腺體及子宮內的分泌物組成的,。起到濕潤陰道,，保持陰道的酸堿環(huán)境，防止病菌侵入的作用,。正常白帶是無色,、質地稍粘，無特殊氣味的,。白帶的一些異常,，往往能反映出某些疾病。

　　(1)白帶量多　這時白帶的色,、質,、味均無異常，但白帶量卻明顯增多,，西醫(yī)見于慢性宮頸炎,，中醫(yī)見于脾虛癥。

　　(2)白帶呈泡沫樣　最常見于滴血性陰道炎,，同時還伴有外陰及陰道內有瘙癢的感覺,。

　　(3)白帶呈豆腐渣樣　最常見于霉菌引起的陰道炎，質地粘稠,，同時伴有陰部奇癢無比,。

　　(4)白帶中帶血　這往往提示一些惡性腫瘤，如宮頸癌子宮癌,，另外宮頸息肉和放置有宮內節(jié)育器也可引起,。

　　(5)白帶黃或綠　多表明有感染炎癥存在，并伴有臭味見于宮頸炎,，宮頸糜爛,，子宮積膿等病。

　　(6)白帶呈黃水樣　同時白帶量多,，見于宮頸癌,，子宮肌瘤，宮頸糜爛,。

　　總之,，白帶出現量、色,、質,、味的異常，多由致病菌侵入陰道而引起,，這些病菌得以在陰道內生存并侵犯其他部位,，除了和自身抵抗力、機體內環(huán)境有關外,，很重要的一點就在于不注意外陰部的衛(wèi)生,。外陰部是人體隱密的地方，汗腺豐富,，不透氣,，加之衣物的包圍，都是容易造成病菌生存,、繁殖,、侵襲的危險因素，所以要勤洗勤換內褲,，并清洗外陰,，不要穿過于緊身及不透氣的內褲，能在很大程度上防止一些疾病的發(fā)生,。

　　中醫(yī)學在“帶下病”中對白帶辨病亦有許多觀點,。一般來說，色深包括黃色,，綠色等,，質地粘稠，有臭味的白帶,，多屬實熱證,。色淡包括淡白色，淡黃色等,，質地清稀腥味的白帶,，多屬虛寒證。這些異常白帶的發(fā)生,，多與脾,、腎及濕邪有密切關系。