腹部，俗稱肚子,。在人的腹腔內(nèi),，有許多重要的器官，如肝臟,、胃,、腎、膽,、胰臟,、大腸、小腸,、膀胱,、子宮等，它的一些病變往往可以反映到腹部表面,，出現(xiàn)腹部的異常,，依據(jù)這些異常，可探知其內(nèi)在的變化,。下面就從其外形,、皮膚,、肚臍等方面來介紹腹部異常與疾病的關(guān)系,。

　　一　腹部外形辨病

　　正常成年人仰臥時(shí)腹部對(duì)稱而平坦。在一些肥胖人中,，腹部多呈圓形凸出,，在一些老人或身體偏瘦的人中，腹部會(huì)稍向里凹一些,。這些變化多與年紀(jì)大小,，性別差異，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)有關(guān),，并不能說是異常,。只有當(dāng)腹部出現(xiàn)較一般情形顯著的膨隆或凹陷,，才能認(rèn)為是病態(tài)的。下面就腹部膨隆和凹陷與疾病關(guān)系進(jìn)行介紹,。

　　1.腹部膨隆

　　仰臥位狀態(tài)下,，腹部明顯凸起稱為腹部膨隆。除了由于過于肥胖和婦女懷孕等生理因素造成外,，最常見的原因多為腹腔內(nèi)有大量積水和積氣以及腫物,。這種膨隆可為整個(gè)腹部膨隆，也可僅腹部的部分膨隆,，下面分別向大家進(jìn)行介紹,。

　　(1)全腹膨隆　這時(shí)腹部外形可呈皮球一樣，下面幾種情況可導(dǎo)致這種腹部外形,。

　　大量的積水　特點(diǎn)是仰臥時(shí),，腹部?jī)蓚?cè)膨出，形成類似青蛙一樣的肚子,，用手左右搖晃腹部,，會(huì)感覺到其內(nèi)部有許多液體，并發(fā)出聲響,。站起來時(shí)則下腹明顯凸出,，向左或右側(cè)臥位時(shí)，則左或右側(cè)腹部明顯膨出,。腹部大量積水的形成,，可由肝硬化、心衰,、腎病,、癌癥或結(jié)核引起。

　　大量氣體　特點(diǎn)是整個(gè)腹部凸起像吹足了氣的氣球一樣,，均勻一致,，不隨體位變化而變化，用手去敲,，會(huì)發(fā)出鼓一樣的聲音,。這種情況是由于腹腔中氣體產(chǎn)生過多或排氣不暢而引起的。如吃了許多豆類,，會(huì)出現(xiàn)這種情況,。最多見的疾病就是與腸有關(guān)的疾病如腸梗阻，腸麻痹等病,，往往這時(shí)病人會(huì)有疼痛,，不能排氣(放屁)等癥狀，需立即到醫(yī)院進(jìn)行減壓處理,，否則會(huì)有生命危險(xiǎn),。

　　巨大的腫物　往往能用手感覺到腹腔內(nèi)有異物,，最常見的就是婦女巨大的卵巢囊腫，呈進(jìn)行性的增大,，從外表看則是肚子一天天大起來,，有報(bào)道最大可達(dá)25公斤以上，應(yīng)引起女性注意,。

　　上面介紹了全腹膨隆的情況,，隨著生活水平的日益提高，肥胖者越來越多,，挺著“將軍肚”的人隨處可見,，這類因肥胖導(dǎo)致的腹部膨隆，特點(diǎn)是肚臍向里凹陷,，與病態(tài)的腹部膨出不同,，病態(tài)的腹部膨出者的肚臍也是膨出的，這樣就很簡(jiǎn)單地區(qū)別開,，而不必緊張了,，但肥胖終究不是好事兒，它是許多疾病,，最重要是心臟病,、高血壓的一個(gè)明確誘因。

　　(2)局部膨隆　局部膨出的原因多為局部積液及積氣,，腫瘤,，炎性包塊及長(zhǎng)在腹壁上的腫物，還有疝的形成,?？赏ㄟ^這些異常膨隆的部位不同來加以區(qū)別。

　?、儆疑细埂∮疑细箖?nèi)主要有肝臟的存在和膽囊的存在,，所以肝膽疾病常會(huì)表現(xiàn)為右上腹包塊，如肝腫瘤,、肝瘀血腫大,，膽囊腫大等。

　?、谧笊细埂∽笊细褂信蚵《酁槠⑴K腫大而致,，見于血液病,，重度心衰,，外傷致脾瘀血而致。

　?、圩笙赂埂∽笙赂古蚵】梢娪谧竽I腫大,，外傷,，結(jié)腸癌等。有時(shí),，在許多便秘的人中,，左下腹也會(huì)有膨出，摸上去感覺到里面有硬物,，這是由于很硬的大便由于排出不利而存積在結(jié)腸中,，待大便通暢后就會(huì)消失，此種情況并不十分少見,。

　?、苡蚁赂埂∮蚁赂褂信虺觯梢蜿@尾膿腫導(dǎo)致,，多伴有強(qiáng)烈的疼痛,，也可見于腫瘤。

　　這里需要和讀者特別說明一下,，腹部局部膨出可由腹腔中的腫物和腹壁上的腫物引起,。區(qū)別的辦法是在坐起來時(shí)，如腫物變小或消失,，多半是由腹腔內(nèi)腫物引起來的;如果坐起來腫物更明顯可見,，則多數(shù)情況是由腹壁上的腫物引起的。

　　不論是全腹膨隆或局部膨隆的出現(xiàn),，都應(yīng)引起重視,，及時(shí)就醫(yī)，尤其是那些僅有腹部外形變化而沒有其他感覺時(shí),，最應(yīng)警惕的就是一些良性或惡性的腫瘤,。

　　2.腹部凹陷

　　腹部異常明顯的凹陷同樣也是病態(tài)的。

　　最常見的是在一些慢性病人,，由于長(zhǎng)期疾病的折磨,，病人極度消瘦，腹部明顯凹陷,，嚴(yán)重的甚至可從腹部摸到脊椎,，預(yù)后極差。另外有腹疝的病人在仰臥時(shí)腹部凹陷下去,，在站起后,，卻反向膨出。

　　總之,，腹部明顯凹陷,，除了本身瘦的原因外，其余情況多會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn)，腹壁的凹陷只是一種伴隨體征,，可以對(duì)疾病的診斷提供一個(gè)有利的依據(jù),。

　　二　臍部辨病

　　臍部是指肚臍及其周圍一圈的部位。臍部的一些異常情況也與某些疾病有關(guān),。

　　臍部從形狀上看,，有的有明顯的一個(gè)小窩，有的被一塊組織覆蓋而不明顯,，這多是由于出生時(shí)剪斷臍帶后愈合過程中形成不同的形態(tài),。肥胖的人肚臍往往很大很深，這是由于肥胖造成的,，沒有特別的含義,。臍部有下面一些情況應(yīng)視為異常。

　　有些人,，特別是小孩子,，在咳嗽以后發(fā)現(xiàn)肚臍出來了，其實(shí)這是臍疝,，是由于肚臍與腹腔存在一應(yīng)該閉合而未閉合的通路引起的,。咳嗽引起腹腔內(nèi)壓力過高,，擠壓臍部造成的,，膨出的多為腸道。

　　正常人的臍部是沒有分泌物的,，如有了分泌物則是異常的病態(tài),。如分泌物是膿性，有臭味,，多為肚臍發(fā)炎,。如臍部發(fā)炎，即有紅腫熱痛的表現(xiàn),，并且潰爛,，可能是化膿或結(jié)核感染。如果分泌出水樣液體,，并有尿味,，這是由于臍尿管未閉合的表現(xiàn)。如果臍部出現(xiàn)潰瘍并且摸上去非常硬,，位置固定并向外凸起,，多為癌癥。

　　上面介紹了肚臍辨病的一些常識(shí),，生活中許多人尤其是兒童,，喜歡用手去掏肚臍,，小孩子多為好玩，成人多認(rèn)為里面有臟東西,。注意不可掏肚臍,，這樣做往往會(huì)引起發(fā)炎,，而且這兒的腹壁很薄,，炎癥如加重，會(huì)有穿透至腹腔內(nèi)的危險(xiǎn),，引起更為嚴(yán)重的急腹癥,。如里頭確有臟物，可用沾有酒精的棉桿將其撥出,，動(dòng)作亦要很輕柔才行,。

　　三　腹部皮膚辨病

　　腹部皮膚的觀察重點(diǎn)應(yīng)是從皮膚顏色、皮疹,，以及腹部皮膚上出現(xiàn)的一些異常條狀紋路著手,。其中，一些特異性的改變往往與腹部皮膚有關(guān),，甚至特發(fā)于腹部,。

　　1.皮疹

　　最多見于一些皮疹性高熱疾病。比如傷寒引發(fā)的皮疹呈紅色叫玫瑰疹,，常常僅僅出現(xiàn)在腹壁的皮膚之上,，如病人高燒，并有這樣的表現(xiàn),，則應(yīng)高度懷疑該病的出現(xiàn),。

　　2.色素沉著

　　這是指相對(duì)于整個(gè)腹部皮膚基本顏色而言。有些疾病的出現(xiàn),，往往會(huì)引起腹部皮膚的一部分發(fā)生顏色上的改變,。變化一般是顯而易見的。

　　如果圍繞腰部一圈的部位,，出現(xiàn)有褐色的改變,，較其他部位顏色加深，可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,。

　　如果局部皮膚變?yōu)闇\藍(lán)色或更深些,，多是由于有出血灶使得血液進(jìn)入皮下組織間引起。左腰變藍(lán),，偶見于急性出血性胰腺炎,，此時(shí)病人處于極度疼痛、危險(xiǎn)之中,。如果肚臍周圍皮膚變藍(lán),，則是腹腔有大出血的情況,。如沒有臨床其他癥狀，這種情況也可出現(xiàn)在女性子宮內(nèi)膜異位癥,。一些懷孕婦女的腹部正中線肚臍以下常會(huì)出現(xiàn)一條褐色的線,，較明顯，這與其處于特殊生理期有關(guān),，并非病態(tài),，約在孩子出生后會(huì)逐漸消退。一些正常人也會(huì)隱約見到這種現(xiàn)象,。另外,，一些多發(fā)神經(jīng)纖維瘤的人在腹部可見一些不規(guī)則的小片狀色素沉著。

　　除以上所述外,，經(jīng)常暴露在外的皮膚由于紫外線的照射,，顏色深些，多與暴露在外的皮膚形狀范圍均勻一致,，不應(yīng)視為異常,。

　　3.條狀紋路

　　(1)白色紋路　許多人都有這樣的紋路，尤其是婦女,，在懷孕后隨著肚子一天大似一天,，腹部便出現(xiàn)了一些紅色的條紋，形狀各一,，并且發(fā)癢,，慢慢地變成了白色，也不再癢了,，但白色的條紋卻再不消失,，很影響美觀。這就是通常說的妊娠紋,，是因?yàn)槎亲幼兇蠛笫沟闷は陆M織破裂而致,，除了影響美觀，不會(huì)對(duì)身體健康有任何影響,。這種情況也可出現(xiàn)在大腿,、小腿、胳膊等處,，男女均可見,，往往出現(xiàn)在體型肥胖的人身上，有的人很是驚恐,，生怕是得了什么怪病,，看了上面內(nèi)容，我想您會(huì)徹底明白,，不必?fù)?dān)心了,。

　　(2)紫紅色紋路　出現(xiàn)部位與白色紋路一樣,，形狀也類似，只是不會(huì)變白,，始終處于紫紅色,。這提示可能患了皮質(zhì)醇增多癥。

　　以上講了腹部一些異常情況與疾病的關(guān)系,，還應(yīng)提到一點(diǎn)為體毛情況,，主要指陰毛。如果女性陰毛異常增多,，多見于皮質(zhì)醇增多癥和腎上腺疾病,。體毛減少,，常與性功能減退或障礙有關(guān),。