隨著心臟規(guī)律地收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力也一升一降,，從而引起血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)一次擴(kuò)張和回縮的搏動,，稱為動脈脈搏，也可稱為脈搏,。通過脈搏的檢查可在短時(shí)間內(nèi)取得有關(guān)人的全身狀況,，及某些心血管疾病方面的資料，所以在臨床診斷中有很重要的意義,。無論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué),，都非常重視脈診。尤其是祖國醫(yī)學(xué)中,，對脈診更為重視,，將其列為四種主要診斷方法之一，并對脈診做了大量的研究,，不乏一些專著,，其內(nèi)容豐富而深奧，非一般平常之人能體會,。在這里我們僅就脈搏的速率,、節(jié)律,、強(qiáng)弱、大小,、波形,，我們很容易感覺到和理解的一些異常情況向大家作一介紹。值得一提的是我們在摸脈時(shí),，往往是選擇一些較為表淺的動脈,，其中最常用的為位于手腕掌面大拇指一側(cè)的橈動脈。還有,，在摸脈時(shí),，應(yīng)是用并列的中間三個指頭的指肚平放于橈動脈處而進(jìn)行，并應(yīng)進(jìn)行兩側(cè)橈動脈搏動情況的比較,。

　　一　脈搏的速率辨病

　　脈搏速率即指脈搏的速度而言,，通常以每分鐘搏動次數(shù)來計(jì)算，簡單的方法可測10秒或30秒的脈搏數(shù)再乘以6或2,，即為每分鐘次數(shù),，但稍有失準(zhǔn)確。

　　正常人的脈率,，可因年齡,、性別而有所不同。正常成人在安靜狀態(tài)下,，男性約為60～100次等分鐘;女性可較男性稍快;兒童較快,，約90次每分鐘，新生兒可達(dá)到140次每分鐘,，老人較慢,。另外，脈搏在日間較快,，睡眠時(shí)較慢,，活動后，飯后,，精神興奮時(shí)可增快,。在病理情況下，脈率可增加或減慢,，并通過這種變化來判斷某些疾病,。

　　(1)脈率快　可見于變熱、貧血,、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn),，心功能亢進(jìn),，心肌炎等,。在發(fā)燒時(shí)，有這樣一種規(guī)律即體溫每升高0.1度,，脈搏增加10次,。在已知自己基本心率和體溫的基礎(chǔ)上，則能對自己的發(fā)燒程度做一簡單的評價(jià),。

　　(2)脈率減慢　常見于顱內(nèi)壓增高,，阻塞性黃疸、高血壓,、心臟病中的Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯,，以及甲狀腺功能減退。

　　另外,，還有一種情況,，即脈率比心率少，這種情況的出現(xiàn)往往是一些心律失常造成的,，如早搏,，房顫等，這時(shí)可用手摸心前區(qū)心跳最明顯處即能比較,。

　　以上簡述了脈率的快慢與疾病的關(guān)系,。在絕大多數(shù)情況下，脈率等于心率,，正常人本身心率變異就較大,，所以脈率變異也很大。當(dāng)摸自己脈率過快或過慢時(shí),，也不必驚慌失惜,，最主要要根據(jù)自己當(dāng)時(shí)情況或感覺來自測是否有必要就醫(yī)。因?yàn)槊}率太快或過慢時(shí),，往往會感覺到有其他異常癥狀,，這時(shí)則應(yīng)盡早進(jìn)行檢查或治療。所有的脈率異常,，必定有其原發(fā)的病因,，脈率只是其外部表現(xiàn)而已。

　　二　脈搏的節(jié)律辨病

　　脈搏的節(jié)律基本是規(guī)律的,，就像鐘表一樣,，一下是一下。但有時(shí)摸脈時(shí),，會發(fā)現(xiàn)間隔并不十分規(guī)律,，尤其是青年人常見。最常見的為竇性心律不齊,，往往沒有任何不適的感覺,，但如果心律不齊的同時(shí),，伴有心慌、心悸,，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。往往是由一些較重的心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯,，室早等引起,。

　　三　脈搏強(qiáng)弱或大小辨病

　　是指摸脈搏時(shí)，手指所感覺到的脈動強(qiáng)弱,。

　　如果搏動力量非常大,，這時(shí)多有高熱，也可見于甲狀腺功能亢進(jìn),，主動脈瓣關(guān)閉不全等病,。相反，如果脈搏細(xì)而小,，需要用很大的力量摸才能感覺到,，多見于一些心功能不全，主動脈瓣狹窄等,。

　　四　脈搏的波形辨病

　　脈搏的波形?波形怎能摸出來呢?您一定會感到不解,。確實(shí)，波形需借助儀器才能描記出來,，但經(jīng)過許多臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),，根據(jù)摸脈的情況，可間接地反映出波形的大致情況,，對一些疾病的認(rèn)識很有幫助,，也容易掌握。

　　(1)水沖脈　摸上去有驟升驟降的感覺,，有很突然的感覺,，這是由于收縮壓和舒張壓之間差距過大的原故。多見于極度貧血,、甲亢和先天性動脈導(dǎo)管未閉合,。如不能肯定，可高舉手臂后再摸,，如果是的話,，將會非常明顯地感覺到。

　　(2)奇脈　是指在深吸氣時(shí),，突然脈搏明顯減弱甚至消失這樣一種奇怪的情況,。多為心包積液和縮窄性心包炎，此時(shí)病人情況多比較嚴(yán)重。

　　(3)強(qiáng)弱不定脈　是指摸脈時(shí)感覺到脈搏強(qiáng)弱忽高忽低,，這是心肌受損的表現(xiàn),，導(dǎo)致心肌收縮強(qiáng)弱變化。在一些高血壓和冠心病的患者中可以見到,。

　　以上向大家簡要介紹了一些脈搏異常與疾病的關(guān)系，最終目的是想讓讀者了解到脈搏異常與許多疾病有關(guān),，尤其與心臟病關(guān)系最密切,，當(dāng)有不舒服的癥狀出現(xiàn)后，摸一下自己的脈搏,，以便在就診時(shí),，給醫(yī)生提供一個很重要的線索，有利于對疾病的診斷,。

　　[附：中醫(yī)脈象簡介]

　　祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫,，脈診則是這一寶庫中一顆閃亮的明珠。古代無數(shù)醫(yī)學(xué)家在長期不斷的實(shí)踐中,，形成了一整套關(guān)于摸脈搏來診病的理論,，這就是中醫(yī)脈象學(xué)，并將它列為四大診斷方法之一,，即切診,。通過指下脈搏的細(xì)微變化，再結(jié)合望診,、問診,、聞診，對病人所患疾病做出診斷及治療,，為古代人民的健康服務(wù),。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脈象的形成，與全身氣血及臟腑功能關(guān)系密切,，氣帥血行,，心氣推動血液運(yùn)行于脈管之中形成了脈搏，據(jù)脈搏的深淺,、速率,、節(jié)律、強(qiáng)弱的不同表現(xiàn),，綜合而形成了脈象,。

　　橈動脈搏動處在中醫(yī)學(xué)中稱為寸口，寸口是中醫(yī)進(jìn)行脈診最主要的部位,，為什么要選擇這一處呢?因?yàn)榇缈诿}屬于肺經(jīng),，全身氣血均從肺開始流向全身五臟六腑，四肢百骸，最后仍歸于肺,，所以通過寸口脈象,，就可以知全身臟腑的情況。

　　寸口診法,，通過幾千年歷代醫(yī)學(xué)家臨床的應(yīng)用,，證實(shí)有一定的價(jià)值，故今日診脈,，仍為中醫(yī)診病的一個重要的手段,。