五運主病
《萬病回春》
諸風(fēng)掉眩,。皆屬肝木,。
掉。搖也,。眩,。昏亂旋運也,。風(fēng)主動故也,。所以風(fēng)氣盛而頭目眩暈者。由風(fēng)木旺,。必是金衰不能制木,。而木復(fù)生火。風(fēng)火皆屬陽,。多為兼化,。陽主乎動。兩動相搏,。則為之旋轉(zhuǎn),。故火本動也。焰得風(fēng)自然旋轉(zhuǎn),。如春分至小滿,。而為二之氣分。風(fēng)火相搏,。則多起飄風(fēng),。俗謂旋風(fēng)是也。四時皆有之,。由五運六氣,。千變?nèi)f化。沖蕩擊搏,。推之無窮,。安得失時而便謂之無也。但有微甚而已,。人或乘車躍馬,。登舟環(huán)舞。其動不止,。而左右紆曲,。經(jīng)曰曲直動搖。風(fēng)之用也,。眩暈而嘔吐者,。風(fēng)熱甚故也,。
諸痛癢瘡瘍。皆屬心火,。
人近火氣者,。微熱則癢。熱甚則痛,。附近則灼而為瘡,。皆火之用也?;虬W痛如針輕刺者猶飛迸火星灼之然也。癢者美疾也,。故火旺于夏,。而萬物蕃鮮榮美也。炙之以火,。漬之以湯,。
而癢轉(zhuǎn)甚者。微熱之所使也,。因而癢去者,。熱令皮膚寬緩。腠理開通,。陽氣得泄,。熱散而去故也?;蛳脑缕つw癢,。而以冷水沃之不去者。寒能收斂,。腠理閉密,。陽氣郁結(jié)。不能散越,。
怫熱內(nèi)作故也,。癢得爬而解者。爬為火化,。微則亦能令癢,。爬令皮膚辛辣。而屬金化,。辛能散,。故金化見而火力分解矣?;蛟仆礊閷?。癢為虛,。非謂虛為寒也。正謂熱之微甚也,?;蛞莎彲儭=詫倩馃?。而反腐出膿水者何也,。猶谷肉菜果。熱極則腐爛而潰為污水,。潰而腐爛,。
水之化也。蓋所謂五行之理,。過極則勝己者反來制之,。故火熱過極。則反兼于水化,。又如鹽能固物,。令不腐爛者。咸寒水化,。制其火熱,。使不過極。故得久固也,。萬物皆然,。
諸濕腫滿。皆屬脾土,。
地之體也,。土濕過極。則痞塞腫滿,。物濕亦然,。故長夏屬土。則庶物隆盛也,。
諸氣 郁,。病痿。皆屬肺金,。
謂 滿也,。郁謂奔迫也。痿謂手足痿弱,。無力以運動也,。大抵肺主氣。氣為陽,。陽主輕清而升,。故肺居上部,。病則其氣 滿奔迫。不能上升,。至于手足痿弱無力運動者,。由肺金本燥燥之為病也。血液衰少,。不能榮養(yǎng)百骸故也,。經(jīng)曰。目得血而能視,。掌得血而能握,。指得血而能攝。足得血而能步,。故秋金旺,。則霧氣蒙郁而草萎落。病之象也,。(萎猶痿也)
諸寒收引。皆屬腎水,。
收斂引急,。寒之用也。故冬寒則拘縮矣,。
六氣為病
風(fēng)類
諸暴強直支痛,。 戾里急筋縮。皆屬于風(fēng),。厥陰風(fēng)木,。乃肝膽之氣也。
暴,。卒也,。強直。堅勁也,。支痛,。支。持也,。謂堅固支持,。筋攣不柔而痛也。 ,??s也戾乖戾也。謂筋縮里急,。乖戾失常而病也,。然燥金主于緊斂,。短縮勁切。風(fēng)木為病,。反見燥金之化者,。由亢則害。承乃制也,。況風(fēng)能勝濕而為燥也,。風(fēng)病熱甚而成筋 者。燥之甚也,。
故甚者皆兼于燥也,。
熱類
諸病喘嘔吐酸。暴注下迫,。轉(zhuǎn)筋,。小便混濁。腹脹大鼓之如鼓,。癰疽瘍疹,。瘤氣結(jié)核。
吐下霍亂,。瞀郁腫脹,。鼻窒鼽衄。血溢血泄,。淋閉,。身熱惡寒戰(zhàn)栗。驚惑悲笑,。譫妄,。衄 血汗皆屬于熱。少陰君火主之,。乃真心小腸之氣也,。
喘?;饸馍醵鵀橄臒?。衰為冬寒。故病寒則氣衰而息微,。病熱則氣盛而息粗而為喘也,。
嘔。
胃膈熱甚則為嘔,?;饸庋咨现笠病M滤嵴摺8文局兑?。由火盛制金,。不能平木。而肝木自甚,。故為酸也,。如飲食熱則易于酸矣?;蜓酝滤釣楹哒`也,。且如酒之味苦而辛熱。能養(yǎng)心火,。故飲之則令人色赤氣粗,。脈洪大而數(shù)。語澀譫妄,。歌唱悲笑,。喜怒如狂。冒昧健忘,。
煩渴嘔吐,。皆熱癥也。其吐必酸,。為熱明矣,。況熱則五味皆濃。經(jīng)曰,。在地為化?;逦豆饰逦稛崾?。則味皆濃也。是以肝熱則口酸,。心熱則口苦,。脾熱則口甘。肺熱則口辛,。腎熱則口咸,。或口淡者胃熱也,。胃屬土,。土為萬物之母。胃為五臟之本,。故傷生冷堅硬之物,。
則令人噫醋吞酸。猶寒傷皮毛,。能令陽氣壅滯而為病熱也,。俗醫(yī)妄以為冷,。主溫和脾胃而復(fù)愈者。猶傷寒用麻黃桂枝藥發(fā)表,。令汗出而愈也,。若久吐酸不已。則不宜溫之,。當用寒藥以下之,。后以涼藥調(diào)之。所以中酸而不宜食油膩之物者,。皆因能令氣之壅塞也,。暴注。卒瀉也,。
腸胃熱甚,。而傳化失常?;鹦约菜俟室?。下迫。里急后重也,?;鹉茉镂铩D芰钕陆辜逼纫?。
轉(zhuǎn)筋,。熱燥于筋而筋轉(zhuǎn)也?;蜓赞D(zhuǎn)筋為寒者誤也,。所謂轉(zhuǎn)者動也。陽動陰靜,。熱癥明矣,。霍亂吐瀉之人,。必有轉(zhuǎn)筋之癥,。大法吐瀉煩渴為熱。不渴為寒,?;魜y轉(zhuǎn)筋而不渴者。未之有也或曰,。以溫湯漬之則愈,。以冷水沃之則劇。何也。蓋溫湯能令腠理開發(fā),。熱氣消散,。轉(zhuǎn)筋即止。冷水能令腠理閉密,。熱氣郁塞,。轉(zhuǎn)筋不止。世俗見溫湯漬之而愈,。妄疑為寒也,。小便混濁。天氣寒則水清潔,。天氣熱則水混濁,。如清水為湯。則自混濁也,。腹脹大鼓之如鼓,。氣為陽。熱甚則氣盛,。故腹脹滿也,。癰。淺而大也,。經(jīng)曰,。熱盛血則為癰膿也。疽,。深而惡也瘍,。有頭小瘡也。疹,。浮小隱疹也,。瘤氣。赤瘤丹 ,。熱勝氣也。結(jié)核,。熱氣郁結(jié)堅硬,。
如果中核也。不必潰發(fā),。但令熱氣散,。自然消也。吐下霍亂,。三焦為水谷傳化之道路,。熱氣甚則傳化失常。而吐瀉霍亂也?;蜓酝聻a為寒者誤矣,。大法吐瀉煩渴為熱。不渴為寒,?;驘嵬聻a初得之。亦有不渴者,。若止則亡液而后必渴,。或寒不渴,。若亡津液過多,。則亦燥而渴也大抵完谷不化而色白。吐利腥穢,。澄澈清冷,。小便清白不澀。身涼不渴,。脈沉細而遲者,。
寒癥也。如小兒病熱吐利,。乳未消而色尚白,。不可便言為寒。當以飲食藥物之色別之,。若谷雖不化,。而色變非白。小便赤黃,。吐利煩渴,。脈洪大而數(shù)者。熱癥也,。蓋瀉白為寒,。余皆為熱。瀉白者,。肺金之色也,。由寒水甚而制火。不能平金,。肺金自甚,。故色白也。瀉青者,。肝木之色,。也由火盛制,。金不能平木。肝木自甚,。故色青也,。如傷寒少陰下利清水。色純青仲景以大承氣湯下之,。為熱明矣,。瀉黃者。脾土之色也,。由火甚水衰,。脾土自旺。故色黃也瀉紅者,。心火之色也,。瀉黑者。腎水之色也,。由亢則害,。承乃制?;馃徇^極,。反兼水化制之。故色黑也,。下痢色黑者即死,。又如瘡癤皆屬火熱。其本一也,。其標則有五焉,。以其在皮膚之分。屬肺金,。故出白膿,。以其在血脈之分。屬心火,。故為血癤,。以其在肌肉之分。屬脾土,。故出黃膿,。以其在筋之分。屬肝木,。故其膿見蒼色。深至骨,。屬腎水,。故紫黑血也,。若以下痢黑者為寒。然則瘡癤之出紫黑血者,。亦為冷歟,。又如赤痢。本濕熱之相兼也,。舉世皆言赤痢為熱,。白痢為寒者。誤之久矣,。殊不知陰陽之道,。猶權(quán)衡也。一高則必一下,。一盛則必一衰,。故陽盛者陰必衰。陰盛者陽必衰,。自然之理也,。豈有陰陽二氣。俱盛于腸胃,。而同為赤白之痢乎,。夫痢何也。蓋因六七月之交,。世之谷肉果菜,。飲啖無度。濕熱大甚,。人受之感其毒瓦斯于腸胃之間,。而為下膿血赤白也。治痢之法,。當以苦寒之藥治之,。如宋朝錢仲陽處香連丸以治小兒之痢。深得玄理,。木香苦溫,。黃連苦寒??嗄茉餄?。寒能勝熱。溫能開發(fā)腸胃之郁結(jié),。愈痢多矣,。今世俗醫(yī)。但以辛熱姜桂之藥,。以治諸痢,。病之微者,。能令腸胃開通。郁結(jié)消散,。偶或一愈,。病之甚者。怫熱不開,。痢疾轉(zhuǎn)甚,。輕則為小溲不通水腫之疾。
重則為瞀亂之病而死矣,。深可嘆哉,。又如婦人赤白帶下之病。同乎痢也,。蓋人有十二正經(jīng)脈有奇經(jīng)八脈,。帶脈者。奇經(jīng)之一也,。起于季脅,。回身一周,。如束帶然,。婦人下焦?jié)駸崽踅蛞河恳纭膸}淋瀝而下也,。舉世皆言白帶為寒者,。亦誤矣。凡病此者,。必頭目昏眩,。
口苦舌干。咽嗌不利,。小便赤澀,。大便閉滯。脈實而數(shù),。皆熱癥也,。治帶下之法。亦以辛苦寒藥為主,。不可驟用燥藥及熱藥,。以損人生命也。又如酒蠱而大便濡瀉者,。亦中濕熱也,。
或水腫?;虬l(fā)黃,。皆濕熱也,。嗚呼。人即有形,。不能無病。有生不能無死,。然醫(yī)者但當按法治之,。若標本不明。陰陽不審,。誤投湯藥,。實實虛虛而死者。是誰之過歟,。故曰,。世無良醫(yī)枉死者半。誠不誣矣,。瞀,。神昏而氣濁也。郁,。熱極則腠理郁結(jié),。而氣道不通也。腫脹,。
陽熱太甚,。則腫滿 脹也。如六月庶物隆盛,。腫脹之象,。明可見矣。鼻窒,。謂鼻塞也,。傷風(fēng)寒于腠理。而為鼻窒,。寒能收斂,。陽氣不通暢也。人側(cè)臥,。則下竅通利,。上竅反塞者。謂陽之經(jīng),。左右相交于鼻也,。鼽。鼻出清涕也,。衄,。鼻出血也,。血溢。血出于上竅也,。血泄,。血出于下竅也。淋,。熱客膀胱,。小便澀痛也?;蛟恍”銤煌闊?。遺溲不禁為冷。豈知熱甚客于腎部,。干于足厥陰之經(jīng),。廷孔郁結(jié)極甚。氣液不能宣通,。故痿痹神無所用,。津液滲入膀胱而為溲也。如傷寒少陰熱極則遺溲,。其理明矣,。世傳眾方。又有冷淋之說,??尚σ惨选?/p>
及觀其所治之方,。還用榆皮,、瞿麥苦寒之藥。其說雖妄,。其方乃是,。由不知造化變通之理。
宜乎認是而作非也,。學(xué)不明而欲為醫(yī),。難矣哉。閉,。大便澀滯也,。由火盛制金。不能平木,。
肝木生風(fēng),。風(fēng)能勝濕。濕能耗液故也。身熱惡寒,。邪熱在表而反惡寒也,。故仲景治傷寒之法以麻黃湯汗之?;蛟缓谄つw,。則熱在骨髓。熱在皮膚,。則寒在骨髓,。此說非也。戰(zhàn)栗,。
謂火熱過極。反兼水化制之,。故戰(zhàn)栗而動搖也,。傷寒日深。大汗欲出,。必先戰(zhàn)栗,。熱極故也人恐懼而戰(zhàn)栗者??謩t傷腎,。水衰故也。驚,。心卒動而不寧也,。惑,。疑惑而志不一也,。
悲謂心血熱甚。則凌肺金,。金不受制,。故發(fā)悲哭也。悲哭而涕淚俱出者,。如火煉金,。反化為水也。是以肝熱盛則出泣,。心熱盛則出汗,。脾熱盛則出涎。肺熱盛則出涕,。腎熱盛則出唾,。
猶夏熱太盛。則林木流津也。笑,。心火熱甚,。喜志發(fā)也?;蛞暂p手擾人脅肋 腋,。令癢而笑者。擾亂動搖,?;鹬病Wd,。多言也,。心熱神亂。則語言妄出也,。妄,。狂妄也,。心熱神昏則目有所見也,。衄 血汗。謂鼻出黑血也,。
濕類
諸痙強直,。積飲痞隔中滿。吐下霍亂,。體重 腫,。肉如泥按之不起。皆屬于濕,。太陰濕土,。
乃脾胃之氣也。
痙,。 也,。強直。謂項強也,。太陽經(jīng)中濕,。則令人項強。有汗者曰陰痙,。仲景所謂柔痙是也無汗者曰陽痙,。仲景所謂剛痙是也。積飲,。謂留飲也,。痞。否也。謂氣不升降也,。如否卦陽在上,。陰在下。則天地閉塞矣,。隔,。阻滯也。腸胃濕甚,。則傳化失常也,。中滿。土位中央濕則令人中焦?jié)M也,。吐下霍亂,。謂腸胃濕飲相兼故也。體重,。清陽為火,。濁陰為地。濕土為病,。體重宜也。 腫,。濕勝于下也,。肉如泥按之不起。濕勝于身也,。
火類
諸熱瞀 暴喑,。冒昧躁擾??裨搅R詈,。驚駭。 腫疼酸,。氣逆沖上,。禁栗如喪神守。嚏嘔,。
瘡瘍喉痹,。耳鳴及聾。嘔涌溢,。食不下,。目昧不明。暴注 ,。暴病暴死,。皆屬于火。少陽相火。乃心包絡(luò)三焦之氣也,。
瞀,。昏也,。君火化同,。 。熱令肌肉跳動也,。暴喑,。卒啞也。心火熱盛,。上克肺金,。不能發(fā)聲也。冒昧,?;钁|也。躁擾,。謂熱盛于外,。手足不寧也??裨?。謂乖越禮法而失常也。經(jīng)曰登高而歌,。棄衣而走,。罵詈不避親疏。熱極故也,。罵詈,。言之惡也。水數(shù)一道近而善,?;饠?shù)二道遠而惡。心火熱極,。則發(fā)惡言也,。驚駭。君火化同,。 腫,。熱勝于內(nèi)也。疼酸酸疼者由火勝制金,。不能平木故也,。氣逆沖上,。火氣熱,。炎上也,。禁栗如喪神守。栗戰(zhàn)栗也禁,。冷也,。喪神守?;饦O而似水化也,。嚏鼻中因癢而氣噴作于聲也。嘔,。瘡瘍,。君火化同喉痹。熱客上焦而咽嗌腫也,。耳鳴,。熱沖聽戶。耳中作聲也,。聾,。水衰火盛。氣道閉塞,。
耳不聞聲也,。微則可治。久則難通,。嘔涌溢,。食不下,。胃膈熱盛,。火氣炎上之象也,。目昧不明,。五臟熱極。則目昏不能視物也,。暴注,。卒瀉也。君火化同,。 ,。惕跳而肉動也。暴病暴死,?;鹦约菜俟室?。由其平日飲食衣服。性情好惡,。不循其宜,。而失其常。久則氣變興衰而為病也,。蓋因腎水衰虛,。心火暴盛。水不能制之,。熱氣怫郁,。心神昏冒。則筋不用,。卒倒而無所知也,。若熱甚至極則死。微則發(fā)過如故,。俗云暗風(fēng),。若血氣郁結(jié)。不得宣通,。郁極乃發(fā),。若一側(cè)得通利。則痞者痹而癱瘓也,。
燥類
諸澀枯涸,。干勁皴揭。皆屬于燥,。陽明燥金,。乃肺與大腸之氣也。
澀,。遍身澀滯,。不滑澤也???。不榮生也。涸,。不流通也,。干。不滋潤也,。勁,。不柔和也。皴揭,。皮膚開裂也,。
寒類
諸病上下所出水液,。澄澈清冷。 瘕 疝,。堅痞腹?jié)M急痛,。下痢清白。食已不饑,。吐利腥穢屈伸不變,。厥逆禁固。皆屬于寒,。足太陽寒水,。乃腎與膀胱之氣也。至上下所出水液,。澄澈清冷,。如天氣寒。則水自然澄清也,。
,。氣聚之積?;蚓刍蛏?。無有常處也。瘕,。血積之塊,。蓋由女子月水沉滯。久而成瘕也,。
經(jīng)曰,。小腸移熱于大腸。為虛瘕為沉,。然則血瘕亦有熱者也,。當以標本明之。 疝,。足厥陰經(jīng)受寒,。則陰腫也,。堅痞腹?jié)M急痛,。如水寒則冰。堅硬如地也,。下痢清白,。水寒則清而明白也。食已不饑,。胃熱能消谷,。寒則不能消谷,。雖已而亦不饑也。吐利腥穢,。寒水甚而制火,。
則不能平金。肺金自盛,。故水腥也,。屈伸不變。厥逆禁固,。謂手足蜷攣而冷也,。
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