腦后頸后頂心發(fā)，六腑陽毒好上蒸;

　　六腑陽毒聚頂,，惟太陽膀胱主之,。久積痰火濕熱，上蒸于腦,，古謂發(fā)腦,、發(fā)鬢、發(fā)眉,、發(fā)頤,、發(fā)背，謂之五發(fā)，至險,。凡眼不見瘡,，皆惡。有生于兩邊發(fā)際穴者,，如有核,，宜取核以去病根。有生于腦心者,，四邊腫赤連耳項,，不急治，膿水從頭中而出,，血逆痰起不治,。有生于頸后者，瘡頭向上,，瘡尾向下,，形如蜂窠，乃反證也,。

　　腫者,，急宜托里散加升麻、赤芍,、桔梗,，防毒攻心。如痰發(fā),，或流入兩肩者,，不治。有生腦后對口者,，名曰天疽,。其狀大而色紫黑，不急治,，熱入淵腋,，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺,，十余日而死,。有生耳后一寸三分至命之處，名曰發(fā)頤,，又日銳毒,。凡頭上癰疽，宜服降火化痰,、消腫托里之藥,，不可針灸,，惟初起隔蒜灸之則可，但艾炷宜小而少,。勢成者，外敷南星膏,，或陰陽散,，斂口古香榔散。若熱上蒸,，連頤而穿口,，必主穿喉而死。

　　腫納冷真熱證,，

　　腫作痛,，煩渴好飲冷水，宜解毒湯加天花粉,，以除痰火濕熱,，或黃連消毒散、當歸羌活湯,、清熱消毒飲,、活命飲，選用,。

　　口干飲熱腎虛情,。

　　腫痛口干作渴，好飲熱湯,，為腎陽虛火熾,，宜托里消毒散、托里益氣湯,、腎氣丸,、八味丸。漫腫微痛,、少食者,，補中益氣湯;痰多者，托里清中湯,。若色黯,，不潰不斂，為陰精消涸,，名腦爍,，不治。

　　頭瘡風屑禿軟癤,，總是濕熱證稍輕,。

　　頭瘡,，宜內(nèi)服酒歸飲，外用雄黃,、水銀各等分為末,，以臘月豬脂(半生半熟)和勻，洗凈敷之;濕爛者,，用燕窠土,、黃柏為末，干糝;痂高者,，用黃蠟,、瀝清同熬，敷之,。頭上風屑,、白屑極癢，宜內(nèi)服單苦參丸;下虛者,，薄荷茶,。外用藜蘆煎湯，避風洗頭,，候稍干,，分開頭發(fā)，仍以藜蘆末糝頭皮上,，絹帕緊縛兩日夜,，頭風亦效。禿瘡,，初起白團斑剝?nèi)绨_,，上有白皮，久則成痂,，遂至滿頭生瘡,，中有膿孔細蟲入里，不痛微癢,，經(jīng)久不瘥,，宜內(nèi)用通圣散酒拌，除大黃另用酒炒,，共為末,，再用酒拌令干。每一錢,，水煎服,。外用紅炭淬長流水，洗去瘡痂,，再用淡豆豉一合,，炒令煙起色焦,，屋塵一團，飯飲調(diào)劑,，炭火 令灰燼,，等分為末，入輕粉少許,，麻油調(diào)搽,。如有熱，加黃連,、寒水石;有水，加枯礬;有蟲,，加川椒,、麝香少許;腫濃，加消皮煙洞煙膠,、香爐蓋上香膠,。如久不愈，有蟲者,，摩風膏加黃柏,、黃丹、煙膠各一兩,。一方用鹽烏魚頭燒灰,，麻油調(diào)搽。軟癤,，用抱雞卵殼,，燒存性，入輕粉,、黃連減半為末,，清油調(diào)敷。外腎生瘡亦效,。愈而再作者,，用野蜂房二個，燒存性,，為末,，以巴豆二十粒去殼，煎清油二三沸,，去豆,，以清油調(diào)敷，或枯礬亦好,。多年不愈者,，用豬頸上毛,、貓頸上毛各一握，燒存性,，鼠屎一粒,，為末，清油調(diào)敷,，或加輕粉尤妙,。如暑月生癤，用木槿花搗爛敷之,，最妙,。

　　大頭腫痛(又名雷頭風)時行毒，

　　濕在高巔之上,，故頭面痛腫疙瘩,，甚則咽嗌堵塞，害人最速,。冬溫后,，多病此證，似傷寒寒熱身痛,。

　　治分表里三陽屬;

　　連兩目,、鼻、面腫者,，陽明也;發(fā)耳前后,，并頭角者，少陽也;腦后項下腫起者,，太陽也,。脈浮表證多者，清震湯,，或敗毒散加荊,、防;脈沉里證見者，宜羌活,、黃芩,，俱酒炒，大黃酒蒸為主,。陽明加干葛,、升麻、芍藥,、石膏;少陽加栝蔞仁,、牛蒡子;太陽加荊芥、防風,，水煎,，時時呷之,。取大便，邪氣去則止,。甚者,，加芒硝，或防風通圣散加牛蒡子,、玄參,，俱用酒炒，微微下之,。咽喉腫痛者,，用僵蠶一兩，大黃二兩,，蜜丸如彈,，井水化服。兇荒勞役,，宜普濟消毒飲，以安里,。虛者,，加參、歸;便秘加大黃,，或人中黃丸亦妙,。服后俱仰臥，使藥氣上行,，故非便秘熱盛,，忌用降下之藥。

　　表里證罷腫不消,，瓷鋒去血通關(guān)搐,。

　　表里俱解，腫不消者,，砭去血,，外用通關(guān)散倍羊躑躅及藜蘆少許，搐鼻嚏以泄其毒,。久不愈,，欲作膿者，內(nèi)服托里消毒散;體倦食少惡寒者,，補中益氣湯加桔梗,。潰后腫赤不消，膿清色白者,，六君子湯加桔梗,、芎,、歸。

　　元氣素弱,、脈微者,，用參、術(shù),、芎,、歸、陳皮,、柴胡,、升麻、甘草各等分,，以升舉陽氣;用牛蒡子,、玄參、連翹,、桔梗減半,，以解熱毒。腫赤便屬純陽,，脈微便屬純陰,，慎之。

　　鬢疽肝膽之怒火,，或因風熱藥同裹;

　　怒火,、風熱，俱宜柴胡清肝湯,。腫痛甚者,，活命飲。

　　腎虛血燥日晡潮,，

　　腎水不能生木,，以致肝膽火盛血燥，鬢及頭目腫痛者,，四物湯加玄參,、柴胡、桔梗,、甘草,。風熱，連頭面,、咽,、牙痛者，犀角升麻湯;血虛者，四物湯加參,、 ,。

　　汗多喘渴脾勞過。

　　因勞役,，腫痛,、寒熱、喘渴,、自汗者,，補中益氣湯去升、柴,，加五味子,、麥門冬、炮姜,。

　　耳瘡三焦肝風熱,，

　　耳瘡發(fā)熱 痛，屬三焦,、厥陰風熱者,，柴胡清肝湯、梔子清肝湯;中氣素虛者,，補中益氣湯加酒炒山梔,、黃芩、牛蒡子,。寒熱作痛，屬肝風熱者,，小柴胡湯加山梔,、川芎。

　　癢痛出膿兼養(yǎng)血;

　　內(nèi)熱癢痛出膿,，寒熱溺數(shù),，牽引胸脅脹痛，屬肝火血虛者,，八味逍遙散,。

　　出水貪冷屬腎虛，火動切忌風藥劫,。

　　耳內(nèi)癢痛出水,，喜冷銀簪探入，屬腎經(jīng)虛火挾怒,，忌用風藥燥筋,，宜腎氣丸。耳邊浸淫瘡，出黃水者,，用羊須,、荊芥、棗肉等分燒灰,，入膩粉為末,，麻油調(diào)搽。月蝕瘡,，生耳,、鼻、面間及下部諸竅,，隨月盛衰,。

　　用胡粉炒黃、枯礬,、黃丹,、黃連、輕粉各二錢,，胭脂燒灰一錢,，麝少許，為末,，先用鹽水洗凈,，糝之，或麻油調(diào)搽,。

　　內(nèi)疳(瘡)生于口上 ,，治以鉤刀并鐵烙;敷以雄粉支其牙，最是虛勞元氣薄,。

　　初發(fā)如蓮花,，根蒂小而下垂乃大。治法以鉤刀決其根,，燒鐵烙以止其血;次以雄黃,、輕粉、粉霜,、白芷,、白蘞為末，敷之∶以槐枝作枕,，支其牙頰間,，毋使口合。一兩時許,，瘡瘢定合,，口自梗,。次日出膿，以生肌散敷之,。上 多骨疽,，見后。

　　腮(髭發(fā)同)風熱犯其胃,，表分寒熱里不利;

　　外因風熱腫痛,，在表寒熱者，升麻胃風湯;在里二便不利者,，四順清涼飲,。如表里俱解，腫痛又不消,，欲作膿也,，托里消毒散，治同大頭腫,。

　　積熱腫痛頗難當,，

　　膏粱濃味，胃經(jīng)積熱,，腮腫作痛,，或發(fā)寒熱者，用升麻,、黃連,、連翹、牛蒡子,、白芷等分,，水煎服。連耳上太陽部分腫,，屬風熱,，加羌活、防風;連耳下少陽部分腫,，屬怒火，加柴胡,、山梔,、牡丹皮;連耳后少陰部分腫，屬相火,，加知母,、黃柏。頭面齒牙俱腫,，內(nèi)熱口干者,，犀角升麻湯;齒牙唇口俱腫，出血者，清胃散加石膏,。

　　內(nèi)寒不潰宜補劑,。

　　內(nèi)傷生冷、涼藥,，不能消潰,，食少體倦者，補中益氣湯;內(nèi)傷氣血俱虛者,，八物湯加麥門冬,、五味子。傷七情有寒熱者,，八味逍遙散;傷色欲,，連頤及耳后腫者，腎氣丸,、八味丸,、十全大補湯。不可誤用風藥克伐之劑,。

　　瘰 馬刀屬少陽,，風熱痰氣結(jié)核囊;

　　生頸前項側(cè)，結(jié)核如大豆,、如銀杏,，曰瘰 ;生胸脅腋下，堅硬如石,，形如馬刀蟲,，曰馬刀，多氣少血之病,，總皆手足少陽相火所主,。蓋耳前后與缺盆、肩上,、胛下,，屬足少陽部分;延及頦、項,、頰車與頸,，屬足陽明部分;延及胸中、中府,、云門肺經(jīng)部分者死,。風 尖而小;熱 腫赤色，又名血 ;痰 推展滑軟;氣圓而動,。又有鼠殘 ,，大小不一,。

　　實者化痰通經(jīng)脈，清肝養(yǎng)血是上方,。

　　無痰不成核,。諸瘰初起，實者皆以化痰為主,，通用二陳湯加防風,、桔梗、黃芩,、竹瀝,。胸緊者，以此探吐尤妙,。通經(jīng)脈,，必用斑蝥。疏滲小便以瀉心火,，古方必效散,、立應散是也。但此二藥甚峻,，服后宜量體調(diào)治∶體實風熱盛者,，繼以宣熱丹服之;體虛者，托里益氣湯,，或八物湯合二陳湯,，多服，瘡口自斂,。又有虛甚者,，宜先服健脾藥，而后服二散;輕者,，只用斑雞丸,。便堅胃盛者，白蠶丸,，或追膿化毒散,、軟硬皂子丸。少陽分者,，柴胡通經(jīng)湯;陽明分者,，升麻調(diào)經(jīng)湯;少陽、陽明二經(jīng),，二湯合服調(diào)之,。誤下則犯經(jīng)禁,、病禁,。清肝者,，膽與肝合病，則筋累累如貫珠,，寒熱 痛,，乃肝氣動而為病也，當清肝火為主,，佐以養(yǎng)血,。若寒熱止而瘡不愈者，乃肝血燥而為病也,，當養(yǎng)血為主,，佐以清肝，清肝益榮湯,、梔子清肝湯,、柴胡清肝湯，選用,。

　　虛久滋潤肺脾腎,，

　　瘡如豆粒附筋，肉色不變,，內(nèi)熱口干,，精神倦忌，久不消潰,，及肝脈弦緊,，腎脈洪數(shù)，乃腎水不能生木,，以致肝血火動筋攣,，忌用風藥燥肝。經(jīng)久爛破,，膿血大泄者,，脾腎愈虧，火炎于肺,，皆宜腎氣丸,、補中勝毒餅為主，兼服逍遙散加桔梗,、麥門冬,、玄參以清肺火。多怒有肝火者,，清肝解郁湯;有寒熱者,，單夏枯草散。肝火旺盛,，或近骨處生蟲作癢者,，蘆薈丸,。通用貓頭丸、海藻散堅丸,。外治∶銀右散,、蠶繭散、貓蝠散,。虛弱者,，單夏枯草膏內(nèi)服，外貼加麻油,。

　　成 瀉水補且防;

　　,，即漏也。經(jīng)年成漏者,，與痔漏之漏相同,。但在頸則曰瘰漏，在痔則曰痔漏,，治法則一,。初起者，宜溫散風冷,，及行腎經(jīng)濕熱邪水;久則大補氣血,，兼用熏洗平肌塞竅之藥。古方白蛇散,，治瘰 成漏,，以其有牽牛能利腎經(jīng)惡水，免至淋漓穿穴,。但利后當量體調(diào)治,，痛節(jié)酒色財氣。凡漏,，治詳漏條,。

　　女人經(jīng)閉有潮死，

　　經(jīng)調(diào)及經(jīng)閉無潮者,，可治;經(jīng)閉有潮,，或咳者，死,。古方用玉燭散治瘰 ,，和血通經(jīng)，服之自消,。日進一服,，七八日見效。便不閉者，柴胡通經(jīng)湯,、升麻調(diào)經(jīng)湯,。久閉者，加味逍遙散,、清肝益榮湯，或用二陳湯合四物湯加牡蠣,、柴胡,、黃芩、玄參,、神曲為末,，以桑椹膏搗丸，綠豆大,。每五十丸,，溫酒下?；蚰I氣丸尤妙,。

　　男子潮咳是真?zhèn)?/p>

　　瘰 ，傷證之標也,。故癆瘵類有曰腹中有塊,、頸上有核，最為難治,。況成潰漏,，而不清金降火、滋腎健脾,，病患又不清心淡口,，則潮汗咳瀉，惡證蜂起,，其可生乎?但視其目內(nèi)赤脈,，貫瞳人有幾條，則知其幾年死,。

　　面色 白,，金克木;脈洪大，為元氣虛敗,，俱為不治,。故曰∶實者可治，虛者可慮,。

　　痰核在頸全不痛,，

　　頸項生核，不紅不痛,，不作膿,，推之則動,，乃痰聚不散也。不可誤用瘰 藥治,，宜二陳湯加大黃,、連翹、柴胡,、桔梗,。體薄者，二陳湯加桔梗,、黃芩,、玄參，麥門冬及防風少許,，入竹瀝,，多服自消。如耳后與項間各有一塊者,，含化丹,。

　　在臂或痛亦不紅。

　　臂核或作微痛者,，以內(nèi)無膿,，散外雖腫不紅，或生背膊皆然,，宜陳皮,、半夏、茯苓,、防風,、酒芩各一錢，連翹二錢,，皂角刺一錢半,，川芎、蒼術(shù)各五分,，甘草三分,，水煎服。

　　遍身結(jié)塊多痰注,，濕痰下體卻宜通,。

　　凡遍身有塊，多是痰注,，但在上體多兼風熱,，在下體多兼濕熱，宜加味小胃丹、竹瀝達痰丸,，量體虛實服之,。

　　通用海帶丸。

　　癭瘤有五應五臟,，

　　舊分五癭六瘤,，惟薛立齋止言五瘤。蓋癭,、瘤本共一種,，皆痰氣結(jié)成，惟形有大小,，及生頸項、遍身之殊耳,。立齋云∶肝統(tǒng)筋,，怒動肝火，血燥筋攣,，曰筋瘤;心主血,，勞役火動，陰火沸騰,，外邪所搏而為腫,，曰血瘤;脾主肉，郁結(jié)傷脾,，肌肉消薄,，外邪搏而為腫，曰肉瘤;肺主氣,，勞動元氣,，腠理不密，外邪搏而為腫,，曰氣瘤;腎主骨,，勞傷腎水，不能榮骨而為腫,，曰骨瘤,。瘤之名有五者，此也,。仁齋云∶筋脈呈露曰筋癭,，赤脈交絡曰血癭，皮色不變曰肉癭,，隨憂愁消長曰氣癭,，堅硬不可移曰石癭。癭之名有五者，此也,。癭,、瘤俱內(nèi)應五臟，藥治相同,。

　　瘤赤遍身癭頸項;

　　癭,、瘤所以兩名者，以癭形似櫻桃,，一邊縱大亦似之,，槌槌而垂，皮寬不急,。原因憂恚所生,，故又曰癭氣，今之所謂影囊者,，是也,。瘤初起如梅、李,，皮嫩而光,，漸如石榴、瓜瓠之狀,。原因七情勞欲,，復被外邪，生痰聚瘀,，隨氣流住,，故又曰瘤。瘤總皆氣血凝滯結(jié)成,。惟憂恚耗傷心肺,，故癭多著頸項及肩;勞欲邪氣乘經(jīng)之虛而作，故瘤隨處有之,。

　　雖無痛癢有虛實,，散堅行氣不可妄。

　　癭瘤或軟或硬,，無痛無癢,，體實者，海藻散堅丸,、海帶丸;痰火盛者,，舐掌散、神效開結(jié)散,。此皆化痰行氣破堅之劑,，久虛者不可妄服,。虛者∶筋瘤，腎氣丸,，或八物湯加山梔,、木瓜、炒黑龍膽草,，肝火盛者,，間以蘆薈丸暫服;血瘤，四物湯加茯苓,、遠志;肉瘤,，歸脾湯、補中益氣湯;氣瘤,，補中益氣湯;骨瘤,，腎氣丸、補中益氣湯,。通用∶初起者,，十六味流氣飲、單蜘蛛方;稍久者,，蠟礬丸,，常服自然縮小消磨,。外敷南星膏,。切不可輕用針刀決破，破則膿血崩潰,，滲漏無已,，必至殺人。

　　但有一種脂瘤紅粉色,，全是痰結(jié),，用利刀破去脂粉則愈?；蛴腥缜汛瓜?，根甚小者，用藥點其蒂,，俟茄落,，即用生肌斂口藥敷之，防其出血,。