癰疽毒要?dú)庋獎(jiǎng)?，?nèi)外因皆濕熱凝,。

　　癰者,，壅也，為陽(yáng),，屬六腑,。毒騰于外，其發(fā)暴而所患浮淺,，不傷筋骨,。疽，沮也,，為陰,，屬五臟。毒攻于內(nèi),，其發(fā)緩而所患沉深,，傷筋蝕骨。凡年壯,，氣血?jiǎng)俣緞t順;年老,，毒勝氣血?jiǎng)t險(xiǎn)。有內(nèi)因飲食積毒者,，經(jīng)曰∶膏粱之變,，足生大疔。榮氣不從,，逆于肉理,。榮氣即胃氣，胃和則榮衛(wèi)順,，而滋養(yǎng)皮膚,。膏粱金石，濃衣烘被,，以致蘊(yùn)熱臟腑,，濕熱聚下，燒爍腎水,，陰火熾盛,，八脈沸騰,，經(jīng)隧凝滯,，故水谷精微，不能上行陽(yáng)道,，反逆聚肉之腠理而成癰,。有外感風(fēng)寒濕蘊(yùn)毒者，經(jīng)曰∶地之濕氣,，感則害人皮肉,。又曰∶諸癰腫筋攣骨痛者,，此寒氣之腫，八風(fēng)之變也,。蓋風(fēng)濕外侵,，郁久為熱，自膀胱左遷,，移熱小腸,，小腸移熱于膽。風(fēng)性上沖,，瘡形高,，色赤作痛，小則為癤,，大則為癰而已,，非若疽之自里也。有因心氣郁結(jié),，饑飽勞役,，房室過(guò)度，水竭火炎,，痰凝氣滯而成,。所謂相火能為瘡瘍，諸痛癢瘡瘍,，皆屬心火是也,。因火有君相，瘡分微甚,，或郁痛而不甚腫,，或虛腫而不甚痛，雖然病該三因,，總皆濕熱,。丹溪云∶人身血行脈中，氣行脈外,，氣血周流不息,。惟寒濕搏之，則凝滯而行遲;火熱搏之,，則沸騰而行速,。氣為邪郁，津液為痰為飲,，積久滲入脈中,，血為之濁，此陰滯于陽(yáng)而為癰;血為邪郁,，隧道或溢或結(jié),，積久溢出脈外,，氣為之亂，此陽(yáng)滯于陰而為疽,。蓋陽(yáng)氣無(wú)形,，陰血有質(zhì)，必濕熱泣血,，而后發(fā)為癰疽,。故《局方》曰∶癰疽皆熱勝血也。又曰∶二熱相搏,，熱化為膿,。蓋熱非濕，則不能腐壞肌肉為膿,，譬如夏熱諸物皆不壞爛,，壞爛者，交秋濕熱大行之際,，此理甚明,。

　　純陽(yáng)?赤潰斂易，純陰色黯全不疼,。半陰半陽(yáng)腫痛慢,，用藥回陽(yáng)乃可生。

　　癰疽有大而愈者,，有微如豆而死者,。陽(yáng)發(fā)，初起皮薄作熱,，色赤 腫疼痛,，潰后肉色紅活，此為外發(fā),。更加身健能食,，發(fā)熱便秘，脈數(shù)有力,，為純陽(yáng),，易治。陰發(fā),，初起皮濃不熱,。色黯微腫，硬如牛皮,，不痛陷軟,，不作膿不潰,，微開(kāi)闊,，破后肉色紫黑,，此為內(nèi)發(fā)。未潰臟腑已前壞爛,，更加身倦少食,，不熱便利，脈軟無(wú)力,，為純陰,，不治。又有半陰半陽(yáng),，似腫非腫,，似痛非痛，似赤非赤,，似潰非潰,，脈數(shù)無(wú)力。如陽(yáng)多陰少,，用藥托里變陽(yáng)者生;陰多陽(yáng)少,，用藥托亦不起，投陰必死,。就中尤以有熱無(wú)熱,，為死生妙訣。蓋陽(yáng)證有熱,，則氣血行而生肌;陰證無(wú)熱,，則氣血滯而不斂。遇有熱者,，切不可退熱,，但宜溫藥清滲。些小癤毒,，無(wú)熱亦不妨,。

　　風(fēng)則多癢氣則痛，濕腫食則熱寒增∶

　　癰疽雖止發(fā)于一經(jīng),，或兼二經(jīng),，多有挾風(fēng)、挾濕,、挾痰,、挾氣、挾血,、挾陰虛等證,。大較風(fēng)、氣,、食三種,，俱以不換金正氣散加川芎,、木香為主。兼風(fēng)多癢,，加祛風(fēng)藥;兼氣多痛,，加調(diào)氣藥;兼食多發(fā)寒熱，加消積藥;兼濕多腫,，加滲濕藥,。又云，熱瘡 痛,，虛瘡淡白,，風(fēng)寒瘡口帶白。古方,，外因四氣,，單用大黃(半生半熟)、甘草節(jié)等分為末,，每空心,，酒下一匙，以利為度,。內(nèi)因七情,，單用遠(yuǎn)志為末，酒調(diào)二錢,，澄清服,，以渣敷患處。

　　不內(nèi)外因,，金石,、炙爆、房勞,，國(guó)老膏,。一切熱毒，槐花酒,。

　　藥毒堅(jiān)硬有如石,，

　　金石藥毒，則堅(jiān)硬如石不痛,，宜甘草,、黑豆煎湯解之。

　　虛瘦重著怕潮蒸∶

　　虛勞瘦弱,，榮衛(wèi)痞澀,，患處重著，如負(fù)石然，因其有骨蒸潮也,，治宜滋補(bǔ),。故不可用賽命丹等香燥疏泄之藥，亦不可過(guò)用降火滯脾之藥,，惟腎氣丸,、托里散甚得其宜,。且古方謂,，藥毒勞蒸，癰疽極重,。

　　近骨生蟲(chóng)近虛漏,，

　　近骨者多冷，久則化血為蟲(chóng),，多癢少痛;近虛者多熱,，久則傳氣成漏，多痛少癢,。

　　細(xì)認(rèn)穴道屬何經(jīng),。

　　腦發(fā)，屬督脈,、足太陽(yáng)經(jīng);鬢發(fā),，手足少陽(yáng)經(jīng);眉發(fā)，手足太陽(yáng),、少陽(yáng)經(jīng);頤發(fā),、髭發(fā)，足陽(yáng)明經(jīng);腮發(fā),，手陽(yáng)明經(jīng),，背發(fā)，中屬督脈,，余皆足太陽(yáng)經(jīng);腋發(fā),，手太陽(yáng)經(jīng);乳癰，內(nèi)陽(yáng)明,，外少陽(yáng)經(jīng),，乳頭足厥陰經(jīng)。腎癰,，足太陽(yáng)經(jīng);外腎癰;足厥陰經(jīng);腿發(fā),，外足三陽(yáng)，內(nèi)足三陰經(jīng);喉癰,、臍癰,，任脈、足陽(yáng)明經(jīng);穿襠發(fā)，督,、沖,、任三脈;跨馬癰、囊癰,，足厥陰經(jīng),。內(nèi)疽∶肺癰，手太陰經(jīng);腸癰,，手太陽(yáng),、陽(yáng)明經(jīng);胃脘癰，足陽(yáng)明經(jīng),。惟少陽(yáng),、少陰、太陰多氣少血;厥陰,、太陽(yáng)多血少氣,，肉皆難平。惟手足陽(yáng)明,，氣血俱多,。分經(jīng)用藥，則不犯經(jīng)禁,，病禁,，以致妄下、妄汗,。且瘡屬腎經(jīng)者最重,，脾肺二經(jīng)者次之，他經(jīng)者又次之,。腦乃諸陽(yáng)所在,，咽喉飲食所通，腎俞命根所系,，皆至險(xiǎn)之地,，又不可多著艾灸。俗方專圖人形瘡樣,，而忽經(jīng)絡(luò),，謬哉!

　　外因寒熱宜表散，

　　毒因外感發(fā)者,，內(nèi)無(wú)便溺阻隔,，外有六經(jīng)形證，腫痛雖甚,，飲食如常,，脈浮數(shù)，邪在表也，宜托里微汗以表散之,。如發(fā)腦項(xiàng)背分,，黃連消毒散;尻臀分，內(nèi)托羌活湯;臂上,，白芷升麻湯;乳胸,，內(nèi)托升麻湯;兩脅，十味中和湯;腿外側(cè),，內(nèi)托酒煎湯;腿內(nèi)近膝股,，內(nèi)托 柴湯。通用∶敗毒散,、九味羌活湯,。辛熱手足太陰經(jīng)分,，自汗浮腫,，流注四肢，附子六物湯,。辛溫發(fā)熱,，十六味流氣飲、賽命丹,。暑月,，內(nèi)托復(fù)煎散;寒月，內(nèi)托十宣散,，或不換金正氣散,。丹溪治形實(shí)脈浮數(shù)，冬月背生紅腫,，及胛骨下痛者,，用桂麻各半湯加生附、酒柏,、栝蔞仁,、甘草節(jié)、羌活,、青皮,、人參、黃芩,、半夏,，姜煎服，六帖而愈,。此正內(nèi)托法也,。

　　有謂瘡家身痛不可汗，汗之則發(fā) 者，邪不在表而誤汗也,。

　　內(nèi)熱痛秘急疏行;

　　內(nèi)傷飲食積毒者,，腫痛異常，外無(wú)六經(jīng)形證,，內(nèi)有便溺阻隔,，口渴煩躁，脈沉實(shí),，為邪在里,，急與寒涼攻里，內(nèi)疏黃連湯,、瀉心湯,、活命飲、四順清涼飲,。輕者,，清熱消毒飲加紫草，或清心散滲之,。內(nèi)積熱毒,，外又感邪者，宜發(fā)表攻里,，五香連翹湯,、防風(fēng)通圣散。毒盛者,，解毒湯下神芎丸;濕盛者,，除濕丹。

　　勞傷氣郁無(wú)表里,，邪在經(jīng)中和衛(wèi)榮∶

　　毒因內(nèi)傷虛損,，房勞郁怒而發(fā)者，形雖腫痛,，外無(wú)六經(jīng)之形證,，內(nèi)無(wú)便溺之阻隔，知邪在經(jīng)也,，不可妄施汗下,，只宜補(bǔ)形氣，調(diào)經(jīng)脈,，和榮衛(wèi),，或?qū)Ｑa(bǔ)脾胃可也。郁怒者,，十六味流氣飲;虛勞者,，托里消毒散,、內(nèi)托復(fù)煎散、補(bǔ)中益氣湯,。古人治癰以寒藥者正治法也;治疽以熱藥者,，從治法也。蓋藥性熱則開(kāi)行,，寒則疏泄,，疽乃有形之物，非熱藥從治,，豈能行之乎?此內(nèi)托,、內(nèi)疏、正治,、從治之義也,。

　　潰后托里排膿毒，膿盡肌肉自然平,。

　　潰后氣血大虛,，惟恐毒陷，托里之法,，一日不可缺也,。古方托里散,、托里清中湯,、托里溫中湯、托里和中湯,、托里建中湯,、托里抑青湯、托里益黃湯,、托里益氣湯,，選用。蓋托里則氣血壯而脾胃盛,，膿穢自排,，毒氣自解，死肉自潰,，新肉自生,，瘡口自斂。若不務(wù)補(bǔ)托,，而誤用寒涼,，反助邪火，膿多臭穢,，甚則脈洪,、大渴,，真氣虛而死矣。丹溪云∶但見(jiàn)腫痛,，參之脈證虛弱,，更與滋補(bǔ)，乃可萬(wàn)全,。又不必泥氣質(zhì)素實(shí),，及參、滿中滯痰也,。但初潰時(shí),，間有熱毒盛者，量加消毒清劑,。如發(fā)背,、搭肩，膜破穿心必死,，尤宜托里,，免致毒陷，托里即護(hù)心也,。若毒瓦斯上攻,，心神昏悶欲嘔者，間服護(hù)心散以救之,。如帶表邪面赤等證,，勢(shì)未甚起者，內(nèi)托復(fù)煎散,，或內(nèi)托十宣散,，暫服。若無(wú)熱毒表邪,，但見(jiàn)穢氣觸犯,，虛熱少食不睡者，便進(jìn)人參黃 湯;但見(jiàn)膿多心煩少睡者,，便進(jìn)圣愈湯;但見(jiàn)脾虧氣弱,，不能生肌收斂者，便進(jìn)補(bǔ)中益氣湯;但見(jiàn)腎虛不能消潰收斂,，或晡熱作渴者,，便進(jìn)八味丸，或腎氣丸,。緊急不及作丸,，大料煎服，預(yù)防救危,，始終妙劑,。若不務(wù)本根,，而專用敷圍生肌之藥，則斂口太速,，毒反內(nèi)攻,，或傍邊再發(fā)一癰者有之，或愈后而惡證頓起,，大命隨去者有之,。惟務(wù)內(nèi)治，而不貴外治者為高,。

　　外治初起灸最妙,，形傷則痛，氣傷則腫,?；蛳韧春竽[傷乎血;先腫后痛傷乎氣;腫痛并攻，氣血俱傷,，皆因臟腑不和,，而非外治能調(diào)。古法,，隔蒜灸法,、豆豉餅，惟外傷成瘡者不宜,。自內(nèi)發(fā)者,，痛則灸至不痛，不痛則灸至痛時(shí)方住,，早覺(jué)早灸為佳,。一日二日，十灸十活;三日四日,，十灸七活;五日六日，十灸四活;過(guò)七日,，則不可灸矣,。其余點(diǎn)割敷透，間有毒盛者,，量用之則可,。

　　熱痛半軟針相當(dāng);

　　癰疽毒瓦斯已成，宜托里以速其膿,。膿成者,，當(dāng)驗(yàn)其生熟淺深而針之。若腫高而軟者,，發(fā)于血脈;腫下而堅(jiān)者,，發(fā)于筋脈;肉色不變者,，附于骨也。按之熱者有膿,，不熱者無(wú)膿;按之便痛者膿淺,，大按方痛者膿深;按之陷而不起者膿未成，按之而復(fù)起者膿已成;按之都軟者無(wú)膿,，不痛者血瘤,，痛者氣瘤;按之一邊軟者有膿。

　　若膿生而用針,，氣血既泄,，膿反難成;若膿熟而不針，腐潰益深,，瘡口難斂,。若瘡深而針淺，內(nèi)膿不出,，外血反泄;瘡淺而針深,，內(nèi)膿雖出，良肉受傷,。元?dú)馓撜?，必先補(bǔ)而后針其膿，諸證自退,。

　　若瘡毒熾盛,，中有肉黯者;宜內(nèi)壯脾胃，外涂單巴豆膏,。令其黯處漸低,，赤處漸高，六七日間,，赤黯之處,，自有裂紋如刀劃狀，黯肉漸潰,，當(dāng)用披針利剪,，徐徐引去。若膿出肉腐,，腫痛仍作,，必內(nèi)有筋間隔，宜再引之,，急補(bǔ)脾胃,，不痛者純用補(bǔ)藥，庶可收斂,。若妄施針刀,，傷肉出血,，斷之不止者立危。其披針用馬銜鐵為之,。

　　敷圍點(diǎn)瘀非得已,，

　　人身氣血遇溫則散，遇寒則凝,。概敷寒涼,，閉塞腠理，氣凝血瘀,，舊肉不潰,，新肉不生，則毒反內(nèi)攻,，難以潰斂,，甚則不起。必內(nèi)分陰陽(yáng)用藥,，外分陰陽(yáng)敷圍,，內(nèi)外夾攻，藥氣相通為妙,。純陽(yáng)證,，內(nèi)服內(nèi)疏黃連湯、清熱消毒飲之類,，外敷柳陽(yáng)散;半陰半陽(yáng)證,，內(nèi)服托里消毒散，外敷陰陽(yáng)散;純陰證,，內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯加姜,、附，入酒煎,，外敷抑陰散,。點(diǎn)瘀爐灰膏，以去惡肉,，藥線三品錠子,，以透膿管，皆欲敗腐盡除,，不至侵蝕筋骨，非得已而用也,。

　　止痛斂口免開(kāi)張,。

　　癰疽不可不痛，不可大痛,。未潰前痛者為熱毒,，便秘,，宜內(nèi)疏黃連湯、解毒湯,。作膿痛者,，排之;膿脹痛者，針之,。已潰膿出反痛者,，虛也。氣虛,，四君子湯加歸,、 ;血虛，四物湯加參,、 ;氣血俱虛,，托里益氣湯;脾虛者，托里和中湯;腎虛者,，腎氣丸,。因登廁犯穢氣觸者，藥中加乳香,、芷,、芍之類和之;風(fēng)寒逼者，加防風(fēng),、桂枝之類溫散之,。燥者，潤(rùn)之;濕者,，導(dǎo)之,。果系瘀血惡肉凝滯者，方可乳香止痛散和之,。瘡口不斂,，由于肌肉不生;肌肉不生由于腐肉不去;腐肉不去，由于脾胃不壯,、氣血不旺,。必以補(bǔ)托為主，而佐以行經(jīng)活血之藥,，則肌肉受毒者自生;死者自潰,，又何待于點(diǎn)割耶!大要∶氣虛體倦食少者，補(bǔ)中益氣湯;血虛晡熱內(nèi)熱者,，四君子加歸,、地、牡丹皮;膿水清稀者，氣血俱虛,，十全大補(bǔ)湯,。或不痛,，或赤痛,。或不赤,，或內(nèi)膿不潰,，或外肉不腐者，氣血虛敗,，桑枝灸法,，十全大補(bǔ)湯加姜、桂,，壯其陽(yáng)氣,，則四畔即消，瘡頭即腐,。若脾胃虛弱,，漫腫不赤者，六君子湯倍白術(shù),。若初起腫痛,，或因克伐及入房，以致色黯而不痛者,，乃陽(yáng)脫變陰,，急用古參附湯以救之。間有血分虛熱者,，瘡口肉色必赤,，四物湯加山梔、連翹;氣分虛熱煩渴者,，竹葉黃 湯,。要知瘡口難斂，或漸大漸開(kāi)出血者危,。俗皆以腫痕所至為暈,，非真暈也。暈生于瘡口之畔,，狀如紅筋三暈,，三暈尚可，四暈,、五暈者死,。

　　洗能疏毒活血?dú)猓?/p>

　　洗藥疏通氣血,，膿血 聚之時(shí),，所賴朝夕暖醋蘸洗敗肉,，或洗毒散，肉汁湯,。風(fēng)冷瘡口白者,，干艾煎湯亦好。

　　貼膏不被風(fēng)寒傷,。

　　膏藥多熱,，輕小瘡癤貼之即消，發(fā)表不遠(yuǎn)熱之意也,。若大毒初起用之,，迷塞凝滯，為禍不小,。惟潰后只用白蠟膏,、太乙膏，或水粉膏外護(hù),，不致破傷風(fēng)寒,。

　　婦幼患此無(wú)他異，婦宜調(diào)血幼宜清,。

　　婦人調(diào)血開(kāi)郁為主,。值經(jīng)閉及潰后月水又發(fā)，所患堅(jiān)硬,，不破不腫不疼者兇,。小兒主去胎毒?；蛴酗嬍撤e熱者,，藥稍宜清涼。如素稟受體薄,，及稍長(zhǎng)而久病者,，仍以補(bǔ)托氣血脾胃為主治之。

　　雜證仍以瘡為主,，潰未清心要酌量,。

　　脈證俱熱者，未潰前內(nèi)消解毒,，已潰后托里消毒;脈證俱虛者,，未潰前托里消毒，已潰后托里補(bǔ)中,。治其瘡而諸證自退,。瘡為本，病為標(biāo)，若病急而元?dú)鈱?shí),，暫治其標(biāo);病緩而元?dú)馓?，只治其本。心通諸竅,，臟腑所包者一膜耳,。若憂驚入心，膜破必死,，藥中常加茯神,、遠(yuǎn)志為妙。

　　五善能食便調(diào)順,，膿鮮不臭聲音長(zhǎng);

　　五善∶動(dòng)息自寧,，飲食知味，一也;便利調(diào)勻,，二也;膿潰腫消,，水鮮不臭，三也;神彩精明,，語(yǔ)音清朗,，四也;體氣和平，五也,。此屬腑證,，病微邪淺，若能慎節(jié),，勿藥自愈,。

　　七惡皆因真氣損，

　　七惡,，乃五臟虧損之證,，外似有余，而內(nèi)實(shí)不足,。法當(dāng)純補(bǔ)胃氣,，多有可生。不可因其惡而遂棄不治,。大抵元?dú)馓撊?，或膿水出多，氣血虧損;或汗下失宜,，榮衛(wèi)消爍;或寒涼克伐,，氣血不足;或峻厲猛劑，胃氣受傷,，以致真氣虛而邪氣實(shí)矣,。

　　煩躁口干渴非常,。或泄或閉或淋瀝,，

　　大渴發(fā)熱,，或泄瀉淋閉者，邪火內(nèi)淫,，一惡也,。凡瘡腫發(fā)熱潮煩，或失血過(guò)多,，或潰膿大泄，或汗多亡陽(yáng),，或下多亡陰,，以致陰血耗散，陽(yáng)無(wú)所附,，浮于肌表而非火也,。若發(fā)熱不寢，虛熱也,，圣愈湯;兼汗不止,，氣虛也，單人參湯;發(fā)熱煩躁,，肉 筋惕,，氣血俱虛也，八物湯;大渴面赤,，脈洪大而虛,，陰虛發(fā)熱也，古歸 湯;微熱煩躁,，面赤脈沉而微,，陰盛發(fā)躁也，四君子湯加姜,、附,。凡渴不可專泥于火。若 痛發(fā)熱,，便利調(diào)和者,，竹葉石膏湯;腫痛發(fā)熱，大便秘澀者,，四順清涼飲; 痛熾盛者,，活命飲;膿水多者，圣愈湯;胃?jìng)麅?nèi)亡津液者,，錢氏白術(shù)散∶腎水干涸者,，八味丸,。有先作渴，小便頻數(shù),，而后患疽者;或愈后作渴,，或舌黃干硬，小便頻數(shù),，而后患疽者,，尤其惡也，宜預(yù)服八味丸,、補(bǔ)中益氣湯,，以滋化源，可免是患,。蓋癰疽未有不因腎虛而作,，切忌知母、黃柏?fù)p陽(yáng)則陰氣無(wú)由而生,。泄瀉因寒涼傷脾者,，六君子湯加砂仁，或托里建中湯,、托里溫中湯;脾虛下陷者,，補(bǔ)中益氣湯吞二神丸;命門火衰者，八味丸料煎吞四神丸;腎虛不固者,，古姜附湯加吳萸,、五味子;大孔痛者，附子理中湯,、四逆湯,。凡癰疽嘔瀉，腎脈虛者,，死,。便秘因熱毒入臟，嘔 心逆,，發(fā)熱腫硬秘結(jié),，固宜通之。又有伏熱,，陽(yáng)氣怫郁,，面赤便秘者，為邪火在經(jīng),，宜汗以發(fā)之,，潰后氣虛血涸便秘者，十全大補(bǔ)湯,，或因入房傷腎便秘者,，加姜,。附以回陽(yáng)氣，則大便自潤(rùn),。凡便秘能食,，而肚腹不脹者，切不可下,。若腹痞脹而秘者,，豬膽法∶用豬膽一枚，剪去頭,，入鹽,、醋少許，以鵝管插入膽中,，灌谷道內(nèi),，須臾自通。小便淋瀝,，頻數(shù)短少，或莖中澀痛,，皆腎虛惡證,，詳四卷淋類。

　　潰后腫痛臭難當(dāng);

　　膿血既泄,，腫痛尤甚,，膿色臭敗者，胃虛火盛,，二惡也,，人參黃 湯，或十全大補(bǔ)湯加麥門冬,、五味子,。

　　黑睛緊小白青赤，

　　目視不正,，黑睛緊小,，白睛青赤，瞳人上視者,，肝腎陰虛而目系急,，三惡也，腎氣丸料,，或八物湯,，俱加炒山梔、麥門冬,、五味子,。

　　喘急恍惚喜臥床;

　　喘粗短氣,，恍惚嗜臥者，脾肺虛火,，四惡也,，六君子湯加姜、棗,，或補(bǔ)中益氣湯加麥門冬,、五味子。心火克肺金,，人參平肺散;陰火傷肺,，腎氣丸料加五味子煎服。

　　虛惡肩背四肢重,，

　　肩背不硬,，四肢沉重者，脾腎虧損,，五惡也,，補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯,，俱加山藥,、山茱萸、五味子,。

　　食少嘔藥傷寒涼;

　　不能下食,，服藥而嘔，食不知味者,，胃氣虛弱,，六惡也，六君子湯加木香,、砂仁;甚,，加附子。挾痰者,，托里清中湯;挾火者,，托里益黃湯。抑論瘡腫時(shí)作嘔,，熱毒攻心;潰時(shí)作嘔,，陰虛;潰后作嘔，脾虛,。如熱盛痛,，活命飲、護(hù)心散;作膿 痛，托里消毒散;膿熟脹痛,，托里散,，或針以泄之。 痛便秘者,，內(nèi)疏黃連湯,。

　　寒涼傷胃者，六君子湯加干姜,、木香,。木乘土位加芍藥、柴胡;胃脘停痰,，加桔梗;脾虛自病,，或水侮土，加益智仁,、砂仁;郁結(jié)傷脾,，加川芎、山梔,、蒼術(shù),、香附;濕氣侵胃，倍白術(shù),。白術(shù),，生肌斂口妙劑。又有登廁觸穢作嘔者,，仍宜補(bǔ)胃。

　　聲嘶唇鼻變青色,，面目四肢腫且黃;

　　脾肺俱虛,，七惡也，補(bǔ)中益氣湯加姜,、棗,，或六君子湯加炮姜，甚,，加附子,，或十全大補(bǔ)湯加炮姜。

　　陽(yáng)虛寒戰(zhàn)腹疼甚,，自汗呃逆雷鳴腸;

　　陽(yáng)虛皆因誤服寒涼,，或潰后勞役，或吐瀉之后,，或誤入房,、夢(mèng)遺，或外邪所乘,。初則虛火假證,，仍發(fā)熱頭痛;良久寒戰(zhàn)切牙,、腹痛雷鳴、泄瀉呃逆,、自汗盜汗,，陽(yáng)虛寒氣所乘之證，八惡也,。急用托里溫中湯,，后用六君子湯加附子，或加姜,、桂;甚者,，用大劑參、 ,、歸,、術(shù)，倍加姜,、附,，以手足溫為度。

　　虛極發(fā)躁欲坐井,，驀然變痙身反張;

　　潰后發(fā)熱惡寒,，作渴怔忡，睡臥不寧,，陽(yáng)衰陰盛,，發(fā)躁，脈洪大,，按之微細(xì)或無(wú),，此陽(yáng)虛極。驀然牙關(guān)緊急,、腰背反張,，變?yōu)榀d 病，或無(wú)汗惡寒,，或有汗不惡寒,，九惡也。俱宜八味丸料加參,、 ,、歸、術(shù),，大劑煎服,。

　　陰虛晡熱夜不寐，消渴便污血難藏;

　　原稟瘦怯，或房欲竭精,，或瘡出膿多,，或誤汗下，以致日晡潮熱,、口干作渴,、夜寐不著、瘡出紫血,，四物湯,、托里益氣湯、腎氣丸主之,。便污黑者,，不治;便血瘀滯者，犀角地黃湯飲之,。瘡瘍時(shí),，或愈后，口鼻吐衄,、牙宣齦露,，皆因瘡瘍出血，為火動(dòng)而錯(cuò)經(jīng)妄行,，當(dāng)求經(jīng)審其因而治之,。肝熱則血妄行，四物湯加山梔,、牡丹皮,、黃芩、白術(shù);肝虛則不能藏血,，腎氣丸;心火不能生血,，四物湯加炒黃連、牡丹皮,、苓、術(shù);脾虛熱不能統(tǒng)血,，四君子湯加炒山梔,、牡丹皮;脾經(jīng)郁結(jié)者，歸脾湯加五味子;脾肺氣虛者,，補(bǔ)中益氣湯加五味子;氣血俱虛者,，十全大補(bǔ)湯;陰火動(dòng)者，腎氣丸加五味子,。大凡失血過(guò)多,，而見(jiàn)煩熱發(fā)渴等證，勿論其脈，急用單人參湯補(bǔ)之,。

　　經(jīng)云∶血生于氣,。茍非甘溫參、 ,、歸,、術(shù)之類，以生心肝之血,，決不能愈,。若發(fā)熱脈大者，死,。

　　五善見(jiàn)三容易治,，七惡見(jiàn)四真惡瘡。

　　正傳以善為順,，惡為逆,。瘡瘍?nèi)约傻瓜荩衷鰹榫拍?，殊為有理?/p>

　　又有一般無(wú)名腫,，

　　非癰、非疽,、非瘡,、非癬，狀如惡瘡,，或瘥或劇,，名曰無(wú)名腫毒。隨其見(jiàn)證,，在表在里在經(jīng)用藥,，外以槐枝煎湯洗凈，后以赤小豆,、吳萸,、白膠香、黃連,、黃柏,、貝母、硫黃,、糯米,、黃丹、輕粉為末,，麻油調(diào)搽,。一切惡瘡,，人所不識(shí)者皆同。

　　癤癌瘭痼也同方,。

　　闊一寸至二寸為癤;一寸至五寸為癰;五寸至一尺為癌;一尺至二尺為竟體疽,。未潰色紫黑堅(jiān)硬，已潰深陷如巖為癌,。四畔生如牛唇黑硬,，為瘭。無(wú)頭,，面色淡紅為痼,。四輪腫起為癰;沉潰為疽;發(fā)出于外者，為外疽;隱伏腸胃者,，為內(nèi)疽,。癤比癰、疽更輕,，癌,、瘭、痼多難治,。癌多生乳,、脅、臀,、胯,，全宜大補(bǔ)氣血脾胃，及蠟礬丸護(hù)膜生肌,，冀其萬(wàn)一,。瘭、痼見(jiàn)后周身部,。