傷寒
《醫(yī)學(xué)入門》
小兒傷寒夾驚食,,
治與大人無異,,所異者,,夾食、夾驚而已,。雜病亦然,。
陰陽(yáng)表里大科同;傷寒左額青紋現(xiàn),肢冷無汗慘顏容;
錢氏云∶男子面黃體重,、女子面赤喘急,,其呵欠煩悶,手背熱,,人迎脈盛則一也。
若手足溫又有汗,,面光發(fā)熱是傷風(fēng);
亦左額青紋,與人迎脈盛,。
夾食肚熱兼嘔逆,,右額角青似小蔥;
右額角青筋,,發(fā)熱,頭額肚腹熱甚,,或兼嘔肚腹痛者,,傷食也。如傷寒夾食者,,人參羌活散加青皮,、紫蘇,或藿香正氣散合敗毒散,便閉加大黃,。如內(nèi)傷生冷,外感風(fēng)寒,,寒熱如瘧,,惡心少食者,,人參養(yǎng)胃湯,。
夾驚手掌心有汗,青紋先見額當(dāng)中,。
額正中青紋,面色青紅,,手掌心有汗,,時(shí)作驚惕,夜睡不安,,手絡(luò)脈微動(dòng),發(fā)熱者,,驚熱也,,脫甲散、紅綿散,、或人參羌活散,加僵蠶,、蟬蛻,、南星,、全蝎,、白附子、麻黃,。便閉加大黃煎,調(diào)朱砂安神丸,,或溫驚丸,。
驚輕者,,先發(fā)表而后安心神可也,。
傷寒表初喜隈暖,
傷寒惡寒,,初起未發(fā)熱時(shí),,喜隈人藏身密衣被;若發(fā)熱者,,晝夜不止,俱宜量體汗之,。大概太陽(yáng)證見,羌活沖和湯;陽(yáng)明證見,葛根解肌湯;少陽(yáng)證見,,小柴胡湯,。
里熱掀衣便不通;
入里內(nèi)熱者,必?fù)P手?jǐn)S足,,口中氣粗,,壯熱作渴,,大便不通,,方敢與調(diào)胃承氣湯,或大柴胡湯微下之,。
大概太陰證見,,羌活沖和湯加枳實(shí),、濃樸;少陰證見,,羌活沖和湯加桔梗、知,、柏;厥陰證見,,羌活沖和湯加川芎,、柴胡,。有表復(fù)有里,及驚風(fēng)證見,雙解散加羌活,、天麻,、姜蠶,、白附子,、蟬蛻,。
額冷肢厥面色慘,,瀉青陰病里虛空,。
理中湯,、甘草干姜湯;甚者,四逆湯,。
汗吐下溫俱從緩,免動(dòng)驚痰與蛔蟲,。
傷寒溫補(bǔ)太過,,以致生痰,,變作驚風(fēng)者有之;或汗下涼藥太過,,以致胃寒,變成慢驚及蛔蟲上攻者有之,,危哉!
傷風(fēng)鼻塞氣促亂,身熱咳嗽忌大汗;
初起仍喜隈人引衣,,惡風(fēng)故也。凡傷風(fēng)治與傷寒亦同,,但傷風(fēng)有汗,,只宜解肌,。身熱咳嗽,,聲重氣促,體弱者,惺惺散;咳熱盛者,,參蘇飲;發(fā)熱盛者,人參羌活散,、天麻防風(fēng)丸;壯熱者,,升麻葛根湯,。此傷風(fēng)表藥,,不可誤用麻黃,。
入里能食渴且煩,,便閉大黃方可灌;
入里與傷寒亦同,但傷風(fēng)能食為異,。如煩渴,二便赤黃者,,四順清涼飲合小柴胡湯;二便閉者,,大柴胡湯;風(fēng)熱內(nèi)實(shí)者,,大黃丸。風(fēng)與滯血留蓄上焦,,胸膈高起,,大便不通者,沒藥散∶沒藥,、大黃、枳殼,、桔梗各二分,木香,、甘草各一分,姜煎服,。
兼脾肢冷吐瀉攻,益黃補(bǔ)后大青散,。
風(fēng)主肝,,兼脾則必四肢清冷,吐瀉不思乳食,,不渴者,,當(dāng)先以益黃散或理中湯補(bǔ)脾,,后以大青膏發(fā)散;如身熱能食作渴者,當(dāng)先以大青膏或鉤藤散發(fā)散,,后以益黃散補(bǔ)脾。如作喘脹者,,兼用塌氣丸;虛渴者,兼用錢氏白術(shù)散,。
肺喘心驚腎畏明,,各臟見證根據(jù)此斷;
兼肺則喘息,,兼心則驚悸,兼腎則畏明,,各隨補(bǔ)母臟藥選用。
尋常感冒必從輕,,暑濕大科尤可玩。
《懷幼書》云∶雙解散能治風(fēng)寒暑濕勞倦,,然貴加減得宜耳。
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