癆瘵
《醫(yī)學(xué)入門(mén)》
癆瘵(癆極曰瘵)先須辨陰陽(yáng),,
熱癆陽(yáng)病,口干,,舌瘡,,咽痛,涕唾稠粘,,手足心煩疼,,小便黃赤,大便燥結(jié);虛癆陰病,,唾痰白色,,胃逆口惡,飲食難化,,小便多,,遺精白濁,,大便溏泄。又有嗽痰,,仰臥不得者,,必陰陽(yáng)兼病也。多因十五六歲,,或二十前后,,血?dú)馕炊ㄖ畷r(shí),酒色虧損精血而成,,全屬陰虛,。間有因外感、外瘧∶久嗽而成者,,多屬陽(yáng)虛,。熱癆咽瘡、失音者死;虛癆泄不止者死,。
陰陽(yáng)傳變最無(wú)常,。
不問(wèn)陰病陽(yáng)病,日久皆能傳變,,男子自腎傳心肺肝脾,,女子自心傳肺肝脾腎,五臟復(fù)傳六腑而死,,亦有始終只傳一經(jīng)者,,有專(zhuān)著心腎而不傳者,大要以脈為證驗(yàn),。
潮汗咳(或見(jiàn)血,,或遺精)泄分輕重,
輕者,,六證間作;重者,,六證兼作。蓋火蒸于上,,則為咳血,,為潮熱;火動(dòng)于下,則為精濁,,為泄瀉,。若先見(jiàn)血,上血為先,,其余流傳變證雖多,,亦必歸重于一經(jīng)。假如現(xiàn)有精濁,,又加之脛酸,、腰背拘急,知其邪在腎也;現(xiàn)有咯血多汗,,加之驚惕,、口舌生瘡,知其邪在心也;現(xiàn)有喘咳嗽血,,加之皮枯,、鼻塞、聲沉,,知其邪在肺也;現(xiàn)有夢(mèng)遺,,加之脅痛、多怒,、頸核,、知其邪在肝也;現(xiàn)有泄瀉,加之腹痛痞塊,、飲食 無(wú)味,、四肢倦怠,知其邪在脾也,。當(dāng)隨其邪之所在調(diào)之,。勞熱,清骨散;內(nèi)熱,,保真湯;晡熱,,黃 鱉甲湯。勞血,、咯血太平丸;嗽吐咳咯,,保和湯。血去多,,三黃補(bǔ)血湯;血不止,,十灰散、單花蕊石散,,勞嗽干咳,,人參潤(rùn)肺丸、保和湯,、太平丸,、寧肺湯。肺痿,,知母茯苓湯;肺癰,,桔梗湯、單白芨散,。勞泄,,白術(shù)膏,、八珍湯、腎氣丸,。勞汗,,黃 散。更當(dāng)于各病本條參究,。
初于開(kāi)關(guān)起胃房,。
勞者,倦也,。氣血?jiǎng)诰氩贿\(yùn),,則凝滯疏漏,邪氣得以相乘;又飲食勞倦所傷,,則上焦不行,,下脘不通,熱熏胸中而生內(nèi)熱,。凡頸上有核,,腹中有塊,或當(dāng)臍冰冷,,或無(wú)力言動(dòng),,皆痰涎結(jié)聚,氣血凝滯之所致也,。故以開(kāi)關(guān)起胃為先,,蓋關(guān)脈閉則氣血干枯,胃氣弱則藥無(wú)由行,。
但陽(yáng)虛不可偏用辛香丁,、附之類(lèi);陰虛不可偏用苦寒知、柏之類(lèi),。古方有開(kāi)關(guān)散,、定胃散,今亦難用,,竊其意推之,。陽(yáng)病開(kāi)關(guān),清熱利便,,宜瀉白散,,加銀柴胡、秦艽,、桔梗,、木通、澤瀉,、當(dāng)歸,、芍藥,、木香,以小便多為病去,。陰病開(kāi)關(guān),,行痰利氣,宜二陳湯,,加便制香附、貝母,、牡丹皮,、當(dāng)歸、山楂,、蘇梗及生地,、木香少許,以氣清痰少為病減,。陰陽(yáng)俱用參苓白術(shù)散,、三白湯、或二陳湯加白術(shù),、神曲,、麥芽以起脾胃。如有泄者,,尤宜多服,、久服,俟胃氣轉(zhuǎn),,然后根據(jù)證用藥,。古方以生犀散、防風(fēng)當(dāng)歸飲,,或三補(bǔ)丸,、單黃連丸,治熱癆證,,然必初起體實(shí),,而后敢用之也。
久則平補(bǔ)火處熄,,
久虛積損成癆,。陽(yáng)虛,劫勞散,、十全大補(bǔ)湯,、人參養(yǎng)榮湯、補(bǔ)中益氣湯,,單人參湯,。陰虛,,加味逍遙散、滋陰降火湯,、節(jié)齋四物湯,、補(bǔ)陰丸、大造丸,、補(bǔ)天丸,。虛甚者,瓊玉膏,、白鳳膏,。古云∶服涼藥,百無(wú)一生;飲溲溺,,萬(wàn)無(wú)一死,。惟脾胃虛及氣血弱者,必以滋補(bǔ)藥中,,量入童便,,以代降火之藥。今俗非偏用知,、柏,、生地滯脾,則又偏用人參,、桂,、附助火;治咳輒用兜鈴,紫菀,、款冬,、青黛,牡蠣收澀肝經(jīng),。治血輒用京墨,、金石,寒涼傷其氣血;退潮輒用銀柴胡,、胡黃連消其肌肉;遺精輒用龍骨,、石脂澀燥其精,皆不治其本耳,。
扶正祛邪蟲(chóng)亦亡,。
蟲(chóng)亦氣血凝滯,痰與瘀血化成,。但平補(bǔ)氣血為主,,加以烏梅、青蒿、朱砂之類(lèi),,而蟲(chóng)自亡矣,。紫河車(chē)丹、紫河車(chē)丸,、青蒿膏,、蛤蚧散、天靈蓋散,,選用,。傳尸之說(shuō),不必深泥,。歷觀癆瘵,,皆因酒色財(cái)氣損傷心血,以致虛火妄動(dòng),,醫(yī)者不分陰陽(yáng)用藥,病家不思疾由自取,,往往歸咎前人積惡,,甚則疑及房屋器皿、墳?zāi)?,且冤業(yè)飛尸遞相傳疰,,古人亦云∶癆瘵三十六種,惟陰德可以斷之,,不幸患此疾者,,或入山林?;蚓屿o室,,清心靜坐,常夢(mèng)香叩齒,,專(zhuān)意保養(yǎng),,節(jié)食戒欲,庶乎病可斷根,。若不遵此禁忌,,服藥不效。
我有一言真藥石,,改(酒色財(cái)氣)過(guò)遷善(篤信天理)回穹蒼,。
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