咽喉(附失音,、骨鯁)
《醫(yī)學(xué)入門》
種種咽喉總是火,,
咽喉,氣之呼吸,,食之出入,,乃人身之門戶也。一十八種,,雖后世強(qiáng)名,,亦不可不知,一,、左單蛾風(fēng),。二、右單蛾風(fēng),,形圓如小箸頭大,,生于咽喉關(guān)上可治,生于關(guān)下不見者難治,。三,、雙蛾風(fēng),兩個(gè)生于喉間關(guān)下,,難治,。四、蟬舌風(fēng),,舌下再生二舌,。五、牙蜞風(fēng),,牙齦腫毒成瘡,。六、木舌風(fēng),,舌腫大如煮熟豬舌,,不能轉(zhuǎn)動(dòng),。七、舌黃風(fēng),,舌上腫痛黃色,。八、魚口風(fēng),,口如魚吸水,,不治。九,、寒喉風(fēng),,喉痹聚毒,涎唾稠實(shí)而發(fā)寒熱,,關(guān)上可治,關(guān)下難治,。十,、懸蜞蠱毒風(fēng),上眶腫,,水食不下,,形腫如雞卵。十一,、搶食風(fēng),,因食鯉惡物發(fā)泡。十二,、獵頰風(fēng),,腮頰結(jié)腫,牙盡處腫破,。十三,、纏喉風(fēng),自頤纏繞赤色,,寒熱,。十四、松子風(fēng),,口內(nèi),、滿喉赤如豬肝,張口吐物,,則氣逆關(guān)閉,,飲食不能。十五,、崩砂甘口風(fēng),,自舌下牙齦上腫赤,,口內(nèi)作 如湯熱,牙齦漸爛,,亦能脫齒,。十六、連珠風(fēng),,自舌下起,,初起一個(gè),又起一個(gè),,甚者三五,、七九個(gè)連珠生起。十七,、蜂子毒,,或在臉腮泮爛,或在喉關(guān),、舌下作 ,,色黃如蜂。十八,、走注瘰 風(fēng),,頸項(xiàng)結(jié)核五七個(gè),皮膚赤腫作寒熱,。尋常咽瘡?fù)凑?,多是虛火。?種類雖繁,,同歸于火,,蓋少陰君火,少陽相火,,二脈并絡(luò)于咽喉,。君火勢緩,則熱結(jié)而為疼為腫;相火勢速,,則腫甚不仁而為痹,。痹甚不通,而痰塞以死矣,。故曰∶一陰一陽結(jié),,謂之喉痹。一陰,,肝與心包;一陽,,少陽三焦。四經(jīng)皆有相火,,火者,,痰之本;痰者,,火之標(biāo),故言火則痰在其中矣,。言咽喉則牙舌亦包在其中矣,。
火有虛實(shí)從何如?實(shí)火便閉胸必緊,實(shí)火,,因過食煎炒,,蘊(yùn)熱積毒,煩渴,,二便閉塞,,風(fēng)痰上壅,將發(fā)喉痹,,必先三日胸膈不利,,脈弦而數(shù)。治宜先祛風(fēng)痰,,而后解熱毒,,涼膈散加黃連、荊芥,、石膏,或古荊防湯,、防風(fēng)通圣散,,三黃丸含化。又風(fēng)燥咽喉干枯,,常如毛刺,,吞咽有礙,敗毒散加黃芩半夏,,倍桔梗,、薄荷,生姜煎服;痰盛,,加石膏,。凡服此藥,子服午攻,,午服子攻,。如嘔吐咯傷,因食熱物及谷芒刺澀,,風(fēng)熱并與血?dú)庀嗖[痛者,,消風(fēng)散加薄荷、玄參,、全蝎,,或射干湯,、牛蒡子湯。木舌,,重舌者,,如圣金錠。舌根腫者,,麝香朱砂丸,。時(shí)行咽痛者,普濟(jì)消毒飲,。
虛火便利脈亦微,。
虛火,因飲酒則動(dòng)脾火,,忿怒則動(dòng)肝火,,色欲則動(dòng)腎火,火炎上攻,,咽膈干燥,,必二便如常,少陰脈微,,治宜補(bǔ)虛降火,。血虛者,四物湯,,加桔梗,、荊芥、知母,、黃柏;氣虛者,,四君子湯加甘草、桔梗,、玄參,、升麻,甚則干姜,、附子以為響導(dǎo),,徐徐服之。如痰盛者,,二陳湯料,,入青魚膽一個(gè),其膽先以糯米入內(nèi),,陰干為末,,姜汁調(diào)服。亦可探吐,或千緡湯,。曾服涼藥自利,,或聲音有壞者,秘傳降氣湯救之,。暴感風(fēng)寒,,則咽喉緊縮妨礙者,紫梗半夏湯,、豬膚湯;腎傷寒及陰證者,,半桂湯,蜜附子,,通用甘桔湯,、利膈湯、冰梅丸,、犀角琥珀膏,,或單百草霜為末,蜜丸彈子大,,每三丸新汲水化服,。凡咽喉不可純用涼藥,草藥取效目前,,上熱未除,,中寒復(fù)起,毒瓦斯乘虛入腹,,胸前高腫,,上喘下泄,手足指甲青紫,,七日以后全不入食,口如魚口者,,死,。
繳吐引痰真捷法,
繳法∶用青魚膽末繳三次,,紅腫即散,。吐法∶用冬月青魚膽,以枯礬入內(nèi),,臨用加百草霜炒鹽少許,,醋調(diào),以鴨毛蘸藥引吐痰盡,。如無魚膽,,用白礬半斤,巴豆肉十枚,同枯過,,去巴,,用引吐痰神效。吐后用金鎖匙吹之,。常服甘桔湯最妙,。如牙關(guān)緊者,用后開關(guān)藥,,或二仙散,。不省人事者,一字散,。
急甚神針一發(fā)之;
火郁發(fā)之,,謂發(fā)汗也,咽瘡忌汗,。最不誤人,,惟砭針出血,即汗之之義也,,血出多則愈,。有針瘡者,姜汁調(diào)熟水,,時(shí)時(shí)呷之,。畏針者,委曲針之,。凡關(guān)上血泡最宜,。關(guān)下不見者,令病患含水一口,,用蘆管削尖,,入鼻孔刺出血妙。惟腎傷寒及帝中腫者忌針,,用蛇床子于瓶中燒煙,,令病患吸入喉中立愈。
毒結(jié)開關(guān)還可救,,
雄黃解毒丸,、龍腦破毒散、玉鑰匙,,或用巴豆壓油紙上,,取油紙捻成條子,點(diǎn)燈吹滅,,以煙熏入鼻中,,一時(shí)口鼻涎流,牙關(guān)自開。一方∶用巴豆肉,,以綿裹定,,隨左右塞于鼻中,左右俱有,,左右俱塞,,立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痹者,,以熱攻熱,,熱則流通之意也。
喉失音者即難醫(yī),。
喉痹失音者,,秘傳降氣湯去陳皮,加黃芩;風(fēng)寒失音者,,甘桔湯加訶子,、木通,入生地汁潤之,,或訶子散;血虛受熱,,咳嗽聲嘶者,用青黛,、蛤粉蜜調(diào)含化,,或潤肺丸、蜜脂煎;尋常聲音不清者,,加味固本丸;內(nèi)傷虛損,,咽瘡失音者,無治法,。骨鯁用樸硝為末,,對入龍腦雞蘇丸內(nèi),為丸,,彈子大,,噙化,不過三五丸,,自然消化。魚骨鯁,,食橄欖或以核為末,,順流水調(diào)服,外用獺爪爬之自下,。余詳七卷急救諸方,。
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