喘急先分肺實(shí)虛,，

　　呼吸急促者，謂之喘;喉中有響聲者,，謂之哮,。虛者，氣乏身涼,，冷痰如冰;實(shí)者，氣壯胸滿(mǎn),，身熱便硬,。

　　其次當(dāng)知有火無(wú);

　　經(jīng)曰∶諸逆沖上，皆屬火,。虛火宜滋補(bǔ)降氣,，實(shí)火宜清肺瀉胃。

　　火炎得食喘暫止,，

　　火炎肺胃喘者,，乍進(jìn)乍退，得食則墜下稠痰則止;食已入胃,，反助火痰,，上喘反大作,，宜降火清金,，導(dǎo)痰湯加芩、連,、山梔,、杏仁、栝蔞,。如胃有實(shí)火，膈上稠痰者,，導(dǎo)水丸,。

　　痰喘喉似水雞吹。

　　痰喘必有痰聲,。風(fēng)痰,，千緡湯，或合導(dǎo)痰湯;痰氣,，蘇子降氣湯,、四磨湯;食積濕痰,，古二母散、神保丸,、大蘿皂丸,。

　　七情氣急無(wú)聲響，

　　驚憂(yōu)氣郁,，惕惕悶悶,，引息鼻張氣喘，呼吸急促而無(wú)痰聲者,，四七湯,、枳梗湯、分氣紫蘇飲,、四磨湯,。因補(bǔ)藥喘者，三拗湯,。

　　外感里逆只氣粗;

　　外感表邪傳里，里實(shí)不受則氣逆上,，詳見(jiàn)傷寒,。尋常感冒，風(fēng)寒相干,，肺脹逆而喘者,，隨時(shí)令祛散。風(fēng)喘,，金沸草散,、麻黃杏仁飲;寒喘，加減三拗湯,、藿香正氣散加五味子,、杏仁，或蘇沉九寶飲;暑月,，香葛湯;熱證,，小柴胡湯、涼膈散,。

　　水喘怔忡或腫脹,，

　　水喘,，水氣轆轆有聲,，怔忡者,，小青龍湯,、古葶棗散、白前湯,。水腫、水氣脹肺而喘,，然喘必生脹,，脹必生喘，二證相因,，皆小便不利,。肺主氣，先喘而后脹者,，宜清金降火,，而行水次之;脾主濕，先脹而后喘者,，宜燥脾行水,，而清金次之,。

　　以上諸喘皆有余。陰虛火從臍下起,，

　　陰虛喘者,，血虛則陽(yáng)無(wú)所根據(jù)附而上奔，宜四物湯倍芍藥,，加人參,、五味子以收之;有小腹下火起沖上而喘者,，宜降心火，補(bǔ)真陰,，四物二陳湯加知,、柏、枳殼,、黃芩,。

　　氣短不能續(xù)吸呼,。

　　久病氣短不能接續(xù)，似喘非喘者,，單人參湯,、扶脾生脈散、調(diào)中益氣湯,。勞涉過(guò)者,，杏參散;飲食熱者，葶藶散;痰阻短氣者,，導(dǎo)痰湯;濁陰在上，清陽(yáng)陷下,，咳喘嘔吐者,，加味瀉白散。

　　腎冷元?dú)獠荒芗{,，

　　下元虛冷,，腎氣不得歸元者,，九味安腎丸、八味丸;甚者,，黑錫丹以鎮(zhèn)墜之,。煩躁無(wú)脈，身冷神昏者,，死。

　　抬肩擷肚胃衰乎!

　　胃虛極則氣上逆,，抬肩擷肚,，生脈散加杏仁、陳皮,、白術(shù),、或理中丸加胡椒救之。仲景云∶發(fā)汗如油,，汗出如珠不流，抬肩擷肚,，喘而不休及胸前高起,，脈絡(luò)散張,，手足厥冷,，脈散及數(shù)者，皆死,。但婦人喘病尤亟,，產(chǎn)后榮竭，衛(wèi)氣無(wú)根據(jù),，獨(dú)聚于肺發(fā)喘者,，死速,。

　　未發(fā)扶正治其本，

　　血虛補(bǔ)血,，氣虛補(bǔ)氣,，兼以清金降火，順氣化痰,。

　　已發(fā)辟邪痰火疏,。

　　喘非風(fēng)寒乘肺,，則痰火脹肺。風(fēng)寒,，祛散;痰火,，疏導(dǎo)。但火急甚者,，亦不可純苦藥,，宜溫以劫之,，用椒目五七錢(qián)為末，姜湯下,。喘止后,，因痰治痰，因火治火,。諸喘不止者,，小蘿皂丸、定息餅子,、含奇丸,、定喘化痰散。久者,，人參清肺飲倍粟殼澀之,。抑考《內(nèi)經(jīng)》云∶夜行喘出于腎,，淫氣病肺;有所墮恐，喘出于肝,，淫氣害脾;有所驚恐,，喘出于肺,，淫氣傷心;渡水跌仆,，喘出于腎，淫氣損肝,。又云∶邪入六腑，身熱喘呼不得臥,。此喘之名同,，而所感各異耳。