鼓脹虛軟實(shí)則堅(jiān),，

　　鼓脹,，中空外堅(jiān)，有似于鼓,。又曰∶蠱者,，若蟲(chóng)侵蝕之義。虛脹,，陰寒為邪,，吐利不食，時(shí)脹時(shí)減,，按之則陷而軟;實(shí)脹,，陽(yáng)熱為邪，身熱咽干,，常脹內(nèi)痛,，按之不陷而硬。大概肥人氣虛多寒濕,，瘦人血虛多濕熱,。

　　都緣脾濕少運(yùn)布;

　　脾居中，能心肺之陽(yáng),，降肝腎之陰,。今內(nèi)傷、外感,，脾陰受傷,，痰飲結(jié)聚,，飲食之精華，不能敷布上歸于肺,，下注膀胱,，故濁氣在下，化為血瘀,，郁久為熱，熱化成濕,，濕熱相搏,，遂成鼓脹?；蛟谂K腑之外,，或在榮衛(wèi)之分，或在胸脅,，或在皮膚,，雖各臟腑見(jiàn)證，亦總歸于脾也,。

　　煩喘嘔瀉腰脅疼,，胃痛癃閉小腹墜。

　　心脹煩心,，肝脹脅痛,，脾脹善嘔噦，肺脹咳喘,，腎脹腰痛,，胃脹胃脘痛，大腸脹腸鳴飧泄,，小腸脹小腹引腰痛,，膀胱脹小便癃閉，三焦脹氣滿皮膚,，膽脹口苦,。

　　外感寒郁為里邪，

　　外感風(fēng)寒,，傳至陽(yáng)明里分,，大實(shí)大滿者，承氣湯,。古云∶下之脹已者是也,。尋常感風(fēng)脹者，升麻葛根湯加蒼術(shù),，或升麻胃風(fēng)湯;感寒脹者,，不換金正氣散加檳榔,、枳殼、干姜;風(fēng)寒兩感脹者,，五積散;暑脹,，二便不利者，香薷散加滑石,、枳殼,、黃連;二便利者，六和湯;濕脹,，腰重或嘔者,，除濕湯;瀉者，三白湯,。

　　內(nèi)傷氣滯閉且利;

　　七情郁塞氣道,，升降失常，腹脹大而四肢多瘦,，四七湯,、七氣湯、四炒枳殼丸,。

　　因怒傷肝勝脾者,，痞滿喘急，平肝飲子,，甚者當(dāng)歸龍薈丸,，虛者禹余糧丸;因怒傷肝乘肺傳大腸者，腹鳴氣走有聲,，二便或閉或溏,，六君子湯加蘇子、大腹皮,、木香,、草果、濃樸,、枳實(shí),，便閉者，三和散,、四磨湯;憂思?xì)庥粽?，木香化滯湯、木香枳術(shù)丸,、溫膽湯,、退熱清氣湯;恐傷腎，精氣怯卻不上升,，而下焦脹者,，補(bǔ)中益氣湯加木香,、檳榔、故紙,。

　　食脹有熱亦有寒,，

　　因食肉果菜不化，曰食脹,。初起多寒濕,，自利不食者，胃苓湯加山楂,、麥芽,，或人參養(yǎng)胃湯加香附、砂仁,。甚者，治中湯加丁香,，或濃樸,、附子二味煎服。久則濕熱乘脾,，大便干燥者,，保和丸。傷肉者,，黃連,、阿魏等分，醋浸蒸餅為丸,，或三補(bǔ)丸,，用香附、山楂煎湯下;傷雜果者,，古桂香丸,，或鹽湯探吐;膏粱濃味，大便閉者,，大承氣湯加桂,，或濃樸湯;積熱者，牽牛丸;虛者,，木香檳榔丸,、滋腎丸。

　　谷脹痞滿心如醋,。

　　因谷食不化,，曰谷脹。朝陽(yáng)盛能食,，暮陽(yáng)衰不能食者,，大異香散,、五膈寬中散。

　　濕熱者,，古萸連丸,、清膈蒼莎丸，俱谷芽煎湯下,，或單雞醴散最妙,。

　　蟲(chóng)積善食 不眠，

　　蟲(chóng)積脹,，腹痛,，善吃茶鹽之物，千金散,、雷公丸,。小兒，使君子丸;大人,，虛者,，木香檳榔丸、靈檳散,、化蟲(chóng)丸,。積塊 瘕，心腹堅(jiān)硬,，咳嗽不眠者,，廣術(shù)潰堅(jiān)湯、保安丸,、紅丸子,。輕者。枳術(shù)丸,、龜甲丸,。

　　水脹漉漉血便瘀;

　　因停水飲，茶酒不散,，曰水脹,。腸中漉漉有聲，怔忡喘息,，二陳湯加桔梗,、檳榔，消飲丸,。酒脹,，桂苓甘露飲。瘀血脹，便黑,，多跌撲及產(chǎn)后所致,，人參芎歸湯、散血消腫湯,。

　　一般中滿證稍輕,，

　　俗云倒飽。有氣虛者,，六君子湯加黃 ,、濃樸、木香;食積,，加山楂,、麥芽;挾濕熱，加黃連,、青皮,、白芍、木香,。清氣陷者,，木香順氣湯。有血虛者,，四物湯加白術(shù),、木通,、濃樸;挾濕熱,，加芩、連,。有食滯者,，平胃散加山楂、麥芽,，或枳術(shù)丸,。凡虛脹及久病瘧、痢脹者,，俱根據(jù)此分氣血調(diào)治,。

　　補(bǔ)中行濕法相共。

　　凡脹初起是氣,，久則成水,，治比水腫更難。蓋水腫飲食如常,，鼓脹飲食不及常,，病根深固，必三五年而后成,。治腫惟補(bǔ)中行濕足矣,，治脹必補(bǔ)中行濕,，兼以消積，更斷鹽醬,、音樂(lè),、妄想，不責(zé)速效,，乃可萬(wàn)全,。若單腹腫大，而四肢極瘦者,，名蜘蛛蠱,，古方雖有八物湯去地黃，倍參,、術(shù),，加黃連、濃樸及四柱散,，諸蠱保命丹,，蛤蟆煮肚法，然此皆脾氣虛極,，本經(jīng)自病,，更無(wú)相生相制，乃真臟病也,，不治,。補(bǔ)中六君子湯去甘草，加大腹皮,、濃樸為君;佐以澤瀉利濕;黃芩,、麥門冬制肝。朝寬暮急為血虛,，去參合四物湯;朝急暮寬為氣虛,，倍參、術(shù),、朝暮皆急,，血?dú)饩闾摚习宋餃?。肥人多濕,，合平胃?瘦人多火，加香附,、黃連,。寒，加附子、濃樸;熱,，加大黃,。食脹，加砂仁,、神曲;痰脹,，倍半夏，加檳榔,、豬苓,。瘀血，加桃仁,、五靈脂;積聚堅(jiān)硬,，加三棱、莪術(shù),。大怒,，加蘆薈、山梔;氣脹及蟲(chóng)積,，加木香,、檳榔;氣下陷，加升麻,、柴胡,。凡議下，須脈實(shí)人盛,，按之堅(jiān)者,，先與補(bǔ)藥，次略疏導(dǎo),，后又補(bǔ)之,，否則徒快一時(shí),，其脹愈甚,。經(jīng)云∶臟寒生脹。寒脹恒多,，熱脹恒少,。通用中滿分消丸、古龍虎丹,、寬中健脾丸,、禹余糧丸、單雞醴散,、內(nèi)消散,、外敷神膏。