水腫上下陰陽(yáng)微,，

　　陽(yáng)水，多外因涉水冒雨,，或兼風(fēng)寒,、暑氣，而見陽(yáng)癥;陰水,，多內(nèi)因飲水及茶酒過(guò)多,，或饑飽、勞役,、房欲,，而見陰癥。陽(yáng)水,，先腫上體,，肩背手膊，手三陽(yáng)經(jīng);陰水,，先腫下體,，腰腹脛跗，足三陰經(jīng),。故男從腳下腫起,，女從頭上腫起者為逆，陰陽(yáng)微妙如此,。

　　濕熱變化總屬脾;

　　人身真水真火,，消化萬(wàn)物以養(yǎng)生。脾病水流為濕,，火炎為熱,，久則濕熱郁滯，經(jīng)絡(luò)盡皆濁腐之氣,，津液與血亦化為水,。初起目下微腫如臥蠶，及至水浮膜外,，則為膚脹,，流下焦則為跗腫，手按隨手而起,，如裹水之狀,，以指畫之成字者，名燥水,，不成字者,，名濕水。有按之作水聲者,，乃氣虛不能宣泄,，久成水瘕。

　　下注腎經(jīng)陰跗腫,，

　　腎主水也,，惟脾病則不化飲食滋真水，非惟腎精損削,，而濕熱下注,，陰跗獨(dú)腫者有之，甚則泛濫遍體無(wú)歸,，必土實(shí)而后足以收攝邪水,，腎氣歸元。

　　上升氣喘肺孤危,。

　　金生水也,，惟脾病則肺金失養(yǎng)，非惟肺氣孤危,，而失降下之,，令滲道不通，且濕熱濁氣上升,，為喘為咳,，必土實(shí)而后肺金清肅，以滋化源,?；蛟弧锚?dú)無(wú)寒濕者乎?寒則土堅(jiān)水清，間有亦更易治,。

　　陽(yáng)水熱渴二便閉,，汗下分消要得宜;

　　經(jīng)曰∶諸跗腫疼酸,，皆屬于火。又曰∶結(jié)陽(yáng),，肢腫是也,。治與水證、濕證大同,。

　　大法∶腰以上腫,，宜汗;腰以下腫，宜下,。表證喘咳,，小青龍湯、越婢湯,、古麻甘湯,、桂枝苦酒湯;里證腹腫脅硬，十棗湯,、澤瀉湯,、澤瀉牡蠣湯、導(dǎo)水丸,、三花神佑丸,、浚川丸、布海丸,。然證雖可下,，又當(dāng)權(quán)其輕重，若年衰久病及虛者,，黃米丸;初起只宜上下分消其濕,，五苓散用桂枝，合六一散,，加橘皮,、木香、檳榔,、生姜煎服,，或單山梔丸，木香,、白術(shù)煎湯下,。兼黃者，茵陳五苓散滲之,。

　　陰水身涼大便利,，補(bǔ)中行濕或升提。

　　經(jīng)曰∶陰蓄于內(nèi)，水氣腫滿是也,。治宜補(bǔ)脾土以復(fù)運(yùn)化之常,，清心火降肺金，俾肝木有制,，而滲道又且開通,，此補(bǔ)中行濕兼全，虛而有濕熱者最宜,。若中寒者，溫補(bǔ)則氣暖,，而小便自通;氣陷者,，升提則陽(yáng)舉而陰自降，故曰∶行濕非五苓,、神佑之謂也,。補(bǔ)中氣，六君子湯加木香;瀉者,，參苓白術(shù)散,、升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯;嘔者，赤茯苓湯;中寒者,，玄武湯,、實(shí)脾散;挾食積者，緊皮丸,、千金養(yǎng)脾丸;挾濕熱者,，中滿分消湯、丸;濕甚者,，退黃丸,。虛甚氣陷，口無(wú)味者,，六君子湯加升麻,、柴胡以提之，復(fù)元丹,，切忌淡滲,。腎虛，腰重腳腫濕熱者,，加味八味丸,、滋腎丸;陽(yáng)虛小便不利者，古沉附湯;二便俱利者,，術(shù)附湯,、復(fù)元丹。

　　陰多久病或產(chǎn)后，

　　久病喘咳,、瘧痢,，或誤服涼藥以致腫者，危證也,，俱宜補(bǔ)脾為主,。大概挾喘者，分氣紫蘇飲,、五皮飲,、葶藶丸;久痢，加味八味丸;久瘧,，退黃丸,。產(chǎn)后腫，必大補(bǔ)氣血,，使水自降,，八物湯加蒼術(shù)、陳皮,、半夏,、香附。有熱,，加麥門冬,、黃芩;氣不順，加木香,、砂仁;懷胎氣遏水道腫者,，去半夏，加紫蘇,、大腹皮,。飲食無(wú)阻者，雖不藥,，而既產(chǎn)自消矣,。

　　陽(yáng)兼食毒與瘡痍;

　　食積，香平丸,、枳術(shù)丸;因酒,，小蘿皂丸。飲毒水而腫者,，名水蠱,，滲雄丸;不服水土者，胃苓湯;膿瘡搽藥,，愈后發(fā)腫,，敗毒散;便閉,，升麻和氣飲;干瘡洗浴，水氣入腹者,，赤小豆湯;瘡久倦怠,，嗜臥腫者，五苓散加橘皮,、木香,、檳榔、滑石,、甘草,、枳殼大腹皮、砂仁,，姜煎溫服,。

　　風(fēng)腫走注皮麻木，

　　陽(yáng)水,、陰水腫外，又有風(fēng)腫,、氣腫,、血腫。惟腸簟,、石瘕,，乃婦人病也。風(fēng)腫,，即痛風(fēng)腫者,，腫面多風(fēng)熱，腫腳多風(fēng)濕,，關(guān)脈浮洪弦者,，風(fēng)熱濕三氣郁而為腫。因脾土不足,，木火太盛,，胃中純是風(fēng)氣，所以清氣不升,，腹作脹,，濁氣不降，大便閉澀,。經(jīng)曰∶中滿瀉之于內(nèi)者是也,。外證，走注疼痛,，面皮粗,，麻木不仁,，先服三和散，次服小續(xù)命湯,，大便閉去附子,，加檳榔、牽牛;日久者,，金丹,，風(fēng)從汗散故也;虛弱不敢汗者，四君子湯加升麻,、柴胡,、蒼術(shù)、防風(fēng);汗多者,，防己黃 湯,。

　　氣腫隨氣消長(zhǎng)之。

　　七情停涎,，郁為濕熱,，脾肺俱病，四肢瘦削,，腹脅膨脹,，與水氣相似。但以手按之成凹不即起者,，濕也;按之皮濃不成凹者,，氣也，六君子湯加木香,、木通,。喘者，木香流氣飲;大便閉者,，三和散,、六磨湯、木香檳榔丸;小便閉者,，分心氣飲;嘔滿者，四炒枳殼丸;瀉者,，單香附丸;挾痰腹脹滿者,，加味枳術(shù)湯、控涎丹,。

　　瘀血之腫如何識(shí),，皮間赤縷血痕兒;

　　四物湯加桃仁,、紅花,，或續(xù)斷飲、加味八味丸,。婦人經(jīng)閉敗血腫者,，腎氣丸加紅花,，或紅礬丸,。詳婦人經(jīng)候,。

　　莖囊又有陰陽(yáng)候，

　　玉莖與陰囊,，伸縮痿強(qiáng),，乃身中陰陽(yáng)之機(jī),。有陽(yáng)火玉莖腫脹,，健裂不體者,，柴青瀉肝湯;濕熱下流者,，四苓散加山梔、木通,、金鈴子;莖囊腫通明者，木香流氣飲加木通,，煎吞青木香丸;暴風(fēng)客熱，陰挺腫脹者,，龍膽瀉肝湯;膀胱熱甚,，囊腫二便不通者，三白散,、八正散;腫痛者，用小茴,、全蝎、穿山甲,、木香等分為末,，每二錢,，空心酒下,。有陰寒濕腫痿弱者，五苓散加茴香,，或八味丸;腎大如斗者,，荔核散;上熱下虛，玉莖腫痛者,，清心蓮子飲;陰腫大如升核者，用馬鞭草搗爛涂之,，或干地龍為末，雞子清調(diào)敷,，囊軟者可治,。婦人陰腫便秘，枳橘熨,。

　　通治忌甘與刺皮,。

　　凡陽(yáng)水,，宜辛寒散結(jié)行氣,，苦寒瀉火燥濕;陰水,，宜苦溫燥脾，或辛熱導(dǎo)氣,。極忌甘藥助濕作滿，尤忌針刺,，犯之流水而死,。通用二陳湯去甘草,，加蒼術(shù),、白術(shù)為君,，佐以豬苓,、澤瀉、山梔消濕熱;麥門冬,、黃芩為使,，清肺制肝,。腹脹,，加濃樸;瀉，加肉豆蔻,、訶子;喘急,，加桑白皮、杏仁;氣壅,，加香附;食積，加山楂,、麥芽;陽(yáng)水便閉,，加甘遂少許;陰水氣弱,，加人參;風(fēng)腫,，加羌活,、防風(fēng),、白芷;夏月,，加香薷;寒,，加姜,、桂;氣腫,，加蘿卜子,、枳殼;血，加歸,、芍;痰，加貝母;上腫,，加紫蘇;下腫,，加防己、木瓜;陰囊腫,，加小茴,、木香;外腎如石引脅痛,，加巴戟。又太陽(yáng)腫證,，加 本、赤小豆;少陽(yáng),，加芫花、雄黃,、木通;陽(yáng)明，加茯苓,、椒目;太陰，加甘遂,、葶藶;少陰,，加澤瀉,、連翹、巴戟;厥陰,，加大戟、吳萸,。此推展古法,，不可妄用。蓋甘遂,、大戟,、芫花，損氣破血,，巴豆損腎陰氣，輕粉傷齒,，毒留腸胃，土狗劫奪，消而復(fù)腫,，慎之!凡先腫腹,，而后散于四肢者，可治;先腫四肢,，而后歸于腹者,，難治,。若肌肉崩潰,，足脛流水,，唇黑耳焦,，缺盆平,，臍凸背平,，手足掌平，肉硬,，腹多青筋,，大便滑泄者,，不治。又面黑者,，肝死;兩手無(wú)紋者，心死;臍凸者,，脾死;兩肩凸者,，肺死;下注腳腫者，腎死。