五瀉須知溺赤清,，

　　五瀉∶濡瀉即濕瀉，腸垢即熱瀉,，鴨溏即寒瀉,，虛瀉，滑瀉,。大要,，熱者小便赤澀，煩渴腹中熱,，谷或不化,，而色變青黃，或紅赤黑,，身能動作,，聲響亮，手足溫;寒者小便清白,，不渴腹中冷,，完谷色亦不色,，變亦白色,，身懶動作，目睛不了了,，飲食不下,。《機(jī)要》云∶暴瀉非陽,，久瀉非陰,。正如傷寒始寒而終熱也。

　　濕瀉身重注如傾;

　　濕瀉,，如水傾下,，腸鳴身重，腹不疼。外濕者,，胃苓湯,、除濕湯，或術(shù)附湯加茯苓;內(nèi)濕者,，白術(shù)芍藥湯,、白術(shù)茯苓湯、二白丸;風(fēng)濕相搏者,，曲芎丸;痛甚者,，治痛瀉方。

　　協(xié)風(fēng)完谷寒急痛,，

　　風(fēng)瀉,，惡風(fēng)自汗，或帶清血,，即太陰飧瀉,，反其所食原物。由春傷風(fēng)寒,，夏感冷濕發(fā)動,，故其瀉暴，一方長幼相似,，不可溫澀,，以致變?yōu)榱∶洝Ｒ募酒⑹茱L(fēng)濕,，亦名飧瀉,。春，古蒼防湯,、蒼芍湯;夏,，二香散;秋，神術(shù)散;冬,，不換正金氣散,，微汗之。稍久者,，三白湯,、曲芎丸;帶血虛者，胃風(fēng)湯,。寒瀉,，惡寒身痛，腹脹切痛雷鳴,，鴨溏清冷,，完谷不化,，甚則脾敗肢冷，理中湯倍加茯苓,、濃樸,，治中湯加砂仁，或大已寒丸,。又有一種臟冷瀉,，以熱手按之則緩者，四柱散,、古姜附湯,。

　　身熱煩渴暑分明。

　　暑瀉,，如水,，煩渴尿赤，暴瀉,，實者,，薷苓湯加黃連、車前子,，或桂苓甘露飲;虛者,，六和湯、清暑益氣湯;有潮熱者,，柴苓湯,、升麻葛根湯;日久，香連丸,、黃連阿膠丸,、來復(fù)丹。

　　內(nèi)傷飲食痛且臭,，

　　食積痛甚,，瀉后痛減，臭如抱壞雞子,，噎氣作酸,，須先消克所傷之物。傷冷食者,，感應(yīng)丸,、平胃散加香附、砂仁,、草果、山楂,、麥芽;傷熱食及酒者,，二黃丸加神曲;傷酒晨瀉者,，理中加生姜、干葛,，或香茸丸;熱者,，酒蒸黃連丸;傷面者，人參養(yǎng)胃湯加蘿卜子;傷水飲者,，五苓散,、溫六丸。

　　痞脹不順屬七情;

　　七情瀉,，腹常虛痞,，欲去不去，去不通泰,，藿香正氣散加丁香,、砂仁、良姜,，或木香勻氣散,、七氣湯、古萸連丸,，調(diào)其氣而瀉自止矣,。

　　痰瀉多少火暴速，

　　痰瀉,，或瀉不瀉,，或多或少，此因痰流肺中,，以致大腸不固,，二陳湯加白術(shù)、神曲,。實者,，海青丸;虛者，六君子湯,?；馂a，實火口渴喜冷,，痛一陳,，瀉一陳，肛門焦痛,，其來暴速,，稠粘，五苓散去桂,，加黃連,、芍藥,，或黃芩湯加木通、六一散,，兼嘔者加姜汁,。又火性急，或米谷不化者,，姜汁炒黃連為丸服,。虛火，氣虛不能泌別水谷者,，衛(wèi)生湯,。

　　陰虛火動，不能凝聚者,，三白湯斂之,，久者，升陰丸,。

　　虛瀉厥汗面多青,。

　　虛瀉，困倦無力,，脾虛飲食所傷,。有遇飲食即瀉者，四君子湯加木香,、砂仁,、蓮肉、陳糯米為末,，砂糖湯調(diào)服,。久者，只加升麻,、白芍,，或平胃蒜肚丸。有停蓄飲食,，數(shù)日乃瀉腹脹者,，名 瀉，枳術(shù)丸,，沒石子丸,。

　　煩渴或兼嘔者，錢氏白術(shù)散,、參苓白術(shù)散,。食少腸鳴，四肢困倦者，升陽除濕湯,。日止夜瀉者,，啟脾丸,。又脾瀉久傳腎,，為腸癖，經(jīng)年不愈者,，調(diào)中健脾丸,。又老人脾腎虛瀉者，用吳茱萸鹽水浸透,，以 豬臟頭一截,，洗去脂膜，將茱萸入內(nèi)扎兩頭,，蒸爛搗丸綠豆大,，每五十丸，米飲下,，暖膀胱,，清水道，固大腸,，進(jìn)飲食,。腎虛色欲所傷，瀉多足冷,，久則肉削,，五鼓臍下絞痛，或只微響,，溏瀉一次者,，古味萸散、二神丸,、四神丸,。陽虛者，三味安腎丸,、金鎖正元丹,、養(yǎng)氣丹;陰虛者，腎氣丸,。肝虛忿怒所傷,，木克脾土，門戶不束,，厥而面青,，當(dāng)歸濃樸湯，或熟料五積散去麻黃。汗多者,，黃 建中湯,。凡瀉，脈細(xì)皮寒,，前后瀉利,，飲食不入，是謂五虛,，不治,。

　　滑瀉不禁氣陷脫，

　　瀉久不止,，大孔如竹筒直出無禁,，氣陷者，升陽補胃湯,、補中益氣湯加白芍;有風(fēng)者,，小白術(shù)湯;挾熱者，訶子散,、沒石子丸,，或古萸連丸，罌粟殼煎湯下;氣欲脫者,，真人養(yǎng)臟湯加附子,，或四柱散、大斷下丸,、古蔻附丸,、香茸丸、婦人四制香附丸,。又有大腸滑瀉,，小便精出者，萬全丸,。

　　交腸似痢何由名;

　　交腸瀉者,，大、小便易位而出,，此因氣不循故道,，清濁混淆所致，當(dāng)分利陰陽,，使氣順各安其位,，胃苓湯、木香勻氣散,、腎氣丸,。似痢非痢，寒熱不調(diào)之證，或熱積于中,，而以冷物冷藥冰之;或冷積于中,，而以熱物熱藥壓之，故熱與冷搏而成瀉,，或澀或溏,，里急后重者，戊己丸,、香連丸,，或理中湯加黃連,、木香,。

　　風(fēng)宜微發(fā)寒溫澀，虛補積消濕滲升,。

　　凡瀉皆兼濕,，初直分理中焦，滲利下焦,，又則升提,，必滑脫不禁，然后用藥澀之,。其間有風(fēng)勝兼以解表,，寒勝兼以溫中，滑脫澀住,，虛弱補益,，食積消導(dǎo)，濕則淡滲,，陷則升舉,，隨證變用，又不拘于次序,，與痢大同,。且補虛不可純用甘溫，太甘則生濕;清熱亦不太苦,，苦則傷脾,，每兼淡劑利竅為妙。抑考《難經(jīng)》云∶胃泄,，飲食不化,，色黃;脾泄;腹脹嘔逆，言瀉也;大腸泄,，食已窘迫,，色白，腸鳴切痛;小腸泄，溲而便膿血,，小腹痛;大瘕泄,，里急后重，數(shù)至圊而不能便,，莖中痛而溺澀,，言痢也。觀此瀉與痢,，亦惟膿血與糞之異,，除傷寒三陽、三陰傳變自利,，雜病濕熱,，食積之根，皆責(zé)腸胃,。蓋泄瀉,、瘧、痢,，同由暑月飲食所致,，輕者便作泄瀉，重者停為瘧痢,，痰沖胸脅則為瘧,，積滯腸胃則為痢?！毒址健酚蟹帧峨y經(jīng)》五瀉者,，不免失之牽強(qiáng)。