咳嗽須分痰與聲,，痰聲俱有肺脾經(jīng);

　　咳因氣動為聲，嗽乃血化為痰,，肺氣動則咳,，脾濕動則嗽，脾肺俱動,，則咳嗽俱作,。然以肺為主，故多言咳,，則包嗽在其中,。

　　實者痰稠聲且重,，虛者聲利痰亦清。

　　咳必先審肺脈虛實,，實者,，浮大有力，若沉而滑,，則痰氣盛也;虛者,，弦大無力，若沉細帶數(shù),，則火郁極也,。

　　外因四氣隨時令，

　　風乘肺,，咳則鼻塞聲重,，口干喉癢，語未竟而咳,，參蘇飲加桑白皮,、杏仁，或柴胡半夏湯,，后用諸咳丸,。如久咳、夜咳,、冬咳,，風入肺竅者，宜熏之,。寒乘肺,，咳則胸緊聲啞，二陳湯加麻黃,、杏仁,，或蘇沉九寶飲、華蓋散,、單生姜丸,。有寒熱者，小柴胡湯,。又有一種,，遇寒則咳者，謂之寒暄,，乃寒包熱也,，解表則除，枳梗湯加麻黃,、防風,、杏仁,、陳皮、紫蘇,、木通,、黃芩。如風寒郁熱夜咳者,，三拗湯加知母,、黃芩。暑乘肺,，咳則口燥聲嘶吐沫,，六一散加辰砂，見血者,，枇杷葉散,。濕乘肺，咳則身重,，骨節(jié)煩疼灑淅,，五苓散、不換金正氣散,。大概春氣上升,，潤肺抑肝;夏火上炎，清金降火;秋濕熱甚,，清熱瀉濕;冬風寒重,，解表行痰。

　　內(nèi)傷火郁勞食情;

　　火咳,，聲多痰少,。五更咳多者，食積濕熱,，火流肺中，瀉白散加知母,，或古二母散;上半午咳多者,，胃有實火，單石膏丸加知母,、貝母,，便閉喘渴痰稠者，涼膈散,、敗毒散,、古芩半丸;下半午咳多者，陰虛,，四物湯合二陳湯,，加知母,、黃柏、麥門冬,，順而下之,。

　　如陰虛火燥，寒熱盜汗,，遺精見血者,，四物湯加竹瀝，或滋陰降火湯,、加味二母丸,。黃昏咳多者，火浮于肺,，潤肺丸以斂之,，不可純用涼藥。通用二陳湯去半夏,，加貝母,、栝蔞、青黛,、山梔,、黃芩、桑白皮,。郁咳,，即火咳久者。干咳無痰,，乃腎水焦枯,，邪火獨炎于肺，瀉白散加苦梗為君以開之,。久者,，訶黎丸;虛者，腎氣丸;不得志者,，霞天膏;如肺燥,，皮枯瘡癢，便閉者,，活血潤燥生津飲,。勞咳，五勞虛咳也,。疲極傷肝,，咳而左脅疼引小腹者，二陳湯，加芎,、歸,、芍藥、青皮,、柴胡,、草龍膽、黃芩,、竹茹,，或黃 建中湯;勞神傷心，咳而咽干咯血者,，劫勞散,、夢授天王補心丹;勞倦傷脾，咳而氣短無力者,，調(diào)中益氣湯,、補中益氣湯;叫呼傷肺，咳而嘔吐白沫,，口燥聲嘶者,，潤肺丸、人參清肺飲;房勞傷腎,，咳而腰背痛,、寒熱者，二陳芎歸湯,。又有一種傳證癆咳,，即干咳，癆咳久者,，宜蛤蚧,、天靈蓋、雄黃,、朱砂之類,，須于癆瘵條參之。食咳,，因食積生痰,，痰氣沖胸，腹?jié)M者,，二陳湯加濃樸、山楂,、麥芽;傷生冷,，以致肺胃不清、噯酸吐瀉，惡風寒者,，五積散,、理中湯、異攻散;傷煎炒熱物者,，葶藶散,，或三補丸加知母、貝母;傷酒食積者,，香附栝蔞青黛丸,。七情，臟氣不平則咳,，久不已則入六腑,。怒傷肝咳，兩脅下滿,，入膽則嘔吐苦汁;喜傷心咳,，心痛咽腫，入小腸則咳與氣俱失,，思傷脾咳,，右脅引肩背痛，甚則不可以動,，入胃則嘔吐痰沫長蟲;憂傷肺咳,，喘息唾血，入大腸則遺糞;恐傷腎咳,，唾涎,，腰背引痛，入膀胱則遺尿,，入三焦則腹?jié)M不欲食,。始則關(guān)于肺，終則聚于胃故也,。宜二陳湯加栝蔞仁,、蘿卜子，加味瀉白散,、參蘇飲,、四七湯、蘇子降氣湯,、團參飲子,、古橘甘散、古橘姜丸,、加減三奇湯選用,。

　　痰咳胸滿水咳悸,，

　　痰咳，痰出咳止,，胸膈多滿,。經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽,。濕在心,，謂之熱痰;濕在肝，謂之風痰;濕在肺,，謂之氣痰;濕在腎,，謂之寒痰。惟濕痰入胃,，上干于肺,，則必作咳，宜千緡湯,、墜痰丸,、半瓜丸選用。痰郁肺經(jīng),，咳則涎多,，或結(jié)胸者，二陳湯加枳,、梗,、栝蔞、黃芩,、貝母,，甚者鶴頂?shù)ぁＬ捣e流入肺脘,，久咳不得睡者,，兜鈴丸。痰因火動者,，二陳湯加芩,、連，或清氣化痰丸,。痰因宿食者,，化痰丸。痰因酒濕者,，蜂姜丸,。全因酒者，瓜連丸,。如痰甚,，能食便閉者,，小承氣湯下之;不能食便閉者，濃樸湯,，或滾痰丸疏導之。水咳,，因飲茶水停蓄為涎上涌,，身熱胸滿，怔悸者,，小青龍湯;身寒脅硬者,，玄武湯;結(jié)胸者，小半夏湯;大便閉者,，十棗湯;小便澀者,，五苓散(詳傷寒水證)。

　　瘀血礙氣脹且腥;

　　瘀血咳,，則喉間常有腥氣,。輕者，瀉白散加生地,、山梔,、牡丹皮、麥門冬,、桔梗;重者,，桃仁、大黃,。姜汁為丸服,。或因打損勞力傷肺,，遇風寒則咳,，或見血紫黑色者，四物湯去芎,，加大黃,、蘇木為末，酒調(diào)服,，利去心肺間瘀血即止,，后服人參養(yǎng)榮湯調(diào)理。肺脹滿,，即痰與瘀血礙氣,，所以動則喘急，或左或右,，眠一邊不得者是,，四物湯加桃仁,、訶子、青皮,、竹瀝,、姜汁。若虛脹喘者,，單人參膏,、古百花膏。有水停蓄脹者,，飲水則逆轉(zhuǎn)不入,，三白湯加澤瀉、桔梗,、五倍子,。若因火傷極，無水以升而脹者,，必干咳無痰,，訶黎丸含化，以訶子有收斂降火之功,，危哉!

　　治分新久求其本,，

　　新咳，有痰者,，外感隨時解散;無痰者,，便是火熱，只宜清之,。久咳,，有痰者，燥脾化痰;無痰者,，清金降火,。蓋外感久則郁熱，內(nèi)傷久則火炎,，俱宜開郁潤燥,。其又有七情氣逆者，則以枳殼,、香附順氣為先;停水宿食者,，則以南星、檳榔分導為要,。氣血虛者,，補之、斂之,。茍不治本,，而浪用兜鈴,、粟殼澀劑，反致纏綿,。況肺為嬌臟,，易寒易熱，雖人參平藥,，惟氣虛最宜,，若肺熱有火，及風邪初盛者,，俱宜沙參或玄參代之，故咳不拘于寒也,。

　　久甚還將脾腎寧,。

　　久咳曾經(jīng)利下及勞倦饑飽，以致肺胃寒而飲食少進者,，只理脾而咳自止,。然腎為氣臟，咳嗽動引百骸,，自覺氣從臍下逆奔而上者,，乃腎虛氣不歸元，宜所服藥中加補骨脂,、五味子,，或三味安腎丸。陽虛者,，腎氣丸;陽虛者,，黑錫丹以鎮(zhèn)之。凡咳至肺脹及咽瘡失音者,，必死,。