舊以痰飲、虛煩,、香港腳,、食積、瘡毒,、瘀血,，勞發(fā)、痘疹八證,，六類傷寒,。添加感冒、勞傷,，共成十證,。

　　要之百病皆類傷寒，不可不知,。

　　正,、類傷寒如斯，傳變傷寒何謂?嘗聞∶傳陽則潮(熱自)汗(便)閉(溺)澀(腹)滿,，(口)渴(發(fā))狂譫(語),，甚則(發(fā))斑嘔(血)喘急，能升墻屋;變陰則厥冷嘔吐利,，不渴靜蜷,，甚則咽痛鄭聲，欲坐井地,，請(qǐng)以初證言之,。

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　　頭痛三陽所主，而濕痰鼻塞胸?zé)?

　　太陽表證,，頭痛自巔頂連兩額太陽穴者,，分有汗,、無汗治之，若頭痛如破者,，急用連須蔥白湯姑止之,。

　　陽明表證，額痛連鼻目齒,，葛根蔥白湯,、蔥豉湯;陽明里證，晡熱汗多頭痛者,，調(diào)胃承氣湯;陽明證汗多煩渴,，脈洪頭痛者，白虎湯加白芷,。少陽證,，頭角痛連耳，往來寒熱者,，小柴胡,。濕家鼻塞聲重頭痛者，令病患先噙水一口勿咽,，次將瓜蒂散一字入鼻內(nèi),，搐出黃水為度。痰涎頭痛難當(dāng),，胸膈煩滿欲吐,，寒熱者，瓜蒂散吐之,。凡頭痛連腦痛甚,，手足俱寒者不治。

　　巔痛厥陰所司,，而脾腎從足至頸,。

　　三陰無頭疼。太陰,、少陰脈至頸胸而還,，惟厥陰上系與督脈會(huì)于巔頂，下頏顙連目出額,，必兼干嘔吐沫,，卻無身熱，亦與陽證不同,，三味參萸湯主之;輕者,，小建中湯。若厥陰得浮脈，則陰病見陽易愈,。若脈沉痛入泥丸,，手足冷爪甲青者，謂之真頭痛,。有上證而連齒痛者,，屬少陰厥證，俱不治,。然風(fēng)溫在少陰,，濕溫在太陰，而反頭痛,，至陰毒及太陽少陰兩感,，亦有頭痛，不與陰證無頭疼相反耶,。然少陰雖有反熱而無頭疼,，厥陰雖有頭疼而無身熱,，且頭疼終不如陽經(jīng)之甚,。若身熱頭疼兩全者，則屬陽證,。

　　項(xiàng)強(qiáng)連背邪初臨,，

　　項(xiàng)硬而不能左右回顧，太陽初證,。表實(shí)無汗,，葛根湯;表虛有汗，桂枝湯加葛根,。若誤下邪氣乘虛入里,，反結(jié)胸而項(xiàng)強(qiáng)又不解，謂之結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng),，大陷胸湯,、丸，兼理中丸,，或四逆湯服之,。所以陰毒初病亦有項(xiàng)強(qiáng)，俱以熱藥治之,，正陽散,、附子湯是也。

　　項(xiàng)強(qiáng)連脅邪亦猛,。

　　項(xiàng)強(qiáng)連脅下滿者,，小柴胡湯。又有風(fēng)濕項(xiàng)強(qiáng)， 病項(xiàng)強(qiáng),，見本條,。

　　頭眩有風(fēng)有虛，未經(jīng)汗下而眩者,，邪漸入里,，表虛故也。頭目俱眩者,，太陽并少陽傷風(fēng)也;時(shí)時(shí)目?？诳嗾撸訇栵L(fēng)邪盛也,，俱小柴胡湯主之,。頭眩善食不惡寒者，陽明風(fēng)邪也,，茯苓桂甘湯,。已經(jīng)汗下而眩者，里虛也,。汗漏不止,，心悸身搖惕 ，或發(fā)熱者,，玄武湯,。虛煩頭眩，心下痞滿,，腹痛氣上沖咽,，身戰(zhàn)筋惕成痿者，茯苓桂術(shù)甘草湯,。

　　經(jīng)曰∶下虛則厥,，上虛則眩。所以婦人經(jīng)水適來,，易病真元耗散,，皆令頭眩。間有痰火上沖者,，輕則起方昏眩,，重則臥亦旋轉(zhuǎn)，危哉!

　　郁冒不仁不省,。

　　郁,，乃氣不舒;冒，乃神不清,，俗謂之昏迷也,。經(jīng)曰∶諸虛乘寒則為厥。郁冒不仁，言寒氣乘虛中人,，如物蒙罩其首,，恍惚不省人事，比之眩暈更重,。太陽少陽病,，頭痛眩冒，時(shí)如結(jié)胸痞硬者,，人參三白湯加川芎,、天麻。吐下虛煩氣沖,，眩冒身搖者,，茯苓桂術(shù)甘草湯。少陰證,，脈沉遲,，面微赤，身微熱,，下利清谷者,，必郁冒汗出，理中,、四逆湯,，甘草干姜湯選用。血虛者,，人參養(yǎng)榮湯加天麻。如不利止,，頭眩,，時(shí)時(shí)自冒者難治。

　　太陽病,，下之不愈,，因復(fù)發(fā)汗，表里俱虛,，其人必冒,，汗自出則表和而愈。又痰飲郁冒厥逆者,，三生飲,。感濕頭重眩暈者，芎術(shù)除眩湯,。又有頭重二證,，太陽不能舉者，宜發(fā)散;易病不能舉者，宜補(bǔ)真元,。婦人新產(chǎn)血虛挾寒必冒,，見產(chǎn)后。

　　身惡寒,，有熱無熱,，陰陽班班;

　　惡寒非寒熱之寒，身雖灼熱,，亦欲近衣,，卻不可過復(fù)及近火氣，則寒熱相搏,，寒不可遏,。經(jīng)曰∶發(fā)熱惡寒者，發(fā)于太陽也,，乃陽證之表惡寒,，無熱惡寒者，發(fā)于太陰也,，乃陰證之里惡寒,。在陽則脈浮數(shù)，宜發(fā)汗;在陰則脈沉細(xì),，宜溫中,。或下證悉具,，但有一毫惡寒者,，為表邪未凈，須先解表,，俟不惡寒,，乃可攻下。時(shí)時(shí)嗇嗇惡之甚者屬太陽;乍止乍惡之微者屬少陽;陽明不惡寒反惡熱,。惟太陽合病在表,，則亦惡寒。若少陰證,，惡寒而蜷,，脈沉細(xì)，無頭疼,，無項(xiàng)強(qiáng),，厥冷自利煩躁，脈不至者,，死,。

　　背惡寒,，口和口燥，虛實(shí)井井,。

　　風(fēng)寒客于表分,，當(dāng)一身盡寒，今但背惡寒者何也?蓋背為陽,，腹為陰,，又以背為五臟所系，是以背惡寒也,。

　　寒邪在里,，不能消耗津液，故口中和,，此屬少陰,，宜附子湯。熱邪陷內(nèi),，消耗津液,，故口中干燥，全無滋味,，此屬陽明并三陽合病,，俱宜白虎湯。中暑及暑月傷冷,，陰氣乘陽,，亦有背惡寒者。

　　惡風(fēng)可解,，而漏汗溺澀當(dāng)溫;

　　惡風(fēng)者,，或當(dāng)風(fēng)、或用扇則怯風(fēng)吹,，居密室則不惡也,。且三陰無惡風(fēng)證，悉屬陽經(jīng),。無汗者，當(dāng)發(fā)其汗;有汗者,，當(dāng)解其肌,。若里證甚而惡風(fēng)未罷者，尤當(dāng)先解其表,，而后攻其里也,，桂枝湯加葛根主之。汗漏不止及溺澀,，四肢拘急,，難以屈伸者,，宜桂枝附子湯。凡汗不止者,，必惡風(fēng),，煩躁不得臥，先服防術(shù)牡蠣湯,，次服小建中湯,。惡風(fēng)項(xiàng)強(qiáng)脅滿，手足溫而渴者,，小柴胡湯,。汗吐下后惡風(fēng)大渴者，白虎加參湯,。惡風(fēng)壯熱者,，參蘇飲、防風(fēng)沖和湯,。風(fēng)濕相搏,，惡風(fēng)身疼，小便不利者,，甘草附子湯,。身重惡風(fēng)者，防己黃 湯,。

　　發(fā)潮可通,，而氣逆脈虛忌冷。

　　似潮水之有信,，一日一發(fā)謂之潮,。必日晡而作者，陽明旺于未申故耳,。宜諸承氣湯選用,，或大柴胡湯。有不可下者,，脈浮或弦,，嘔噦呃逆，氣逆上,，微溏,，惡寒發(fā)熱，非日晡所發(fā),，是謂其熱不潮,，或潮于寅卯者屬少陽，潮于巳午者屬太陽,，為邪未入胃,、俱宜小柴胡和之,。又日晡發(fā)熱脈虛者，亦不可下,，宜桂枝湯微汗之,。若結(jié)胸潮熱脈浮者屬太陽，大陷胸湯,。陽明傷風(fēng),，腹?jié)M身黃者，麻黃連軺赤小豆湯,。冬陽明潮熱,，黃芩湯。吐下后不解,，如見鬼狀,，循衣摸床，微喘直視,，脈澀者,，死。

　　似瘧作止有時(shí),，太陽陽明厥陰;

　　似瘧非瘧,，作止有時(shí)，或日再發(fā),，或二三日一發(fā),，非似潮，單潮而無寒,，亦非若寒熱往來之無定也,。太陽證二三日似瘧，寒多脈浮洪者,，桂枝湯,，或桂枝二麻黃一湯。陽明證似瘧,，汗出日晡發(fā)熱脈浮者,，桂枝湯;脈實(shí)者，承氣湯,。熱入血室似瘧,，小柴胡主之。厥陰證似瘧,，一日二三發(fā)，脈浮緩者,，為里和,，自汗而愈,。凡感冒之人，忽覺毛寒股栗,，筋節(jié)搜攣,，百骸鼓撼，嘔不欲食,，其寒不可御,，未幾復(fù)轉(zhuǎn)而發(fā)熱者，皆似瘧狀,，不必脈弦,，隨所見證與脈，而以小柴胡湯和解,，此即溫瘧也,。

　　熱多寒少三證，弱脈脈遲同等,。

　　一證脈弱者,，亡陽也，不可正汗及吐下,，桂枝二越婢一湯以微汗之,。一證脈遲者，血少也,，先以黃 建中湯養(yǎng)血,，俟脈不遲，乃以小柴胡湯和之,。一證脈陰陽同等,，微浮微緩，不嘔,，清便自調(diào),，此不待藥汗而自愈也;若面赤身癢，脈澀者,，桂麻各半湯,，必待微汗而后愈。通用,，柴陳湯,，熱多加川芎、前胡,，寒多加川芎,、草果。

　　若寒多熱少,，不煩躁而脈浮緩者,，乃傷寒見傷風(fēng)脈也,，或面色不澤，兩手無脈者,，乃麻黃附子細(xì)辛湯證也,。

　　往來寒熱，正是半表半里之情;

　　經(jīng)曰∶陰氣上入陽中則惡寒,，陽氣下陷陰中則發(fā)熱,，此陰陽相乘之病也。若大下,，陰微發(fā)熱;大汗,，陽微惡寒，乃醫(yī)之誤也,。大要∶陽不足,，則陰邪出于表而與陽爭，則陰反勝而為寒;陰不足,，則陽邪入于里而與陰爭,，則陽反勝而為熱。若邪入而正氣不與之爭,，則但熱而無寒矣,。陽不足則先寒，陰不足則先熱;表邪多則寒多,，里邪多則熱多;半表半里,，寒熱相等，乍往乍來而間作也,。若不嘔,，清便，脈浮者,，猶當(dāng)解表,。口渴,，尿赤,，脈實(shí)者，大柴胡湯,。心煩喜嘔,，胸脅滿而不欲食者，小柴胡湯,，熱多者加柴胡,，寒多者加桂枝。汗下后，柴胡證不除者,，柴胡桂姜湯,。寒熱往來，脅滿,，小便不利，嘔渴,，頭汗者最宜,。如寒熱勢盛，當(dāng)遲一二日,，少定方可圖之,。所謂其盛者，可待衰而已,。若寒熱勢定,，或早移于晏，晏移于早,，邪無可容之地,，病將解矣。

　　夫病機(jī)言搏者,，舊有痰痞相火之類,，偶然新氣加之，則搏動(dòng)而發(fā),，此理易明,。言爭者，乃彼此相搏相斗,，久而后可和解之,，謂不過邪正氣相引，結(jié)而未遽散,，非實(shí)有所爭競也,。血?dú)馐⒄撸m風(fēng)寒之邪乘間而入,，終不能動(dòng)其真氣而與之斗,。惟血?dú)馊跽撸瑒t邪入必斗,，斗則便有勝負(fù),，須正氣復(fù)而后邪可退也。若邪愈勝而正氣負(fù),，非藥餌大扶持之,，必不可救。此爭與搏之義也。至于頭面上病,，皆百邪上攻;胸膈間病,，皆百邪上沖;腸胃間病，皆百邪下流而傳入,。不然則血?dú)馐抵?，或陽?dāng)升而不升，陰當(dāng)降而不降,，精宜升而不升,，氣宜降而不降，血宜順而不順,，火宜靜而不靜,。識(shí)病機(jī)括，盡于此矣,。

　　表里寒熱,，譬如冬至夏至之景。

　　陶氏以皮膚即骨髓之上,，骨髓即皮膚之下,，前人錯(cuò)誤而分表里。但以冬至陽生,，則地中熱而外寒漸極,，夏至陰生，則地中冷而外熱漸極,，推之則誠有表熱里寒,、表寒里熱之理。且如病患身熱似火而外欲得衣,，微厥下利,，脈沉而遲，分明里寒表熱,，所謂熱在皮膚寒在骨髓也,。《活人》先以陰旦湯退寒,，次服小柴胡湯加桂清表,。

　　所以少陰反熱一證，里寒表熱,，手足厥而下利清谷者,，四逆湯主之。如病患身冷似冰,，而外不欲近衣,，口燥舌干,，脈沉而滑，分明表寒里熱,，所謂熱在骨髓寒在皮膚也,。《活人》先以陽旦湯合白虎湯除熱,，次服桂麻各半湯和表,。所以少陰傳經(jīng)熱證，惡寒而蜷,，時(shí)時(shí)自煩,，不欲濃衣者，大柴胡湯下之,。此仲景余議，當(dāng)?shù)膹闹?/p>

　　翕翕發(fā)熱,，于表則二;蒸蒸發(fā)熱,，于里則一。

　　表熱若鳥合羽所覆,，有有汗發(fā)散,，無汗解肌二者之分。里熱若火熏蒸,，自內(nèi)達(dá)表,，惟下之一法而已。半表里熱者,，表邪將罷,，里未作實(shí)，輕于純?cè)诒?、純?cè)诶镏疅嵋?，宜和解之。要之,，不渴小便清者為表,，渴而小便黃者為里，或渴或不渴,，半表里也,。然三陽經(jīng)又有陰陽表里之分，蓋太陽以皮膚為表,，以膀胱為里,。熱在皮膚頭疼項(xiàng)強(qiáng)為表，麻黃湯,、桂枝湯,、九味羌活湯;熱在膀胱口渴尿赤為里，五苓散。陽明以肌肉之間為表,，肌肉之下為近里,，以胃腑之內(nèi)為全入里。熱在表則目痛不眠,，葛根解肌湯;熱近于里則口渴背寒,，白虎加參湯;熱入里則自汗狂譫，調(diào)胃承氣湯,。少陽以胸脅之間為半表半里,，表多小柴胡湯，里多熱盛者,，黃芩湯,。以上發(fā)熱，太陽惡寒,、陽明自汗,、少陽多嘔，皆三陽證也,。太陰,、厥陰不發(fā)熱，惟少陰有反熱二證,。一脈沉發(fā)熱,，表郁重者，麻黃附子細(xì)辛湯;輕者,，麻黃附子甘草湯,。一脈不出，里寒外熱者,，白通湯和之,。脈陰陽俱虛，熱不止,，及汗下后復(fù)發(fā)熱,，脈躁疾，下利不止者,，死,。

　　煩躁，以躁之頃漸而分陰陽;

　　煩,，乃心中懊 欲吐之貌;躁,，則手掉足動(dòng)起臥不安。心熱則煩,，腎熱則躁,。煩為輕,，躁為重。先煩而漸躁者為陽證,，分表里汗吐下治之;不煩而便發(fā)躁者為陰證,，宜溫中?；蚪?jīng)吐下而不解煩躁者,，亦宜溫之。大概中關(guān)脈浮大,，身熱而渴者,，多太陽陽明病，治以寒涼;尺寸脈沉微,，厥而利者,，多屬少陰病，治以溫?zé)??！栋賳枴吩啤梦┰暧嘘庩柖C，太陽證煩躁宜汗,，陽明證煩躁宜下，若陰證發(fā)躁,，宜溫之是也,。故有曰∶煩躁與虛煩少異，煩躁晝?nèi)詹坏妹?，夜反安靜,，身無大熱，陽虛也,。虛煩不得眠而無間斷,，故為里熱，宜梔豉湯吐之,。丹溪又云∶煩主氣,，躁主血。肺主皮毛,，氣熱則煩;腎主津液,，血熱則躁。故用梔子以治肺,，豆豉以潤腎,。但肺熱非心火乘之乎?凡煩躁見吐利，厥逆無脈及結(jié)胸者,，死,。古方黃連雞子湯,、甘草干姜湯、芍藥甘草湯,，選用,。

　　煩熱，以膈之軟滿而辨虛實(shí),。

　　心煩作渴欲嘔,，身熱睡臥不寧，與發(fā)熱均屬表熱,，但煩熱無時(shí)休歇,，非發(fā)熱時(shí)發(fā)時(shí)止。凡煩熱未經(jīng)汗吐下,，邪熱傳里而作,，如未作膈實(shí)，心中欲吐不吐,，郁悶之狀者為虛,，但當(dāng)和解或微汗而已。經(jīng)云,，病患煩熱,，汗出則解是也。若心中驟滿而煩者為實(shí),，則有吐下之異,。賦云∶微煩為陽之相勝，言當(dāng)分表里而治之也,。又云∶煩極而反發(fā)厥者,，乃陰所致，言熱極則反與陰盛發(fā)躁一同,，必以四逆,、理中湯治之。宜與動(dòng)悸條參看,。

　　自汗不特傷風(fēng)也,，并少陰反證而有九;

　　曰傷風(fēng)，衛(wèi)虛而汗自出,，必兼惡風(fēng)寒也,。曰風(fēng)溫，風(fēng)傷衛(wèi)而溫傷氣也,。曰濕溫,，濕熱蒸而汗自出也。曰中暑,，熱傷氣也,。曰霍亂,，吐利而陽氣大泄于外也。曰柔 ,，原因傷風(fēng)也,。曰胃不和，言臟無他病,，但時(shí)發(fā)熱而汗自出,，乃風(fēng)邪在胃，宜微汗以散之,。曰亡陽,，太陽發(fā)汗過多也。曰陽明自汗,，不惡風(fēng)寒反惡熱,，而熱逼汗自出也。汗甚津液內(nèi)枯,，不可下者,，蜜導(dǎo)法。惟三陰本無汗,，而少陰有反有汗三證,，亦曰亡陽∶其一，自汗咽痛,，甘桔湯;其二,，自汗厥冷，四逆湯;其三,，自汗嘔吐，甘草干姜湯,。凡汗不止者,，先服防術(shù)牡蠣湯，次服小建中湯,。如汗出如油不流者,，死。

　　無汗不特傷寒也,，并陽明反證而有七,。

　　曰太陽傷寒、曰太陰病,、曰少陰病,、曰厥陰病、曰冬陽明,，曰剛 ,、曰陰陽易,，皆寒泣血，陰主收斂意也,。但陽明病當(dāng)有汗,，今反無汗，其證有三∶惡寒脈浮而喘者,，表有邪也,，宜麻黃湯、升麻葛根湯微汗之;若無汗,，小便不利,，心中懊 者，必欲發(fā)黃,，宜茵陳湯;小便利,，吐而咳，手足厥,，若頭痛鼻干者,，小建中湯。

　　亡陽少血,，躁極痰癖,，不得汗須巧攻;

　　太陽惡寒，當(dāng)脈浮而緊,，今反脈浮而遲者,，遲為亡陽，不能作汗,，其身必癢,，桂麻各半湯。凡傷寒當(dāng)汗,，與麻黃湯二三劑,，而汗不得者死。熱病脈躁盛而不得汗者,，亢陽之極也,，不治。陽明身熱宜有汗,，今反無汗,，身癢如蟲行皮中者，久虛故也,，黃 建中湯,、術(shù)附湯。寒熱厥證,，忽兩手或一手無脈,，是為重陰,，如欲雨漚熱，必然大汗而解,。其或投藥無汗,，而脈又不至者死。雖然血虛中干,，不能作汗,，痰飲證癖，又每隔汗而不能出,。

　　血虛養(yǎng)血,，痰癖開關(guān)行氣以汗之，最為活法,。有服藥不得汗者,，當(dāng)用蒸汗法。通用,，陶氏再造散加減,。

　　寒入少陽，冬病陽明,，睡中汗且盜出,。

　　盜汗者，邪方入里,，尚連于表,。睡則氣行于里而表不致，故汗出,，醒則氣周于表而汗復(fù)止,。膽有熱也，小柴胡湯,。冬陽明脈浮緊者,，必有潮熱盔汗，黃芩湯,、柴胡桂枝湯。脈浮大,，欲眠目合則汗者,，小柴胡湯。

　　陽上蒸而頭額汗,，表實(shí)內(nèi)枯證最多;

　　諸陽上循于頭,，里虛表實(shí)，腠理致密,，則熱氣不得發(fā)越于周身,，乃上蒸于頭面,，汗出既多，則五內(nèi)自枯,。

　　惟里虛忌下,，惟內(nèi)枯忌汗。屬半表里者,，小柴胡湯主之,。汗下后，胸滿心煩,，嘔渴表未解者,，小柴胡湯去半夏加桂枝、栝蔞仁,。虛煩者,，梔豉湯微吐之。陽明熱入血室,，燥糞譫語者,，俟其過經(jīng)，權(quán)以小承氣湯微利之,。

　　黃證,、水證、瘀血,、風(fēng)濕,、寒濕頭汗，見各條,。凡頭汗小便不利,，內(nèi)外關(guān)格者為陽脫，及誤下溫家頭汗而喘,，或小便不利,，大便自利者亦為陽脫，二者皆不治,。

　　氣旁達(dá)而手足汗,，便硬軟利法已畢。

　　津液自胃腑旁達(dá)于外,，則手足自汗,。有熱聚胃腑逼而出之者，必有譫語燥糞,，陽明證也,。大便已硬者，大柴胡湯、或大承氣湯;大便不硬而軟者,，小柴胡湯,。凡傷寒欲下而小便少，手足心并腋下不滋潤者,，不可攻也,。

　　有寒聚胃腑，大便初硬后溏,，或水谷不分,，手足 然汗出者，不可下,，少與理中湯,，或豬苓湯。如寒甚不食,，小便不利者,，此欲作痼瘕也，宜理中兼散氣之藥治之,。

　　下后熱只陰弱,，而邪陷于心者則痛;

　　大下傷血，傷血陰弱,，脈澀而發(fā)熱,。蓋陰虛則脈澀，血虛寒極則發(fā)熱,。古方葶藶苦酒湯,，酸苦涌泄之義也。凡下后不可遽補(bǔ),，身熱心中結(jié)痛者,，梔豉湯微汗之;或醫(yī)以丸藥下之，致留余熱未凈者,，梔子干姜湯,。胸滿未消，腹痛未止,，脈尚數(shù)實(shí)者,，積垢未凈也，小承氣湯;體薄者,，黃芩湯,、小柴胡湯、益元散調(diào)之,。仲景云∶下后熱不退，因汗下失宜，如八日以上大發(fā)熱者,，難治,。經(jīng)曰∶陽微惡寒，陰微發(fā)熱,，寒多易愈,，熱多難愈。

　　汗后熱多陽虛,，而邪入于里者為實(shí),。

　　大汗傷氣，陽微發(fā)熱,，悸眩身 ,，脈弱，或兼惡寒,，陰陽俱虛者,，玄武湯主之。發(fā)汗后表證未退者,，宜再汗之,。若身涼半日許，而見半表里證者,，宜和之,。若汗后日晡如瘧，脈沉實(shí),，便閉,，里證已具者，大柴胡湯下之,。

　　若但熱而嘔逆,，心痞自利者，大柴胡湯去大黃調(diào)之,。虛煩者,，竹葉石膏湯。凡大汗后熱不退,，脈靜者,，生;脈盛躁疾者，此名陰陽交,，必死,。《解惑論》云∶汗后寒熱交作,，當(dāng)看脈尚浮數(shù)洪大,，猶當(dāng)微表其汗,。醫(yī)者見已經(jīng)汗后，不敢再表,，邪氣無由發(fā)泄,，誤矣!發(fā)汗后止惡寒，虛也;發(fā)汗后止發(fā)熱,，實(shí)也,。惡寒用溫藥，發(fā)熱用涼藥,，無不愈者,。

　　虛者汗下之后，惡寒愈增;

　　汗后亡陽惡寒者,，表虛也,，芍藥附子甘草湯;下后惡寒者，里虛也,，四逆湯,。其有表邪未盡，必兼發(fā)熱者,，柴胡加桂湯,。又有里實(shí)，熱伏于內(nèi),，陽微于外,，而惡寒便堅(jiān)者，亦必兼熱,，尤宜下之,。《百問》云∶汗后惡寒,，人必虛;下后發(fā)熱,，人必實(shí)是也。汗下后,，厥陰證大汗出,，煩躁體疼，拘急厥逆者,，陰陽俱虛也,，宜四逆湯以補(bǔ)陽，加人參,、茯苓以益陰,。汗下后，脈微惡寒者,，小柴胡湯去芩加芍藥;有頭汗者,，柴胡加桂湯,。汗下后，尺寸俱微,，陰陽表里俱虛者,，小建中湯。噫!傷寒以真氣為主,，陽病宜下，真氣弱者,，下之多脫;陰病宜溫,，真氣弱者，客熱便生,。非藥無力,，本主無力也，惟寡欲真氣完者,，易于用藥,。誤下氣脫，昏倦不食,，不渴者,，來復(fù)丹、靈砂丹暫服之,。

　　熱者吐下之后,，消渴可必。

　　凡吐下后,，邪熱不客于上焦為虛煩,，而乃客于中焦為消渴者，白虎加參湯,。心下痞者,，先解其表，后清其里,。汗后渴者,，少與水以和胃則愈。傷寒汗吐下后,，邪氣乘虛而內(nèi)客,，或壅窒而未盡，皆當(dāng)量虛實(shí)而調(diào)治之,。

　　咳嗽有寒熱水氣之多端,，

　　咳嗽多屬肺金，傷寒言太陽病者何也?肺為五臟華蓋,，內(nèi)通膀胱,，外主皮毛,，而為氣之主，氣逆而不下則咳,。風(fēng)寒乘之,，氣冷則滯;熱邪乘之，氣燥則郁;水飲乘之,，與氣相搏,。寒熱水氣，皆能生痰,，又咳之所從始也,。以風(fēng)寒言之，太陽證身熱嘔喘者,，麻黃杏仁飲;咳喘者,，三拗湯。少陽證寒熱胸滿,，或挾瀉者,，小柴胡去參、棗加五味子,、干姜,。少陰證厥逆，腹痛下利者,，四逆湯加五味子,、干姜。少陰咳而嘔渴,，心煩不得眠,，下利者，豬苓湯,。春冬傷風(fēng)寒,，夏秋傷濕冷，鼻塞喉鳴,，氣不得下而咳者,，橘皮竹茹湯。以熱咳言之,，金沸草散,、柴胡半夏湯、瀉白散,?；蚩饶撗撸〔窈狱S芩,、黑豆,?？人陨頍幔毟?jié)M痛者,，大柴胡湯下之,。中滿而嘔者，大半夏湯,。解利以后,，胃寒不食者，理中湯,、六君子湯,，俱加五味子、細(xì)辛,。痰氣盛者，大橘皮湯,。素有痰火者,，當(dāng)于芩連二陳湯中消息。又水咳有三證∶青龍湯治太陽之表水有寒,，十棗湯治太陽之里水有癖,，玄武湯治陰證之里水有寒。凡咳而小便利者,，忌汗,。久而入臟成癆，膏之上,、肓之下者,，不治。

　　體痛有陰陽血風(fēng)之纖悉,。

　　風(fēng)寒入肌,，血脈凝滯，所以身痛,。太陽身痛,，拘急而已，脈浮緊,，便清,，宜分有汗、無汗治之,。少陽身痛,，必脅硬嘔渴，小柴加瓜湯和之,。汗后身痛不休,，脈沉遲者,，桂枝加參湯。又有痛無常處,，按之不可得,，短氣脈澀者，宜再汗之,。太陽病七八日,，脈細(xì)惡寒，陰陽俱虛者,，不可發(fā)汗吐下,，宜小柴胡湯，誤汗令人耳聾,。素有熱者,，黃 建中湯;素?zé)o熱者，芍藥附甘湯,。厥陰,、少陰身痛，下利煩滿,，脈沉緊者,，先溫以四逆湯、玄武湯,，后發(fā)以桂枝湯,。血虛勞倦身痛者，補(bǔ)中益氣湯,、黃 建中湯,。風(fēng)邪在陽明，不榮于表,，一身重痛者,，葛根湯。陰毒身痛如杖,、瘀血身痛發(fā)黃,、中濕痛難轉(zhuǎn)側(cè)，風(fēng)濕一身盡痛,，見各條,。瘡家誤汗身痛，必發(fā) ,，葛根湯或桂枝湯以救之,。

　　渴有汗多自利，水入即吐名逆證;

　　熱在表則不渴，熱入里則熱耗津液而作渴,，或汗吐下過多,，耗奪津液而渴。然有渴必有煩者,，腎主水,，熱深則水竭而渴，肝木挾心火以生煩,，故厥陰六七日,，飲水多而小便少者，謂之消渴,?？视嬎疄橛撸瑐鹘?jīng)已盡也,。脈浮而渴屬太陽;有汗而渴屬陽明;自利而渴屬少陰∶至于厥陰,，則熱之極矣。太陽病汗后,，脈洪者,，白虎湯;無汗而渴者，小柴加瓜湯,。陽明病汗少溺澀者，五苓散;汗多而渴者,，竹葉石膏湯,。少陰病下利咳嘔，心煩不眠者,，豬苓湯;下利飲水有熱者,，白頭翁湯;小便清白虛寒者，甘草干姜湯,。厥陰消渴不食,，食則吐蛔者，烏梅丸,。汗吐下津枯者,，白虎加參湯。陽毒消渴倍常者,，陷胸丸,、黑奴丸。中暑者,，酒蒸黃連丸,。凡飲水安睡者，實(shí)熱也;飲水少頃即吐者,，火邪假渴耳,。凡渴不可恣飲,，須少與之以潤胃氣，恐變水結(jié),。一種水逆證,，渴欲飲水，水入即吐者,，五苓散,。又發(fā)汗動(dòng)右氣，肺傷亦飲水即吐者亦宜,。若先嘔后渴者為欲解,，當(dāng)少與之水;先渴后嘔者為水停，赤茯苓湯,。有風(fēng)溫,、發(fā)黃、渴證,，見各條,。

　　漱因經(jīng)熱里寒，水入不咽多血疾,。

　　經(jīng)熱則口燥煩而欲水漱,，里寒則水入而不敢咽。陽明證漱水不咽,，身熱或微惡寒,，熱在經(jīng)而不在里，必逼血上行為衄血,，黃芩湯,。瘀血證漱水不咽，外無寒熱,，喜忘如狂,，犀角地黃湯。少陰證脈沉厥冷煩躁,，或干嘔無脈,，好漱水不咽者，四逆湯,、白通湯主之,。蛔厥證煩躁吐蛔,，好水浸舌而不欲咽者,，理中湯加烏梅。

　　上一段論傷寒初證，未有不自頭疼項(xiàng)強(qiáng)身痛,，發(fā)熱惡寒,，有汗無汗，或咳嗽,，或渴而始者,，故提之于此，過七日不愈者,，皆雜證也,。

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