傷寒惡寒，無汗而手足微冷;

　　霜降后,，春分前,，人有沖斥道途，履霜踢冰,，冒犯寒氣,，即發(fā)為病，名曰傷寒,。必先惡寒,，頭痛甚，鼻無涕,，其聲前輕后重,，口中和。雖不食亦不惡食,，手足不熱,。病深重者，必身痛發(fā)熱，冬月,，麻黃湯;輕淺者,，陶氏麻黃湯;虛者，人參順氣散;三時,，羌活沖和湯,、小柴胡湯;通用，麻黃杏仁飲,。此專辨無汗為傷寒,，蓋風(fēng)、暑,、濕皆有汗,，惟寒泣血無汗。至于初證,、傳變,、雜證，俱詳后段,。

　　傷風(fēng)惡風(fēng)，自汗而手足微煩,。

　　傷風(fēng)初證,，惟頭疼、口和,、不惡食與傷寒同,。緣寒乃陰邪，風(fēng)乃陽邪,，所以傷寒郁而后能發(fā)熱,，傷風(fēng)即能發(fā)熱;傷寒手足微厥，傷風(fēng)手足背皆熱;傷寒鼻無涕,，傷風(fēng)鼻流涕,，其聲如自甕中出;傷寒面慘身痛，傷風(fēng)面光身重;傷寒無汗惡寒不惡風(fēng),，傷風(fēng)有汗惡風(fēng)不惡寒,，甚者自汗出不止，灑灑惡風(fēng),，復(fù)嗇嗇惡寒,。冬月，桂枝湯;自汗小便數(shù)者,，芍藥甘草湯;自汗小便利腳蜷急者,，桂枝湯加參、附;輕者，柴胡桂枝湯;自汗渴而小便難者,，邪漸傳里,，五苓散;自汗不渴者，邪在表,，茯苓桂甘湯;三時,，防風(fēng)沖和湯、柴胡桂枝湯,，或敗毒散去茯苓;鼻塞,，通關(guān)散;通用，柴胡半夏湯,。古立六經(jīng)傷風(fēng)方,，見后桂枝湯下。但三陰藥皆辛熱,，似非傷寒家法,，仲景治傷寒、傷風(fēng)表證,，分有汗,、無汗，里證同于和解,、通利,，更無分別，今詳桂附八物,?？忠囡L(fēng)邪直傷陰分，其人素虛,，或房室后傷風(fēng)則可,，若概作表藥，誤人多矣,。蓋傷風(fēng)發(fā)表,，辛熱不如辛溫，辛溫不如辛涼也,?；蛞闪倬蔼?dú)詳于風(fēng)寒而略于暑濕,，且不及燥火,，何也?蓋暑火同氣，燥濕同源,，風(fēng)寒傳變六經(jīng),，暑濕性偏，著人五臟，壯者氣行則已,，怯者乃著為病故耳,。前所謂嗇嗇，不足也;灑灑,，灑淅也,，皆惡風(fēng)之貌。

　　治表里急,，治里表急,，陰同于陽為兩感;

　　兩感者，半入于陽,，半入于陰,，陰陽兩感，臟腑俱病,。一日太陽與少陰俱病,，頭疼，為太陽邪盛于表;口干而渴,，為少陰邪盛于里,。二日陽明與太陰俱病，身熱譫語,，為陽明邪盛于表;不欲食腹?jié)M,，為太陰邪盛于里。三日少陽與厥陰俱病,，耳聾為少陽邪盛于表;囊縮而厥,，為厥陰邪盛于里也,。五臟六腑俱病,，欲治表而里急，欲治里而表急,，必死之證,。但稟氣實(shí)而感邪淺者，或挾異氣,、風(fēng)溫,、風(fēng)濕之類，猶可救療,，所以仲景有治有先后,，發(fā)表攻里之說。法當(dāng)審其表里緩急虛實(shí)何如?如表里俱急者,，大羌活湯主之,。如陽證陽經(jīng)先受病，身體痛而不下利者，為表急,，先以葛根,、麻黃發(fā)表，后以調(diào)胃承氣攻里,。如陰證陰經(jīng)先受病,，身體痛而下利不止者，為里急,，先用四逆救里,，后以桂枝救表。陰陽未分者,，陶氏沖和湯探之,。古法，一日太陽少陰,，五苓散主之,，頭痛加羌活、防風(fēng);口渴加黃柏,、知母,。二日陽明太陰，大柴胡湯,。三日少陽厥陰,，危甚，大承氣湯加川芎,、柴胡救之,。《活人》不分陰陽,，專用四逆,、桂枝，先輩皆以為謬,。大抵兩感,，脈從陽可治，從陰難治,。

　　傷風(fēng)見寒,，傷寒見風(fēng)，脈不合證而相反,。

　　先傷寒而后傷風(fēng)者,，證傷寒也，而見傷風(fēng)之脈;先傷風(fēng)而后傷寒者,，證傷風(fēng)也,，而見傷寒之脈,。此乃榮衛(wèi)俱實(shí)，故無汗而煩躁,，大青龍湯,。不煩躁者，桂麻各半湯,。通用,，大羌活湯，九味羌活湯加人參,、大棗,，或神術(shù)散、香蘇散,。

　　三陽合病,，自利而汗下，審在經(jīng)入腑;

　　或一陽先病,，一陽隨病,，或二陽同病，或三陽同病,，不傳者謂之合病,。自利者，下利溏泄,。三陽合病,，寒邪甚而里氣不和也。氣行下則利,，氣逆上則嘔,。太陽合陽明自利，惡寒者,，升麻葛根湯;惡熱者,，白虎湯。

　　太陽合少陽自利者,，黃芩湯;嘔者,，并加半夏,、生姜,。陽明合少陽自利最重，小柴胡合升麻葛根湯,。有宜下者,，本太陽病，因汗下滲亡津液,，胃腑燥實(shí),，轉(zhuǎn)屬陽明,，謂之太陽陽明，脾約丸潤之,。本少陽病,，因汗?jié)B，熱入胃腑,，大便燥者,，大柴胡微下之。本陽明經(jīng)病,，熱盛傳入胃腑,，謂之正陽陽明，乃本經(jīng)自病也,，宜調(diào)胃承氣湯從中治之,。蓋太陽少氣，少陽少血,，惟陽明居二陽之中,，氣血俱多，所以從中治陽明,，而不敢犯太陽,、少陽也，又三陽合病,，面垢,，腹脹滿，身重難轉(zhuǎn)側(cè),，譫語遺溺,，口燥不仁，大便難者,，白虎加參湯主之,，不可汗下，亦中治法也,。有宜汗者,，表證頭疼、惡寒未除,，為太陽尚未過經(jīng),，尤宜發(fā)汗。如太陽陽明,，喘而胸滿者,，麻黃湯。太陽少陽,，麻黃湯合小柴胡湯,。通用,，九味羌活湯加石膏、知母,、枳殼,。蓋在經(jīng)則汗，過經(jīng)宜下也,。

　　三陽并病,，可汗而攻通，必傳胃歸根,。

　　并者,，催并逼迫之意。始初二陽合病,，后一陽氣盛,，一陽氣衰，并歸一經(jīng)獨(dú)重,，初證亦不解罷,。陽明并太陽者，太陽證未解,，陽明證又至,，麻黃湯合升麻葛根湯。如太陽證重,，加太陽經(jīng)藥;陽明證重,，加陽明經(jīng)藥，后仿此,。少陽并太陽者,，太陽證未解，少陽證又至,，麻黃湯合小柴胡湯,。頭痛項(xiàng)強(qiáng)，眩冒如結(jié)胸狀者亦宜,。通用,，九味羌活湯。少陽并陽明者,，為木克土,，難治，小柴胡湯合升麻葛根湯,、柴胡升麻湯救之,。是并病,，在表者皆可汗,。若太陽證罷,，乃入胃腑者，謂之傳經(jīng),，非并也,，宜量體攻下。舊云∶三陰無合,、并二病,。然三陰亦有自相合并者，但非兩感,，必?zé)o陰經(jīng)與陽經(jīng)合并之理,。

　　但聞疫癘能傳染，

　　疫,，疾如有鬼癘相似,，故曰疫癘，又曰時氣,。春應(yīng)暖而反清,，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反大熱,，冬應(yīng)寒而反大溫,，非其時而有其氣。凡感之者,，即發(fā)頭疼身痛寒熱,，一方長幼病皆相似。治與傷寒微異者,，春清責(zé)肝,，升麻葛根湯;夏熱責(zé)心，二香散,、調(diào)中湯;秋濕責(zé)肺,，白虎加蒼湯、茵陳五苓散;冬寒責(zé)腎,，葳蕤湯,、甘桔湯;土旺四季，隨經(jīng)取之,。治與傷寒同者,，表證，敗毒散;半表里,，小柴胡湯;里證,，大柴胡湯;挾內(nèi)傷者，宜補(bǔ),、宜散,、宜降,，人中黃丸是也。經(jīng)曰∶疫氣不拘于診,，更當(dāng)于運(yùn)氣求之,。凡人疫家，用麻油服之,，或紙捻蘸麻油并雄黃,、朱砂末，探入耳鼻內(nèi),，最能避穢毒之氣,，遍滿鄉(xiāng)村，善用如意丹亦妙,。

　　豈知正氣亦多愆,。

　　經(jīng)曰∶春氣溫和，夏氣暑熱,，秋氣清涼,，冬氣冷冽。以傷寒為毒者,，以其最成殺厲之氣也,。其有傷于四氣，留在何經(jīng)而發(fā)何病?大概春傷于風(fēng),，夏必飧泄;夏傷于暑,，秋必瘧痢;秋傷于濕，冬必咳嗽;冬傷于寒,，春必 瘧,。 者，二日一發(fā);瘧者,，一日一發(fā),。秋傷于濕不即發(fā)者，及冬風(fēng)寒相搏,，痰涎生而為咳嗽,。冬傷于寒不即發(fā)者，及春溫氣相搏,，變?yōu)闇夭?。是四時正氣，亦能愆和如此,。皆因發(fā)動之時,，逆推致病之源，非受傷之時，預(yù)擬今日之病,，故有久而消散不成病者,，豈可執(zhí)一論哉!但稍覺氣淫于內(nèi)，心腹不快者,，不換金正氣散加減,，以正胃氣,。

　　春變?yōu)闇?，夏變?yōu)闊帷?/p>

　　溫病者，春分后有太陽病,，發(fā)熱,、咳嗽、身痛,、口渴,、不惡寒、其脈弦數(shù)不緊,，右手反盛于左手,，蓋怫熱在內(nèi)故也，或散在諸經(jīng),，各取其經(jīng)而治之,。熱病即與溫病同，但發(fā)在夏至后,，脈洪數(shù),，熱渴更甚耳。雖因冬時受寒,，伏于肌骨,，然人身隨天氣化，春分則寒變?yōu)闇?，夏至則寒變?yōu)闊?。所以，傷寒惡寒而不渴,，溫?zé)岵粣汉?。不惡寒則病非外來，渴則自內(nèi)達(dá)表,，熱郁腠理,，不得外泄，乃復(fù)還里,，終是里多表少,。間有惡寒者，乃冒非時暴寒，或溫暑將發(fā),，又受暴寒,，非冬證之甚也。法當(dāng)治里熱為主,，而解肌次之,，亦有專治里而表自解者。誤下猶可,，誤汗則變?yōu)閲I,、噦、狂,、斑而死,。蓋溫?zé)嵩诮?jīng)而不在表，安可例用傷寒汗法!惟兼暴寒者,，乃可表里雙解,，亦不敢用冬月辛溫之藥。春溫表證,，天溫,，升麻葛根湯;天寒，柴胡桂枝湯,。太陽合少陽,，敗毒散合小柴胡;太陽合陽明，敗毒散合升麻葛根;陽明合少陽,，升麻葛根湯合小柴胡湯,。半表里，小柴胡,。里證,，大柴胡。重者,，一時表里俱發(fā),，防風(fēng)通圣散。表里俱熱,，大便自利者,，柴苓湯加山梔、木通,。虛煩,，竹葉石膏湯。變雜證,，悉同傷寒,。夏熱表證,，太陽，九味羌活湯;汗后煩渴,，脈洪大,，背惡寒者，白虎加參湯,、益元散,。里證，大柴胡,。重者,，一時表里盛發(fā)，雙解散,。熱病脈細(xì)無力,，足冷,，已得汗而躁盛者,，此陰脈之極也，必死,。詳溫暑門,。

　　晚發(fā)疑為秋病，質(zhì)諸高明;

　　先輩云∶清明至夏至前,，太陽病者,，謂之晚發(fā)，比之溫病稍輕,。蓋以感之輕者發(fā)之早,，感之重者發(fā)之遲。

　　從立秋至霜降,，有患太陽證者,，亦名溫病，治法同溫?zé)?，但加燥劑于解肌藥中,，里證一同傷寒。但既以三月至夏至為晚發(fā),，春分前又為正傷寒,，不知春溫在于何月，更考三月至夏至前,，名為春溫,，則晚發(fā)當(dāng)屬于秋矣。

　　立秋前后病者,，因濕熱而發(fā);處暑后病者,，因燥熱而發(fā)，庶乎四時六氣，備而不混,，而治之各隨其時耳,。

　　大概表證，九味羌活湯,、梔子升麻湯;里證,，大柴胡湯加生地，或?qū)ㄓ臏?。變雜證者,，隨宜施治。

　　冬溫總是時行,，加乎調(diào)燮,。

　　冬有非時之暖，名曰冬溫,。與春秋暴寒,、暴溫總謂之時行氣，與傷寒相似,，但脈不浮耳,。治法大同春溫。

　　表證,，葳蕤湯,、九味羌活湯，入里加大黃,，重者雙解散,，輕者加減調(diào)中湯。

　　靜而得之為中暑,，動而得之為中 ,。

　　暑、 皆自汗煩渴,，脈虛,，面垢昏倦。靜而熱傷心脾為中暑,，與夏熱病相似,，但熱病脈洪緊，中暑脈細(xì)數(shù)而沉,。動而熱傷太陽為中 ,，脈浮似夏傷風(fēng)。但汗出惡風(fēng),，身熱而不渴者,，傷風(fēng)也,。汗出惡寒身熱而渴者，中也,。加之身痛且重者,，必夏月傷冷，或澡浴水行皮中所致,。中 心腹疼痛,，霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋，甚則發(fā)厥昏悶,，香薷散;痰逆惡心惡寒者,，橘皮竹茹湯;汗多渴而不惡寒者，竹葉石膏湯;暑濕相搏,，身痛心痛煩渴惡心尿赤者,，五苓散;濕盛胸滿者，瓜蒂散吐之;若小便已,，灑然毛聳,，口開前版齒燥黑，肢厥,，小勞身即熱者,，表里俱病也,，白虎加參湯;有濕者,，白虎加蒼湯和之。切忌汗下針灸,，汗則惡寒,，下則內(nèi)虛變淋，灸則助火發(fā)熱,。

　　中暑發(fā)熱煩躁口渴者,，小柴胡湯加香薷;瀉利口渴者，香薷散合四苓散;元?dú)馑厝?，脈虛身倦者,，清暑益氣湯;昏憒不蘇者。蔥餅熨臍,。

　　暴寒寒疫,，與伏藏已變之寒，自是情違;

　　春分至秋分,，暴寒曰寒疫,，非冬月傷寒比也。三月四月,，或有暴寒,，陽氣尚弱,，為寒所折，病熱猶輕,。五月六月,，陽氣已盛，為寒所折,，病熱則重,。七月八月，陽氣已衰,，為寒所折,，病熱亦微。傷之者,，其病與溫暑相似,。而治則殊者，蓋溫暑伏寒自內(nèi)而發(fā),，寒疫自外而入,，宜調(diào)中湯為主，隨時氣候寒熱輕重而以辛涼,、辛溫之藥加減,。蓋折者，折抑陽氣,，郁而為熱也,。感之輕而陽氣不為所折，未至發(fā)熱者,，當(dāng)于感冒藥中求之,。

　　暴溫溫疫，與過經(jīng)不除之溫,，皆難汗發(fā),。

　　春三四月間，暴熱傷之者,，亦名溫病,。傷寒汗下過經(jīng)不解者，亦名溫病,。但當(dāng)隨各經(jīng)見證治之,，皆不宜汗下。暴溫,，梔子升麻湯,、九味羌活湯。過經(jīng),，和解散,、參胡芍藥湯,。

　　風(fēng)溫喘渴多睡，四肢不收若癱;

　　太陽病,，發(fā)汗則身涼,。如發(fā)汗身猶灼熱者，乃風(fēng)溫也,。當(dāng)春溫氣大行,，又感風(fēng)邪所致。惟風(fēng)傷衛(wèi),，四肢緩縱不收若癱瘓然;惟溫傷氣,，氣昏而鼻息不利，語言謇澀,，身熱自汗多眠,。治在心火肝木二經(jīng)，忌汗,、下,、針。誤汗則身必灼熱,，甚則煩渴譫黃;下則遺溺;針則耳聾,。惟清解肌表為佳，宜葳蕤湯,、敗毒散,，或小柴胡加桂枝微汗之?？噬跽?，栝蔞根湯。痰喘者,，金沸草散加杏仁、細(xì)辛,、五味子,。誤汗，防己黃 湯救之,。譫語獨(dú)語及直視遺尿者難治,。

　　濕溫胸滿妄言，兩脛逆冷如雪;

　　夏月先傷濕,，而后傷暑,，名曰濕溫。濕與熱搏,，兩脛逆冷,，甚則遍身亦冷,，胸滿頭痛，壯熱自汗,。若再發(fā)汗,，令人嘔聾，身變青色,，不語,，名曰重 ，必死,。治在心火脾土,，茯苓白術(shù)湯，濕勝溺澀便利者,，五苓散,、除濕湯。臟滑者,，術(shù)附湯,。暑勝壯熱二便澀者，香薷散,、六和湯,。便閉渴譫，白虎加蒼湯,。

　　風(fēng)濕,，頭汗身重而大便難;

　　先傷濕而后傷風(fēng)，風(fēng)先上受,，濕先下受,，風(fēng)濕相搏，風(fēng)在外而濕在內(nèi),。大汗則其氣暴而內(nèi)邪不能出,，故風(fēng)去而濕存，濕流入里則病重,。微汗則其氣緩而內(nèi)外之邪俱去,，或濕證去而風(fēng)證未去者，不久自解,。寒熱身痛,，麻杏薏甘湯;體痛發(fā)熱，小便不利,，麻黃湯加蒼術(shù);肩背脊腰強(qiáng)痛者,，羌活勝濕湯;腫痛微喘，杏仁湯;汗多,，漢防己湯;虛者,，身重難以轉(zhuǎn)側(cè),，桂枝湯加白術(shù);身重昏迷，自汗失音,，下利不禁者,，白通湯加白術(shù)、甘草;身痛小便不利者,，甘草附子湯;身重走痛者,，小續(xù)命湯去麻黃、附子;熱而重痛煩渴者,，敗毒散去柴胡,、人參，加栝蔞根,。小便自利及下利不止者,，死。

　　寒濕,，頭汗身痛而大便泄,。

　　傷寒無汗，寒濕相搏而有汗,，不能周身,，惟在頭耳。身背強(qiáng)者,，表不利也,，證與風(fēng)濕相似，滲濕湯主之;帶表,，五積交加散;里寒,，理中湯加附子;寒多浮腫，術(shù)附湯妙,。

　　中濕,，二便乖而黃熏于肌膚。

　　濕,，即水也,。東南 下，風(fēng)雨襲虛,，山澤蒸氣，人多中濕,。濕在經(jīng),，則日晡發(fā)熱鼻塞;在關(guān)節(jié)，則一身盡痛;在臟腑,，則清濁混而大便濡泄,，小便反澀,，腹或脹滿;濕熱搏則遍身黃如熏色，輕者面目微黃而已,。誤下則為喘噦,，誤汗則發(fā)痙而死，惟利小便為佳,，五苓散,、除濕湯主之。小便不利,，大便反快者,，甘草附子湯;二便利，不發(fā)黃者,，術(shù)附湯;身痛鼻塞者,，黃 建中湯;中氣堅滿癃閉者，枳術(shù)湯加葶藶,。發(fā)黃見后,。

　　濕痹，三氣合而痛歷乎關(guān)節(jié),。

　　痹者,，痛也。太陽病脈沉而細(xì),，關(guān)節(jié)煩疼,，皮膚麻木，自汗者,，防己黃 湯;無汗者,，五積交加散主之。

　　然濕氣四時有之,，兼風(fēng),、兼熱、兼寒者,，隨證加減,。濕病，古云三種,，實(shí)亦五種,。

　　寒濕重感成 痙，發(fā)時可驚;

　　太陽病純傷風(fēng),、純傷寒,，則不發(fā)痙。惟先傷風(fēng)而后又感寒，或先傷風(fēng)而后又感濕,，過汗俱能發(fā) ,。重發(fā)太陽汗，大發(fā)濕家汗,，皆能發(fā)痙,。外證寒熱類傷寒，但脈沉遲弦細(xì),，搖頭露眼,，口噤手足搐搦，項(xiàng)強(qiáng)背反張如發(fā)癇,，終日不醒為異,。風(fēng)性勁為剛痙，因重感寒或冷,，故無汗,，宜葛根湯加羌、獨(dú)活,、防風(fēng),。濕性緩為柔痙，因先傷風(fēng),，故有汗,，宜桂枝湯加天花粉、葛根,。其或痰塞氣盛,，則南星、半夏,、白茯以消痰,，枳實(shí)、陳皮,、紫蘇以順氣,，痰消氣順，然后分剛,、柔治之,。通用，小續(xù)命湯,，有熱去附子,，自汗去麻黃。剛痙二三日,，仰面壯熱,，胸滿如結(jié)胸狀,，便閉腳蜷,，臥不著席者,，大承氣湯下之。輕者,，敗毒散,、小柴胡湯。柔痙二三日不瘥,，汗多厥冷,，筋脈拘急者，附子防風(fēng)湯,。時發(fā)時止,，危者，附術(shù)散,。又有剛?cè)岵环种d,，身熱譫語似剛，微厥便滑似柔,，宜小續(xù)命湯加生附子,。有汗下后，乍靜乍躁,，偏左眼,、左手足牽搐者，少陽痙也,，小柴胡加防風(fēng),。又血虛之人，及產(chǎn)后傷風(fēng)過汗,，破傷風(fēng)證發(fā) ,，俱不可純作風(fēng)治，四物湯加防風(fēng),，或八物湯去茯苓,，加黃 、羌活,、防風(fēng)救之,。凡 ，脈如雨濺散出指外者,，立死,。又戴眼反折，螈 汗出如珠,，或反張離席一掌許,，小兒離席二指許者,，皆死。風(fēng)熱,、痰火,、虛 ，見雜病,。

　　寒氣重感變溫瘧,，發(fā)久則截。

　　傷寒汗吐下后,，余熱未凈,，重感于寒而變瘧，或過經(jīng)舊熱未解,，新感六淫之氣而變瘧,。皆曰溫瘧者，俱先熱后寒故也,。寒多熱少或單寒者,，太陽邪變也，柴胡桂姜湯,。熱多寒少或單熱,，骨節(jié)煩疼者，陽明邪變也,，白虎湯加桂,。寒熱相等或先熱者，少陽邪變也,，小柴胡湯,。渴者,，去半夏加天花粉,、知母。寒熱大作,，戰(zhàn)栗汗出不散者,，太陽陽明合病也，桂枝石膏湯,。服此后瘧愈甚者,，三陽合病也，恐傳入陰經(jīng),，急用桂枝黃芩湯,。如傳入陰分，以卯至午發(fā)而嘔吐,，大便閉者,，大柴胡湯下之;從午至酉發(fā)而腹?jié)M便閉者,，大承氣湯下之;從酉至寅發(fā)而欲狂喜忘便黑者，桃仁承氣湯微利之;不敢下者,，梔子升麻湯,。傷寒與雜病瘧，不同在此,。間有挾痰與食積,，嘔吐不食者，二陳湯,、對金飲子。尿澀煩渴,，或因瘴氣不伏水土者,，五苓散，俱加黃芩,、柴胡,。此等瘧與雜病無大異，日久勢發(fā)稍緩則截之,。痰飲在上膈,，欲吐不吐者，瓜蒂,、赤小豆,，雄黃等分為末，水調(diào)五分服之,，以吐為度,，或祛邪丸亦好。久不愈者,，勝金丹,、老瘧丸以消之。

　　霧露中于下焦,，名曰渾;霧露中于上焦,，名曰潔。

　　陰脈緊者,，霧露濁邪中于下焦少陰之分,，故曰渾。因表虛里微,，遂使邪中于陰為栗,，令人足脛逆冷，便溺妄出,，或腹痛下利,，宜理中湯,、四逆湯，熱藥以散其邪,。陽脈緊或帶澀者,，霧露清邪中于上焦太陽之分，故曰潔,。令人發(fā)熱頭痛,，項(xiàng)強(qiáng)頸攣，腰痛脛酸,，宜九味羌活湯加 本,。或惡寒欲吐者,，藿香正氣散,、五積散，仍量加本,。陰陽脈俱緊者,，上、下二焦俱中邪也,，必吐利后脈不緊,，手足溫則愈。若吐利后脈遲,，不食者,，脾胃虛而內(nèi)停水飲也;若脈陰陽俱緊，口中氣出,，唇口干燥,，蜷臥足冷，鼻涕出,，舌上苔滑,，勿妄治也。又有陽病上行極而下,，陰病下行極而上,，上、下必干中焦,，于是三焦溷亂,，內(nèi)外氣塞，以致上為口糜,、 嚏,，下為小便黃，大便血凝如豬肝,。熱氣勝而脾胃不運(yùn),，榮衛(wèi)凝滯則生瘡癰;虛寒甚者,，脾胃獨(dú)弱，下焦不約,，清便下重,，臍筑湫痛而死。蓋臍為生氣之源,，筑痛,，生氣已絕。

　　水證多嘔咳而頭汗,，惟在表也,，則身熱而心胸怔悸，唯在里也,，則身涼而脅腹?jié)M堅;

　　水,，陰也，寒也,。或因飲食生冷,，或因洗浴過度,。內(nèi)熱者得之，即自消爍;內(nèi)寒者得之,，即自停蓄,。傷寒表熱與水氣相合者，發(fā)熱怔忡,，干嘔喘嗽,，小腹?jié)M，小便不利,，小青龍湯,。半表里證，但頭汗出,，身無大熱,，心下滿，揉之 有聲音,，謂之水結(jié)胸,，小半夏湯;甚者，大陷胸丸下之,?；騻识南录拢蓢IKT 逆者,，茯苓桂甘湯,、赤茯苓湯,。里寒與水氣相合者，四肢疼痛,，腹痛嘔泄,，小便不利，玄武湯;甚則成癖脅硬者,，十棗湯,。表里俱見，渴欲飲水,，水入即吐者,，名曰水逆，五苓散滲之,。若病在陽宜汗,，而反以水 面閉熱，肉上粟起,，欲飲水而不渴者,，單用文蛤?yàn)槟袦{(diào)服方寸匕,。流入皮膚,，浮腫者，牡蠣澤瀉湯,、五苓散,、防己黃 湯、術(shù)附湯選用,。

　　黃證俱口渴而頭汗,，蓄熱發(fā)者，則溺澀而大腹脹膨,，蓄血發(fā)者,，則溺清而小腹急結(jié)。

　　經(jīng)曰∶濕熱相交,，民病癉,。癉，即黃膽,，陽而無陰也,。傷寒發(fā)黃雖不一，皆因內(nèi)熱而誤用溫藥,，或被火攻太甚,，或失汗下與滲，以致陽明經(jīng)中血熱，而見真色于肌膚,，謂之瘀熱發(fā)黃,。頭汗作渴，小便不利,，色黃而明,，茵陳湯、茵陳三物湯,、陶氏茵陳湯,。有濕熱郁而發(fā)黃者，身痛發(fā)熱,，色黃而晦,，茵陳五苓散。有寒濕發(fā)黃者,，太陽病寒濕在里,，發(fā)汗過則寒去而濕在，麻黃連軺赤小豆湯;身痛鼻塞者,，急用后瓜蒂搐鼻法,，內(nèi)服茵陳五苓散;頭痛甚者，神術(shù)散加茵陳,。有中濕發(fā)黃者,，一身盡痛，誤汗則眼目俱黃,，茵陳五苓散、梔子柏皮湯,、防己黃湯;身體煩疼者,，麻黃湯加蒼術(shù)。有傷風(fēng)發(fā)黃者,，易饑,，鼻干腹痛，潮熱咳嗽,，小柴胡加茵陳;如噦,，加茯苓;甚者，用大柴胡加之;往來寒熱者,，小柴胡加山梔,、茵陳。有內(nèi)傷中寒發(fā)黃者,，脾胃素虛,，或傷冷物停滯不散，或嘔逆腹?jié)M，或大便自利,，理中湯加茵陳,、枳實(shí)、青皮;腹脹,，食不敢飽,，欲作谷疸者，五苓散加茵陳,。有陰證發(fā)黃者,，四肢逆冷，脈沉,，或陰盛發(fā)躁,，四逆湯加茵陳。有結(jié)胸發(fā)黃者,，心胸滿硬,，按之痛不可近，大陷胸湯加茵陳,。有痞氣發(fā)黃者,，心下滿硬，按之不痛,，半夏瀉心湯加茵陳,，痞結(jié)消則黃自愈。大抵發(fā)黃與治濕相似,，輕則滲利和解,，重則大下，水利黃自退矣,。非但寸口無脈,，鼻氣冷為不治，形變煙熏黑色,，搖頭直視,，環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃,，脾臟氣絕也,。凡初發(fā)黃，先以口含水,，用瓜蒂末一字搐入鼻中,，吐出黃水，內(nèi)服茵陳五苓散,，或酒蒸黃連丸,，外用生姜同茵陳搗爛，遍身擦之。諸發(fā)黃皆小便不利,，惟瘀血發(fā)黃,，小便自利。

　　且瘀血與瘀熱外證,，俱頭汗作渴,，脈浮數(shù)。但熱結(jié)下焦,，則熱耗津液而小便不利,，血結(jié)下焦，則熱但耗血而不耗津液,，故小便自利,。治詳后瘀血。

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　　上一段論正傷寒名義