太陽則頭疼身熱脊強,，

　　此太陽正病也。以后凡言太陽證,，即頭疼身熱脊強也,。凡言表證者，亦即太陽證也,，各經(jīng)仿此,。陽從下起，三陽之長曰太陽,。脈尺寸俱浮,，浮緊傷寒，浮緩傷風,。太陽受病,，當一二日發(fā)。以其脈上連風府,，故頭項背腰脊強,。頭者,，諸陽之會,，氣病則麻，血病則痛,。身熱者,，寒客皮毛，郁閉其陽,，而后發(fā)熱,，陽雖人身正氣，郁則為邪,、為熱,。熱雖甚不死，蓋傷寒始于寒而終成于熱也。

　　惟不發(fā)熱而但惡寒者,，邪發(fā)于陰也,。或熱多寒少,、或不大便而泉清頻數(shù),、或熱結膀胱溺澀、或汗多溺難,、或汗后不解,、或汗漏不止、或過經(jīng)不解,、或蓄血發(fā)黃,、或喘、或嘔,，皆太陽所主,。

　　陽明則目痛鼻干不眠。

　　陽為明,，夾于二陽之中,，陽氣盛極，故曰陽明,。脈尺寸俱長,。長而微洪經(jīng)病，長而沉數(shù)腑病,。太陽脈靜則不傳,，如脈數(shù)急欲吐者，此寒邪變熱,，傳于陽明,，當二三日發(fā)。以其經(jīng)中客邪,，故目痛鼻干,。身熱者，陽明主肌肉,，邪甚則身前皆熱,。不眠者，煩盛津干,，胃氣不和也,。太陽未罷者，發(fā)熱惡寒,。太陽已罷者,，不惡寒而反惡熱,，煩渴作嘔，津干便硬,，或即狂言,，謂之正陽明。少陽陽明,，脅滿不大便而嘔,。或瘀血發(fā)黃,，或下血譫語,，或胸煩懊 ，皆此經(jīng)所主,。然亦有里寒下利,，或寒氣結積而為痼瘕者，不可不知,。

　　少陽耳聾脅痛,，寒熱嘔而口為之苦;

　　少，初也,。陽氣初嫩,，亞于陽明，故曰少陽,。脈尺寸俱弦,，弦而滑數(shù)者，陽極發(fā)厥;弦而和者,，病欲散,。

　　少陽受病，當三四日發(fā),。以其脈循脅絡于耳,，故風熱上壅不利，則耳聾脅痛,、寒熱往來,、不食、嘔而口苦干,、目眩,。若不嘔吐而能食者,，為三陰不受邪也,。若身無大熱燥悶者，陽去入陰無疑矣,。似瘧,，婦人血結,，皆此經(jīng)所主。

　　太陰腹?jié)M自利,，尺寸沉而津不到咽,。

　　陰從天降，首曰太陰,。在陽為表,，在陰為里，邪在表則見陽脈,，邪在里則見陰脈,，故尺寸俱沉，沉實有力當下,，沉細無力當溫,。太陰受病，當四五日發(fā),。以其脈布胃中,，絡于咽溢，故腹?jié)M或痛,，而嗌喉下干燥,。或大便不通,，小便如常;或自利,，手足溫而渴者，為傳經(jīng)腑熱,?；蜃岳豢剩肿憷湔?，為直中陰證,。或因內(nèi)傷飲食,，冷氣入脾,，必腹痛胸膈不快。然太陰乃三陽之終,，三陰之始,，陽經(jīng)表證未盡宜汗，半表里胸滿多痰宜吐,，傳經(jīng)里熱宜下,，直中陰經(jīng)宜溫。調(diào)脾勝邪,，正在此關,。

　　少陰舌干口燥,，次于太陰，故曰少陰,。脈尺寸俱沉,，沉實有力當下，沉微無力當溫,。少陰受病,，當五六日發(fā)。以其脈起于足心,，貫腎絡于肺系,，故舌干口燥而渴?；蜃岳逅?，心痛腹脹;或大便閉硬，不欲濃衣者,，皆熱入里之深也,。苦厥逆畏寒,，欲吐不吐,，腹痛自利，小便白色,，或干嘔,，亡陽咽痛，脈微欲寐者,，乃陰毒入臟之深也,。或下利體痛,，咳嘔者,，水氣也?；蝻埵橙肟趧t吐,，脈弦遲，厥逆,，心下實者,，不可下也，宜吐之,?；蛎}沉發(fā)熱者，汗之。蓋有初得病直攻少陰,，不先自太陽傳次而入也,。

　　厥陰煩滿囊拳,。

　　厥陰者,，陰盡則變而厥逆生。蓋傳經(jīng)至此已盡,，無復可傳,，再傳則逆于手經(jīng)矣。脈尺寸俱沉,，沉實有力當下,，沉遲無力當溫，浮緩者病自愈,。厥陰受病,，當六七日發(fā)。以其脈循陰器,，絡于肝,，故唇青舌卷?；驘M者,，胸中氣滿急也;或囊拳者，陰囊縮也;在女子則陰戶急痛引小腹,，此傳經(jīng)厥陰,，風熱毒深于內(nèi)也。肝木移熱克脾,，脾受賊邪,，五臟六腑皆困，榮衛(wèi)不通,，耳聾囊縮而厥,，水漿不入，不知人則死,，速下以救,，五死一生。

　　或下利譫語者,，內(nèi)有燥屎也,，仍宜下之;或嘔而發(fā)熱者和之;或發(fā)熱惡寒如瘧，囊不縮,，脈微浮微緩,，胃之脈，脾氣既全,，不受賊邪,，榮衛(wèi)將復,，水升火降，寒熱作而大汗解矣;或下利腹脹,，身疼者,，當先救表，而后溫里;若下利清谷,，大汗出而厥,，四肢疼，小腹拘急;或干嘔吐沫,，或氣沖心痛,，發(fā)熱消渴吐蛔，皆厥陰寒證也,，宜溫之,。以上正文六言，乃萬病之祖,，非得之《內(nèi)經(jīng)》,，不能六言包括無遺如此。凡言六經(jīng)所見之證,，即此三陽三陰經(jīng)證也,，雜病亦然。

　　經(jīng)絡難拘日數(shù),，

　　經(jīng)曰∶一日足太陽膀胱之經(jīng),，二日足陽明胃之經(jīng)，三日足少陽膽之經(jīng),，四日足太陰脾之經(jīng),，五日足少陰腎之經(jīng)，六日足厥陰肝之經(jīng),。又云∶傷寒不加異氣,，不傳經(jīng)者，七日足太陽病衰,，手太陽受之,，頭痛少愈;八日足陽明病衰，手陽明受之,，身熱少歇;九日足少陽病衰,，手少陽受之，耳聾微聞;十日足太陰病衰,，手太陰受之,，腹減如故，則思飲食;十一日足少陰病衰，手少陰受之,，渴止,，舌干已而嚏;十二日足厥陰病衰，手厥陰受之,，囊縱少腹微下,，大氣乃止。病再傳六經(jīng),，有自安者,?！痘钊恕吩啤靡欢?，可發(fā)表而散∶三四日，宜和解而痊;五六日不解,，便實方可議下,，此皆論其常耳?！督饣笳摗吩啤貌』加刑搶?，邪氣有遲速，豈可拘于日數(shù)?日雖多,，尚有表證而脈浮數(shù),，猶當發(fā)汗;日雖少，已有里證而脈沉細,，即當下之,，但隨證虛實與脈而汗、下之,。陶節(jié)庵云∶但見太陽證,，即用麻、桂汗太陽;見少陰證,，即用四逆溫少陰;見陽明證,，即用承氣下陽明;見真寒證，直入陰經(jīng),，即救真寒,，此最活法。

　　有循次傳者,，天運主氣者,，初氣厥陰風木、二氣少陽相火,、三氣少陰君火,、四氣太陰濕土、五氣陽明燥金、六氣太陽寒水,。人生順受其氣,，病則逆其氣而傳變，自下而上,，自外而內(nèi),。究其所以然者，陽主動而位外,，陰主靜而位內(nèi),，人身膀胱氣血之會，自頭背至足,，無所不主,，故風寒每先犯之;其次，胃氣流行無息,，自鼻腹至足,，皆其所主，故太陽行督而交任,，必及于陽明也;又其次,，少陽清氣，主行榮衛(wèi)脅肋身側,，皆其所主,，故胃邪必移于膽部。此三陽皆身之外而動者,，故為表,。至于太陰，人身五臟,，脾為死陰,，至靜不動，其所消食者,，全賴胃氣升降,，故自少陽脅肋下肚腹，宜乎先入太陰也;其次,，腎主受米谷之精而至靜,，惟子時濁氣一動而已，故自中腹移至臍腹,，必及于腎也;又其次,，肝惟主散血藏血，而極其凝靜者,，故入里之深至于小腹,，而下行已極,，乃復上行于手經(jīng)。此天然之序,，不可亂者如此,。若夫太陽自傳于本者，作渴溺澀,，因誤滲也;太陽并傳陽明者,，當用麻黃，而反用葛根以引之也;太陽越經(jīng)傳少陽者,，當用麻黃,，而反用柴胡以引之也;太陽傳少陰者，當用桂,、麻,，而反下以陷之也;太陽傳太陰者，當用桂枝,，而反下以入之也,。此醫(yī)之誤而亂其傳之序也,。又有太陽即傳厥陰,，頭頂痛甚，二經(jīng)脈絡相接,，同督脈而上行也,。有太陽傷風以致陰血自燥，熱蓄膀胱,，逆?zhèn)餍∧c與心,，謂之冤熱。有風寒自背入者,，直中太陽,、少陽;自面入者，直中陽明;有首尾只在太陽經(jīng)而不傳諸經(jīng)者;有間傳一二經(jīng)者;有不傳而罷者,，有不罷再傳者;有不自陽經(jīng),，直中陰經(jīng)者，此邪無定體,，不可拘于日數(shù)也,。《活人》云∶六氣之邪,，乘虛之經(jīng)得之,。

　　標本須明后先。

　　標者,，梢末;本者,，根本,。以主言之，各經(jīng)絡為標,，各腑臟為本,，如太陽經(jīng)為標，膀胱為本,。余仿此。以客邪言之,，先受病為本,，次受病為標。標為相傳,，治其急者,，請詳言之。太陽膀胱為本,，故頭疼脊強,，小腸為標，與心為表里,，故發(fā)熱,，冬月麻黃、桂枝,，余月九味羌活湯,。陽明大腸為標，與肺為表里,，故微惡寒發(fā)熱為經(jīng)病,，葛根解肌湯;渴而有汗不解者，白虎湯;胃為本,，目痛鼻干,，潮汗閉澀，滿渴狂譫為腑病,，調(diào)胃承氣湯,。

　　少陽三焦相火為本，游行一身,，故微熱;膽為標,，耳聾、脅痛,，寒熱,、嘔而口苦，緣三焦無形,，膽無出入之路,，故從中治,，標本俱小柴胡湯。太陰肺為標,，咽干身目黃;脾為本,，腹?jié)M痛，謂之腑熱,，咽干,、腹?jié)M、手中溫者,，桂枝加大黃湯,，或大柴胡湯;身目黃者，茵陳湯;胸滿者,，瓜蒂散;如自利不渴,，或嘔吐者，屬臟病,，理中湯,、丸。少陰心為本,，故舌干口燥,，或繞臍硬痛，或心下硬痛,，或下利純清水,，或譫語便閉，小承氣湯;腎為標,，面寒如刀刮，唇青不渴,，吐利,，胸腹絞痛，四肢厥逆,，指甲黑,，蜷臥，身如被杖,，古姜附湯,。厥陰心包絡為標，故舌卷,、厥逆,、冷過肘膝、吐沫嘔逆,、不渴,、小腹絞痛者,，為寒，三味參萸湯,、四順湯;肝為本,，主男子囊縮，女子陰挺乳縮,，或手足乍冷乍溫,，大便實，消渴煩滿者,，屬熱,，大承氣湯;似瘧不嘔、二便自調(diào)者,，必自愈;不愈脈遲,，有汗者，小建中湯;脈澀無汗者,，桂麻各半湯,。其囊，乳縮證,，寒證亦有之,。此萬法之祖也，學人于此而一悟焉,，則病機到手矣!自非仲景《玉函》內(nèi)秘,，其孰能與于斯乎!此后汗、吐,、下,、溫、和解諸方,，不甚詳載,，止言宜汗、宜吐,、宜下,、宜和，悟之,。

　　寒傷榮而風傷衛(wèi),，太陽為之首爾;

　　榮行脈中，在血脈,，其病深;衛(wèi)行脈外,，在皮膚，其病淺,。榮血陰也,，陰主閉藏,，故寒喜傷榮而無汗;衛(wèi)氣陽也，陽主開泄,，故風喜傷衛(wèi)而有汗,。然豈獨太陽為榮衛(wèi)之會而有風寒之別乎?陽明善饑為傷風，不食為傷寒,。少陽耳聾胸滿而煩為傷風,，口苦咽干目眩為傷寒。三陰傷風,，但四肢煩疼耳,。太陽為之先者，傷寒因腎水虧損,，至春木無生意,，故發(fā)為溫病;至夏絕生化之原，發(fā)為熱病,。所以太陽,。少陰二經(jīng)，受病最多最先,。

　　經(jīng)可解可腑可下,，陽明為之主焉。

　　表多里少為在經(jīng),，宜清肌解表∶里多表少為在腑,，宜和肌通里。蓋陽明標雖主肌,，而其本則胃也,。然豈獨陽明為十二經(jīng)之長而有經(jīng)腑之異乎?仲景曰∶三陽受病，未入于腑,，可汗而已;三陰受病,，已入于腑，可下而已,。則三陰有在經(jīng)者，仍宜微汗之,。蓋榮衛(wèi)屬太陽,，主皮毛;胃腑屬陽明，主皮膚之下,，肌肉之上及腸胃也;胸脅屬少陽,，主血，榮百節(jié),，流行三部;臟屬三陰,，主筋骨并兩足,。故太陽為陽證之表，胃為陽證之里,。若但以臟腑而分表里,，則腑為表，臟為里,。若合榮衛(wèi)臟腑而分表里,，則表者榮衛(wèi)之所行，里者胃腑之所主,，而臟則又深于里,。但病入胃，則亦不更傳,，不可不知,。

　　少陽原從乎中治，禁汗禁下;

　　少陽居太陽陽明之中,，半表半里,，禁汗，恐犯太陽;禁下,，恐犯陽明;禁滲,，恐生發(fā)之氣陷入陰中，只宜和之以小柴胡湯,。犯三禁,，則變不可勝。他如∶太陽經(jīng)禁下與滲,，犯之則動血,，熱入里，而難解;陽明經(jīng)禁汗與滲,，犯之則竭津,，血蓄下而如狂，益津液者,，連須蔥白湯是也,。又下癥中治見合病。

　　三陰利用乎變法,，有中有傳,。

　　三陰最不可執(zhí)，有宜下者,，有宜溫者,。自三陽氣分傳入三陰，謂之傳經(jīng)陰證。傳,，非傳入脾腎肝也,，乃入三陰血分，胃與大小腸之腑也,，故仲景謂已入于腑可下者是也,。若不自陽經(jīng)傳來，直中三陰之經(jīng),，初起厥逆腹痛,，自利不渴，太陰自受寒也;上證加之嘔吐,，少陰自受寒也;又加之小便清利,，厥陰自受寒也。熱藥溫之,，猶恐或遲,，陰陽一差，生死立判,。雖然傳經(jīng)直中,，先賢發(fā)之盡矣，然豈無傳變者乎?假如傳經(jīng)之際,，輕生者或被生冷,，或犯房欲，或粗工猛施汗下,，真氣衰弱,，陽證變?yōu)殛幾C，如俗所謂陽證歸陰,，仍宜直中寒證法治,。

　　故《內(nèi)經(jīng)》止言傳變而不言直中者，蓋言變則包直中,。今《局方》言傳陰,、傳陽則不是，當言傳陽變陰,。庶乎傳經(jīng)為里熱,，直中與變?yōu)槔锖R證參脈,，直中三陽,、傳經(jīng)三陽，病在于表,，脈浮長弦;傳經(jīng)三陰，病在于里,，脈沉數(shù)實;直中三陰,，病在于經(jīng),，脈沉微緩，此表里虛實大分,，非專以陽為熱,，陰為寒也。

　　謂傷足而不傷手則可,，以寒為足之所司;

　　手之六經(jīng),，主于春夏，足太陽,、少陽,，正司冬令，觸冒之者,，則二經(jīng)受病,。其次則少陽、厥陰繼冬而司春令,，至春分后,，方行溫令，故風寒亦能傷之,。足陽明與冬本無與,，然寄旺四季，寒熱溫涼之氣皆能傷之,。況表邪傳里,，必歸脾胃，而為燥糞,，用湯藥下之,，而胃和矣。

　　謂傳足而不傳手不可,，蓋熱為手之所冤,。

　　人身之氣，每日周行三百六十五骨節(jié),，以應周天三百六十五度,。血亦隨氣營運腠理，以為一身動靜云為之主,。所以一脈愆和,，百脈皆病。況風寒中人,，先入榮衛(wèi),，晝夜循環(huán)，無所不至，豈間斷于手經(jīng)哉!七日不愈而再傳者,，乃足經(jīng)移熱傳于手經(jīng),，如冤家之相摭也，雖然手冤亦推本言耳,。上古止分三陰三陽,，而不分手足，其意甚深,。況手足三陽,，同手走頭至足，手足三陰,，同足走胸腹與手,，豈有經(jīng)絡同，而受病又有不同者哉!即如喘咳發(fā)熱,，分明手太陰,、太陽病也;狂言譫語，分明手少陰病也;胸滿干嘔耳聾,，分明手厥陰,、少陽病也，認真五臟六腑,，俱有表里二證,。

　　蓋人之情欲，天之淫邪,，自然不齊,，故病多標本兼見。假令脈弦,、面青,，目痛、筋急,、善怒,、心下滿者，兼肝有風也;脈洪,、面赤,、口干、善笑,、身熱者,，兼心有熱也;脈緩、面黃,，身重,、肢疼,、嗜臥者，兼脾有濕也;脈澀,、面白帶憂,、喘嗽、下衄者,，兼肺有燥也;脈微、面黑,、善恐,、耳閉、氣逆而泄,，兼腎有寒也,。凡邪出于外則為腑、為表,，入于內(nèi)則為臟,、為里。不拘何臟何腑,，表證必同歸于太陽,，里證必同歸于陽明。噫!法無定用,，病有定體,，知此則百病機關，一悟可了,，又何疑于手經(jīng)之不受病耶!

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　　上一段論六經(jīng)正病,。

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