附∶雜病穴法
《醫(yī)學(xué)入門》
針家以起風(fēng)廢癱瘓為主,,雖傷寒內(nèi)傷,,亦皆視為雜病?!鹅`樞》雜證論某病取某經(jīng),,而不言穴者,正欲人隨經(jīng)取用,。大概上部病,,多取手陽明經(jīng),中部足太陰,下部足厥陰,,前膺足陽明,,后背足太陽。因各經(jīng)之病,,而取各經(jīng)之穴者,,最為要訣。百病一針為率,,多則四針,,滿身針者可惡。
雜病隨證選雜穴,,仍兼原合與八法;經(jīng)絡(luò)原會(huì)別論詳,,
十二原穴與八會(huì)穴,皆經(jīng)絡(luò)氣血交會(huì)之處,。別即陽別,,乃陽交穴也。前論頗詳,。
臟腑俞募當(dāng)謹(jǐn)始;
五臟六腑之俞,,俱在背二行,肺俞三椎下,,心五,、肝九、脾十一,、腎十四椎下是也,。五臟之募俱在腹部,心募巨闕,、肝期門,、脾章門、肺中府,、腎京門,。惟三焦、胞絡(luò),、膀胱無募,,此言臟腑雜病,當(dāng)刺俞募之穴,。但《素問》明言中臟腑者不立死,,則為害非小,故禁針穴多,,后世每以針?biāo)闹邽槊钍?,初學(xué)可不謹(jǐn)哉!
根結(jié)標(biāo)本理玄微,,
經(jīng)云∶足太陰根于隱白,結(jié)于中脘;足少陰根于涌泉,,結(jié)于廉泉;足厥陰根于大敦,,結(jié)于玉堂;足太陽根于至陰,結(jié)于目也;足陽明根于厲兌,,結(jié)于鉗耳也;足少陽根于竅陰,,結(jié)于耳;手太陽根于少澤,結(jié)于天窗,、支正也;手少陽根于關(guān)沖,結(jié)于天牖,、外關(guān)也;手陽明根于商陽,結(jié)于扶突,、偏歷也,,手三陰之經(jīng)未載,,不敢強(qiáng)注此言,。能究根結(jié)之理,,根據(jù)標(biāo)本刺之,,則疾無不愈,。足太陽之本在足跟上五寸,標(biāo)在目也;足少陽之本在竅陰,,標(biāo)在耳也;足陽明之本在厲兌,,標(biāo)在人迎頰挾項(xiàng)顙也;足太陰之本在中封前上四寸,,標(biāo)在胃俞與舌本也;足少陰之本在內(nèi)踝上三寸中,,標(biāo)在腎俞與舌下兩脈也;足厥陰之本在行間上五寸中,標(biāo)在肝俞也;手太陽之本在手外踝后,,標(biāo)在命門之上一寸也;手少陽之本在小指,、次指之間上一寸,,標(biāo)在耳后上角下外 也;手陽明之本在肘骨中上別陽,,標(biāo)在頷下合鉗上也;手太陰之本在寸口之中,,標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)脈也;手少陰之本在兌骨之端,標(biāo)在心俞也;手厥陰之本在掌后兩筋之間二寸中,標(biāo)在腋下三寸也∶此十二經(jīng)之標(biāo)本,。有在標(biāo)而取本者,,有在本而取標(biāo)者,,有先治其標(biāo)者,,有先治其本者,,無非欲其陰陽相應(yīng)耳,。此《內(nèi)經(jīng)》至論,。
四關(guān)三部識(shí)其處。
四關(guān),合谷,、太沖穴也,。十二經(jīng)原皆出于四關(guān),。三部,,大包為上部,,天樞為中部,,地機(jī)為下部,。又百會(huì)一穴在頭應(yīng)天,,璇璣一穴在胸應(yīng)人,,涌泉一穴在足應(yīng)地,,是謂三才。以上兼原,、合八法諸穴,,雖不悉針,亦不可不知其處也。
傷寒一日刺風(fēng)府,,陰陽分經(jīng)次第取,。
傷寒一日太陽風(fēng)府,二日陽明之滎,,三日少陽之俞,,四日太陰之井,五日少陰之俞,,六日厥陰之經(jīng),。在表刺三陽經(jīng)穴,在里刺三陰經(jīng)穴,,六日過經(jīng)未汗刺期門,、三里,古法也,。惟陰證灸關(guān)元穴,,為妙。
汗吐下法非有他,,合谷內(nèi)關(guān)陰交杵,。
汗針合谷,,入針二分,,帶補(bǔ)行九九之?dāng)?shù),,搓數(shù)十次,男左搓,,女右搓,,得汗方行瀉法,,汗止身溫,方可出針;如汗不止,,針陰市,,補(bǔ)合谷,。吐針內(nèi)關(guān)、入針三分,,先補(bǔ)六次,,瀉三次,,行子午搗臼法三次,,多提氣上行,又推戰(zhàn)一次,,病患多呼幾次,,即吐;如吐不止,補(bǔ)九陽數(shù),,調(diào)勻呼吸三十六度,,吐止徐徐出針,急捫其穴;如吐不止,,補(bǔ)足三里,。下針三陰交,入針三分,,男左女右,,以針盤旋右轉(zhuǎn),行六陰之?dāng)?shù)畢,,用口鼻閉氣,,吞鼓腹中,將瀉插一下,,其人即瀉,,鼻吸手瀉三十六遍,方開口鼻之氣,,插針即瀉;如瀉不止,,針合谷,升九陽數(shù),。
凡汗吐下,,仍分陰陽補(bǔ)瀉,就流注穴行之,,尤妙,。
一切風(fēng)寒暑濕邪,頭痛發(fā)熱外關(guān)起,。
只此一穴,。
頭面耳目口鼻(咽牙)病,曲池合谷為之主,。
二穴又治肩背肘膊疼痛及瘧疾,。
偏正頭疼左右針,,列缺太淵不用補(bǔ)。
左痛針右,,右痛針左,,左右俱痛,左右俱針,。余仿此,。如列缺不應(yīng),,再瀉太淵,。
頭風(fēng)目眩項(xiàng)捩強(qiáng),申脈金門手三里,。
頭風(fēng)連項(xiàng)腫,,或引肩者,針此三穴,。頭目昏眩者,補(bǔ)申脈,、金門,,雷頭風(fēng)亦效。虛痛者,,上星一穴,。
赤眼迎香出血奇,臨泣太沖合谷似,。
赤眼腫痛,,迎香出血,立愈,。甚者更瀉太沖,。眼紅或瞳人腫痛,流淚出血,,爛弦風(fēng),,俱瀉足臨泣,或太沖,、合谷,。 肉倒睫,俱瀉合谷,、足三里,。
耳聾臨泣與金門,合谷針后聽人語,。
耳暴聾,,補(bǔ)足臨泣,。耳鳴或出血作痛,及聵耳,,俱瀉申脈,、金門、合谷,。
鼻塞鼻痔及鼻淵,,合谷太沖隨手努。
鼻塞不聞香臭,,針迎香、合谷,。鼻痔鼻流濁涕者,,瀉太沖、合谷,。鼻淵鼻衄虛者,,專補(bǔ)上星,。
口噤 斜流涎多,地倉頰車仍可舉,。
頰車針沿皮向下地倉,, 左瀉右,, 右瀉左,,針透亦無害,。輕者只針合谷,、頰車。
口舌生瘡舌下竅,,三棱刺血非粗鹵,。
口唇及舌生瘡,針合谷,。舌腫甚及重舌者,,更取舌下兩邊紫筋津液所出處,以三棱針刺出其血,。
舌裂出血尋內(nèi)關(guān),,太沖陰交走上部。舌上生苔合谷當(dāng),,手三里治舌風(fēng)舞,。
舌風(fēng)左右舞弄不停,瀉兩手三里立止,。驢嘴風(fēng)唇腫開不得者,,亦瀉三里。
牙風(fēng)面腫頰車神,,合谷臨泣瀉不數(shù),。
坐牙風(fēng)腫連面,瀉手三里,、頰車,。滿口牙痛牙酸,瀉合谷,、足臨泣,。下牙痛,,瀉合谷,。
二陵二蹺與二交,頭頂手足互相與,。
二陵∶陰陵泉,、陽陵泉。二蹺∶申脈,、照海,。二交∶陽交、三陰交,。此六穴遞相交接于兩手兩足頭頂也,。
兩井兩商二三間,手上諸風(fēng)得其所,。
兩井∶天井,、肩井;兩商∶商陽、少商;二間,、三間,。此六穴相根據(jù)相倚,分別于手之兩支,,手上諸病治之,。
手指連肩相引疼,合谷太沖能救苦,。
項(xiàng)連肘痛,,針少海。
手三里治肩連臍,,脊間心后稱中渚,。
久患傷寒肩背痛,,但針中渚,即愈,。脊膂痛者,,針人中尤妙。
冷嗽只宜補(bǔ)合谷,,三陰交瀉實(shí)時(shí)住,。霍亂中脘可入深,,三里內(nèi)庭瀉幾許,。
甚者補(bǔ)中脘,瀉三里,、內(nèi)庭,。
心痛翻胃刺勞宮,寒者少澤細(xì)手指,。
熱心痛,、氣痛,瀉勞宮,。寒心痛,,補(bǔ)少澤。
心痛手戰(zhàn)少海求,,若要除根陰市睹;太淵列缺穴相連,,能祛氣痛刺兩乳。
賦云∶氣刺兩乳求太淵,,未應(yīng)之時(shí)瀉列缺,。
脅痛只須陽陵泉,
專治脅肋痛滿欲絕及面腫,。
腫痛公孫內(nèi)關(guān)爾,。
腹痛輕者,只針三里,。
瘧痰《素問》分各經(jīng),,危氏刺指舌紅紫。
足太陽瘧,,先寒后熱,,汗出不已,刺金門,。足少陽瘧,,寒熱心惕,汗多,,刺俠溪,。足陽明瘧,,寒甚久,乃熱汗出,,喜見火光,,刺沖陽。足太陰瘧,,寒熱善嘔,,嘔已乃衰,刺公孫,。足少陰瘧,,嘔吐甚,欲閉戶牖,,刺大鐘,。足厥陰瘧,小腹?jié)M,,小便不利,,刺太沖。心瘧刺神門,,肝瘧中封,,脾瘧商丘,,肺瘧列缺,,腎瘧大鐘,胃瘧厲兌,。危氏只刺十手指出血,,及看舌下有紫腫紅筋,亦須去血,。
痢疾合谷三里宜,,甚者必須兼中膂。
白痢針合谷,,赤痢針小腸俞,,赤白針三里中膂俞。凡針背腹兩邊穴,,分陰陽經(jīng)補(bǔ)瀉,,針背上中行左轉(zhuǎn),腹上中行右轉(zhuǎn),。女人背中行右轉(zhuǎn),,腹中行左轉(zhuǎn)為補(bǔ)。蓋男子背陽腹陰,,女子背陰腹陽故也,。但用穴背腹甚少,,而手足多者,以寒月及婦人不便故也,。
心腹痞滿陰陵泉,,針到承山飲食美。
胸膈寬能飲食也,。
泄瀉吐腹諸般疾,,三里內(nèi)庭功無比。
一切泄瀉,、嘔吐,、吞酸、 癖,、脹滿諸疾,。
水腫水分與復(fù)溜,
俱瀉水分穴,,先用小針,,后用大針,以雞翎管透之,,水出濁者死,,清者生。急服緊皮丸斂之,,此必鄉(xiāng)村無藥,,粗人體實(shí)者方可用之,若清高貴客,,鮮不為禍,。自古病機(jī),惟水腫禁刺,,針經(jīng)則不禁也,。取血法,先用針補(bǔ)入地部,,少停瀉出人部,,少停復(fù)補(bǔ)入地部,停少時(shí)瀉出針來,,其瘀血自出,。虛者只有黃水出,若腳上腫大欲放水者,,仍用此法收,,復(fù)溜穴上取之。
脹滿中脘三里揣。
《內(nèi)經(jīng)》針腹以布纏繳,,針家另有盤法,,先針入二寸五分,退出二寸,,只留五分,,在內(nèi)盤之。如要取上焦胞絡(luò)中之病,,用針頭迎向上刺入二分補(bǔ)之,,使氣攻上。若臍下有病,,用針頭向下退出二分瀉之,,此二句特備古法耳,初學(xué)人不可輕用,。
腰痛環(huán)跳委中神,,若連背痛昆侖武。
輕者委中出血,,便愈,。甚者補(bǔ)環(huán)跳,瀉委中,,久者俱補(bǔ),。腰連背痛者,針昆侖,、委中,。
腰連腳痛腕骨升,三里降下隨拜跪,。
補(bǔ)腕骨,,瀉足三里。
腰連腳痛怎生醫(yī)?環(huán)跳行間與風(fēng)市,。
補(bǔ)環(huán)跳,瀉風(fēng)市,、行間,、足三里。
腳膝諸痛羨行間,,三里申脈金門侈,。
腳膝頭紅腫痛癢及四時(shí)風(fēng)腳,俱瀉行間,、三里,、申脈、金門。五足指痛,,瀉行間,。
腳若轉(zhuǎn)筋眼發(fā)花,然谷承山法自古,。兩足難移先懸鐘,,又名絕骨。
條口后針能步履,。兩足酸麻補(bǔ)太溪,,仆參內(nèi)庭盤跟楚。
腳盤痛者,,瀉內(nèi)庭,。腳跟痛者,瀉仆參,。
腳連脅腋痛難當(dāng),。環(huán)跳陽陵泉內(nèi)杵。冷風(fēng)濕痹針環(huán)跳,,陽陵三里燒針尾,。
痹不知痛癢者,用艾粟米大于針尾上燒三五炷,,知痛即止,。
七疝大敦與太沖,
七疝太沖出血,,瀉大敦,,立止。膀胱氣,,瀉俠溪,、然谷。小腸氣,,瀉俠溪,、三陰交。偏墜,,瀉照海,、俠溪。
五淋血海通男婦,。
此穴極治婦人血崩,、血閉不通,但不便耳,。氣淋,、血淋最效,兼治偏墜瘡疥。
大便虛秘補(bǔ)支溝,,瀉足三里效可擬,。熱秘氣秘先長強(qiáng),大敦陽陵堪調(diào)護(hù),。
不針長強(qiáng)針承山,。
小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注,。
小便不通及尿血,、砂淋俱宜瀉之,又治遺尿失禁,。上吐下閉關(guān)格者,,瀉四關(guān)穴。
內(nèi)傷食積針三里,,璇璣相應(yīng)塊亦消,。
不針璇璣者,針手足三里,,俱能消食積痞塊,。
脾病氣血先合谷,后刺三陰針用燒,。
燒針法見前,,有塊者兼針三里。
一切內(nèi)傷內(nèi)關(guān)穴,,痰火積塊退煩潮,。
兼針三里尤妙。
吐血尺澤功無比,,衄血上星與禾 ,。喘急列缺足三里,嘔噎陰交不可饒,。
惡心嘔吐膈噎,,俱瀉足三里、三陰交,。虛甚者,,補(bǔ)氣海。
勞宮能治五般癇,,更刺涌泉疾若挑。神門專治心疾呆,,人中間使祛顛妖,。
上星亦好。
尸厥百會(huì)一穴美,更針隱白效昭昭,。
外用筆管吹耳,,凡脫肛、久痢,、衄血不止者,,俱宜針此提之,所謂頂門一針是也,。不針百會(huì),,針上星亦同。
婦人通經(jīng)瀉合谷,,三里至陰催孕妊,。
通經(jīng)催生,俱宜瀉此三穴,。虛者補(bǔ)合谷,,瀉至陰。
死胎陰交不可緩,,胞衣照海內(nèi)關(guān)尋,。
死胎不下,瀉三陰交,,胞衣不下,,瀉照海、內(nèi)關(guān),。
小兒驚風(fēng)少商穴,,人中涌泉瀉莫深。
小兒急,、慢驚風(fēng)皆效,。
癰疽初起審其穴,只刺陽經(jīng)不刺陰,。
凡癰疽須分經(jīng)絡(luò)部分,,血?dú)舛嗌伲嵫ㄟh(yuǎn)近用針,。從背出者,,當(dāng)從太陽經(jīng)至陰、通谷,、束骨,、昆侖、委中五穴選用;從鬢出者,,當(dāng)從少陽經(jīng)竅陰,、俠溪,、臨泣、陽輔,、陽陵泉五穴選用;從髭出者,,當(dāng)從陽明經(jīng)厲兌、內(nèi)庭,、陷谷,、沖陽、解溪五穴選用;從腦出者,,則以絕骨一穴治之,。凡癰疽已破,尻神,、朔望不忌,。
傷寒流注分手足,太沖內(nèi)庭可浮沉,。
二穴總治流注,,又能退寒熱。在手針手三里,,在足太沖,,在背行間,在腹足三里,。
熟此筌蹄手要活,,得后方可度金針;又有一言真秘訣,上補(bǔ)下瀉值千金,。
此備古法,,知流注者不用。
開闔經(jīng)言∶春刺(十二)井者,,邪在肝;夏刺(十二)榮者,,邪在心;季夏刺(十二)俞者,邪在脾;秋刺(十二)經(jīng)者,,邪在肺;冬刺(十二)合者,,邪在腎。其肝心脾肺腎而系于春夏秋冬者,,何也?然五臟一病,,輒有五也。假令肝病,,色青者肝也,,臊臭者肝也,喜酸者肝也,,喜叫者肝也,,喜泣者肝也,,其病眾多,,不可盡言,。
針之要妙,在于秋毫者也,。經(jīng)以觀之,,甲乙者,日之春也;丙丁者,,日之夏也∶戊己者,,日之四季也;庚辛者,日之秋也,,壬癸者,,日之冬也。寅卯者,,時(shí)之春也;巳午者,,時(shí)之夏也∶辰戌丑未者,時(shí)之四季也;申酉者,,時(shí)之秋也;亥子者,,時(shí)之冬也。括其要者,,惟《明堂》二詩,。
一詩∶甲膽乙肝丙小腸;一詩∶肺寅大卯胃辰經(jīng),見運(yùn)氣總論,。凡人秉天地壬之氣生,,膀胱命門癸生腎,甲生膽,,乙生肝,,丙生小腸,丁生心,,戊生胃,,己生脾,庚生大腸,,辛生肺,。地支亦然。一氣不合,,則不生化,,故古圣立子午流注之法,以全元生成之?dāng)?shù)也,。
先圣推衍其義,,法以天干,,戊土起甲逆行,甲丙戊庚壬為陽,,井滎俞經(jīng)合;乙丁己辛癸為陰,,井滎俞經(jīng)合。
起例∶甲己還加甲,,乙庚丙作初,,丙辛從戊起,丁壬庚子居,,戊癸何方是,,壬子是真從。
陽則金(井)水(滎)木(俞)火(經(jīng))土(合),,陰則木(井)火(滎)土(俞)金(經(jīng))水(合),,每日一身周流六十六穴,每時(shí)周流五穴,。
除六原穴,,乃過經(jīng)之所。
相生相合者為開,,則刺之∶相克者為闔,,則不刺。
陽生陰死,,陰生陽死,。如甲木死于午,生于亥;乙木死于亥,,生于午;丙火生于寅,,死于酉;丁火生于酉,死于寅;戊土生于寅,,死于酉;己土生于酉,,死于寅;庚金生于巳,死于子;辛金生于子,,死于巳;壬水生于申,,死于卯;癸水生于卯,死于申,。凡值生我,、我生及相合者。乃氣血生旺之時(shí),,故可辨虛實(shí)刺之,。
克我、我克及闔閉時(shí)穴,,氣血正值衰絕,,非氣行未至,,則氣行已過,誤刺妄引邪氣,,壞亂真氣,,實(shí)實(shí)虛虛,其禍非小,。
假如甲日膽經(jīng)行氣,,脈弦者,本經(jīng)自病也,,當(dāng)竅陰為主。
乙日肝行間,。余仿此,。本經(jīng)自病者,不中他邪,,非因子母虛實(shí),,乃本經(jīng)自生病也。當(dāng)自取其經(jīng),,故以竅陰井為主,,而配之以井,或心井,、胃井,。或俞穴為主,,亦配以心,、胃俞穴,滎經(jīng)合,,主應(yīng)皆然,。
如虛則補(bǔ)其母,當(dāng)刺腎之涌泉(井),,或膀胱之至陰(井),。實(shí)則瀉其子,可取心之中沖(井),,或小腸之少澤(井),。甲木能制戊土,則不宜針,。
甲日膽木能制戊土,,乙日肝木能制己土,丙日小腸火能制庚金,,丁日心火能制辛金,,戊日胃土能制壬水,,己日脾土能制癸水,皆不宜針,。
然陰陽相制者,,豈無變化之機(jī)?故甲與己合而化土,亦可取脾之隱白,。蓋見肝之病,,則知肝當(dāng)傳之脾,故先實(shí)其脾,,無令受肝之邪,。所謂上工不治已病治未病是也。
實(shí)脾者,,必先于足太陰經(jīng)補(bǔ)土字一針,,又補(bǔ)火字一針;后于足厥陰經(jīng)瀉木字一針,又瀉火字一針,,其邪即散,,其經(jīng)即平。此與后迎隨條,,有以虛實(shí)言者互看,。
推之六甲、六乙,、六丙,、六丁、六戊,、六己,、六庚、六辛,、六壬,、六癸皆然,徐氏有歌云∶甲日戌時(shí)膽竅陰,,丙子時(shí)中前谷滎,,戊寅陷谷陽明俞,返本丘墟木在寅,,庚辰經(jīng)注陽溪穴,,壬午膀腕委中尋,甲申時(shí)納三焦水,,榮合天干取液門,。
六甲日,甲戌時(shí)開穴,膽井竅陰,,或合脾井隱白,。相生,膀胱井至陰,,腎井涌泉,,小腸井少澤,心井中沖;相克,,肺,、大腸、脾胃井及闔穴,。乙亥時(shí)不錄,,后仿此。丙子時(shí)開穴,,小腸滎前谷,,合肺滎魚際。相生,,膽滎俠溪,肝滎行間,,胃滎內(nèi)庭,,脾滎大都。戊寅時(shí)開穴,,胃俞陷谷,,或合腎俞太溪,相生,。小腸俞后溪,,心俞神門,大腸俞三間,,肺俞太淵,,又木原生在寅,可取膽原穴丘墟,。庚辰時(shí)開穴,,大腸經(jīng)陽溪,或合肝經(jīng)中封,。
相生,。胃經(jīng)解溪,脾經(jīng)商丘,,膀胱經(jīng)昆侖,,腎經(jīng)復(fù)溜。壬午時(shí)開穴,膀胱合委中,,或合心合少海,。相生,大腸合曲池,,肺合尺澤,,胃合三里,脾合陰陵泉,。甲申時(shí)乃三焦引氣歸元,,可取液門滎穴,水生木也,,返本還元,。
乙日酉時(shí)肝大敦,丁亥時(shí)滎少府心,,己丑太白太沖穴,,辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng),癸巳腎宮陰谷合,,乙未勞宮水穴滎,。
六乙日,乙酉時(shí)開穴,,肝井大敦,,或合大腸井商陽。相生,,腎井涌泉膀胱井至陰,,心井少?zèng)_,小腸井少澤,。丁亥時(shí)開穴,,心滎少府,或合膀胱滎通谷,。相生,,肝滎行間,膽滎俠溪,,脾滎大都,,胃滎內(nèi)庭。己丑時(shí)開穴,,脾俞太白,,或合膽俞臨泣。相生,,心俞神門,,小腸俞后溪,,肺俞太淵,大腸俞三間,,又丑時(shí)可刺肝原穴太沖,。辛卯時(shí)開穴。肺經(jīng)經(jīng)渠,,或合小腸經(jīng)陽谷,。相生,脾經(jīng)商丘,,胃經(jīng)解溪,,腎經(jīng)復(fù)溜,膀胱經(jīng)昆侖,。癸巳時(shí)開穴,,腎合陰谷,或合胃合三里,。相生,,肺合尺澤,大腸合曲池,,肝合曲泉,,膽合陽陵泉。乙未時(shí)乃包絡(luò)引血?dú)w元,,可刺勞宮滎穴,,木能生火也,俱以子母相生,。后皆仿此。
丙日申時(shí)少澤當(dāng),,戊戌內(nèi)庭治脹康,,庚子時(shí)在三間俞,本原腕骨可祛黃,,壬寅經(jīng)水昆侖上,,甲辰陽陵泉合長,丙午時(shí)受三焦木,,中渚之中子細(xì)詳,。
六丙日,丙申時(shí)開穴,,小腸井少澤,,或合肺井少商。相生,,膽井竅陰,,肝井大敦,脾井隱白,胃井厲兌,。
戊戌時(shí)開穴,,胃滎內(nèi)庭,或合腎滎然谷,。相生,,小腸滎前谷,心滎少府,,大腸滎二間,,肺滎魚際。庚子時(shí)開穴,,大腸俞三間,,或合肝俞太沖。相生,,胃俞陷谷,,脾俞太白,膀胱俞束骨,,腎俞太溪,,又子時(shí)刺小腸原穴腕骨。
壬寅時(shí)開穴,,膀胱經(jīng)昆侖,,或合心經(jīng)靈道。相生,,大腸經(jīng)陽溪,,肺經(jīng)經(jīng)渠,膽經(jīng)陽輔,,肝經(jīng)中封,。甲辰時(shí)開穴,膽合陽陵泉,,或合脾合陰陵泉,。相生,膀胱合委中,,腎合陰谷,,小腸合小海,心合少海,。丙午時(shí)三焦引氣歸元,,可取中渚俞穴,木生火也,。
丁日未時(shí)心少?zèng)_,,己酉大都脾土逢,,辛亥太淵神門穴,癸丑復(fù)溜腎水通,,乙卯肝經(jīng)曲泉合,,丁巳包絡(luò)大陵中。
六丁日,,丁未時(shí)開穴,,心井少?zèng)_,或合膀胱井至陰,。相生,,肝井大敦,膽井竅陰,,脾井隱白,,胃井厲兌。
己酉時(shí)開穴,,脾滎大都,,或合膽滎俠溪。相生,,心滎少府,,小腸滎前谷,肺滎魚際,,大腸滎二間,。辛亥時(shí)開穴,肺俞大淵,,或合小腸俞后溪,,相生,脾俞太白,,胃俞陷谷,,腎俞大溪,膀胱俞束骨,,又亥時(shí)刺心原穴神門。癸丑時(shí)開穴,,腎經(jīng)復(fù)溜,,或合胃經(jīng)解溪。相生,,肺經(jīng)經(jīng)渠,,大腸經(jīng)陽溪,肝經(jīng)中封,,膽經(jīng)陽輔,。乙卯時(shí)開穴,,肝合曲泉,或合大腸合曲池,。相生,,腎合陰谷,膀胱合委中,,心合少海,,小腸合小海。丁巳時(shí)包絡(luò)引血?dú)w元,,可取大陵俞穴,,火生土也。
戊日午時(shí)厲兌先,,庚申滎穴二間廷,,壬戌膀胱尋束骨,沖陽土穴必還原,,甲子膽經(jīng)陽輔是,,丙寅小海穴安然,戊辰氣納三焦脈,,經(jīng)穴支溝刺必痊,。
六戊日,戊午時(shí)開穴,,胃井厲兌,,或合腎井涌泉。相生,,小腸井少澤,,心井少?zèng)_,大腸井商陽,,肺井少商,。庚申時(shí)開穴,大腸滎二間,,或合肝滎行間,。相生,脾滎大都,,胃滎內(nèi)庭,,膀胱滎通谷,腎滎然谷,。壬戌時(shí)開穴,,膀胱俞束骨,或合心俞神門,。相生,,大腸俞三間,,肺俞太淵,膽俞臨泣,,肝俞太沖,,又戌時(shí)刺胃原穴沖陽。
甲子時(shí)開穴,,膽經(jīng)陽輔,,或脾經(jīng)商丘。相生,,膀胱經(jīng)昆侖,,腎經(jīng)復(fù)溜,小腸經(jīng)陽谷,,心經(jīng)靈道,丙寅時(shí)開穴,,小腸合小海,,或合肺合尺澤。相生,,膽合陽陵泉,肝合曲泉,,胃合三里,,脾合陰陵泉,。戊辰時(shí)三焦引氣歸元,可取支溝經(jīng)穴,火生土也,。
己日巳時(shí)隱白始,辛未時(shí)中魚際取,,癸酉太溪太白原,,乙亥中封內(nèi)踝比,丁丑時(shí)合少海心,,己卯間使胞絡(luò)止,。
六己日,,己巳時(shí)開穴,,脾井隱白,,或合膽井竅陰。相生,,心井少?zèng)_,,小腸井少澤,肺井少商,,大腸井商陽。
辛未時(shí)開穴,,肺滎魚際,,或合小腸滎前谷,。相生,脾滎大都,,胃滎內(nèi)庭,腎滎然谷,,膀胱滎通谷,。癸酉時(shí)開穴,,腎俞太溪,或合胃俞陷谷,。相生,,肺俞太淵,,大腸俞三間,,肝俞太沖,,膽俞臨泣,又酉時(shí)刺脾原穴太白,。乙亥時(shí)開穴,,肝經(jīng)中封,,或合大腸經(jīng)陽溪。相生,,腎經(jīng)復(fù)溜,,膀胱經(jīng)昆侖,,心經(jīng)靈道,小腸經(jīng)陽谷,。丁丑時(shí)開穴,心合少海,,或合膀胱合委中,。相生,膽合陽陵泉,,肝合曲泉,脾合陰陵泉,,胃合三里,。己卯時(shí)胞絡(luò)引血?dú)w元,,可取間使經(jīng)穴,,土生金也。
庚日辰時(shí)商陽居,壬午膀骯通谷之,,甲申臨泣俞為木,,合谷金原返本歸。丙戌小腸陽谷火,,戊子時(shí)居三里宜,庚寅氣納三焦合,,天井之中不用疑,。
六庚日,,庚辰時(shí)開穴,,大腸井商陽,,或合肝井大敦,。相生,,胃井厲兌,脾井隱白,,膀胱井至陰,,腎井涌泉。壬午時(shí)開穴,,膀胱滎通谷,,或合心滎少府,。相生,大腸滎二間,,肺滎魚際,,膽滎俠溪,肝滎行間,。甲申時(shí)開穴,,膽俞臨泣,或合脾俞太白,。相生,,膀胱俞束骨,腎俞太溪,,小腸俞后溪,心俞神門,,又申時(shí)刺大腸原穴合谷,。丙戌時(shí)開穴,小腸經(jīng)陽谷,,或合肺經(jīng)經(jīng)渠,。相生,,膽經(jīng)丘墟,肝經(jīng)中封,,胃經(jīng)解溪,,脾經(jīng)商丘,。戊子時(shí)開穴,,胃合三里,或合腎合陰谷,。相生,,小腸合小海,心合少海,,大腸合曲池,,肺合尺澤,。庚寅時(shí)三焦引氣歸元,可取天井合穴,,土生金也,。
辛日卯時(shí)少商本,,癸巳然谷何須忖,,乙未太沖原太淵,,丁酉心經(jīng)靈道引,己亥脾合陰陵泉,,辛丑曲澤胞絡(luò)準(zhǔn),。
六辛日,,辛卯時(shí)開穴,,肺井少商,,或合小腸井少澤,。相生,脾井隱白,,胃井厲兌,膀胱井至陰,,腎井涌泉,。癸巳時(shí)開穴,腎滎然谷,,或合胃滎內(nèi)庭,。相生,肺滎魚際,,大腸滎二間,,肝滎行間,膽滎俠溪,。乙未時(shí)開穴,,肝俞太沖,或合大腸俞三間,。相生,,腎俞太溪,膀胱俞束骨,,心俞神門,,小腸俞后溪,又未時(shí)刺肺原穴太淵,。丁酉時(shí)開穴,,心經(jīng)靈道,,或合膀胱經(jīng)昆侖。相生,,肝經(jīng)中封,,膽經(jīng)丘墟,脾經(jīng)商丘,,胃經(jīng)解溪,。己亥時(shí)開穴,脾合陰陵泉,,或合膽合陽陵泉,。相生,心合少海,,小腸合小海,,肺合尺澤,大腸合曲池,。辛丑時(shí)胞絡(luò)引血?dú)w元,,可取曲澤合穴,金生水也,。
壬日寅時(shí)起至陰,,甲辰膽脈俠溪滎,丙午小腸后溪俞,,返求京骨本原尋,。三焦寄有陽池穴,返本還元似的親,,戊申時(shí)注解溪胃,,大腸庚戌曲池真,壬子氣納三焦寄,,并穴關(guān)沖一片金,,關(guān)沖屬金壬屬水,子母相生恩又深,。
六壬日,,壬寅時(shí)開穴,膀胱井至陰,,或合心井少?zèng)_,。相生,大腸井商陽,,肺井少商,,膽井竅陰,肝井大敦,。甲辰時(shí)開穴,,膽滎俠溪,,或合脾滎大都。相生,,腎滎然谷,,膀胱滎通谷,心滎少府,,小腸滎前谷,。丙午時(shí)開穴,小腸俞后溪,,或合肺俞太淵,。相生,膽俞臨泣,,肝俞太沖,,胃俞陷谷,脾俞太白,,又午時(shí)可刺膀胱原穴京骨,,乃水原在午,水入火鄉(xiāng),,故壬丙,、子午相交也,兼刺三焦原陽池,。戊申時(shí)開穴,,胃經(jīng)解溪,或合腎經(jīng)復(fù)溜,。相生,小腸經(jīng)陽谷,,心經(jīng)靈道,,天腸經(jīng)陽溪,肺經(jīng)經(jīng)渠,。庚戌時(shí)開穴,,大腸合曲池,或合肝合曲泉,。相生,,胃合三里,脾合陰陵泉,,膀胱合委中,,腎合陰谷,。
壬子時(shí)三焦引氣歸元,可取關(guān)沖井穴,,金生水也。
癸日亥時(shí)井涌泉,,乙丑行間穴必然,丁卯俞穴神門是,本尋腎水太溪原,,胞絡(luò)大陵原并過,己巳商丘內(nèi)踝邊,,辛未肺經(jīng)合尺澤,,癸酉中沖胞絡(luò)連,子午截時(shí)安定穴,,留傳后學(xué)莫忘言,。
六癸日,癸亥時(shí)開穴,,腎井涌泉,,或合胃井厲兌。相生,,肺井少商,,大腸井商陽,肝井大敦,,膽井竅陰,。乙丑時(shí)開穴,肝滎行間,,或合大,、腸滎二間。相生,,腎滎然谷,,膀胱滎通谷,心滎少府,,小腸滎前谷,。丁卯時(shí)開穴,心俞神門,,或合膀胱俞束骨,。相生,肝俞太沖,,膽俞臨泣,,脾俞太白,胃俞陷谷,,又卯時(shí)可刺腎原穴太溪及胞絡(luò)原穴大陵,。己巳時(shí)開穴,脾經(jīng)商丘,或合膽經(jīng)陽輔,。相生,,心經(jīng)靈道,小腸經(jīng)陽谷,,肺經(jīng)經(jīng)渠,,大腸經(jīng)陽溪。
辛未時(shí)開穴,,肺合尺澤,,或合小腸合小海。相生,,脾合陰陵泉,,胃合三里,腎合陰谷,,膀胱合委中,。癸酉時(shí)胞絡(luò)引血?dú)w元,可取中沖井穴,,水生木也,。
大要∶ 陽日陽時(shí)陽穴,陰日陰時(shí)陰穴,。陽以陰為闔,,陰以陽為闔。闔者,,閉也,,閉則以本時(shí)天干,與某穴相合者針之,,故又曰開合,。
陽日遇陰時(shí),陰日遇陽時(shí),,則前穴已閉,,取其合穴針之,合者,,甲與己合化土,,乙與庚合化金,,丙與辛合化水,,丁與壬合化木,戊與癸合化火,。賦云∶五門十變,,十干相合為五,陰陽之門戶,。十變卻十干,,臨時(shí)變用之謂也,。
其所以然者,陽日注腑,,則氣先至而血后行;陰日注臟,,則血先至而氣后行。順陰陽者,,所以順氣血也,。
陽日,六腑值日者,,引氣;陰日,,六臟值日者,引血,。
或曰∶陽日陽時(shí)已過,,陰日陰時(shí)已過,遇有急疾奈何?曰∶夫妻子母互用,,必適其病為貴耳,。
妻閉則針其夫,夫閉則針其妻,,子閉針其母,,母閉針其子,必穴與病相宜,,乃可針也,。
噫!用穴則先主而后客,用時(shí)則棄主而從賓,。
假如甲日膽經(jīng)為主,,他穴為客,針必先主后客,。其甲戌時(shí),,乃癸日戌時(shí),則不必用,,只用丙子時(shí)起,。余仿此。愚反復(fù)思玩,,乃悟徐氏諸書,,未嘗明言也。
按日起時(shí),,循經(jīng)尋穴,,時(shí)上有穴,穴上有時(shí),分明實(shí)落,,不必?cái)?shù)上衍數(shù),,此所以寧守子午,而舍爾靈龜也,。
靈龜八法專為奇經(jīng)八穴而設(shè),,其法具載徐氏針灸,乃竇文真公之妙悟也,。但子午法自上古,,其理易明,其八穴亦肘膝內(nèi)穴,。又皆以陰應(yīng)陰,,以陽應(yīng)陽,豈能逃子午之流注哉!
迎隨,。迎者,,迎其氣之方盛而奪之,為瀉;隨者,,隨其氣之方虛而濟(jì)之,,為補(bǔ)。
《素問》曰∶瀉必用方,,補(bǔ)必用圓,。又曰∶呼盡內(nèi)針,候吸引針,,命曰補(bǔ);吸則內(nèi)針,,候呼引針,命曰瀉,。
此萬世不易法也,。
瀉必用方,以氣方盛也,,月方滿也,,日方溫也,身方定也,。息方吸而內(nèi)針,,及復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,及復(fù)候其方呼而徐引出針,,故曰瀉,。補(bǔ)必用圓,圓者行也,,行者移也,。行謂行不宣之氣,移謂移未復(fù)之脈,,故刺必中其滎,。及復(fù)候吸而推針至血,故圓與方非針也,。
《圖注難經(jīng)》云∶
手三陽從手至頭,,
手三陽經(jīng)穴皆起于手也。
針芒從外往上為隨,,針芒從內(nèi)往下為迎,。
足三陽從頭至足,
足三陽經(jīng)穴皆起于頭也,。
針芒從內(nèi)往下為隨,,針芒從外往上為迎。
足三陰從足至腹,,
足三陰經(jīng)穴皆起于足也,。
針芒從外往上為隨,針芒從內(nèi)往下為迎,。
手三陰從胸至手,,
手三陰經(jīng)穴皆起于胸也。
針芒從內(nèi)往下為隨,,針芒從外往上為迎,,大要以子午為主。
左為陽,,從子至午左行陽絡(luò)為補(bǔ),。
右為陰,從午至子右行陰絡(luò)為瀉,。陽主進(jìn),,陰主退故也。
手為陽,,左手為純陽,。
足為陰。右足為純陰,。
左手陽經(jīng),,為陽中之陽;左手陰經(jīng),為陽中之陰;右手陽經(jīng),,為陰中之陽;右手陰經(jīng),,為陰中之陰。右足陰經(jīng),,為陰中之陰;右足陽經(jīng),,為陰中之陽;左足陰經(jīng),,為陽中之陰;左足陽經(jīng),為陰中之陽,。今細(xì)分之,,病者左手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前(鹽指退后),,呼之為隨;午后又以大指退后為隨,,每與午前相反。所謂進(jìn)前,,即經(jīng)之從外;退后,,即經(jīng)之從內(nèi)。退后吸之為迎,。
病者左手陰經(jīng),,以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎,。病者右手陽經(jīng),,以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎,。病患右手陰經(jīng),,以醫(yī)者右手大指進(jìn)前呼之,為隨;退后吸之為迎,。病者右足陽經(jīng),,以醫(yī)者右手大指進(jìn)前呼之,為隨;退后吸之為迎,。病者右足陰經(jīng),,以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎,。病者左足陽經(jīng),,以醫(yī)者右手大指退后吸之,為隨;進(jìn)前呼之為迎,。病者左足陰經(jīng),,以醫(yī)者右手大指進(jìn)前呼之,為隨;退后吸之為迎,。男子午前皆然,,午后與女人反之。
手上陽進(jìn)陰退,,足上陽退陰進(jìn),,合六經(jīng)起止故也。凡針起穴,,針芒向上氣順行之道;凡針止穴,,針芒向下氣所止之處,。左外右內(nèi),令氣上行;右外左內(nèi),,令氣下行,。或問∶午前補(bǔ)瀉與午后相反,,男子補(bǔ)瀉與婦人相反。
蓋以男子之氣,,早在上而晚在下;女人之氣,,早在下而晚在上。男女上下,,平腰分之故也,。至于呼吸男女人我皆同,何亦有陰陽之分耶?蓋有自然之呼吸,,有使然之呼吸,。入針出針,使然之呼吸也,。轉(zhuǎn)針如待貴客,,如握虎尾,候其自然呼吸,。若左手足候其呼而先轉(zhuǎn),,則右手足必候其吸而后轉(zhuǎn)之;若右手足候其吸而先轉(zhuǎn),則左手足必候其呼而后轉(zhuǎn)之,。真陰陽一升一降之消息也,。故男子陽經(jīng),午前以呼為補(bǔ),,吸為瀉;陰經(jīng)以吸為補(bǔ),,呼為瀉,午后反之,。女人陽經(jīng),,午前以吸為補(bǔ),呼為瀉;陰經(jīng)以呼為補(bǔ),,吸為瀉,,午后亦反之?;蛘哂衷弧醚a(bǔ)瀉必資呼吸,,假令尸厥中風(fēng),不能使之呼吸者奈何?曰∶候其自然之呼吸而轉(zhuǎn)針,,若當(dāng)吸不轉(zhuǎn),,令人以手掩其口鼻,,鼓動(dòng)其氣可也。噫!補(bǔ)瀉提插分男女早晚,,其理深微,。原為奇經(jīng)不拘十二經(jīng)常度,故參伍錯(cuò)縱如是,。若流注穴,,但分左右陰陽可也。嘗愛雪心歌云∶如何補(bǔ)瀉有兩般,,蓋是經(jīng)從兩邊發(fā),,古人補(bǔ)瀉左右分,今人乃為男女別,。
男女經(jīng)脈一般生,,晝夜循環(huán)無暫歇。此訣出自梓桑君,,我今授汝心已雪,,此子午兼八法而后全也。
然補(bǔ)瀉之法,,非必呼吸出內(nèi)針也,,有以淺深言者。
病在脈,,刺脈無傷皮;病在皮,,刺皮無傷肉;病在肉,刺肉無傷筋;病在筋,,刺筋無傷骨;病在骨,,刺骨無傷筋。
經(jīng)言春夏宜淺,,秋冬宜深,。
春夏陽氣在上,人氣亦在上,,故當(dāng)淺取之,。然春夏時(shí)溫,補(bǔ)入針五分,,即沉之至腎肝之部,,俟得氣,乃引針而持之至于心肺之分,,取陰以和陽也,,則能退熱。秋冬陽氣在下,,火氣亦在下,,故當(dāng)深取之,。然秋冬時(shí)寒,初入針三分,,淺而浮之當(dāng)心肺之部,,俟得氣,乃推針而內(nèi)之至于腎肝之分,,取陽以和陰也,,則能止寒。
有以榮衛(wèi)言者,,經(jīng)言從衛(wèi)取氣,,從榮置氣。
補(bǔ)則從衛(wèi)取氣,,宜輕淺而針,,從其衛(wèi)氣隨之于后,,而濟(jì)益其虛也;瀉則從榮棄置其氣,,宜重深而刺,取其榮氣迎之于前,,而瀉奪其實(shí)也,。然補(bǔ)之不可使太實(shí),瀉之不可使反虛,,皆欲以平為期耳,。又男子輕按其穴而淺刺之,以候衛(wèi)氣之分;女子重按其穴而深刺之,,以候榮氣之分,。
有以虛實(shí)言者,經(jīng)言虛則補(bǔ)其母,,實(shí)則瀉其子,,此迎隨之概也。
假令心病針手心主俞,,是瀉其子也;針手心主井,,是補(bǔ)其母也。木盛熱則生風(fēng),,則瀉南以補(bǔ)北,。水盛冷則生氣,則補(bǔ)木以抑水,。如肺實(shí)肝虛,,用針不補(bǔ)其肝而反實(shí)其肺,是謂實(shí)實(shí)虛虛,。補(bǔ)不足而益有余,,殺人必矣,。
竇太師云∶凡針逆而迎奪,即瀉其子也,。如心之熱病,,必瀉于脾胃之分。針順而隨濟(jì),,即補(bǔ)其母也,。如心之虛病,必補(bǔ)于肝膽之分,。
飛經(jīng)走氣,,亦不外于子午迎隨。
凡言九者,,即子陽也;言六者,,即午陰也。但九六數(shù)有多少不同,,補(bǔ)瀉提插皆然,。言初九數(shù)者,即一九也,,然亦不止于一九便了,。但行至一九少停,又行一九,,少停又行一九,,三次共三九二十七數(shù),或四九三十六數(shù),。
言少陽數(shù)者,,七七四十九數(shù),亦每次七數(shù)略停,。老陽數(shù)者,,九九八十一數(shù),每次二十七數(shù)少停,,共行三次,。
言初六數(shù)者,即一六也,,然亦不止于一六便了,。但行至一六少停,又行一六,,少停又行一六,,三次共三六一十八數(shù)。言老陰數(shù)者,六六三十六數(shù),,每次一十八數(shù)少停,,共行二次。言少陰數(shù)者,,八八六十四數(shù),,每次八數(shù)略停?;蛟啤米雍笠司艛?shù)補(bǔ)陽,,午后宜六數(shù)補(bǔ)陰。陰日刺陽經(jīng),,多用六數(shù)補(bǔ)陰;陽日刺陰經(jīng),,多用九數(shù)補(bǔ)陽,此正理也,。但見熱癥即瀉,,見冷癥即補(bǔ),舍天時(shí)以從人之病者,,權(quán)也,,活法也。
經(jīng)言知為針者,,信其左;不知為針者,,信其右,。當(dāng)刺之時(shí),,先將同身寸法比穴,以墨點(diǎn)記;后令患人飲食,,端正坐定,,或偃臥。緩病必待天氣溫晴,,則氣易行;急病如遇大雷雨,,亦不敢針。夜晚非急病亦不敢針,。若空心立針,,側(cè)臥必暈。
必先以左手壓按所針滎俞之處,。
陽穴以骨側(cè)陷處按之酸麻者為真,,陰穴按之有動(dòng)脈應(yīng)手者為真。
切而散之,,
切者,,以手爪掐按其所針之穴上下四旁,令氣血散。
爪而下之,,
爪者,,先以左手大指爪重掐穴上,亦令氣血散耳,。然后用右手鹽指頂住針尾,,以中指大提緊執(zhí)針腰,以無名指略扶針頭,,卻令患人咳嗽十聲,,隨咳下針。針入皮內(nèi),,撒手停針十息,,號(hào)曰天才。少時(shí)再進(jìn)針刺入肉內(nèi),,停針十息,,號(hào)曰地才。此為極處,,再停良主,,卻令患人吸氣一口,隨吸退至人部,,審其氣至未,。如針下沉重緊滿者,為氣已至;若患人覺痛則為實(shí),,覺酸則為虛,。如針下輕浮虛活者,氣猶未至,,用后彈努循捫引之;引之氣猶不至,,針如插豆腐者死。凡除寒熱病,,宜于天部行氣;經(jīng)絡(luò)病,,宜于人部行氣;麻痹疼痛,宜于地部行氣,。
彈而努之,,彈者,補(bǔ)也,,以大指與次指爪相交而迭,。病在上,大指爪輕彈向上;病在下,,次指輕彈向上,,使氣速行,則氣易至也。努者,,以大指次指捻針,,連搓三下,如手顫之狀,,謂之飛,。補(bǔ)者,入針飛之,,令患人閉氣一口,,著力努之。瀉者,,提針飛之,,令患人呼之,不必著力,。一法二用,,氣自至者,不必用此彈努,。
捫而循之,,捫者,摩也,。如痛處未除,,即于痛處捫摩,使痛散也,,復(fù)以飛針引之,,除其痛也。又起針之時(shí),,以手按其穴,,亦曰捫,。循者,,用手于所針部分,隨經(jīng)絡(luò)上下循按之,,使氣往來,,推之則行,引之則至是也,。
動(dòng)而伸之,,推而按之,動(dòng)者,,轉(zhuǎn)動(dòng)也;推者,,推轉(zhuǎn)也。凡轉(zhuǎn)針太急則痛,太慢則不去疾,。所謂推展,,即分陰陽左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)之法也。
伸者,,提也;按者,,插也。如補(bǔ)瀉不覺氣行,,將針提起,,空如豆許,或再彈二三下以補(bǔ)之,。緊戰(zhàn)者,,連用飛法三下,如覺針下緊滿,,其氣易行,,即用通法。若邪盛氣滯,,卻用提插先去病邪,,而后通其真氣。提者,,自地部提至人部天部;插者,,自天部插至人部地部。病輕提插初九數(shù),,病重者提插三九二十七數(shù),,或老陽數(shù),愈多愈好,?;騿枴弥尾∪谔岵澹仍萍碧崧慈缢?,慢慢急按火燒身,。又云∶男子午前提針為熱,插針為寒;午后提針為寒,,插針為熱,。女人反此,其故何耶?蓋提插補(bǔ)瀉,,無非順陰陽也,。午前順陽性,提至天部則熱;午后順陰性,,插至地部則熱,?!镀嫘Я挤健酚性娮蠲鳌Qa(bǔ)瀉提插活法,,凡補(bǔ)針先淺入而后深入,,瀉針先深入而后淺。凡提插,,急提慢按如冰冷,,瀉也;慢提急按火燒身,補(bǔ)也,?;蛳忍岵宥笱a(bǔ)瀉,或先補(bǔ)瀉而后提插可也,,或補(bǔ)瀉提插同用亦可也,。如治久患癱瘓;頑麻冷痹,遍身走痛及癩風(fēng)寒瘧,,一切冷證,,行淺入針,而后漸深入針,,俱補(bǔ)老陽數(shù),。氣行針下緊滿,其身覺熱,,帶補(bǔ)慢提急按老陽數(shù),,或三九二十七數(shù),即用通法,。扳倒針頭,,令患人吸氣五口,使氣上行,,陽回陰退,,名曰進(jìn)氣法,又曰燒山火,。治風(fēng)疾痰壅盛,,中風(fēng)喉風(fēng)癲狂,瘧疾單熱,,一切熱證,,先深入針,而后暫淺退針,,俱瀉少陰數(shù)。得氣覺涼,,帶瀉急提慢按初六數(shù),,或三六一十八數(shù),,再瀉再提,即用通法,。徐徐提之,,病除乃止,名曰透天涼,。治瘧疾先寒后熱,,一切上盛下虛等癥,先淺入針,,行四九三十六數(shù),,氣行覺熱,深入行三六一十八數(shù),。如瘧疾先熱后寒,,一切半虛半實(shí)等癥,先深入針行六陰數(shù),,氣行覺涼,,漸退針行九陽數(shù),此龍虎交戰(zhàn)法也,,俾陽中有陰,,陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行,,不交戰(zhàn),,則邪不退而正不勝,其病復(fù)起,。治 癖 瘕氣塊,,先針入七分行老陽數(shù),氣行便深入一寸,,微伸提之,,卻退至原處,又得氣根據(jù)前法再施,,名曰留氣法,。治水蠱膈氣脹滿,落穴之后,,補(bǔ)瀉調(diào)氣均勻,,針行上下九入六出,左右轉(zhuǎn)之千遭自平,,名曰子午搗臼,。治損逆赤眼,癰腫初起,,先以大指進(jìn)前捻入左,,后以大指退后捻入右,,一左一右三九二十七數(shù),得氣向前推轉(zhuǎn)內(nèi)入,,以大指彈其針尾,,引其陽氣,按而提之,,其氣自平,,未應(yīng)再施,此龍虎交騰法也,。雜病單針一穴,,即于得氣后行之,起針之際行之亦可,。
通而取之,,通者,通其氣也,,提插之后用之,。如病患左手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前九數(shù),,卻扳倒針頭,,帶補(bǔ)以大指努力,針嘴朝向病處,,或上或下,,或左或右,執(zhí)住直待病患覺熱方停,。若氣又不通者,,以龍虎龜鳳飛經(jīng)接氣之法驅(qū)而運(yùn)之。如病患左手陰經(jīng),,以醫(yī)者右手大指退后九數(shù),,卻扳倒針頭,帶補(bǔ)以大指努力,,針嘴朝病,,執(zhí)住直待病患覺熱方停。右手陽經(jīng)與左手陰經(jīng)同法,,右手陰經(jīng)與左手陽經(jīng)同法,,左足陽經(jīng)與右手陽經(jīng)同法,左足陰經(jīng)與右手陰經(jīng)同法,,右足陽經(jīng)與左手陽經(jīng)同法,,右足陰經(jīng)與左手陰經(jīng)同法。如退潮,,每一次先補(bǔ)六而后瀉九,,不拘次數(shù),,直待潮退為度,。止痛同此法,。癢麻虛補(bǔ),疼痛實(shí)瀉,,此皆先正推衍《內(nèi)經(jīng)》通氣之法,,更有取氣、斗氣,、接氣之法,。取者,左取右,,右取左,,手取足,足取頭,,頭取手足三陽,,胸腹取手足三陰,以不病者為主,,病者為應(yīng),,如兩手蜷攣,則以兩足為應(yīng),。兩足蜷攣,,則以兩手為應(yīng),先下主針而后下應(yīng)針,,主針氣已行而后針應(yīng)針,。
左邊左手左足同手法,右邊亦然,。先斗氣,、接氣而后取氣,手補(bǔ)足瀉,,足補(bǔ)手瀉,,如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者,,必用此法于提插之后,。徐氏曰∶通氣接氣之法,已有定息寸數(shù),。手足三陽,,上九而下十四,過經(jīng)四寸;手足三陰,,上七而下十二,,過經(jīng)五寸,。在乎出納,呼吸同法,,上下通接,,立時(shí)見功。所謂定息寸數(shù)者,,手三陰從胸走手,,長三尺五寸,左右共長二丈一尺∶手三陽從手走頭,,長五尺,,左右共長三丈;足三陽從頭走足,長八尺,,左右共長四丈八尺;足三陰從足走腹,,長六尺五寸,左右共長三丈九尺;陰陽兩蹺從足走目,,長七尺五寸,,左右共長一丈五尺;督脈長四尺五寸;任脈長四尺五寸。諸脈共長一十六丈二尺也,。行血?dú)?,通陰陽以榮于身,絡(luò)脈則傳注而不息也,。一曰青龍擺尾,,以兩指扳倒針頭朝病,如扶船舵,,執(zhí)之不轉(zhuǎn),,一左一右,慢慢撥動(dòng)九數(shù),,或三九二十七數(shù),,其氣遍體交流。二曰白虎搖頭,,以兩指扶起針尾,,以肉內(nèi)針頭輕轉(zhuǎn),如下水船中之櫓,,振搖六數(shù),,或三六一十八數(shù)。如欲氣前行,,按之在后;欲氣后行,,按之在前。二法輕病亦可行之,擺動(dòng)氣血,。蓋龍為氣,,虎為血,陽日先行龍而后虎,,陰日先行虎而后龍,。
三曰蒼龜探穴,以兩指扳倒針頭,,一退三進(jìn),,向上鉆剔一下,,向下鉆剔一下,,向左鉆剔一下,向右鉆剔一下,,先上而下,,自左而右。如入土之象,。四曰赤鳳迎源,,以兩指扶起針插入地部,復(fù)提至大部,,候針自搖,,復(fù)進(jìn)至人部,上下左右四圍飛旋,,如展翅之象,。病在上,吸而退之;病在下,,呼而進(jìn)之,。又將大指爪從針尾刮至針腰,此刮法也,。能移不忍痛,,可散積年風(fēng)。午后又從針腰刮至針尾,。又云∶病在上,,刮向上;病在下,刮向下,。
有攣急者,,頻宜刮切循攝。二法須連行三五次,,氣血各循經(jīng)絡(luò),,飛走之妙,全在此處,病邪從此退矣,。放針停半時(shí)辰之久,,扶起針頭,審看針下十分沉緊,,則瀉九補(bǔ)六;如不甚緊,,則瀉六補(bǔ)九,補(bǔ)瀉后針活即搖而出之,。
攝者,,用大指甲隨經(jīng)絡(luò)上下切之,其氣自得通行,。
搖而出之,,外引其門以閉其神。
搖者,,退也,。以兩指拿針尾,向上下左右各振搖五七下,,提二七下,,能散諸風(fēng)。出針,,直待微松方可出,,針豆許。如病邪吸針,,正氣未復(fù),,再須補(bǔ)瀉停待。如再難,,頻加刮切,,刮后連瀉三下,次用搜法,,不論數(shù),。
橫搜,如龍虎交騰,,一左一右,,但手更快耳。直搜,,一上一下,,如捻法而不轉(zhuǎn),瀉刮同前,。次用盤針,,左轉(zhuǎn)九次,,右轉(zhuǎn)六次,瀉刮同前,。次用子午搗臼,,子后慢提,午后略快些,,緩緩提插,,搖出應(yīng)針,次出主針,。補(bǔ)者吸之,,急出其針,便以左手大指按其針穴,,及針外之皮,,令針穴門戶不開,神氣內(nèi)守,,亦不致出血也,。瀉者呼之,慢出其針,,勿令氣泄,不用按穴,。凡針起速,,及針不停,久待暮者,,其病即復(fù),。一針暈者,神氣虛也,。不可起針,,以針補(bǔ)之,急用袖掩病患口鼻回氣,,內(nèi)與熱湯飲之即蘇,,良久再針。甚者針手膊上側(cè)筋骨陷中,,即蛤蟆肉上惺惺穴,,或三里即蘇,若起針壞人,。二針痛者,,只是手粗。宜以左手扶住針腰,,右手從容補(bǔ)瀉,。如又痛者,不可起針,須令病患吸氣一口,,隨吸將針捻活,,伸起一奚即不痛。如伸起又痛,,再伸起又痛,,須索入針,便住痛,。三數(shù)針者,,再將原針穴邊復(fù)下一針。補(bǔ)之即出,。
嗟夫!神針肇自上古,,在昔岐伯已嘆失其傳矣,況后世乎!尚賴竇,、徐二氏,,能因遺文以究其意,俾來學(xué)有所悟,,而識(shí)其梗概,,括為四段,聊為初學(xué)開關(guān)救危之用,,尚期四方智者裁之,。
補(bǔ)瀉一段,乃廬陵歐陽之后所授,,與今時(shí)師不同,。但考《素問》,不曰針法,,而曰針道,,言針當(dāng)順氣血往來之道也。又曰∶凡刺者,,必別陰陽,。再考《難經(jīng)圖注》,及徐氏云左與右不同,,胸與背有異,,然后知其源流有自。
蓋左為陽,,為升,,為呼,為出,,為提,,為午前,,為男子之背;右為陰,為降,,為吸,,為入,為插,,為午后,,為男子之腹。所以女子反此者,,女屬陰,,男屬陽,女子背陰腹陽,,男子背陽腹陰,,天地男女陰陽之妙自然如此
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