滑伯仁曰∶人之為病,，雖曰不過寒熱虛實(shí)四者,，而脈多兼見也。熱則流通,，凡浮大數(shù)長(zhǎng),，皆熱也;寒則堅(jiān)凝，凡沉小遲短,，皆寒也,。實(shí)則形剛，凡實(shí)滑弦緊,，皆實(shí)也;虛則形柔,，凡虛澀濡緩，皆虛也,。他如《難經(jīng)》所謂一陰一陽者,，脈來沉而滑;一陰二陽者，脈來沉滑而長(zhǎng);一陰三陽者,，脈來浮滑而長(zhǎng),，時(shí)一沉也;一陽一陰者，脈來浮澀;一陽二陰者,，脈來長(zhǎng)而沉澀;一陽三陰者,，脈來沉澀而短，時(shí)一浮者,，盡皆兼見義也,。

　　浮而有力則為風(fēng)，

　　風(fēng)包四氣而言∶如浮緩浮弦則為傷風(fēng),，浮緊則為傷寒,，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕,。四氣在表皆浮,，更與人迎相應(yīng)，則為外感在經(jīng)無疑,。

　　浮而無力斯為虛;

　　經(jīng)曰∶諸浮者,，腎不足也，瞥瞥有如羹上肥,，定知此脈陽氣微,。乍病見浮脈，乃傷風(fēng)邪,，久病宜沉反見浮脈,，里寒表熱也。然必與氣口相應(yīng),，則為內(nèi)傷,，氣血虛損,。

　　浮數(shù)風(fēng)熱微欲解，

　　浮數(shù),，傷風(fēng)挾熱也,。帶微者，邪不傳而欲解,。

　　浮遲身癢汗亦無;

　　里虛不能作汗,，其身必癢。

　　獨(dú)浮喘脹表中熱,，

　　表邪盛,，故氣逆喘脹。

　　浮緊滑疾百合辜;

　　百合,，傷寒病也,。

　　浮大隱疹久為癩，

　　浮為風(fēng)虛,，大為氣強(qiáng),，風(fēng)氣相搏，必成癮疹發(fā)癢,，久久為癩,。

　　浮滑痰飲痛如錐。

　　浮滑為風(fēng)痰,，為走刺疼痛,。

　　沉而有力則為積，

　　凡脈浮盛為病,，在表在外;沉堅(jiān)為病,，在里在內(nèi)。

　　無力應(yīng)和氣不平;

　　沉為諸郁,。

　　為水為泄為厥逆,，停飲脅脹兼 瘕;沉數(shù)里寒內(nèi)熱盛。

　　與人迎相應(yīng),，則邪伏陰經(jīng)而為實(shí)熱,。

　　沉遲血冷里寒生;

　　與氣口相應(yīng)，則血凝氣滯而為沉寒,。

　　沉重傷暑弱墮發(fā),，

　　沉重為傷暑發(fā)熱。沉弱者,，發(fā)必墮落。

　　沉弦腹心冷痛并;沉緊而數(shù)冷又熱,，沉緊不數(shù)懸飲成;

　　沉細(xì)少氣臂不舉,，

　　兩寸則兩臂不舉,。

　　沉重前絕瘀血凝。

　　沉重,，如重物沉水,，不復(fù)浮起，故冬脈曰石,。直前絕者,，有瘀滯也。

　　遲而無力虛且寒,，

　　與人迎相應(yīng),，則濕寒凝滯;與氣口相應(yīng)，則虛冷沉積,。

　　遲而有力痛為害;

　　或心痛,，或腹痛，或脅痛,。

　　應(yīng)尺血虛寸氣虛,，

　　寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛,，總是腎虛不安,。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇澀而然者,，必尋之無力,，乃為真遲。

　　遲沉寒內(nèi)浮寒外;

　　脈遲沉或芤,，寒在里則腹痛,。遲浮，寒在表則肢冷,。

　　遲澀咽酸 瘕成,，

　　遲澀則濕熱凝滯，或?yàn)檠仕?，或?yàn)?瘕,。

　　遲滑腹中覺脹大;

　　遲而滑為腹脹。

　　惟有季夏及左尺,，逢此便是腎經(jīng)敗,。

　　季夏，六月也,。此時(shí)得遲脈,，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者,，亦為土克水,，須急滋補(bǔ)以救之。

　　數(shù)而有力則為熱,，

　　與人迎相應(yīng),，則風(fēng)燥熱煩。

　　無力瘡瘍痛癢亟;

　　平人遇此,，主即發(fā)瘡瘍癰疽,，年幼者或發(fā)疹痘。

　　若還細(xì)數(shù)又無力,，陰虛火動(dòng)休輕視;

　　與氣口相應(yīng),，則陰虛陽盛。甚者左右俱細(xì)數(shù)無力,，或左尺寸數(shù)尤甚,。

　　數(shù)浮火炎煩且滿，

　　數(shù)浮,，表有熱也,。數(shù)為煩滿。

　　數(shù)沉里熱不須議;

　　數(shù)沉,，里有熱也,。

　　上見煩熱與頭疼，中為口嗅兼嘔逆;左則目赤肝火炎,，右下二便秘而赤;數(shù)而帶滑痰火盛,，或?yàn)閲I吐或痛極。

　　滑脈為實(shí)為停痰,，

　　滑為氣血實(shí),，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)痰潮溢;與氣口相應(yīng),，則涎飲凝滯,。

　　或?yàn)轲鲅奘臣?為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎粘;

　　滑而大小不勻,，必吐,，為病進(jìn)?；瑸槟鏆?。

　　滑浮大小腹作痛，

　　滑浮者,，大小腹皆痛,。

　　滑弱陰痛溺如挽;

　　滑弱則陰中痛,，小便亦然。

　　滑散癱瘓不仁癥,，

　　痰多氣血少也,。

　　滑實(shí)胃熱非廉纖。

　　滑實(shí)為胃熱,，帶數(shù)則為結(jié)熱。非廉纖者,，言熱重也,。

　　澀為不足傷精血，

　　與氣口相應(yīng),，則精竭血枯,。

　　為厥為痢為惡寒;

　　澀為四肢逆冷，為下痢,，為惡寒,。澀細(xì)則大寒。

　　或?yàn)闊o汗為心痛,，

　　澀為無汗,，為心痛。

　　澀芤瘀血結(jié)成團(tuán);

　　澀芤為衄血,，或?yàn)槭а?/p>

　　澀緊為痹因寒濕,，

　　澀而緊為痹，為寒濕,，為中霧露,。

　　澀沉之病亦一般;

　　澀沉亦為寒濕，與人迎相應(yīng),，則風(fēng)濕寒痹,。

　　婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成,。

　　大為病進(jìn)脈之賊,，

　　經(jīng)曰∶脈來渾渾革革如涌泉者，病進(jìn)而危,。昔人以秋潮之洶涌者,，狀其大也。要之即非時(shí)而見洪大脈也,。

　　浮大表病沉里厄∶

　　經(jīng)曰∶大則病進(jìn),。浮大表病，沉大里病,。浮大晝加晝死,，沉大夜加夜死。

　　前大后小頭痛眩，前小后大胸滿塞;

　　《難》曰∶前大后小,，頭痛目眩;前小后大,，胸滿短氣。前謂寸,，后謂尺,。

　　氣愈盛兮血愈虛，

　　大為血虛而氣盛,。

　　必緩而大為正脈,。

　　中緩而大者為正脈。

　　緩為正復(fù)脈之本,，

　　緩為胃氣將復(fù),，為病退。

　　非時(shí)得之氣血虛;

　　非土旺之時(shí)單見緩脈,，則氣血雖和,，而投虛身必倦怠。

　　在上項(xiàng)強(qiáng)下腳弱,，

　　寸緩項(xiàng)強(qiáng),，尺緩腳弱。

　　沉緩眩暈浮痹膚;

　　沉緩為虛,，故眩暈;浮緩風(fēng)寒,，故麻痹。

　　帶滑為熱緊為痛,，

　　緩滑為熱中,，緩緊為脾疼。與人迎相應(yīng),，則風(fēng)熱入臟;與氣口相應(yīng),，則怒極傷筋。

　　緩遲虛冷咽難哺;

　　緩遲為虛寒相搏,，食冷則咽痛;

　　緩弱吞酸食不下,，

　　緩者，胃氣有余;弱者,，陽氣不足,。胃欲消化而陽氣不運(yùn)，故噫而吞酸,，食卒不下,，填于胸膈也。

　　左尺單見命將殂,。

　　左尺腎部,，單見緩脈,，全無沉滑，為土盛水虧,，不治,。

　　以上八脈，《內(nèi)經(jīng)》謂之八要,。蓋浮沉二脈以別其表里,，遲數(shù)二脈以別其寒熱，滑澀二脈以察氣血虛實(shí),，大緩二脈以察病之安危,。茍能得其要領(lǐng)，雜脈可以類推,。

　　洪為脹痛為熱煩，

　　為脹滿,，為頭痛及遍身疼痛,，為熱，為煩,，大便不通,。

　　洪實(shí)為癲洪大祟;

　　洪實(shí)者癲，洪大者祟,。

　　洪緊癰疽喘急粗,，

　　洪緊與氣口相應(yīng)，則氣攻百脈,，為癰疽,，為喘急，亦為脹,。

　　洪浮陽邪癥來見,。

　　洪浮與人迎相應(yīng)，則寒壅諸陽,，外見陽癥,，大小便秘。

　　實(shí)為伏熱咳且吐,，

　　實(shí)與人迎應(yīng),，則風(fēng)寒貫經(jīng)，郁熱在內(nèi),，熏蒸脾胃不食,，氣喘作咳，或時(shí)嘔吐,。

　　實(shí)澀氣塞痢且墜;

　　實(shí)澀與氣口相應(yīng),，則氣血壅滯,，為三焦痞塞，食積濕熱成痢,，里急后墜,。

　　實(shí)緊作泄胃家寒，或時(shí)腰痛亦難住,。

　　實(shí)緊為陰不勝陽,，為胃寒，為大便不禁,，為腰痛,。

　　弦為血弱有勞傷，

　　弦乃肝部本脈,，見于他部,，則為血虛。主盜汗,，手足酸疼,，皮毛枯槁。

　　中虛且寒停飲漿;

　　弦與氣口相應(yīng),，則飲水停積,，令人中虛寒。

　　胸脅疼痛體拘急,，

　　與人迎相應(yīng),，則風(fēng)走注痛，甚者四肢拘急,，冷痹,。

　　瘧疾寒熱善驚惶;

　　為瘧為驚。

　　弦緊惡寒疝癖病,，

　　經(jīng)絡(luò)中有寒故也,。

　　上下左右積弦長(zhǎng);

　　弦而長(zhǎng)，為上下左右有積,。

　　弦鉤脅下痛如刺,，

　　弦而鉤，為脅下刺痛,。

　　雙弦急痛轉(zhuǎn)難當(dāng),。

　　雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也,。

　　緊則為寒為疼痛,，

　　與人迎相應(yīng)，則經(jīng)絡(luò)傷寒;與氣口相應(yīng),，則臟腑作痛,。

　　為咳為喘為滿胸;人迎緊盛傷寒癥,，人迎緊盛，為傷寒,。

　　氣口緊盛食沖沖;

　　氣口緊盛,，為傷飲食。

　　緊沉必知痛在腹,，恐成冷氣與癇風(fēng);緊數(shù)寒熱相來往,，緊而數(shù)，為寒熱往來,。

　　緊滑宿食吐蛔蟲;

　　緊滑為蛔動(dòng),，為宿食吐逆。

　　緊急遁尸亂血脈,，

　　緊而急,，為遁尸。

　　單緊而浮肺水攻;

　　浮緊為肺經(jīng)有水,。

　　浮沉俱緊中霧露,，頭項(xiàng)強(qiáng)急溺妄通。

　　浮緊,，或寸緊，則霧露中于上焦,。見太陽癥發(fā)熱,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰攣脛酸,。沉緊,，或尺緊，則霧露中于下焦,。見少陰癥足冷,，便溺妄出，為難治,。若浮沉俱緊,，三焦俱中其邪，臍痛,，手足冷者死;手足溫,，自吐利者生。

　　長(zhǎng)為陽毒入臟深,，熱閉陽明煩莫禁;坐臥不安身壯熱,，

　　長(zhǎng)脈來去不絕，見于左關(guān)人迎之位,，感于陽邪熱毒,，在心肝二經(jīng),。傳之下焦，其熱壅閉,，乃陽淫熱痰,，主渾身壯熱，坐臥不安,。表證多則微汗,，里證多則下之。又,，尺寸俱長(zhǎng)者,，陽明本脈也。

　　長(zhǎng)大癲癇更迷心;

　　長(zhǎng)大則為癲狂癇疾,，乃痰熱迷于肝心所致,。

　　長(zhǎng)緩微邪犯下體，

　　與人迎相應(yīng),，則微邪自愈;與氣口相應(yīng),，則臟氣平治。

　　寸長(zhǎng)足脛痛相侵,。

　　經(jīng)曰∶長(zhǎng)而緩者,、病在下。又云∶寸口中手長(zhǎng)者,，足脛痛,。

　　芤主血瘀不流通，

　　芤與人迎相應(yīng),，則邪壅吐衄;與氣口相應(yīng),，則榮虛妄行而為瘀滯。

　　熱入小腸淋瀝膿;

　　心主血?jiǎng)t不受邪,，故熱入小腸,，淋瀝膿血疼痛。

　　崩漏衄吐隨所主,，

　　寸芤則為衄血吐血,，關(guān)芤則為便血，尺芤則下虛有瘀,，崩漏尿血,。

　　芤緊或數(shù)腸內(nèi)癰。

　　芤緊或挾洪數(shù)者,，主榮脈留滯于腸胃之間,。多見關(guān)部，致生血癰。

　　微主中寒氣血虛,，

　　微與氣口相應(yīng),，則陽虛脫泄。仲景云∶脈縈縈如蛛絲細(xì)者,，陽氣衰也,。

　　為衄為崩為急拘;

　　衄血，崩漏,，四肢拘急,。

　　微浮嘔逆分內(nèi)外，

　　內(nèi)傷則為陽虛,，外感則為風(fēng)暑,。

　　微沉自利汗有無;

　　微沉，陰氣已虧,，臟寒下利作泄,，或虛汗不止，或亡陽無汗,。

　　微弱少氣面無色,，男精女帶共焦枯;

　　微弱為少氣，主男子失精溺血,，女子崩中漏下,，致面色焦枯。

　　微澀亡血增寒熱,，曾經(jīng)汗下醫(yī)之辜,。

　　脈微而澀者，病當(dāng)惡寒,，后乃發(fā)熱。所以然者,，醫(yī)發(fā)其汗,，令陽氣微，又大下之,，令陰氣弱,。陽微惡寒，陰弱發(fā)熱,，理也,。久則夏月惡寒，冬月惡熱,。蓋夏月陽氣在外,，胃中虛冷，陽氣內(nèi)微,，故反惡寒,。冬月陽氣在內(nèi),，胃中煩熱，陰氣內(nèi)弱,，故反惡熱,。晝寒夜熱，亦此義也,。

　　細(xì)為寒濕為脹泄,，

　　細(xì)與人迎相應(yīng)，則諸經(jīng)中濕,，濕則脹滿,，濕多成泄。

　　細(xì)滑僵仆兼嘔熱;

　　細(xì)而滑,，為僵仆,，為嘔吐，為發(fā)熱,。

　　細(xì)緊 瘕積聚縈,，或?yàn)榇掏礊轲趱?

　　細(xì)而緊，為 瘕積聚,，為病在內(nèi),，為刺痛，為身痛痿蹶,。叔和云∶脛酸髓冷是也,。

　　內(nèi)傷得之心神勞，

　　憂思過度也,。

　　五臟凝涎損氣血;

　　與氣口相應(yīng),，則五臟凝涎，氣血俱虛,。

　　惟有冬季為時(shí)脈,，不療自痊王氏訣。

　　冬脈宜沉細(xì)而滑,，故叔和云∶如逢冬季經(jīng)霜月,，不療其 必自痊。

　　濡為亡血為冷痹,，

　　濡為亡血,，為冷痹。仲景云∶脈來綿綿,，如瀉漆之絕,，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫而脈濡者,，必與人迎應(yīng)也,。

　　虛汗不止又乏氣，

　　濡為自汗,，為氣弱,。

　　蒸熱飧泄下體重，

　　濡與氣口相應(yīng),，則飧泄腳弱,，骨蒸潮熱。

　　濡弱內(nèi)熱外又寒,，其人小便必不利,。

　　濡而弱，內(nèi)熱外冷,，自汗小便難,。

　　弱主陽虛脛體酸，

　　弱乃六極之脈,，與人迎相應(yīng),，則風(fēng)濕緩縱;與氣口相應(yīng)，則筋絕痿弛,。

　　客風(fēng)冷氣巧相鉆;

　　關(guān)上得之主挾風(fēng)熱,，關(guān)后得之主挾冷氣。訣云∶弱主氣居于表,，產(chǎn)后客風(fēng)面腫,。又云∶只為風(fēng)邪與氣連。

　　陰弱血虛筋急痛,，

　　尺屬陰,，主血虛，不能潤(rùn)筋,，故筋急能,。

　　陽弱氣喘行步難;

　　寸屬陽，主氣虛作喘,，行步無力。

　　虛汗泄精成痼冷,，少壯得之不等閑,。

　　老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆,。

　　虛則為虛為傷暑,，

　　與人迎相應(yīng)∶則經(jīng)絡(luò)傷暑;與氣口相應(yīng)，則榮衛(wèi)虛損。

　　腳弱喘促食不消;

　　虛為腳弱,，為喘促,，為食不消。

　　恍惚驚風(fēng)皆所主,，虛煩多汗亦同條;

　　虛主心中恍惚,，小兒驚風(fēng)，虛煩自汗,。

　　虛大勞役損元?dú)猓?/p>

　　虛而大,，為勞役損氣。

　　虛澀房勞腎水焦,。

　　虛而澀,，為房勞損精。

　　革乃虛寒相搏成,，崩漏半產(chǎn)亡血精;

　　仲景云∶脈弦而大,，弦則為減，大則為芤,，減則為寒,，芤則為虛，寒虛相搏曰革,。女人半產(chǎn)崩漏,，男子亡血失精。

　　更是中風(fēng)兼感濕,，為滿為急異常情,。

　　與人迎相應(yīng)，則中風(fēng)暑濕;與氣口相應(yīng),，則半產(chǎn)脫精,。

　　動(dòng)脈多見關(guān)部中，

　　仲景曰∶若數(shù)脈見于關(guān)上,，上下無頭尾,，如豆大，厥厥動(dòng)搖者,，名曰動(dòng)脈也,。

　　或驚或痛來相攻;

　　與人迎相應(yīng)，則寒疼冷痛;與氣口相應(yīng),，則心驚膽寒,。

　　四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中;

　　動(dòng)為拘攣,，動(dòng)主體虛勞,，崩中血痢,。

　　陽動(dòng)汗出陰發(fā)熱，形冷惡寒陽不通;

　　仲景曰∶陰陽相搏名曰動(dòng),。言陰陽相搏則虛陽動(dòng),，為陽虛，故汗出,。陰動(dòng)為陰虛,，故發(fā)熱。如不汗出發(fā)熱,，而反形冷惡寒者,，陽氣不通，而致身冷惡寒也,。

　　若見轉(zhuǎn)豆如麻促,，此是肺枯胃亦亡。

　　散脈不聚命將崩,，到此無由得再生;

　　與人迎相應(yīng),，則淫邪脫泄;與氣口相應(yīng)，則精血敗耗,。

　　五臟氣散利不禁,，六腑氣散四肢青。

　　手足寒,，上氣,。

　　伏因邪閉成霍亂，

　　與人迎相應(yīng),，則寒暑濕邪固閉,，而成霍亂。

　　積疝溏泄貫?zāi)擇?

　　伏為宿食,，為疝瘕,，為溏泄，為惡膿貫肌,。

　　寸伏痰熱尺寒積,，關(guān)伏寒熱兩為 ;

　　寸得之為痰為熱，尺得之為寒為積,，關(guān)中則痰熱俱有,，寒熱不定。

　　蓄水停痰氣厥逆,，

　　為停痰蓄水,，為諸氣上沖，為厥逆,。

　　伏澀吐逆神思多,。

　　伏則吐逆，澀則食不得入,，關(guān)格癥也,。與氣口應(yīng)者，乃凝思勞神過多,，不可專責(zé)外邪也,。

　　短為氣滯心腹痛，宿食內(nèi)積三焦壅;

　　與人迎相應(yīng),，則邪閉經(jīng)脈;與氣口相應(yīng),，則積遏臟氣。

　　陰中伏陽血不行,，

　　短脈屬陰而又伏于陽者,，何也?經(jīng)云∶脈有一陽三陰者，謂脈來沉澀而短,，時(shí)一浮也,。在秋時(shí)則為正脈，在三時(shí)則為七情,、宿食壅滯,，氣不足以導(dǎo)血行也。

　　短急病上亦可惡,。

　　經(jīng)曰∶短而急者病在上,，寸口短者頭痛。又曰∶短而數(shù)者心痛必?zé)?，皆上體病也,。短亦可惡，無胃氣也,。

　　促脈陽盛陰不足,，氣血痰食壅為毒;

　　陰陽之氣不和，不相續(xù)也,，非若結(jié)代之脈動(dòng)而中止,。有因氣血食飲痰涎留滯不行而止，促不可概為惡脈,，凡臟腑熱盛則促急,。故曰∶與人迎相應(yīng)，則痰壅陽經(jīng);與氣口相應(yīng),，則積留胃府,。

　　里熱瘀血發(fā)狂斑，

　　風(fēng)熱壅盛,，則瘀血凝滯,，發(fā)為狂斑,。

　　怒氣激之發(fā)厥搐;

　　或因怒氣，氣逆發(fā)厥,，上盛下虛,。

　　漸加即死漸退生，久病得之亦非福,。

　　促脈雖非惡脈,，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛,，亦非福也,。

　　結(jié)因陰盛主有積，結(jié)甚積甚微則微;

　　與人迎相應(yīng),，則陰散陽生;與氣口相應(yīng),，則積阻氣節(jié)。陰盛則結(jié),，脾間積大,，大腸秘痛，結(jié)甚則積甚,，結(jié)微則積微,。

　　陽結(jié)茫茫如車蓋，

　　脈藹藹如車蓋大者,，名陽結(jié),。為陽氣郁結(jié)于外，不與陰氣和雜也,。

　　陰結(jié)累累與陽違,。

　　脈累累如循長(zhǎng)竿強(qiáng)直者，名陰結(jié),，為陰氣郁結(jié)于內(nèi),，不與陽氣和雜也。

　　結(jié)浮寒邪滯經(jīng)絡(luò),，結(jié)沉痰飲瘀血基;

　　亦有七情氣郁者,，脈道不通實(shí)由之。

　　里寒脈緩則為結(jié),，里熱脈數(shù)則為促,。緩促不同，結(jié)亦當(dāng)如促脈,，分痰飲氣血積可也,。

　　代脈必死臟氣絕，平人見此大不祥;

　　病患見之,，反有可生者,，平人大忌,。

　　惟有風(fēng)家并痛極，三月妊孕卻無妨;

　　痛風(fēng)痰濕阻礙,，有孕胎氣阻礙,，故無妨也。

　　又有暴傷氣血者,，古人立有炙甘湯。

　　又有暴傷損氣血者,，一時(shí)元?dú)馕春?，非臟絕也，宜炙甘草湯救之