心,，君臟也,，神明居焉。

　　心者,，一身之主,，君主之官。有血肉之心,，形如未開蓮花,，居肺下肝上是也。有神明之心,，神者,，氣血所化，生之本也,，萬物由之盛長,，不著色象，謂有何有?謂無復(fù)存,，主宰萬事萬物,，虛靈不昧者是也，然形神亦恒相同,。赤色,。小理者，心小,，心小則安,，邪弗能傷，易傷以憂;粗理者,，心大,，心大則憂不能傷,，易傷于邪。

　　無(骨曷)(骨虧)者,，心高,，心高則滿于肺中， 而善忘,，難開以言,。(骨曷)(骨虧)小短舉者，心下,，心下則臟外易傷于寒,，易恐以言;(骨曷)(骨虧)長者，心堅,，心堅則臟安守固; (骨曷)(骨虧)弱小以薄者,，心脆，心脆則善病消痹熱中; (骨曷)(骨虧) 直下不舉者,，心端正,，心端正則和邪難傷;(骨曷)(骨虧)倚一方者，心偏傾,，心偏傾則操持不一,，無守司也。凡心之病,，皆因憂愁思慮,、而后邪得以入之。此圣人所以無心病也,。

　　七竅三毛,，星應(yīng)熒惑臺斗∶

　　熒惑，南岳火星,。七孔以應(yīng)北斗七星,，三毛以應(yīng)三臺，故此心至誠,，則帝宰無所不應(yīng)之,，此上智聰明之人也。中智五竅三毛,，下智三竅一毛,，常人二竅無毛，愚人一竅,，下愚一小竅,，無竅則神無出入之門。心應(yīng)南方熒惑星，肝應(yīng)東方歲星,，脾應(yīng)中岳鎮(zhèn)星,，肺應(yīng)西方太白星，腎應(yīng)北方辰星,。

　　十有二兩,，系通肺葉關(guān)元。

　　心重十二兩,，不論大小皆然,，以同身寸法秤量故也。五臟系通于心,，心通五臟系,，心之系與五臟之系相連,，輸其血氣,，滲灌骨髓，故五臟有病,，先干于心,。其系上系于肺，其別者自肺兩葉之中,，向后通脊者腎,，自腎而至于膀胱，與膀胱膜絡(luò)并行而之溲溺處,，乃關(guān)元下極部分,。

　　內(nèi)主血而外應(yīng)舌，盛則榮發(fā)華面;

　　人身動則血行于諸經(jīng),，靜則血藏于肝臟,，故肝為血海，心乃內(nèi)營運之,，是心主血也,。舌者心之苗，故外應(yīng)舌,。舌和則知五味,。發(fā)者血之苗，血盛則發(fā)潤,，心榮色,，其華在面。

　　所惡熱而所喜靜,，衰則懶語錯言,。

　　心本熱，虛則寒耳。心惡熱,，肝惡風(fēng),，脾惡濕，肺惡寒,，腎惡燥,。心靜則安，心動則躁,，延年不老,，心靜而已。人年六十,，則心氣衰而言多錯忘,。

　　丙丁傷風(fēng)，癲癇嗜臥脈痿;

　　丙丁日傷于風(fēng)者,，為心風(fēng),。其狀多汗惡風(fēng)，唇焦赤,，剝皮,，甚則言不可快，嗜臥而為癲癇神亂,，善怒嚇人,。

　　心之風(fēng)為行痹，五痹以夏遇之,，則為脈痹,，膝腕樞紐如折，脛筋縱緩,，不能任用于地,。或疑下體肝腎所主,，孰不知心火內(nèi)燔,，陰上隔陽，下不守位,，肝腎亦隨火炎而筋脈上逆也,。又心痹則脈不通利，心下鼓滿,，喜噫之以出其氣,，上氣喘急，嗌干氣逆,，則生恐懼,。或問丙丁傷風(fēng)不亦泥歟?曰∶此陰陽自然之妙也。春甲乙傷風(fēng)為肝風(fēng),，秋庚辛為肺風(fēng),，冬壬癸為腎風(fēng)，四季戊己為脾胃風(fēng),。推之南風(fēng)舍于心,，則為心風(fēng)，東肝,、西肺,、北腎，皆此義也,。

　　庚辛滯氣,，伏梁縈痛生煩。

　　腎病傳心,，心當(dāng)傳肺,，肺秋旺，旺者不受邪,，心復(fù)欲還腎,，腎不肯受，故留結(jié)為積,，故知伏梁以秋庚辛日得之。其積形有似手臂,，而在臍畔縈系,，伏而不動，如屋之棟梁然,。久不愈,，令人心煩而悶，或夜眠不安,。

　　熱則火炎,，喜笑而口糜，目黃咽瘡,，甚則狂渴無汗流衄;

　　笑者,，火之象也。心實則笑,，心虛則悲,。口糜者,，口瘡糜爛也,。目黃者，濕熱熏蒸也。咽瘡者,，手少陰之正,，別入于淵腋兩筋之間，屬于心,，上走咽嚨,，出于面，合目內(nèi) ,，此為四合也,。譫語發(fā)狂，熱則神昏而亂,，渴者火盛,，則腎液干而咽路焦。汗為心液,，熱則無汗,，得汗則腎水準(zhǔn)而皮潤，火不受克矣,。血乃心主,，熱逼上行，虛則為衄,、為唾,，凡熱者頤必先赤，當(dāng)預(yù)防之,。

　　虛則神昏,，夢飛而健忘，驚悸不樂,，其則胸腹腰脅痛牽,。

　　心實則夢可憂、可驚,、可怪之事,，虛則魂夢飛揚。氣逆于心,，則夢丘山煙火,，健忘失記，驚悸不安,，心內(nèi)懊不樂,，皆心血少也。胸脅腰脅相引痛者,，手心主厥陰之脈,，從胸中出,，屬心包，下鬲歷絡(luò)三焦;其支別者,，循胸出脅,，心系下鬲絡(luò)小腸，故病如是也,。

　　血滯經(jīng)閉可治,，

　　女子不月，多因勞極驚悸,，暴憂思慮,，以致心氣不足，而后血滯不行,，不治其血,，而通其心可也。

　　冷痰真痛難援,。

　　冷證即真心痛,。手足俱冷，痰壅,，乃水克火,，必死。以上風(fēng),、氣,、血、熱,、冷,、虛，纂華氏,、丹溪之法。有非本臟病而兼見者,，何故?蓋五臟病邪自相互入,，即如心風(fēng)證∶為癇者，肝風(fēng)入心也;為頭重嘔吐者,，脾風(fēng)入心也;為咳嗽唾衄血者,，肺風(fēng)入心也;為眼旋生花者，腎風(fēng)入心也,。心氣證∶為脅痛伏梁者,，肝氣入心也;為背膊妨悶者，脾氣入心也,，為胸背痛短氣夜臥不安者,，脾氣入心也;為 癖面黃者,，腎氣入心也。心熱證∶為舌干少唾者,，肝熱入心也;為目黃惡心者,，脾熱入心也;為咳逆喘氣生瘡者，肺熱入心也;為癲狂骨煩者,，腎熱入心也,。心冷證∶為吐酸手足冷心痛者，肝腎冷入心,，不治;為痰冷吐瀉者,，脾冷入心也;為悲思不樂者，肺冷入心也,。心虛證∶為驚悸不欲聞人語者,，肝虛入心也;為食了旋饑，心中往往多熱臥者,，脾虛入心也;為悲思鼻塞驚怖者,，肺虛入心也;為四肢無力多汗者，腎虛入心也,。舉此心臟為例,，余可類推。

　　涼以犀角生地牛黃,，溫則(當(dāng))歸芍(藥)吳萸(肉)桂蒼(術(shù))白術(shù);瀉以黃連苦參秦艽,，補則(遠(yuǎn))志菖(蒲)菟(絲子)天(門冬)麥門冬。

　　《編注藥性》補用酸棗仁,、天竺黃,、金銀屑、麥門冬,、遠(yuǎn)志,、山藥、紅花,、川芎,、羚羊角、當(dāng)歸,，瀉用枳實,、葶藶、苦參,、貝母,、半夏、杏仁,、郁金,、玄胡索,、前胡、黃連,、木香,，溫用石菖蒲、藿香,、蘇子,，涼以竹葉、丹砂,、礬石,、玄明粉、牛黃,、珍珠,、麥門冬、郁金,、黃連,、知母、貝母,、連翹,、蘆根、柴胡,?！秲?nèi)照》又分風(fēng)、氣,、熱,、冷、虛用藥,。大概風(fēng)宜涼藥為主,，兼以溫瀉;氣宜溫瀉并用;熱則純用瀉藥;冷則純用熱藥;虛則純用補藥。各臟皆然,。

　　吁!黍羊韭李,，每食宜設(shè);

　　其谷黍，其畜羊,，心病宜食酸，小豆,、犬肉,、李、韭皆酸,。

　　早夜歡樂,，夏氣常存,。

　　夏三月，天地氣交,，夜臥早起,，無厭于日，使志無怒,，長養(yǎng)之道也

　　小腸 上接胃口,，受盛其糟粕傳化∶下達(dá)膀(胱)廣(腸大腸)，泌別其清濁宣通,。

　　小腸者,，受盛之官，化物出焉,。凡胃中腐熟水谷,，其滓穢自胃之下口，并入于小腸上口,，自小腸下口,，泌別清濁，水入膀胱上口,，滓穢入大腸上口,。

　　居臍上而長三丈二尺，脈紆則結(jié);曲(左回迭積十六曲)十六而大二寸有四,，形小難容,。

　　胃之下口，乃小腸之上口,，臍上一寸水分穴,，則小腸下口，受谷二斗四升,，水六升三合,。合之大半。但腸有濃薄大小之分,，從脈知之,，諸陽經(jīng)脈皆紆曲，小腸氣結(jié),。皮濃者,，脈濃;脈濃者，小腸濃,。皮薄者,，脈薄;脈薄者，小腸薄,。皮緩者,，脈緩;脈緩者,，小腸大而長。皮薄而脈波小者,，小腸小而短;小短者,，則所容差小。

　　機(jī)發(fā)心極,，

　　小腸與心相應(yīng),，所以臍輪能知冷暖。常人二便由心所主,，病則不能從令,。

　　候在人中。

　　人配天地為三才,。以面部言之∶鼻之下,、口之上為中以配人，得陰陽交泰,，其位居中,，故曰人中。虛者唇青下白,。

　　臍 痛而成痢成疝者,，屬氣;

　　臍下 痛，赤白痢,，小腸疝氣,，連腰脊、控睪丸而疼,，皆心氣入小腸也,。

　　腸激鳴而為淋為秘者，屬風(fēng),。

　　腸鳴作聲,，或時激痛，小便五種淋瀝,，或秘澀,，以致肚腹脹急，皆心風(fēng)入小腸也,。

　　熱入口渴生瘡,，火逆嘔脹有異;

　　心熱入小腸者，血熱煩悶作渴,，或虛火反逆入胃而為嘔噦,，小便不通。中滿腹硬脹急不作渴者，未可以淡滲也,，古方滋腎丸最宜。

　　虛陷遺精懊 ,，隱曲帶濁相同,。

　　心虛入小腸者，神魂恍惚,、狂亂,，夢中遺精，男子赤白濁,，婦人赤白帶,，或陰中瘡瘍，隱曲不利,，皆宜清上固下,，未可以大寒大熱峻攻也。

　　冷凝水谷不化,，

　　寒入下焦腸痛,。

　　血滯肩頷腫紅。

　　氣熱反上,，則為頭疼,、咽痛、頷腫不可顧,，肩如拔,， 似折。血熱反上,，則為耳聾,、目黃、腮頰腫痛,。

　　補以牡蠣石斛,，溫則巴戟小茴(角茴)烏藥;涼以茅根通草(天花粉、黃芩,，)瀉則(海)金砂荔核白蔥(續(xù)隨子,、紫蘇。)降火邪二便自順,，灸水分一陽遂充,。

　　肝者，將軍之官,，謀慮出焉;

　　勇而能斷,，故曰將軍。潛發(fā)未明，故謀慮出焉,。

　　罷極之本,，魂所居也。

　　人身運動,，皆筋力所為,，肝養(yǎng)筋，故曰罷極之本,。肝藏魂,，魂者，神明之輔弼,，故又曰肝為宰相,。

　　兩分七葉，色象春木繁榮;

　　肝有二布葉,，一小葉,，左三右四，共七葉,，分兩行,，如木甲析之多葉也。叔和云∶實夢山林樹,，虛看細(xì)草芒,。

　　四斤四兩，沉重庚金吸射,。

　　肝重四斤四兩,。《難》曰∶肝得水而沉,，木得水而浮,，肺得水而浮，金得水而沉,，其意何也?肝非純木,，乙與庚合而吸其微陰之氣，其意樂金,，故令肝得水而沉也,。肺非純金，辛與丙合而就火,，其意樂火,，故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉,，肝熟而復(fù)浮者,，何也?故辛當(dāng)歸庚,，乙當(dāng)歸甲也。

　　連膈膜而形有軟堅,，

　　肝之系者,，自膈下著右脅肋上，貫膈入肺中,，與膈膜相連也,。筋脈皆肝所主。如青色,。小理者，肝小,，肝小則臟安無脅下之病;粗理者,，肝大，肝大則逼胃迫咽,，苦膈中且脅下痛,。廣胸反 者，肝高,，肝高則上支賁切脅,，俯為息賁;合脅兔骹者，肝下,，肝下則逼胃脅下空,，易受邪;胸脅好者，肝堅,，肝堅則臟安難傷;脅骨弱者,，肝脆，肝脆則善病消癉易傷;膺腹好相得者,，肝端正,，肝端正則和利難傷∶脅骨偏舉者，肝偏傾,，肝偏傾則脅下痛也,。

　　名血海而歸于暮夜。

　　肝藏血,，故名血海,，血海有余，則常想其身大;不足,，則常想其身狹小,。晝則營運，眼受血能視,，足受血能步,，掌受血能握，指受血能攝，夜臥則血歸于肝,。如有謀慮不決,，肝虛為他臟移熱，則妄行于口鼻,，或為便溺,，乃肝不藏血也。又思色不遂,，意淫于外,，入房太甚，宗筋弛縱,，發(fā)為筋痿,，及為白淫。故經(jīng)曰∶筋痿者,，生于肝,，使內(nèi)也。又轉(zhuǎn)筋,，亦肝所主也,。

　　風(fēng)動筋脈蜷縮， 滿不便癰疽;

　　肝之合,，筋也,，凡外瘡發(fā)于筋脈者，皆肝所主也,。經(jīng)曰∶脾移寒于肝,，癰腫筋攣。

　　氣逆頭頂眩痛,，積肥杯覆脅罅,。

　　有所大怒，氣上而不下,。氣逆于上,，則頭痛眩暈;積于脅，則為肥氣,，突出如肉肥盛之狀也,。《難》曰∶肝之積名肥氣,，在左脅下如覆杯,，有頭足，久不愈,，令人咳逆 瘧,，連歲不已,，以季夏戊己日得之。何以言之?

　　肺病傳肝,，肝當(dāng)傳脾,，脾季夏適旺，旺者不肯受邪,。肝復(fù)欲還于肺,，肺不肯受，故留結(jié)為積,。小兒多有此病,。

　　熱爭目赤驚狂，脅痛肢躁為疝 ,。

　　經(jīng)絡(luò)雖已受熱,，本臟猶未受邪，曰爭,。肝血熱則目赤腫，虛則眼前生花,。肝性靜,，熱則狂言多驚駭，四肢躁擾,，臥不得安,。肝熱郁則脅痛。小腹?fàn)壳o囊痛者,，名 疝,。肝經(jīng)濕熱，為疝之本也,。

　　虛則關(guān)節(jié)不利,，腰連腳弱多懼怕。

　　血虛則周身關(guān)節(jié)不利,，甚則筋骨蜷痿,。血枯則腰疼腳弱，挾濕熱者,，膝脛痿痹,。血不足則多懼，有余則多怒,。

　　血枯食至聞腥,，

　　有病胸脅支滿者，妨于食,，食至則先聞腥臊臭氣,，唾出清液,。先唾血，四肢清,，目眩,，時時前后泄血，病名血枯,。此得之年少時大脫血,，若醉入房，中氣竭,，肝傷,，故月事衰少不來也。

　　痰冷遺溺吐瀉,。

　　冷則痰起,，胸滿吐清水，惡食鮮菜,，甚則遺溺不禁,，或為洞瀉。凡冷癥皆難治,。

　　補以木瓜阿膠,，

　　川芎、黃 ,、人參,、沙參、薏苡仁,、五加皮,、酸棗仁、芡實,、胡黃連,、草龍膽。

　　瀉必青皮芍藥柴胡;

　　前胡,、青黛,、橘葉、犀角,、葳蕤,、款冬花、吳萸,、秦皮,。

　　涼必鱉甲菊花，

　　草決明,、車前子,、三棱,、蕪荑。

　　溫必木香肉桂半夏,。

　　肉豆蔻,、陳皮、檳榔,、蓽茇,。

　　縱怒過勞病之源,，被發(fā)飧麻勿任霸,。

　　春三月,，宜夜臥早起,，被發(fā)緩形，生而勿殺,，賞而勿罰,，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也,。逆之則傷肝,。麻者，東方所用之糧也,，肝病宜食麻與粳米、牛肉,、棗,、葵,，味皆甘也,。不拘何月得病，宜體春氣以養(yǎng)之,。

　　異哉膽也!無出入竅,，而附于肝之葉間;水色金精，名清凈腑,，而避乎胃之私污,。

　　膽者，金之精,，水之色,，其色玄，其形如懸瓠,，其神為龜蛇,，無出入竅，附肝之短葉間,，不同六腑傳化,，而為清凈之腑。

　　藏精汁(三合)而驗五爪青紅,，

　　肝雖應(yīng)爪而膽合于肝,。故爪濃色黃者，膽濃;爪薄色紅者,，膽薄;爪堅色青者,，膽急;爪濡色赤者，膽緩;爪直色白無約者,，膽直;爪惡色黑多紋者，膽結(jié),。

　　行榮衛(wèi)而重三兩零數(shù),。

　　榮衛(wèi)雖主于肺，而其流行則又主于膽也,，故膽氣始于子云,。膽重三兩三銖，三銖是今之一錢二分半也,。

　　氣痛心脅膊項不便,，或發(fā)燥體枯面塵;

　　足少陽之正繞髀入毛際,，合于厥陰,。別者入季脅之間，循胸里,，屬膽,，散之上肝。貫心以上,，挾咽出頤頷中,，散于面系目系,，合少陽于外 ，故氣病如是,。不便者，肝循陰器,，上貫膈絡(luò),，故爾脹滿不得小便也。發(fā)燥者,，膽有怒火也,。膽合膀胱，上榮毛發(fā),，風(fēng)氣盛則焦燥,。汗竭則枯，身體面色蒙塵者,，氣滯則榮衛(wèi)道澀也,。

　　風(fēng)攻頭眉耳目多傾，或癲癇吐沫口苦,。

　　少陽脈上抵頭角,，下耳后，循項,，風(fēng)邪上攻,，則頭痛眉傾，耳暴聾,，目銳 腫赤。風(fēng)甚則螈 癲癇,，輕則常吐黃水,，口為之苦。

　　熱壅鼻淵,，咽腫食亦,，痿 難行∶

　　膽候咽門，故熱壅則生瘡腫痛,。食亦者，胃移熱于膽,，食入移易而過,，不生肌膚∶亦者，易也,。痿 坐不能起者,，熱則筋縮，足少陽之別曰光明,，去踝上五寸,，故主之。

　　虛怯昏淚,，不眠善恐,，如人將捕,。

　　人數(shù)謀慮不決，故膽氣虛而溢為淚,。淚者,，類也。膽受水氣,，與坎同位,，眼亦水也。人心悲則淚出者,，水得火而煎,，陰必從陽，故悲則淚出,。老人膽汁慳,，哭則無淚，笑則有淚.火盛水虧也,，故膽熱者亦流淚,。熱則多眠，虛則不眠,，獨臥神無所附,，尤生驚畏，善太息,，恐如人將捕,，或夢細(xì)草。

　　冷不食菜(或吐酸水),，痛悶左邊五肋之中∶血瘀生癭，馬刀兩腋缺盆(皆膽)之路,。補以胡黃(連草龍膽(木通,，)瀉必青皮柴胡(黃連);溫以橘(皮)皮半(夏)生姜(川芎)，涼必黃連竹茹(柴胡),。

　　公直果斷自降衷,，

　　膽生于金，金主武,，故為中正之官，決斷出焉,，人稟剛正果斷，直而無疑無私者,，膽氣正也,。

　　壯膽安神資藥餌,。

　　所稟怯者,，參棗丸,，朱雀丸亦可資助，以全膽氣,。

　　脾鎮(zhèn)黃庭,，磨水谷以養(yǎng)四臟;

　　黃，脾色;庭,，中也,。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分,，下去腎三寸六分,，中間一寸二分，名曰黃庭,。在天為太陽,，在地為太陰，在人為中黃祖氣,。脾氣壯,，則能磨消水谷，以榮養(yǎng)四臟,。

　　職兼諫議,，卻生硬以輔心君。

　　脾本倉廩之官,，五味出焉,。飲食人之大欲,，凡生冷堅硬之物，心所欲食,，而脾不能化則不敢食,，故又名諫議大夫。誤食者,，留而傷質(zhì),，甚于傷氣也。

　　中理五氣,，運布于體面;

　　脾居于中,，和合四象，中理五氣,，運布水谷精微,，以潤肌體而面肉滑澤。脾壯則臀肉肥滿,，脾絕則臀之大肉去矣,。

　　上應(yīng)兩眉，榮通乎口唇,。

　　脾神上通兩眉間,，明堂穴內(nèi)一寸。脾裹血,，主藏榮,，上通于口而知五味，其華在唇,。黃色,。小理者，脾小,，脾小則臟安難傷于邪;粗理者,，脾大，脾大則苦湊 而痛不能疾行,。揭唇者,，脾高，脾高則 引季脅而痛;唇下縱者,，脾下,，脾下則下加于大腸臟苦受邪。唇堅者,，脾堅,，脾堅則臟安難傷;唇大而不堅者，脾脆,，脾脆則善病消癉易傷,。唇上下好者,，脾端正，脾端正則和利難傷;唇偏舉者,，脾偏傾，脾偏傾則善脹善滿也,。

　　扁似馬蹄,，廣三寸而長有五寸。

　　形扁似馬蹄,，又如刀鐮,。

　　膜連胃腑，重二斤(三兩)而散膏半斤,。

　　脾之有大絡(luò),，其系自膈下正中，微著左脅于胃之上,。與胃包絡(luò)相附,。其胃之包在脾之上，與胃相并,，結(jié)絡(luò)周回,，漫脂遍布。上下有二系,，上者貫膈入肺中,，與肺系相并，而在肺系之后,，其上即咽門也,。咽下胃脘也，胃脘下,，即胃之上口也,，其處謂之賁門者也。水谷自此而入胃,，以胃出谷氣,，傳之于肺，肺在膈上,，因曰賁門,。

　　其門膈膜相貼之間，亦漫脂相包也,。若胃中水谷腐熟,，則自幽門而傳入于小腸，故言太倉之下口為幽門,。散膏主裹血,，各臟血脈,，皆其所主也。

　　氣痛膨脹水腫,，久則右臍有痞;

　　氣滯則心腹 痛,，膨脹水腫。痞者,，痞塞不通,。脾之積名痞氣，在胃脘,，大如覆杯,。以冬壬癸日得之，何以言之?肝病傳脾,，脾當(dāng)傳腎,，腎以冬適旺，旺者不受邪,。脾復(fù)欲還肝,，肝不肯受，故留結(jié)為積,。久則四肢不收,，發(fā)為黃膽，或為消中,，飲食不為肌膚,。

　　風(fēng)羈癱瘓肉蠕，輕則四體不勤,。

　　輕則怠惰,，重則癱瘓，皆脾精不行,，陰道不利,，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉,。肉屬牌,，脾受風(fēng)濕，則衛(wèi)氣不榮而肌肉蠕動,，或痿痹不仁,，謂之肉痿。經(jīng)曰∶肉痿者,，得之濕地也,。又曰∶脾熱者，色黃而蠕動也,。

　　肥甘熱泛,，口瘡舌強,，中消發(fā)疸∶

　　唇燥口瘡，舌根強痛,，此肥甘之發(fā)也,。食肥則腠理密而陽氣不得外泄，故肥令人內(nèi)熱,。甘者,，性氣和緩而發(fā)散逆，故甘令人中滿,。然內(nèi)熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌干;中滿則陽氣有余,，有余則脾氣上溢,，故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴。蓋脾熱則胃液滲泄,，故干而渴,。疸者，濕熱甚也,。

　　酒色虛羸,，節(jié)緩腸癖，吐瀉轉(zhuǎn)筋,。

　　凡脾虛則夢飲食,，虛則夢取，實則夢與,，得其時,，則夢筑垣蓋屋。酒入于胃,，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛,，經(jīng)脈陰氣虛，則陽氣入而胃不和,。前陰乃太陰陽明之所合,，胃既不和，則精氣竭而四肢不榮矣,。醉飽入房,，則氣聚脾中不得散，酒氣與谷氣相搏,，熱盛于中,，故遍于身，內(nèi)熱而溺赤也,。羸瘦者,，能食不生肌膚,，乃大腸移熱于胃，亦名食易,。節(jié)緩者,，脾之大絡(luò)名曰大包，出淵腋下三寸,，布胸脅,，實則身體盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱緩,。此脈若羅絡(luò)之血者,，皆取之脾之大絡(luò)脈也。凡此十五絡(luò)者,，實則必見,，虛則必下，視之不見,，求之上下,，入經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也,。腸癖者,，腎虛精氣內(nèi)消，下焦無主以守持,，乃移熱于脾,，脾虛不能制水而受病，久為虛損,，腸癖除而氣不禁止者死,。吐瀉轉(zhuǎn)筋者，飲食傷風(fēng),，木乘土也,。

　　血瘕 而臥立皆倦，血瘀則為瘕 ,，令人強立,，嗜臥或不臥。

　　手足冷而痰飲宜分,。

　　凡脾胃病手足冷而不渴者,，乃冷痰壅滯，宜溫散分消,。

　　補以參 苓術(shù),，茯苓、白術(shù)、甘草,、蒼術(shù),、陳皮、半夏,、蓮肉,、芡實、山楂,、扁豆,、麥芽、滑石,、山藥,、白芍、干姜,、大腹皮,、升麻、柴胡,、枳殼、人參,、黃 ,。

　　瀉必巴棱枳殼;

　　巴豆、三棱,、枳殼,、赤芍藥、葶藶,、桑白皮,、青皮、鱉甲,。

　　涼以梔連滑石,，山梔、黃連,、羚羊角,、甘草、白芍,、連翹,、升麻、澤瀉,、葳蕤,、仙靈脾。

　　溫必香附砂仁,。

　　干姜,、生姜,、木香、肉桂,，肉豆蔻,、川芎、益智仁,、吳萸,、丁香、藿香,、胡椒,、附子、良姜,、紅豆蔻,。

　　豆栗藿豕宜于病，大豆,、豕肉,、栗、藿皆咸,，脾病宜食,。

　　飲食歌樂養(yǎng)其真。

　　凡脾病皆因飲食勞倦致虛,，而后邪得以入之,。然飲食一日不可無者，但宜調(diào)節(jié),，或歌樂鼓動脾氣,，以養(yǎng)真元。

　　胃號太倉,，俗呼為肚,。

　　無所不容，若倉庫然,。

　　上透咽門食管,，而受其所吞;曲接小腸，而傳其所腐,。容三斗五斗,，而留亦如之;橫屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗,，水一斗五升,。平人日再至圊，一行二升半，日中五升,，七日五七三斗五升而水谷盡矣,。故平人不飲食七日而死者，水谷津液俱盡也,。

　　長二尺六寸,，而大一尺五。

　　寸徑五寸,，重二斤十四兩,。

　　形驗于 ，而濃薄不同;

　　者,，肉之標(biāo),，即肚皮也。脾應(yīng)肉,，肉 堅大者,，胃濃;肉 么者，胃薄;肉 小而么者,，胃不堅;肉 不稱身者,，胃下，胃下者,，下管約不利也;肉 不堅者,，胃緩;肉 無小里累者，胃急; 肉多少里累者,，胃結(jié),，胃結(jié)者,，上管約不利也,。

　　氣通于口，而脈息是主,。

　　五味入口,，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣,，氣口亦太陰,。是以五臟六腑之氣味皆出于胃，變見于氣口,。氣口在手魚際之后,，所候動脈者，是手太陰脈氣所行,，故言氣口亦太陰也,。

　　清升濁降，六腑大源;食化飲消，五臟安堵,。

　　胃中清氣升則濁氣降,，飲食消化則百病不生，五臟調(diào)和,，安然如堵,，是胃主陽氣發(fā)生，而為六腑之源也,。

　　噫!至濁之中,，而有至清者存焉。

　　風(fēng)中口 喉痹,，頸汗膈塞腹大,，或時目黃目泣;

　　胃脈起于鼻，交額中,，循鼻外,，入齒縫，還出俠口環(huán)唇,，下交承漿,，循頤后下廉，至人迎,，循咽,，入缺盆，下乳膈,，循腹里,，至氣沖而合，故病如是,?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶胃風(fēng)之狀，頸多汗,，惡風(fēng),，飲食不下，膈塞不通,，腹善滿,，失食則 脹，食寒則泄,，形瘦而腹大是也,。目黃者，人肥,，風(fēng)氣不得外泄,，則熱中而上蒸于目變黃色,。

　　目泣者，人瘦,，腠理開,，風(fēng)得外泄，則寒中而目淚自出,。

　　氣逆喘急不臥,，食脹妨悶嘔噦，或時痛心痛乳,。

　　上喘者,，陰氣下而復(fù)上，上則邪客臟腑為水而喘,。又曰∶陽明盛則喘而惋,，惋則惡人，不臥而息有音者,，陽明氣不得從其道,，故胃不和而臥不安，且息有音也,。脹滿妨悶者,，腹屬脾絡(luò)胃，故病則妨悶,，吃食則脹滿,。

　　如十一月屬子，萬物氣皆藏于中也,，得后與氣則快然如衰者,，陰氣衰而陽氣將出也。嘔者,，陽明病氣,，至則善嘔，嘔已乃衰,，挾寒則嘔腥水,，挾風(fēng)則嘔甜水,，挾濕則嘔酸水也,。噦者，其人舊有寒氣,，因谷氣入胃,，上注于肺，寒氣與新谷氣相攻相并,，復(fù)出于胃而為干噦也,。心痛者,，氣郁胃脘當(dāng)心而痛也。乳痛者,，陽明主乳房也,。

　　熱惡炎氣(人聲亦惡)，腋腫口渴流涎,，甚則登高發(fā)狂;

　　發(fā)狂逾墻上屋者,，陽盛則能升高也。經(jīng)曰∶陽明之厥,，則巔疾欲走呼,，腹?jié)M不得臥，面赤而熱,，妄言妄見,。

　　虛惡木音，呵噫腹響脛枯,，甚則身 腰俯,。

　　胃，土也,，虛則聞木音惕然而驚,，聞鐘鼓則不動，土惡木喜金也,。噫者,，陰氣上走入陽明，陽明絡(luò)屬心,，故曰上走心為噫,。所以時時心悶，欲食不喜,，食來欠多也,。腹響者，腹中谷谷,，便溺難,，多寒氣也。胃陽虛,，則陰氣上與陽拒,，故脛寒或腫或枯，而股不能收也,。虛寒者,，面目俱浮，骨節(jié)皆痛,，虛甚則筋脈解墮,，氣不復(fù)用,，故為身 也。腰俯者,，陽明腰痛不可以顧,，顧而有見者善悲。

　　冷則振寒鼓頷,，翻胃吐清;

　　陽虛則寒栗鼓頷,，又陰氣虛而陽氣加之，故灑灑振寒也,。翻胃吐清水不止者,，冷敗證也。

　　血瘀鼻衄腸風(fēng),，酒 食蠱,。

　　血熱或衄或吐。胃風(fēng)在下,，則為腸風(fēng)下血,，在上則為面腫。酒 ,、食瘕,、蠱注，皆胃氣不行,，而瘀血與痰相結(jié)而成也,。

　　巴豆大黃立瀉，石膏連翹頗涼,，

　　瀉用巴豆,、大黃、枳殼,、芒硝,、硝石。涼用石膏,、連翹,、玉屑、元明粉,、滑石,、寒水石、白術(shù),、石斛,、茅根,、黃連,、黃芩,、干葛、天花粉,、升麻,、紫參、山梔,、松脂,、竹茹、韭汁,。

　　丁香豆蔻從溫,，白術(shù)山藥最補。

　　溫用丁香,、肉豆蔻,、白豆蔻、草豆蔻,、良姜,、香附、生姜,、木香,、川芎、藿香,、濃樸,、益智仁、吳萸,、辛荑,、胡椒、香薷,。補用白術(shù),、山藥、蓮肉,、芡實,、山楂、陳皮,、扁豆,、麥芽、神曲,、滑石,、黃 、半夏,、百合,、蒼術(shù),。

　　水榮谷衛(wèi)，脾胃相通;

　　胃為水谷之海,，脾為消化之器,，水入于經(jīng)，其血乃成,，谷入于胃,，脈道乃行。故血不可不養(yǎng),，衛(wèi)不可不溫,。血溫衛(wèi)和，榮衛(wèi)通行,，天命常有,。

　　春實秋虛，陰陽逆忤,。

　　脾為陰,，胃為陽，陽脈上行,，陰脈下行,，陽脈從外，陰脈從內(nèi),。春夏陽明為實為從,，太陰為虛為逆;秋冬太陰為實為從，陽明為虛為逆,，此脾胃病,，常相更迭而不定也。

　　肺系喉管,，而為氣之宗;

　　肺系有二;一系上通喉嚨,，其中與心系相通。肺之系者,，自膈正中微近左脅,，居胃之上，并胃胞絡(luò)及胃脘相連,，貫膈與心肺相通,，膈膜相綴也。一系自心入于肺兩大葉之間,，曲折向后,，并脊膂細(xì)絡(luò)相連，貫通脊髓，而與腎系相通,。腎納氣,，肺主氣，肺主行榮衛(wèi),，為相傅之官,，治節(jié)出焉,，為氣之本也,。相傅，如今之尚書,。

　　形似人肩,，而為臟之蓋。

　　形似人肩,，又如磬懸于五臟之上,，而為臟之華蓋。

　　三斤三兩,，空空相通,，六葉兩耳，脈脈朝會,。

　　重三斤三兩,，六葉兩耳，共八葉,，下無竅,，葉中有二十四空，行列分布諸臟清濁之氣,。脈氣流經(jīng),，經(jīng)氣歸肺，肺朝百脈,，輸精于皮毛,。毛脈合精，行氣于腑,，腑精神明,，留于四臟，氣歸于權(quán)衡,，權(quán)衡以平,，氣口成寸，以決死生,。

　　義配于心,，

　　肺在德為義，心為禮，肝為仁,，脾為信,，腎為智，然皆統(tǒng)于心也,。

　　卦象乎兌,。

　　肺在卦象兌。又曰肺氣通而象干,，心象離,，肝象震，脾象坤,，腎象坎,，膽象巽，胃象艮,。以外象言之,，則干為左腳，坎為外腎,，艮為右腳,，震為右身，巽為右手,，離為頭頂,，坤為左手，兌為左身,。然人稟兩儀而生,，配合八卦，大概如此,。其實一氣流行,，每子時自左腳心涌泉穴起，陽循左足腹脅手,，而上至頭頂囟門午位而止,。

　　午時自頂門循右手脅腹足，而下至右腳心而止,。是坎離為陰陽消息,，故后天圖獨言之。

　　谷稻畜馬,，魄藏于中;

　　稻色白,，為肺之谷。馬善斗象金,，為肺之畜,。并精出入謂之魄，乃精氣之匡佐也。肺藏魄,，肝藏魂,，魂乃陽之精，魄乃陰之精,。陽動而陰靜,，魂游而魄守，陰陽相濟(jì),，魂魄相守,。魂不游而魄不守,，陰陽俱喪,。魄不收而魂枯,，陽亦消亡,，陰陽宜常相濟(jì)。故叔和云∶魂將魄共連,。凡人之夢寐,，皆魂魄合而成者也。肺熱則夢美女相根據(jù),，或兵戈相競;虛則夢涉水田,。

　　合皮榮毛，鼻應(yīng)于外,。

　　肺主皮毛,，上榮于眉，開竅于鼻,。白色,。小理者肺小，肺小則少飲,，不病喘咳;粗理者肺大,，肺大則多飲，善病胸痹,，喉痹逆氣,。巨肩反膺陷喉者肺高，肺高則上氣肩息咳;合腋張脅者肺下,，肺下則居賁迫肺,，善肋下痛。好肩背濃者肺堅,，肺堅則不病咳上氣;肩背薄者肺脆,，肺脆則苦病消癉易傷。背膺濃者肺端正，肺端正則和利難傷;肋偏疏者肺偏傾,，肺偏傾則胸偏痛也,。

　　氣逆胸痞背疼，喘哮息賁,。

　　肺氣太過,，則令人喘咳逆氣，背痛慍慍然,，或胸膈 悶之氣牽引背疼,。又有起居如故而息有音者，乃肺之絡(luò)脈,，逆而不得隨經(jīng)上下故也,。息賁者，肺之積名,。言其或息而或賁起也,，在右肋下，大如覆杯,，以春甲乙日得之,。何以言之?心病傳肺，肺當(dāng)傳肝,，肝以春適旺,，旺者不受邪。肺復(fù)欲還心,，心不肯受,，故留結(jié)為積。

　　久不已,，令人灑淅寒熱,，喘咳發(fā)肺癰。

　　風(fēng)浮涕塞聲重,，癮疹瘡疥,。

　　涕乃肺液，傷風(fēng)則涕流,，鼻塞聲重,，其聲哭，其志憂,，故哭則淚出,。又云肺熱涕出，凡黃涕如膿,，大如彈丸從鼻中出,，不出則傷肺,。肺主皮毛，風(fēng)盛則生癮疹,、瘡疥,。

　　熱著咽膈尻陰，股膝皆痛,，鼻 鼻痔或成成淵∶

　　肺通喉舌,，候在胸中，故熱壅則喉舌腫痛,，胸膈滿悶,。尻陰股膝痛為痿 者，肺熱葉焦也,。鼻端紫紅粉刺,，謂之鼻 。內(nèi)生 肉,，謂之鼻痔,，流涕不止，謂之鼻淵,。皆上熱下虛也,。

　　虛極呼吸息微,，欠伸溺頻,，肺痿肺癰或成瘵。

　　肺主氣,，虛則呼吸少氣不足以息,，小便頻數(shù)或遺。虛甚為相火所乘,，則咳而見血,，或為癆瘵、肺癰,、肺痿,。

　　冷時身顫嘔涎。

　　用力顫掉,，聲嘶氣虛,，衛(wèi)冷甚也。肺脈起于中焦,，下絡(luò)大腸,，循胃口上膈屬肺，故虛寒則善嘔沫也,。

　　血燥掌熱干咳,。

　　手太陰之別名列缺,，起于腕上，并太陰之經(jīng)直入掌中,，故肺經(jīng)血燥,，掌心亦熱。干咳者,，肺中無津液也,。

　　補以參 阿膠五味子。

　　山藥,、紫菀,、酸棗仁、麥門冬,、車前子,、百部、白膠,、栝蔞仁,、白茯苓。

　　溫必陳皮半夏干姜,。

　　款冬花,、生姜、白豆蔻,、肉桂,、木香、杏仁,、蘇子,。

　　涼以知母栝蔞桔梗。

　　沙參,、天門冬,、玄參、貝母,、馬兜鈴,、香薷、枯芩,、冬瓜子,、蘿卜子、犀角,、百部,、山梔、枇杷葉,、人溺,、石膏,、青黛。

　　瀉必葶藶桑皮蛤蚧,。

　　防風(fēng),、檳榔、枳殼,、通草,、澤瀉、赤茯苓,、琥珀,、冬葵子。

　　輕聲美食自清虛,。

　　凡肺病皆因呼叫過度,，或煎爆酒面姜椒太過，以致虛實見焉,。病者宜輕聲緩語以養(yǎng)其氣,，食苦麥、羊肉,、杏,、薤，皆苦以潤其燥,。

　　夙興夜寐防災(zāi)害,。

　　秋三月，天地容平,，早臥早起,，與雞俱興，收斂神氣,，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,，冬為飧泄,，奉藏者少。

　　大腸又名回腸,，長二丈一(尺)而大四寸,，受水谷一斗七升半;

　　回腸者，當(dāng)臍右回迭積十六曲,，徑一寸半,，受谷一斗，水七升半,。

　　魄門上應(yīng)闌門,，長二尺八(寸)而大八寸,，受谷九升三合八分。

　　魄門者,，肺藏魄也,。又曰廣腸，言廣闊于大小腸也,。又曰肛門,，言其處似車缸形也?！秲?nèi)經(jīng)》以此為一臟,，故俗名墜臟。熱則重墜或突出,，虛則脫下不收,。受谷九升三合八分合之一，專主出而不納,。凡腸胃合受水谷八斗七升六合八分合之一,。闌門者，大小腸各受物傳化而相會于此,，滓入廣腸,，水入膀胱，關(guān)闌分隔,，故曰闌門,。

　　肛之重也，僅十二兩;腸之重也,，再加二斤,。

　　肛門重十二兩，大腸重二斤十二兩,。

　　總通于肺,，而心腎膀胱聯(lián)系系膈;

　　肛門亦大腸之下截也，總與肺為表里,。大小腸之系自膈下與脊膂連心腎膀胱相系,，脂膜筋絡(luò)，散布包裹,，然各分紋理,，羅絡(luò)大小腸與膀胱。其細(xì)脈之中,，乃氣血津液流走之道,。

　　外應(yīng)在皮，而氣血津液潤燥不均,。

　　肺應(yīng)皮,，腹皮濃者,，大腸濃;皮薄者，大腸薄;皮緩腹里大者,，大腸大而長;皮急者,，大腸急而短;皮滑者，大腸直;皮肉不相離者,，大腸結(jié),。氣血津液調(diào)和則大便亦調(diào)，燥熱則便堅而澀,，寒濕則便潤而利,。

　　風(fēng)搏耳鳴齒痛便血，或時欲食不食嘔吐清水;

　　便血有遠(yuǎn)近者,，腸系心腎膀胱故也,。食則嘔吐者，肺風(fēng)傳入大腸,，令腸中宛轉(zhuǎn)搏上不欲食,，食即嘔吐清冷水也。

　　血壅鼻衄目黃喉痹,，或時大指次指肩痛頻,。

　　手陽明脈起大指次指之端，循臂 ,，外上肩之前廉,，下齒還退場門交人中，左之右,，右之左,，俠鼻孔交目側(cè)，故病如是,。

　　氣秘腹?jié)M切痛,，外注皮膚堅硬;

　　氣滯腸中切痛或鳴，腹?jié)M大便秘澀,。重感于寒,，當(dāng)臍而痛，即泄,。不能久立。若氣注于外,，挾痰則皮膚堅而不痛,。

　　熱秘臍滿口瘡，內(nèi)結(jié)痔癰痢 ,。

　　俠臍滿痛,，大便不通,，或喘不能立，或口生瘡,，皆熱癥也,。濕熱內(nèi)結(jié)，則為痔漏腸癰,，痢下赤白,。 者，赤色也,。

　　虛則腸鳴身易瘦,，冷則滑脫耳難聞。

　　腸氣虛則鳴,，身枯瘦如雞皮有鱗,。虛冷則滑泄、脫肛,、耳聾,。經(jīng)曰∶邪克陽明之絡(luò)，令人耳聾,，時不聞音,。

　　補以粟殼五倍棕櫚，

　　牡蠣,、木香,、肉豆蔻、蓮肉,、蓁子,、訶子、龍骨,。

　　瀉必硝黃續(xù)隨桃仁;

　　芒硝,、大黃、續(xù)隨子,、枳殼,、麻仁、石斛,、檳榔,、旋復(fù)花、榧實,、巴豆,、蔥白、牽牛。

　　溫以吳萸人參姜桂,，

　　干姜,、肉桂、半夏,、桃花石,、木香、石蜜,。

　　涼必芩連槐花茅根,。

　　黃芩、黃連,、天花粉,、玄參、砂糖,。

　　吁!水谷變化自然妙,，

　　經(jīng)曰∶大腸為傳道之官，變化出焉,?！峨y經(jīng)》曰∶唇為飛門(言唇開則食入如飛也)，齒為戶門(飲食由此而入也),，咽為吸門(言咽入不得復(fù)出也),，胃為賁門(言咽下賁向于胃也)，太倉下口為幽門(在臍下三寸,。居于幽暗,，故名也)，并闌門,、魄門,，合之為七沖門，皆水谷變化出入相沖之要路也,。但水谷清芳甘美,，運布則為精微，腐熟則為滓穢,，乃陰陽自然之妙用也,。

　　食息調(diào)燮由于人。

　　腎有兩枚,，左屬水而右屬火;重各九兩,，右主女而左主男。

　　左右兩枚,，共一斤二兩,，男以左腎為主,，女以右腎為主,。

　　連脅系心貼脊膂兮,，裹以脂膜，里白外紫如江豆兮,，相合若環(huán),。

　　腎連脅下對臍，形如江豆,，相并如環(huán),，曲貼脊膂膜中，里白外紫,。兩腎二系相通下行,，其上則與心系通而為一，所謂坎北離南,，水火相感者也,。左右氣常相通，靜養(yǎng)極者,，左右相合,，則精不泄矣。

　　以左言其概,，位北水惟慳;

　　此條專言左腎天一生水,，專一以慳為事，所以五臟俱有補瀉,，惟腎有補無瀉,。

　　納氣收血化精，而為封藏之本;

　　左腎主納氣收血化精,，司冬之令,，專主收藏，故曰封藏之本,。

　　壯志造無成有,，別號作強之官。

　　腎藏志,，意之所存者謂之志,。精完則志壯，志壯則精益完,，故曰精志自相隨,。造無為有，男女交媾,，造化形容,。經(jīng)曰∶作強之官，伎巧出焉。言精志完而強于作用也,。又,，男曰作強，女曰伎巧,。

　　候在腰而充骨填髓,，

　　腎之候在腰，其充在骨,，諸髓皆屬于腦,，而腎實主之。叔和云∶實夢腰難解,，虛行溺水湄,。

　　竅于耳而榮發(fā)駐顏。

　　黑色,。小理者腎小,，腎小則臟安難傷;粗理者腎大，腎大則善病腰痛不可俯仰,，易傷以邪,。高耳者腎高，腎高則苦背膂不可俯仰;耳后陷者腎下,，腎下則腰尻痛,，或為狐疝。耳堅者腎堅,，腎堅則不病腰背痛;耳薄不堅者腎脆,，腎脆則善病消癉易傷。耳好前居牙車者腎端正,，腎端正則和利難傷;耳偏高者腎偏傾,，腎偏傾則苦腰尻痛也。須發(fā)顏面皆腎脈所絡(luò),，陽精盛注于外,，則須發(fā)榮盛，面體光潤,。

　　風(fēng)旋目KT 無見,，或面浮咳水而隱曲不利。

　　腎風(fēng)多汗惡風(fēng)面浮,，目視KT KT 無所見,，若伏有水氣，則目下亦腫,，名曰風(fēng)水,。不能偃臥,，偃則咳出清水，男子身重難行,，溺黃,，女人月事不行，俱謂之隱曲不利,。風(fēng)盛者,，膝脛攣急，不能久立,。

　　氣動饑不欲食，或喘急奔豚而脅脊痛酸,。

　　饑不欲食,，喘嗽喉中鳴者，腎氣病也,。奔豚者,，腎之積。發(fā)于小腹,，上至心下,，如豚之奔然，以夏丙丁日得之,。何以言之?脾病傳腎,，腎當(dāng)傳心，心以夏適旺,，旺者不受邪,。腎復(fù)欲還脾，脾不肯受,，故留結(jié)為積,。久而不已，令人喘逆少氣,，竟至于骨髓痿弱矣,。脅脊痛者，腎病小腹腰脊痛,、脛酸,，三日背膂筋痛、小便閉,，三日腹脹,，三日兩脅支痛，二日不已,，死,。冬大晨,，夏晏晡。

　　熱則口燥舌干咽痛,，甚則小腹脹而背亦強;

　　少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺系舌本,，故口燥、舌干而渴,。邪克于少陰之絡(luò),，令人咽嗌腫痛，不可納食,。腎病則大小腹脹痛,，背痛引心，厥心痛;引腰者,，屬腎;引脅者,，屬膀胱。

　　虛則心懸骨痿齒搖,，甚則夢泄精而囊亦寒,。

　　腎氣虛，心懸如饑善恐,，惕惕如人將捕,，水不勝火，則骨枯而髓虛,，故足不任身,，發(fā)為骨痿。經(jīng)曰∶腎氣熱則腰脊不舉,，骨枯而髓減,，發(fā)為骨痿。言虛中有熱也,。齒者骨之屬,，腎虛則搖動不固。夢泄者,，腎氣虛而下脫,，或挾火邪也。囊寒者,，腎氣衰也,。人年六十，氣衰發(fā)墮齒落,，經(jīng)脈空虛,，七十形體皆極，九十如樹之有根耳,。

　　血癥口唾腸癖足心熱,，并濕必發(fā)黃膽;

　　經(jīng)曰∶咳則有血,，陽脈傷也。陽氣未盛于上而脈滿,，滿則刻期,，故血見于鼻與口也。又少陰不足脈澀,，病積溲血,。足心熱者，心風(fēng)入腎也,。黃膽者,，腎虛為濕熱乘之，必口淡腳軟,，是為虛疸,。

　　冷癥胸痹莖縮股內(nèi)痛，并郁必然黑顏,。

　　骨痹者，腎脂髓枯而不滿,，故寒冷,。甚則至骨，痹痛蜷攣,，其人身寒,，湯火不能熱，濃衣不能溫,。然不能振栗者,，肝為一陽，心為二陽,，腎孤臟,，一水不勝二火，故不能振栗也,。莖縮者,，腎竅二陰，冷則痿弱不舉,，甚則縮入,，俗云脫陽癥也。股內(nèi)后廉痛者,，少陰脈起于足小指,，走足心，循內(nèi)踝后入筋中,，上內(nèi)廉股內(nèi)后廉貫脊故也,。黑顏者,，冷郁久則精枯不能上注，故面黑顏衰,，肌枯肉瘦,。

　　補以熟地枸杞鹿茸，(圖)

　　鐘乳粉,、龜板,、龍骨、虎骨,、五味子,、鎖陽、山茱萸,、杜仲,、山藥、知母,、蓮肉,、芡實、覆盆子,、桑螵蛸,、牡蠣、小草,、牛膝,、當(dāng)歸、玄參,、石楠,、合歡、五加皮,、楮實,。

　　瀉必苦茗豬苓琥珀;

　　澤瀉、茯苓,。腎本無瀉,，此言瀉者，伐其邪水邪火也,。

　　溫以沉香菟絲附子,，

　　干姜、肉桂,、巴戟,、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁,、烏藥,、石楠藤。

　　涼必知母黃柏牡丹皮,。

　　地骨皮,、玄參、竹瀝,。

　　吁!早臥晚起陽氣復(fù),，

　　冬三月，天地閉藏,，早臥晚起,，必待日，去寒就溫,，無泄皮膚,，此養(yǎng)藏之道也，逆之則傷腎,。四時有腎病者,，亦宜體此以養(yǎng)微陽。凡腎病皆因快情縱欲,，失志傷腎,，過服丹藥。華佗云∶陽劑剛強,，則天癸竭而榮衛(wèi)涸。

　　靜坐獨眠藿豆飧,。

　　靜坐則腎水自升,，獨眠則房色自節(jié)。藿,、葵,、黑豆味咸，黃黍,、雞,、桃味辛，腎病宜食,。

　　膀胱 上口闊二寸半,，而盛溺九升九合;中廣九寸正，而重九兩二銖,。無出竅也,，資氣海以施化，府名津液;膀胱以虛受水,，為津夜之夜,。有上竅而無下竅,，得氣海之氣施化，則溲便注瀉;氣海之氣不足,，則秘隱不通,。

　　透絕頂也，司升降之消息,，官號州都,。

　　經(jīng)曰∶州都之官，津液藏焉,。

　　應(yīng)在毛發(fā),，系通心肺;驗于皮骨，臟屬腎俞,。

　　腎應(yīng)骨,，密理濃皮者，三焦膀胱濃;粗理薄皮者,，三焦膀胱薄;疏腠理者,，三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者，三焦膀胱急;毫毛美而粗者,，三焦膀胱直;稀毫毛者,，三焦膀胱結(jié)也。

　　風(fēng)搏頭疼眼旋目淚,，惡心筋骨不利;氣滯項拔背強腰折,，尻痛 脛尤拘。

　　膀胱脈起于目內(nèi) ,，上額交巔,，其別者，從巔至耳上角,。其直行者,，從巔入絡(luò)腦，還出別下項,，循肩膊,，挾脊，揭腰中,，入循膂,，絡(luò)腎，屬膀胱,。其支前者,，從腰中下脊，貫臀，入 中,。其支別者,，從膊內(nèi)左右別下，貫脾,，挾脊,，內(nèi)過膊樞，循髀外后廉,，下合 中,，以下貫 、內(nèi)出外踝之后,，循京骨至小指外側(cè)端,，故病如是。

　　惡心者,，膀胱移邪于小腸,，故惡聞食臭。

　　熱結(jié)腹?jié)M而胞塞,，甚則狂發(fā);

　　熱結(jié)下焦,，則小腹苦滿，難于俯仰,，胞轉(zhuǎn)閉塞,，不得小便，令人發(fā)狂,。

　　冷即多唾而帶下,，甚則瀝余。

　　冷則濕痰上溢則為多唾,，濕痰下滲則為帶濁,，甚則小便瀝余，或頻數(shù),。叔和云∶冷敗則遺尿不知。

　　虛癥腦轉(zhuǎn)耳聾,，房事舉亦無力;血病鼻衄淋(瀝)痔(瘡),，莖囊腫或被吹。

　　陰莖陰囊腫大,，皆濕熱以致血瘀,。小兒多蟲蟻、地風(fēng)所吹,。

　　溫以蓽(澄)茄茴香烏藥,，涼必生地防己地膚(子);

　　黃柏、防風(fēng)、甘草梢,、防葵,。

　　瀉以車前瞿麥滑石，

　　芒硝,、澤瀉,、萱草根。

　　補必橘核益智菖蒲,。

　　龍骨,、續(xù)斷、黃芩,。

　　吁!寡欲一念真秋石,，

　　今人不知吾身自有秋石。諺云∶泄盡真藥服假藥,，十字街頭買秋石,。

　　節(jié)飲三杯固尾閭。

　　酒水好停下焦為邪,，節(jié)之尾閭自固,，不患漏泄。

　　命門 下寄腎右,，而絲系曲透膀廣之間;

　　命門,，即右腎，言寄者,，命門非正臟,，三焦非正腑也。命門系曲屈下行,，接兩腎之系,，下尾閭附廣腸之右。通二陰之間,，前與膀胱下口于溲溺之處相并而出,，乃是精氣所泄之道也若女子則子戶胞門，亦自廣腸之右,，膀胱下口相并而受胎,，故氣精血脈腦，皆五臟之真,，以是當(dāng)知精血來有自矣,。

　　上為心包，而膈膜橫連脂漫之外,。

　　心包即命門,，其經(jīng)手厥陰,，其腑三焦，其臟心包絡(luò),，其部分在心下橫膈膜之上,。豎斜膈膜之下，與橫膜相粘,。其處黃脂漫包者,，心也。其漫脂之外有細(xì)筋膜如絲,，與心肺相連者,，此胞絡(luò)也。

　　配左腎以藏真精,，男女陰陽攸分;

　　命門為配成之官,，左腎收血化精，運入藏諸命門,，男以此而藏精,，女以此而系胞胎。男子以氣為主,，坎水用事,，故蒸氣為精而色白，如帶火者,，精亦能紅,。女子以血為主，離火用事,，故血盈為經(jīng)而色紅,，如挾痰氣者，經(jīng)亦能白,。女人屬陰,，陰極則必自下而上沖，故乳房大而陰戶縮也,。男子屬陽,，陽極則必自上而垂下，故陰物垂而乳頭縮也,。蓋陽無形,，陰有質(zhì)，男子內(nèi)陽而外陰,，女人內(nèi)陰而外陽，男子背屬陽而腹屬陰,，女人腹屬陽而背屬陰,。又男子督脈主事,，自背尾閭行至齦交穴止，故血盛者感陽氣而髭須生,。女子任脈主事,，自小腹上行至咽喉而止，故不上與陽合而無須,?；鹿偃荩酂o須,，一理也,。

　　相君火以系元氣，疾病死生是賴,。

　　相火之臟,，元氣系焉。凡病雖危,，命脈有神者生,，命脈無神者死。

　　風(fēng)則肘臂攣急,，腋下腫紅;

　　心包支脈循胸,，出脅，下腋三寸,，上抵腋下,，下循 內(nèi)，行太陰少陰之間,，入肘中下臂,，行兩筋之間。

　　氣則胸膈支結(jié),，脅不舒太,。

　　心包脈起于胸中下膈，循歷絡(luò)三焦,，故病有胸病及息賁者,。

　　熱逼五心煩，而目赤善笑,，溲便亦難;

　　火盛故也,。

　　虛乏四體軟，而頭旋耳痛,，精力不銳,。

　　火衰則土不運，而四體若無骨然,。頭旋者,，命門帶系上透泥丸,，陽虛則頭旋也。耳痛者,，腎竅于耳,，虛氣壅則痛，壅塞則聾也,。精力不銳者,，交感精來不快，平時無力不足以息,。

　　血衰面黃,，而心下崩且煩∶

　　面色紫光者，腎無苦也;色黃黑者,，腎衰也,。經(jīng)曰∶悲哀太甚則心下崩，數(shù)溲血也,。蓋悲哀則心系急,，肺布葉舉，而上焦不通,，榮衛(wèi)不散,，熱氣在中，故包絡(luò)絕而陽氣內(nèi)鼓動,，發(fā)則心下崩數(shù)溲血也,。心下崩，謂心包肉崩而下血也,。

　　冷極陰痿,，而肢體厥且痹。

　　腎氣冷極,，前陰痿弱不舉,，病則四肢發(fā)厥如冰，骨痛為冷痹,。

　　瀉以烏藥枳殼,，補必蓯蓉葫蘆巴;

　　沉香、黃 ,、肉桂,。

　　涼以黃柏山梔，

　　黃連,、柴胡,。

　　溫必附子肉桂。

　　膃肭臍,、川芎,、補骨脂,、沉香。

　　抑又疑,，左右受病，同歸于膀胱;

　　小便清利,，脈沉而遲,，是冷氣歸腎;小便赤澀，脈沉而數(shù),，是熱氣歸命門,。是命門與腎脈同者，謂其所受病同歸于膀胱一腑也,。

　　冬夏司天,，兩分于水火。

　　所以左屬水,，右屬火者,，左尺膀胱停 腎水，右尺三焦腐熟谷食,。俗呼小便曰水,，大便曰火，水火之義較然,。況六氣司天,，左為寒水，司冬為寒;右為相火,，司夏為暑,。

　　蓋其同者，有形之質(zhì),，均屬乎水;其異者,，無形之火，不司乎寒,。司天既有寒暑之異,，在人豈無水火之分?腎合膀胱，左尺之脈純乎水;命合三焦,，右尺之脈純乎火,。

　　似同而實異者，陰陽之所以為妙也;宜靜不宜動者,，左右之所以相同也,。

　　凡病莫非火之所為，火盛則熱怯虛勞,，火衰則陽虛氣弱,。左右之脈皆沉,，診而貴乎沉滑，惟相火司令,，則滑而帶浮,。非其時而數(shù)且大者，皆謂火動,。

　　叔和脈不立部,，同斷乎癥;丹溪圖不盡意，妙存乎心,。

　　丹溪脈圖始補命門,、包絡(luò)。

　　三焦 如霧如漚如瀆,，雖有名而無形;主氣主食主便,，雖無形而有用。

　　上焦,，玉堂下一寸六分,，直兩乳間陷處;中焦，臍上中脘;下焦,，臍下膀胱上口,。上焦主出陽氣，溫于皮膚分肉之間,，若霧露之溉焉,，故曰上焦如霧。中焦主變化水谷之味,，其精微上注于肺,，化而為血，行于經(jīng)隧,，以榮五臟周身,，故曰中焦如漚。下焦主通利溲便,，以時傳下,，出而不納，開通秘塞,，故曰下焦如瀆,。又曰∶決瀆之官，水道出焉,。上焦主納,，心肺若無上焦，何以宗主榮衛(wèi)?中焦主不上不下，脾胃若無中焦,，何以腐熟水谷?

　　下焦主出,，腎間動氣應(yīng)焉，肝腎若無下焦,，何以疏決津液?是三焦者,，引導(dǎo)陰陽，分別清濁,，所以主持諸氣,，有其名而無其形。寄生胸中,，以應(yīng)呼吸而行氣血。夫氣者,，上至頭而不能下;而血者,，下至足而不能上。皆三焦之用,，壅逼鞭碎,，使氣血由是而貫通焉，故謂無形而有用,。

　　發(fā)為無根之相火,，寒熱異常;

　　三焦為丙火之腑，故其發(fā)也,，則為無根之相火,。游行諸經(jīng)，令人惡寒發(fā)熱異常,。

　　位寄膻中與血海,，男女相共。

　　膻中即上焦,，血海即下焦,，男女均有此氣血，均有此血海,。又名血室,，乃榮衛(wèi)停止之所，經(jīng)脈流會之處,。但男子則運而行之,，無積而不滿;女人則停而止之，有積而溢下為月經(jīng),。

　　募在石門,，真元會合以始終;

　　石門在臍下二寸，為三焦之募，諸氣之所會聚,，聚而復(fù)分于十二經(jīng),，與手少陽厥陰相為表里，故曰∶為元氣之始終也,。

　　腑在氣沖,，水谷資胃以傳送。

　　氣沖在小腹毛中,，去中行各二寸,，乃陰陽道路，陽明脈之所發(fā),。足陽明主腐熟水谷之氣,，三焦發(fā)用，貫通十二經(jīng)絡(luò),，往來上下,，腐熟水谷，營運氣血,，皆其所主,。是知氣沖為三焦行氣之府，蓋氣血必胃氣以為本也,。

　　升中清,，降下濁，造化出納無窮;

　　胃中濁氣下降而為溲便,，清氣上升而為榮衛(wèi),。上極必返于下，下極必復(fù)于上,，造化自然之妙,，循環(huán)無窮。

　　至于水谷之所入者,，自上而中,，自中而下，糟粕轉(zhuǎn)輸傳導(dǎo)而無底滯,，故云∶水谷之道路也,。

　　養(yǎng)精神，柔筋骨,，襟懷喜氣若烘,。

　　粹然清和之氣，上入中焦,，則佐上德,，翕受五谷，變化精微，內(nèi)養(yǎng)精神,，外柔筋骨,。中焦既治，其氣上烘,，入于膻中,，以司入內(nèi)，襟懷開害,，喜樂由生,。

　　虛則引氣于肺，而中寒痞脹,，甚則溺窘耳鳴;

　　手少陽支脈從耳入耳中,。經(jīng)曰∶三焦病者，腹氣滿,，小腹尤堅,，不得小便窘急。溢則水流,，即為脹候。耳鳴者,，手少陽支脈從耳后入耳中也,。

　　熱則上結(jié)于心，而胸中煩滿,，甚則口渴咽腫,。

　　手少陽脈從膻中出缺盆，上項系耳后,，直上出耳上角,，以屈下頰至 。

　　風(fēng)若縈纏,，小指次指,，肘臂肩 肋外皆疼;

　　手少陽脈起于小指次指之端，循手表腕上貫肘 外,，上肩而交足少陽之后,，入缺盆交膻中，散絡(luò)心胞而下膈循肋,，屬三焦,。故病實則攣痛，虛則不收,。

　　氣為是動,，時秘時泄，耳后胸前目銳作痛。

　　氣癥或秘或泄,，手少陽別脈,，繞臂注胸中，合心主病,，其支脈自耳中走耳前,，交頰至目銳 ，故氣滯則作痛,。

　　血凝痿痹泣流,，

　　血凝于膚者則為痹，凝于脈者則為泣,，凝于足者則為痿,。因臥汗出而風(fēng)吹之也。凡吐衄便溺諸血,，皆三焦所生也,。

　　冷敗汗多栗凍。

　　冷敗則自汗不止,，發(fā)為振栗,，四肢冰冷如凍，甚則陰頭縮入,，名脫陽癥,。

　　瀉心痹以去中焦之熱，連柏豬牛相宜;

　　瀉心∶黃連,、黃柏,、山梔、連翹,、薄荷,、生地、麥門冬,、柴胡,、桔梗、木通,、龍腦,。

　　瀉脾∶豬苓、牽牛,、澤瀉,、赤茯苓、枳殼,、木通,、檳榔,、芒硝、大黃,、濃樸,。

　　補肺胃以濟(jì)中焦之寒，參 姜術(shù)可供,。

　　人參,、黃 、干姜,、白術(shù),、甘草、益智仁,、良姜,。

　　下熱涼肝，荊防地皮劑皆輕;

　　荊芥,、防風(fēng),、地骨皮、銀柴胡,、菊花,、石膏。

　　下寒溫腎,，附子補骨脂性重,。

　　當(dāng)歸、熟地,、木香、地榆,、阿膠,、蒲黃。

　　噫!觀三焦妙用,，而后知臟腑異而同,，同而異，分之則為十二,，合之則為三焦,。約而言之，三焦亦一焦也,。

　　焦者,，元也，一元之氣而已矣,。

　　《五臟穿鑿論》曰∶心與膽相通(心病怔忡,，宜溫膽為主;膽病戰(zhàn)栗癲狂,，宜補心為主)，肝與大腸相通(肝病宜疏通大腸,，大腸病宜平肝經(jīng)為主),，脾與小腸相通(脾病宜瀉小腸火，小腸病宜潤脾土為主),，肺與膀胱相通(肺病宜清利膀胱水,，后用分利清濁;膀胱病宜清肺氣為主，兼用吐法),，腎與三焦相通(腎病宜調(diào)和三焦,，三焦病宜補腎為主)，腎與命門相通(津液胃虛,，宜大補右腎),，此合一之妙也。