第一節(jié) 二便下血
《兒科藥略 》
甲,、概況 小兒二便下血,,宜分虛實(shí)。凡大便下血,,初起多為肥甘積熱,,蘊(yùn)蓄于腸,傳化失職,,以致便血,。無論色紫 色鮮,當(dāng)從實(shí)治,。下血日久,,或糞前先下,或糞后淋出,,爽而不痛者,,當(dāng)從虛治。糞中雜有赤白似凍者,,則 為痢疾,。凡便血之類,不論先后,,血是血糞是糞者,,此為大腸之血,雖多無礙,,若有血點(diǎn)血絲混于 糞內(nèi)者,當(dāng)防其為小腸之血,,最為難治,。放下血之輕重,,不能遽以多少斷也。凡小便溲血,,初起多為心經(jīng)有 熱,,由小腸傳導(dǎo)而下,當(dāng)從實(shí)治,。腎虧而下者,,血液全混于小便之中,當(dāng)從虛治,。然小兒二便下血,,非習(xí)見 之病,或由跌仆傷其腰腑,,或由玩弄傷其尿道,,亦間有之。凡此外來之因,,一時(shí)未能診得,,故治病之 始,當(dāng)先問其源,,庶幾著手較易也,。
乙、治法 大便下血,,初起宜用槐花,、銀花各三錢,神曲,、山楂炒炭各二錢,,加五倍子,以涼血清熱,,消食化積,, 多者加黑荊芥、側(cè)柏炭以止之,。便血日久者宜四君子湯加川連,,或用補(bǔ)中益氣湯以升提之。赤白似凍,,當(dāng)從 痢治(參看第八章),。小便溲血,初起宜清心經(jīng)之熱,,用導(dǎo)赤散或清心蓮子飲,。腎虧而下,病后所致者, 宜用黃 ,、旱蓮草,、枸杞子、補(bǔ)骨脂之類以固之,。若虛而有熱者,,用六味地黃丸。因損傷溲血者,,腰腑受 傷,,宜用杜仲、川斷之類,,佐以和血養(yǎng)血之劑,。尿道受傷,宜用大豆,、甘草,、 蓄 草、赤芍,、生地,、車前子以和養(yǎng)清利;傷于外部者,則以大豆甘草湯洗之,。
附方
(一)四君子湯 見第三章第五節(jié),。
(二)補(bǔ)中益氣湯 見第四章第四節(jié)。
(三)導(dǎo)赤散 見第四章第一節(jié),。
(四)清心蓮子飲 治上盛下虛,,心火炎上,口苦咽干,,心煩發(fā)渴,,及膀胱氣虛濕熱,陰莖腫痛,, 或莖竅澀滯,,小便赤或白濁。亦治婦人積熱血崩,,白濁帶下,。
石蓮肉(去心) 白茯苓 黃 (蜜炙) 人參(各七分五厘) 黃芩 麥 冬(去心) 地骨皮車前子(炒) 甘草(炙。各一錢)
清水煎服,。
(五)六味地黃丸 見第三章第五節(jié),。
(六)大豆甘草湯 外用。止癢消疼,,解毒,。治各種疳瘡,。
黑豆(一合) 生甘草(一兩) 赤皮蔥(三莖) 槐條(六十寸)
清水煎湯,候溫洗之,。
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