茯苓
《長(zhǎng)沙藥解》
【本經(jīng)】味甘平,。主胸脅逆氣,,憂恚,驚邪,,恐悸,,心下結(jié)痛,寒熱煩滿,,咳逆,,口焦舌干,利小便,。久服安魂養(yǎng)神,,不饑延年。一名茯菟,,生山谷,。
味甘,氣平,,入足陽明胃,、足太陰脾、足少陰腎,、足太陽膀胱經(jīng),。利水燥土,瀉飲消痰,,善安悸動(dòng),,最豁郁滿。除汗下之煩躁,,止水飲之燥渴,,淋癃泄痢之神品,崩漏遺帶之妙藥,,氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效,。功標(biāo)百病,,效著千方。
《傷寒》五苓散,,茯苓十八銖,,豬苓十八銖,澤瀉一兩六銖,白術(shù)十八銖,,桂枝半兩,。治太陽中風(fēng),內(nèi)有水氣,,渴欲飲水,,水入則吐者。以宿水停留,,因表郁而內(nèi)動(dòng),,阻隔三陽,不得下行,,是以渴欲飲水,。而以水投水,又復(fù)不受,,是以水入則吐,。茯、豬,、術(shù),、澤,瀉水而燥土,,桂枝行經(jīng)而發(fā)表也,。治太陽傷寒,汗后脈浮,,小便不利,,熱微消渴者。以汗瀉脾陽,,己土濕陷,,乙木抑遏,不能疏泄水道,,故小便不利,。木郁風(fēng)動(dòng),肺津傷耗,,是以消渴,。茯、豬,、術(shù),、澤,瀉濕而生津液,,桂枝達(dá)木以行疏泄也,。
《金匱》小半夏加茯苓湯,半夏一升,生姜半斤,,茯苓四兩,。治飲家水停心下,先渴后嘔,。飲家水停心下,,土濕津凝,必作燥渴,。而再得新水,,愈難消受,是以嘔吐,。苓,、姜、半夏,,降濁陰而瀉水飲也,。
茯苓澤瀉湯,茯苓八兩,,澤瀉四兩,,白術(shù)三兩,甘草二兩,,桂枝二兩,,生姜四兩。治反胃嘔吐,、渴欲飲水者,。以土濕木郁,抑塞不升,,下竅閉結(jié),,濁陰無降泄之路,膽胃俱逆,,是以嘔吐,。桂枝達(dá)木郁而升陷,生姜利胃壅而降逆,,術(shù),、甘補(bǔ)土而生津,苓,、澤瀉水而去濕也,。
《外臺(tái)》茯苓飲,茯苓三兩,,人參三兩,白術(shù)三兩,枳實(shí)三兩,,橘皮二兩半,,生姜四兩。治心胸中停痰宿水,,吐出水后,,心胸間虛滿,不能食者,。心胸陽位,,而痰水停宿,全緣中焦土濕,。宿水雖吐,,停痰尚在,而其中脘不旺,。一吐之后,,胃土上逆,濁氣壅塞,,是以虛滿,,不能下食。參,、術(shù),、茯苓,補(bǔ)中而燥土,,枳,、橘、生姜,,降濁而消滿也,。
《傷寒》桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。芍藥二兩,,甘草二兩,,生姜三兩,大棗十二枚,,茯苓三兩,,白術(shù)三兩。治太陽傷寒,,汗出不解,,頭疼發(fā)熱無汗,心下滿痛,,小便不利,。以汗后亡陽,,水泛土濕,胃氣上逆,,則心下滿痛,,脾氣下陷,則小便不利,,苓,、術(shù)燥土瀉水而消滿也。
小青龍湯,,方在麻黃,。治太陽傷寒,心下有水氣,,小便不利,,少腹?jié)M者,去麻黃,,加茯苓四兩,。《金匱》黃芪建中湯,,方在黃芪,。治虛勞里急。腹?jié)M者,,去大棗,,加茯苓一兩半。緣土濕木郁,,兩氣壅塞,,而生痞滿,茯苓瀉濕,,滿自消也,。
《傷寒》苓桂術(shù)甘湯,茯苓四兩,,桂枝二兩,,白術(shù)二兩,甘草二兩,。治太陽傷寒,,吐下之后,心下逆滿,,氣上沖胸,,起則頭眩,又復(fù)發(fā)汗動(dòng)經(jīng),,身為振振搖者,。吐下瀉其臟中之陽,,風(fēng)木動(dòng)于臟,而氣上沖胸膈,,復(fù)汗以瀉其經(jīng)中之陽,,風(fēng)木動(dòng)于經(jīng),則身體振搖,,緣水泛土濕,而木氣郁動(dòng)也,。桂枝疏木而達(dá)郁,,術(shù)、甘,、茯苓,,培土而瀉水也。
真武湯,,茯苓三兩,,白術(shù)二兩,附子一枚,,芍藥二兩,,生姜三兩。治少陰病,,內(nèi)有水氣,,腹痛下利,小便不利,,四肢沉重疼痛,,或嘔者。以水泛土濕,,風(fēng)木郁遏,,不能疏泄水道,故小便不利,。木郁賊土,,脾陷胃逆,故腹痛嘔利,。營血寒澀,,不能行經(jīng)絡(luò)而充肢節(jié),故四肢沉重疼痛,。附子溫癸水之寒,,芍藥清乙木之風(fēng),生姜降濁而止嘔,,苓,、術(shù)燥土而瀉濕也,。治太陽中風(fēng),服大青龍湯,,汗后亡陽,,手足厥逆,筋惕肉瞤者,,以陽亡土敗,,寒水大發(fā),風(fēng)木失溫,,郁動(dòng)不寧,,故手足厥冷而筋肉振動(dòng)。芍藥斂風(fēng)木之搖蕩,,苓,、術(shù)、附子,,溫補(bǔ)火土而瀉寒水也,。治太陽傷寒,汗出不解,,發(fā)熱頭眩,,心下悸,身瞤動(dòng),,振振欲擗地者,。以汗后亡陽,水寒土濕,,風(fēng)木郁動(dòng),,身體戰(zhàn)搖。芍藥清風(fēng)木之振撼,,苓,、術(shù)、附子,,溫補(bǔ)火土而瀉寒水也,。
苓桂甘棗湯,茯苓半斤,,桂枝四兩,,甘草二兩,大棗十五枚,。治汗后臍下悸動(dòng),,欲作奔豚。風(fēng)木郁動(dòng),,是生振悸,。心下悸者,,枝葉之不寧,臍下悸者,,根本之不安,。臍下振悸,根本撼搖,,則奔豚作矣,。因于水旺土崩,而根本失培也,。甘,、棗補(bǔ)脾精以滋風(fēng)木,桂枝達(dá)木郁而安動(dòng)搖,,茯苓瀉水而燥土也。
《金匱》:“假令瘦人,,臍下有悸,,吐涎水而顛眩,此水也,,五苓散主之,。”理中丸方在人參,。治霍亂吐利,,若臍下筑者,腎氣動(dòng)也,,去術(shù),,加桂四兩,悸者,,加茯苓二兩,。《傷寒》小柴胡湯,,方在柴胡,。治少陽傷寒。心下悸,,小便不利者,,去黃芩,加茯苓,。蓋悸者,,木也,所以致木之悸者,,水也,。緩則悸于心下,,急則悸于臍間。臍下之悸,,用桂枝以疏木,,心下之悸,用茯苓以瀉水,,緩急之不同故也,。
茯苓四逆湯,茯苓四兩,,甘草二兩,,人參一兩,干姜一兩,,附子一兩,。治汗下之后,病仍不解,,煩躁者,。以汗下亡陽,土敗水發(fā),,陽氣拔根,,擾亂無歸,故生煩躁,。參,、甘、姜,、附,,溫補(bǔ)火土,茯苓瀉其水邪也,。
火位于上,,水位于下,水寒而下潤,,火熱而上炎,。人之生也,火水必交,,交則火胎于坎而水不寒,,水孕于離而火不炎。水火相交,,爰生濕氣,,土位在中,是以性濕?;鹪锼疂?,自然之性。土生于火,,而土之濕氣,,實(shí)化于水。水火之交,,全賴乎土,,己土左旋,坎陽東升而化火,,戊土右轉(zhuǎn),,離陰西降而化水。水火互根,,寒熱交濟(jì),,則胃不偏燥而脾不偏濕,陰陽和平,,是以無病,。
物不能有盛而無衰,火盛則土燥,,水盛則土濕。水不勝火,,則濕不勝燥,,然丁癸同宮,丁火不能敵癸水之寒,,戊己并列,,而戊土何能敵己土之濕。人之衰也,,火消而水長(zhǎng),,燥減而濕增,其大凡也,。
土濕不運(yùn),,升降倒行,水木下陷而寒生,,火金上逆而熱作,,百病之來,莫不以此,。自此以往,,陽火漸虧,陰水漸盛?;饛?fù)而土生則人存,,水盛而土崩則人亡,是以仲景垂教,,以少陰之負(fù)趺陽者為順,。土勝為順,水勝為逆,,古之圣人,,燥土而制水,后之庸工,,滋水而伐土,,上智之與下愚,何其相遠(yuǎn)也,。
土燥之病,,傷寒惟陽明有之,而濕居其半,,他經(jīng)已不少睹,,內(nèi)傷雜病之中,那復(fù)有此!后世庸工,,開滋陰補(bǔ)水之門,,而醫(yī)如蕭斧,人若朝菌矣,。凡內(nèi)傷諸病,,如氣鼓水脹,咳嗽痰飲,,泄利淋濁,,吐衄崩漏,瘕疝帶下,,黃疸消渴,,中風(fēng)顛狂,驚悸遺精,,反胃噎膈,,泄穢吞酸,骨蒸毛熱,,閉經(jīng)絕產(chǎn),,霍亂腹痛,傷風(fēng)齁喘,,種種幻怪,,百出不窮,,究其根原,悉緣土濕,。茯苓瀉水燥土,,沖和淡蕩,百病皆宜,,至為良藥,。道家稱其有延年之功,信非過也,。
庸工用乳制,,最繆不通!
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