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地黃

《長(zhǎng)沙藥解》

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  【本經(jīng)】干地黃,。味甘寒。主折跌絕筋,,傷中,逐血痹,,填骨髓,,長(zhǎng)肌肉,作湯,,除寒熱積聚,,除痹,生者尤良,。久服,,輕身不老。一名地髓,,生川澤,。

  味甘、微苦,,入足太陰脾,、足厥陰肝經(jīng)。涼血滋肝,,清風(fēng)潤(rùn)木,,療厥陰之消渴,調(diào)經(jīng)脈之結(jié)代,。滋風(fēng)木而斷疏泄,,血脫甚良,澤燥金而開(kāi)約閉,,便堅(jiān)亦效,。

  《金匱》腎氣丸,干地黃八兩,,山茱萸四兩,,薯蕷四兩,茯苓三兩,,澤瀉三兩,,牡丹皮三兩,桂枝一兩,,附子一兩,。治虛勞腰痛,小腹拘急,,小便不利,,及婦人轉(zhuǎn)胞,,不得小便,及短氣有微飲,,及男子消渴,,小便反多。以木主疏泄,,水寒土濕,,乙木郁陷,不能上達(dá),,故腰痛而腹急,。疏泄之令不行,故小便不利,。土木郁塞,,下無(wú)透竅,故胞系壅阻而轉(zhuǎn)移,。水飲停留,,上無(wú)降路,故氣道格礙而短促,。木以疏泄為性,,郁而莫泄,激怒而生風(fēng)燥,,津液傷耗,,則病消渴。風(fēng)木之性,,泄而不藏,,風(fēng)盛而土濕,不能遏閉,,泄之太過(guò),,故小便反多。久而精溺注傾,,津液無(wú)余,,則枯槁而死。燥在乙木,,濕在己土,,而寒在癸水。乙木之燥,,病之標(biāo)也,,癸水之寒,病之本也,,是當(dāng)溫補(bǔ)腎氣,,以拔病本,。附子補(bǔ)腎氣之寒,薯,、萸斂腎精之泄,,苓、澤滲己土之濕,,地黃潤(rùn)乙木之燥,,桂枝達(dá)肝氣之郁,丹皮行肝血之滯,。

  蓋木愈郁而風(fēng)愈旺,,風(fēng)旺而疏泄之性愈烈,,泄之不通,,則小便不利,泄而失藏,,則小便反多,,標(biāo)異而本同,總緣于土濕而水寒,,生意之弗遂也,。水溫土燥,郁散風(fēng)清,,則木氣發(fā)達(dá),,通塞適中,而小便調(diào)矣,。

  腎氣者,,坎中之陽(yáng),《難經(jīng)》所謂腎間動(dòng)氣,,生氣之根,,呼吸之門也。方以腎氣為名,,則君附子而不君地黃,。地黃者,淮陰之兵,,多多益善,,而究非主將也。

  仲景于地黃,,無(wú)作君之方,,無(wú)特加之法。腎氣丸用之治消渴淋癃,,君附子以溫腎氣,,地黃滋風(fēng)木之枯燥也,。薯蕷丸方在薯蕷。用之治虛勞風(fēng)氣,,君薯蕷以斂腎精,,地、膠,、歸,、芍,清風(fēng)木之疏泄也,?!秱分烁什轀皆诟什荨S弥谓?jīng)脈結(jié)代,,君以甘草以補(bǔ)中氣,,地、膠,、麻仁,,滋經(jīng)脈之燥澀也。大黃(庶/蟲)蟲丸方在大黃,。用之治勞傷干血,,君大黃、(庶/蟲)蟲以破積,,地黃,、芍藥,潤(rùn)經(jīng)脈之枯燥也,。黃土湯方在黃土,。用之治便后下血,君黃土以收血脫,,地黃,、阿膠,清風(fēng)木之疏泄也,。膠艾湯方在阿膠,。用之治胎阻下血,君膠,、艾以回血漏,,地黃、歸,、芍,,清風(fēng)木之疏泄也。百合地黃湯方在百合,。用之治百合初病,,君百合以清肺熱,,地黃泄臟腑之瘀濁也。

  地黃滋潤(rùn)寒涼,,最滑大便,,火旺土燥者宜之。傷寒陽(yáng)明病,,腑燥便結(jié),,多服地黃濃汁,滋胃滑腸,,勝用承氣,。鮮者尤捷,故百合地黃湯以之瀉臟腑瘀濁,,其力幾同大黃,。溫疫、疹病之家,,營(yíng)郁內(nèi)熱,,大用生地,,壯其里陰,,繼以表藥發(fā)之,使血熱外達(dá),,皮膚斑生,,亦為要物。血熱不得透泄,,以致經(jīng)絡(luò)郁熱,,而生痂癩,是為癩風(fēng),,用生地于表散之中,,清經(jīng)熱以達(dá)皮毛,亦為良品,。水旺土濕者,,切不可服!

  凡人木病則燥,土病則濕,,而木之病燥,,究因土濕。滋木之燥,,勢(shì)必益土之濕,,土濕愈增,則木燥愈甚,,木益枯而土益敗,,則人死矣,。地黃甚益于風(fēng)木,甚不宜于濕土,。陽(yáng)旺土燥則不病,,病者皆陰旺而土濕者也。

  外感陽(yáng)明之中,,燥濕相半,,三陰全是濕寒。內(nèi)傷雜病,,水寒土濕者,,十之八九,土木俱燥者,,不多見(jiàn)也,。脾約之人,大便結(jié)燥,,糞若羊矢,,反胃噎膈,皆有此證,。是胃濕而腸燥,,非真燥證也。衄家,,惟陽(yáng)明傷寒,,衛(wèi)郁莫泄,逆循上竅,,沖逼營(yíng)血,,以致鼻流,于表汗之中,,加生地涼營(yíng)之味,,使之順達(dá)皮毛,乃為相宜,。至于內(nèi)傷吐衄,,悉緣土濕,更非燥證,,以及種種外熱煩蒸,,無(wú)非土濕陽(yáng)飛,火奔水泛,,久服地黃,,無(wú)有不死。

  蓋丁癸同宮,戊己并行,,人之衰也,,火漸消而水漸長(zhǎng)。燥日減而濕日增,,陽(yáng)不勝陰,,自然之理。陽(yáng)旺則壯,,陰旺則病,,陽(yáng)純則仙,陰純則鬼,,抑陰扶陽(yáng),,不易之道。但至理幽玄,,非上智不解,,后世庸工,以下愚之資,,而談上智之業(yè),,無(wú)知妄作,遂開(kāi)補(bǔ)陰滋水之派,。群兒冒昧,,翕習(xí)成風(fēng),著作流傳,,遍于寰海,。使抱病之家,,死于地黃者十九,,念之可為痛心也!

  曬干,生用,。仲景方中生地,,是用鮮者取汁。熟地之制,,庸工妄作,,不足用也。

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