凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥,。

　　清熱藥都是藥性寒涼,，主要用于熱病高熱、痢疾,、癰腫瘡毒,、以及目赤腫痛,、咽喉腫痛等呈現(xiàn)各種里熱證候、即是《內(nèi)經(jīng)》所說「熱者寒之」的意義,。

　　為了方便掌握本章各種清熱藥的特點(diǎn),，現(xiàn)根據(jù)各藥的專長(zhǎng)，再分為下列六小類：

　　(一)清熱瀉火藥：能清氣分熱,，對(duì)氣分實(shí)熱癥,，有瀉火泄熱的作用。

　　(二)清肝明目藥：能清肝火而明目,，常用于肝火亢盛,、目赤腫痛等癥。

　　(三)清熱涼血藥：專入血分,，能清血分熱,，對(duì)血分實(shí)熱有涼血清熱作用。

　　(四)清熱解毒藥：有清熱解毒作用,，常用于治療各種熱毒的病癥,。

　　(五)清熱燥濕藥：藥性寒涼，偏于苦燥,，有清熱化濕的作用,，可用于濕熱病癥。

　　(六)清虛熱藥：能清虛熱,、退骨蒸,，常用于午后潮熱，低熱不退等癥,。

　　清熱藥性屬寒涼,，多服久服能損傷陽氣，故對(duì)于陽氣不足,，或脾胃虛弱者須慎用,，如遇真寒假熱的證候，當(dāng)忌用,。

　　第一節(jié) 清熱瀉火藥

　　清熱瀉火藥,，能清解氣分實(shí)熱，清熱作用較強(qiáng),，適用于高熱煩渴,、神昏、脈洪實(shí)有力,、苔黃或燥等里熱熾盛的癥候,。

　　對(duì)于體質(zhì)虛弱的患者使用本類藥物時(shí)，當(dāng)考慮照顧正氣,，勿令伐太過,，必要時(shí)可與扶正藥物配伍應(yīng)用,。

　　石膏

　　【藥用】本品為單斜晶系的硫酸鈣礦石。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、甘,，大寒。入肺,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱瀉火，收斂生肌,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?、肺胃大熱、高熱不退,、口渴,、煩燥、脈洪大等癥,。

　　石膏藥性大寒，善清氣分實(shí)熱,，故適用于肺胃實(shí)熱的癥候,，常與知母相須為用，以增強(qiáng)清里熱的作用,。

　　2.用于溫病高熱,，身發(fā)斑疹。

　　溫病發(fā)斑,，多由胃火旺而血熱熾盛所致,，此是氣血兩燔的現(xiàn)象。在臨床上遇到此種癥候,，常用清熱瀉火較強(qiáng)的石膏,，配合涼血解毒的藥物如玄參、丹皮,、赤芍,、鮮生地、板藍(lán)根等同用,。

　　3.用于胃火亢盛所致的頭痛,、齒痛、牙齦腫痛等癥,。

　　石膏能清泄胃火,，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母,、牛膝,、生地等同用,。

　　4.用于肺熱咳嗽、氣喘,。

　　邪熱襲肺,，身發(fā)高熱、咳嗽,、氣急鼻煽,、口渴欲飲等癥，可用石膏清泄肺熱,，佐以麻黃,、杏仁等宣肺、止咳平喘等品(即麻杏石甘湯),。

　　5.用于濕疹水火燙傷,，瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口

　　石膏煅后研末外用，治療以上諸外科病,，有清熱,、收斂、生肌的作用,，常合升丹,、黃柏、青黛等同用,。

　　【處方用名】生石膏(生用,，清熱瀉火)、熟石膏,、石膏(用,，收斂生肌，專作外用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩,，打碎,，先煎。外用適量,。

　　【按語】1.石膏為清解氣分實(shí)熱的要藥,，凡熱在氣分而見壯熱汗出、煩渴,、脈來洪大者,，都可用寒涼的石膏以清熱瀉火。如與清熱涼血藥同用,，尚能用治熱盛發(fā)斑,、神昏譫語等氣營(yíng)兩燔的癥候。

　　2.石膏善清肺胃熱,，如見邪熱郁沸或胃火熾盛等癥,，均可使用本品,。在臨床應(yīng)用時(shí)如配以知母，則清熱瀉火,，可治陽明里熱;如配麻黃,，則清宣肺熱，至肺熱喘咳;治胃火齒痛,，配熟地,，則清胃滋陰，治虛火牙痛;配人參,，則清熱益氣,，治熱盛津氣兩傷?？偟膩碚f,，大都是取它清肺涼胃的功效。

　　【方劑舉例】白虎湯《傷寒論》：石膏,、知母,、甘草、粳米,。治陽明病發(fā)熱,，大煩大渴，大汗出,，脈洪大。

　　玉女煎《景岳全書》：生石膏,、熟地,、麥冬、知母,、懷牛膝,。治熱病煩熱口渴，頭痛,，牙痛,。

　　寒水石

　　【藥用】本品為天然沉積礦物單斜晶系硫酸鈣或三方晶系碳酸鈣礦石。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、咸,，大寒。入胃,、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱瀉火

　　【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵褵帷┛实劝Y,。

　　寒水石清熱瀉火的功效,，與石膏相類似,，故常與石膏配伍，用于壯熱煩渴的癥候,。如治暑溫邪在氣分,，大熱煩渴、苔黃等癥,，可與石膏,、滑石、杏仁,、竹茹,、銀花、通草等同用,。

　　此外,，本品可外用于風(fēng)熱火眼及水火燙傷。

　　【處方用名】寒水石(打碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服,，先煎。

　　【方劑舉例】三石湯《溫病條辨》：飛滑石,、寒水石,、生石膏、杏仁,、竹茹,、金銀花、白通草,、金汁,。治暑溫邪在氣分，大熱煩渴,、苔黃等癥,。

　　知母

　　【藥用】本品為百合科植物知母的根莖。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入肺、胃,、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱瀉火，滋腎潤(rùn)燥,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實(shí)熱之癥及肺熱喘咳,、痰黃而稠,。

　　知母苦寒，上能清肺熱,，中能清胃火,，故適用于肺胃有實(shí)熱的病癥。本品常和石膏同用,，可以增強(qiáng)石膏的清熱瀉火作用,。

　　2.用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥

　　知母能瀉肺火而滋腎,，故不僅能清實(shí)熱,，且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用,，配入滋陰藥中,，如知柏地黃丸，治陰虛火旺,、潮熱骨蒸等癥,。又本品配養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥如沙參、麥冬,、川貝等品,，可用于肺虛燥咳;配清熱生津藥如天花粉、麥冬,、粉葛根等品,，可用治消渴。

　　【處方用名】肥知母,、知母(生用,，瀉火之力較強(qiáng))、炒知母(炒用,，瀉火之力稍緩和)、鹽水炒知母(滋陰退虛熱較佳)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【按語】1.知母性味苦寒而不燥，上能清肺,，中能涼胃,，下能瀉腎火。配以黃芩,，則瀉肺火;配石膏,，則清胃熱;配黃柏，則瀉腎火。

　　2.知母既能清實(shí)熱,，又可退虛熱,，但它滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)熱,、肺虛燥咳及消渴等癥,，須與滋陰藥配伍，始能發(fā)揮它的作用,。

　　3.本品能潤(rùn)燥滑腸,，故脾虛便溏者不宜使用。

　　【方劑舉例】知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：知母,、黃柏,、地黃、丹皮,、萸肉,、山藥、澤瀉,、茯苓,。治陰虛火旺，骨蒸潮熱,，多夢(mèng)遺精,。

　　梔子

　　【藥用】本品為茜草科梔子樹的成熟果實(shí)。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入心、肝,、肺,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱瀉火,，涼血解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱病發(fā)熱，心煩不寧等癥,。

　　梔子善能瀉火泄熱而除煩,。在外感熱病的氣分癥初期，見有發(fā)熱,、胸悶,、心煩等癥，可用梔子配合豆豉,，以透邪泄熱,、除煩解郁。如屬一切實(shí)熱火癥而見高熱煩燥、神昏譫語等癥,，可用本品配黃連等瀉火而清邪熱,。

　　2.用于熱毒、實(shí)火引起的吐血,、鼻衄,、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥,。

　　山梔又有涼血止血,、清熱解毒的作用，用治血熱妄行,，常與生地,、側(cè)柏葉、丹皮等配伍;治目赤腫痛,，可與菊花,、石決明等配伍;治瘡瘍腫毒，可與黃連,、銀花,、連翹等同用。

　　此外,，本品又能泄熱利濕,，可用于濕熱郁頡所致的黃疸、面目皮膚發(fā)黃,、疲倦,、飲食減少等癥，常與黃柏,、茵陳蒿等同用,。又用生梔子研末，與面粉,、黃酒調(diào)服,，有消腫活絡(luò)的作用，可用于跌仆損傷,、扭挫傷,、皮膚青腫疼痛等癥，為民間常用的“吊筋藥”,，尤其適用于四肢關(guān)節(jié)附近的肌肉、肌腱損傷,。

　　【處方用名】炒山梔,、焦山梔、黑山梔(炒至外皮呈黑色，用于清熱瀉火,，涼血止血),、生山梔(生用，清熱瀉火之力較強(qiáng))

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。外用適量。

　　【按語】1.梔子,，一名山梔,，輕清上行，能瀉肺火,，去肌表熱,，在外感熱病、表里有熱之際,，能起雙解的作用;本品苦寒泄降,，又能泄三焦火，涼血清心熱,，可用于熱病心煩;血熱妄行及熱淋尿血等癥,。故山梔既能清氣分熱，又能清血分熱,。至于泄熱利濕,，可用治黃疸，也是它的特長(zhǎng),。

　　2.本品配黃芩,，能瀉肺火;再加淡豆豉，能雙解表里之熱,，配以黃芩,，能瀉三焦火、清心熱;配以生地,、丹皮,，能涼血止血，治血熱妄行,、吐衄尿血;配以黃柏,、茵陳，能清熱利濕,，治濕熱黃疸,。

　　3.過去在臨床應(yīng)用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法,，現(xiàn)在上海地區(qū)已予簡(jiǎn)化,，均用整個(gè)梔子,，不再分梔皮、梔仁,。

　　【方劑舉例】梔子大黃湯《金匱要略》：梔子,、大黃、枳實(shí),、豆豉,。治酒疸，心中懊或熱痛,。

　　蘆根

　　【藥用】本品為禾本科植物蘆葦?shù)母o,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒,。入肺,、胃經(jīng)。

　　【功效】清肺胃熱,，生津止渴,。

　　【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵「邿峥诳剩笩釃I吐,，以及肺熱咳嗽,、痰稠而黃等癥。

　　溫?zé)嶂?，襲于肺絡(luò),，則為肺熱咳嗽,、犯于胃腑,，則見津少口渴;如影響胃氣通降,，則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱,，且有生津作用,，故適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應(yīng)用方面,，本品常配合麥冬,、天花粉以清熱生津;配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔;配瓜蔞皮,、知母,、浙貝以清肺止咳;配冬瓜子、生苡仁,、桃仁以清肺排膿,。

　　【處方用名】鮮蘆根、活蘆根(用新鮮者,，用時(shí)去節(jié)),、干蘆根(曬干用,，作用較遜)

　　【一般用量與用法】新鮮者用一兩或一尺，干者用五錢至一兩,，煎服。

　　【按語】1.蘆根一藥,，臨床上主要用于下列二個(gè)方面,，既能清肺熱而祛痰排膿，又能清胃熱而生津止嘔,。它雖屬性寒,，但味甘淡而力薄，用清肺胃,，只能作為輔助的藥品,。不過，它有一優(yōu)點(diǎn),，即性不滋膩,，生津而不戀邪，凡溫病熱戀衛(wèi),、氣,，或熱病后如有傷津口渴的證候，都可應(yīng)用,。

　　2.葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o,，不是蘆葦?shù)母o，但因一般藥店不備,，故以蘆根代替,，臨床使用已久，這說明葦莖和蘆根的作用相同,。故在農(nóng)村合作醫(yī)療站中可以采集新鮮的蘆根和葦莖同用,，不但可節(jié)約挖掘蘆根的人力，且可擴(kuò)大藥源,。

　　【方劑舉例】葦莖湯《千金方》：葦莖,、薏苡仁、桃仁,、瓜瓣,。治肺癰發(fā)熱咳嗽，痰多帶血且有腥臭味,。

　　蘆根散《圣惠方》：蘆根,、麥冬、瓜蔞根,、甘草,、竹茹,。治時(shí)氣口干。

　　天花粉

　　【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、微苦，酸,、微寒,。入肺、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱生津,，消腫排膿。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱燥咳,，熱病傷津,、口渴等癥

　　本品能清肺潤(rùn)燥，生津解渴,。故臨床上用于肺熱燥咳,，可與沙參、麥冬等配伍;用于熱病傷津及消渴等癥,，可與麥冬,、知母等配伍。

　　2.用于癰腫瘡瘍

　　本品對(duì)瘡瘍未潰者有消腫作用,，已潰膿出不暢者有排膿作用,，但均以熱毒熾盛者為宜，常與連翹,、蒲公英,、浙貝母等藥同用。

　　【處方用名】天花粉,、花粉(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服,。

　　【按語】天花粉與蘆根都能清熱生津，治口渴津少,，舌質(zhì)正常,，不必具有苔剝質(zhì)絳的現(xiàn)象，辨癥屬于氣分傷津,，為傷陰之初起,。但天花粉力量雖較蘆根為弱，而生津的作用則勝過蘆根,，又可用于癰腫瘡瘍,，能消腫排膿,。

　　【方劑舉例】滋燥飲《沉氏遵生》：天花粉、天冬,、麥冬,、生地,、白芍,、秦艽治肺燥咳嗽，口燥作渴,。

　　鮮竹葉

　　【藥用】本品為禾本科植物淡竹火苦竹的葉片或初出的卷狀嫩葉。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡,，寒。入心,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱除煩，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病煩燥,、口渴、口舌生瘡,，以及小便黃赤短少,、淋痛等癥

　　本品性味甘寒，善清心胃之熱,，又能淡滲利尿,。治療熱病煩燥、胃熱口渴,，或口舌生瘡等癥,，常與石膏、蘆根等同用;治療小便黃赤短少,、淋痛等癥,，常與木通、甘草同用,。

　　【處方用名】竹葉,、鮮竹葉(采新鮮者應(yīng)用，用于清熱利尿),、竹葉卷心(用初出的卷狀嫩葉,，用于清心除煩)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服,。

　　【方劑舉例】竹葉石膏湯《傷寒論》：竹葉,、石膏,、半夏、人參,、麥冬,、甘草、粳米,。治傷寒解后,，虛羸少氣，氣逆欲吐,。

　　淡竹葉

　　【藥用】本品為禾本科淡竹葉的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒,。入心,、小腸經(jīng)。

　　【功效】清熱除煩,，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病煩渴，口舌生瘡,，小便短赤,，濕熱黃疸等癥

　　淡竹葉上能清心火而除煩，下能利小便而滲濕,。用于清心,，可與黃連、生地,、木通,、甘草等配伍;用于滲利濕熱，可與滑石,、茵陳,、通草等同用。

　　【處方用名】淡竹葉(洗凈,，曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服。

　　【按語】1.淡竹葉一藥,，始載于《本草綱目》,。它不是淡竹或苦竹的葉(鮮竹葉)，而是另一種草本植物“淡竹葉”的葉,。由此可知,，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉,，不是淡竹葉,。

　　2.鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便,，但鮮竹葉清心熱的效果較好,，且能涼胃，又能用治上焦風(fēng)熱;淡竹葉的利尿作用較好,，以滲濕泄熱見長(zhǎng),。

　　3.現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉,，都配淡竹葉,。如需用鮮竹葉，必須臨時(shí)采集,。

　　4.淡竹葉的根,，據(jù)文獻(xiàn)記載，能破血墮胎,，有待研究。

　　夏枯草

　　【藥用】本品文唇形科植物夏枯草的花序及果穗,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦，寒,。入肝,、膽經(jīng)。

　　【功效】清肝火,，散郁結(jié),。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肝火上炎、目赤腫痛,、目珠疼痛;頭痛,、暈眩等癥。

　　夏枯草能清泄肝火,，為治肝火上炎所致的目赤,、頭痛、頭暈的要藥,，常配菊花,、石決明等同用;如肝虛目珠疼痛，至夜尤劇,，可與當(dāng)歸,、白芍等配合應(yīng)用。

　　2.用于瘰歷痰核

　　瘰歷痰核，多由肝氣郁結(jié),，久而化火,，痰火結(jié)郁而成。夏枯草能清肝火,、散郁結(jié),，為治療瘰歷結(jié)核屬于痰火者一味常用藥物，長(zhǎng)期服用有一定效果,，臨床常配合玄參,、貝母、連翹,、牡蠣,、昆布等同用。

　　【處方用名】夏枯草(曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服,。

　　【按語】1.夏枯草為清肝火、散郁結(jié)的要藥,，它所主治的大多是肝經(jīng)的病癥,。

　　2.本品配以菊花、決明子,，可清肝明目,，治目赤腫痛、配以石決明,、鉤藤,，可平降肝陽，治頭痛,、頭暈;配以玄參,、貝母、牡蠣等品,，可軟堅(jiān)散結(jié),，治瘰歷結(jié)核。

　　3.近年來臨床上又用于腫瘤,。

　　【方劑舉例】夏枯草膏《醫(yī)宗金鑒》：夏枯草,、當(dāng)歸、白芍,、玄參,、烏藥、浙貝,、僵蠶,、昆布,、陳皮、桔梗,、撫芎,、甘草、香附,、紅花,。治肝燥血旺，瘰歷堅(jiān)硬,。

　　鴨跖草

　　【藥用】本品為鴨跖草科植物鴨跖草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、寒,。

　　【功效】清熱解毒,，利尿。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感發(fā)熱,，或熱性病發(fā)熱不退,，或咽喉腫痛，以及癰腫瘡瘍等癥,。

　　本品性味甘寒,，有清熱解毒的功效，凡外感發(fā)熱,，或熱性病發(fā)熱不退,，可單味應(yīng)用;也可配合解表藥或清熱藥同用。對(duì)于咽喉紅腫疼痛,，可配伍蒲公英、烏蘞梅或土牛膝,、大青葉等同用,。用治癰腫瘡瘍，可配地丁草,、蒲公英,、野菊花等藥同用。

　　2.用于小便不利,、水腫,，或濕入下注膀胱、小便淋瀝澀痛等癥,。

　　本品有良好的利尿作用,，凡風(fēng)水浮腫、小便不利,，可配伍浮萍,、芫荽等藥同用;濕熱下注膀胱、小便澀痛，可配伍鳳尾草,、萹蓄,、蒲公英等同用。

　　此外,，還可應(yīng)用于蛇毒咬傷,，一方面煎湯內(nèi)服，一方面用鮮草適量,，洗凈,，搗爛外敷。

　　【處方用名】鴨跖草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服,。外用適量,。

　　【按語】1.鴨跖草一藥，長(zhǎng)于清熱,，又能利尿,。經(jīng)臨床實(shí)踐體會(huì)，煎服本品后,，能使高熱漸退,，尿量增加，但停藥后又見體溫升高現(xiàn)象,。故如單用本品,，似嫌解毒作用不強(qiáng)，在臨床使用時(shí)宜與其它清熱解毒藥配伍,。

　　2.鴨跖草與淡竹葉都能清熱利尿,，功效相似，但鴨跖草的作用較強(qiáng),。

　　西瓜皮

　　【藥用】本品為葫蘆科植物西瓜的外皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒,。入心,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解暑,，瀉熱除煩,。

　　【臨床應(yīng)用】用于暑熱煩渴，小便不利等癥,。

　　本品味甘性涼,，善清暑熱,，能解煩渴，故適用于暑熱煩渴,、小便短赤等癥;而對(duì)秋冬之際,，氣候干燥，咽喉腫痛,，或口舌生瘡等癥,，也可應(yīng)用，有瀉火泄熱之效,。

　　【處方用名】西瓜皮,、西瓜翠衣(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服。

　　【方劑舉例】清絡(luò)飲《溫病條辨》：鮮荷葉邊,、鮮銀花,、西瓜翠衣、鮮扁豆花,、絲瓜皮,、鮮竹葉心。治暑溫汗后頭脹,。

　　荷葉

　　【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的葉片,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，平,。入肝,、脾、胃經(jīng),。

　　【功效】解暑清熱，升發(fā)清陽,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感受暑熱,、頭脹胸悶,、口渴,、小便短赤等癥。

　　本品味苦性平,，其氣清芳,，新鮮者善清夏季之暑邪，臨床常與鮮藿香,、鮮佩蘭,、西瓜翠衣等配伍應(yīng)用,。

　　2.用于夏季暑熱泄瀉等癥。

　　荷葉既能清熱解暑,，又能升發(fā)脾陽,，對(duì)暑熱泄瀉，常與白朮,、扁豆等配伍應(yīng)用,。此外，對(duì)脾虛氣陷,，大便泄瀉者,，也可加入補(bǔ)脾胃藥中同用。

　　另本品又可用于各種出血癥,。

　　【處方用名】荷葉,、干荷葉(干者,，生用,，生清陽)、鮮荷葉(用新鮮者,，解暑熱)

　　【一般用量與用法】一角(即全葉的四分之一),，煎服。

　　【附藥】1.荷梗：本品即荷葉的葉柄,。性味與荷葉相同。能通氣寬胸,，多用于夏季感受暑濕,、胸悶不暢等癥。一般用量一至二尺,，煎服,。

　　2.荷蒂：荷蒂為荷葉中央近梗處剪下的葉片。性味苦平,。功能和胃安胎，止血止帶,?？捎糜谔?dòng)不安及崩漏帶下等癥。此外,，有升舉之功,，又可用于清氣下陷之久瀉脫肛等癥,。一般用量為四只至十只，煎服,。

　　【方劑舉例】清震湯《活法機(jī)要》：荷葉、升麻,、蒼朮,。治雷頭風(fēng)、頭痛,、頭脹,、舌苔滑膩。(雷頭風(fēng)：病名,，多由風(fēng)邪外襲,，或痰熱生風(fēng)所致。其癥頭面起核塊腫痛,，或憎寒壯熱,，或頭痛，頭中如雷鳴,。)

　　荷葉散《證治準(zhǔn)繩》：荷葉,、鬼箭羽、桃仁,、劉寄奴,、蒲黃。治產(chǎn)后惡露不下,，腹痛悶脹,。

　　蓮子心

　　【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的子實(shí)中清嫩胚芽。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入心經(jīng)。

　　【功效】清心熱,。

　　【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵「邿嵘窕枳d語及心火亢盛,、煩燥不安等癥。

　　本品苦寒,，有清心瀉火之功,，故對(duì)溫?zé)岵〉母邿帷⑸窕枳d語及心火亢盛,、煩燥不安等癥,，常與元參,、麥冬等配合應(yīng)用,。

　　此外,，近年來臨床上本品又用于治療高血壓。

　　【處方用名】青蓮心(曬干用)

　　【一般用量與用法】五分至一錢,，煎服,。

　　【方劑舉例】清心湯(原名清宮湯)《溫病條辨》：蓮子心、竹葉卷心,、連翹心,、犀角、玄參,、麥冬,。治溫?zé)岵。l(fā)熱神昏,。

　　第二節(jié) 清肝明目藥

　　清肝明目藥,，有清肝火、退目翳的功效,，適用于肝火亢盛,、目赤腫痛、目生翳膜等癥,、其中有些藥物尚可用于肝陽上擾的癥候,。

　　青葙子

　　【藥用】本品為莧科植物青葙的成熟種子。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒,。入肝經(jīng)。

　　【功效】清肝火,，退目翳,。

　　【臨床應(yīng)用】用于肝熱所引起的目赤腫痛、目生翳膜,、視物昏暗等癥,。

　　本品為厥陰肝經(jīng)之藥，多用于目疾,，對(duì)肝熱所致的目赤腫痛等癥,，常與決明子、密蒙花,、菊花等配合應(yīng)用,。

　　此外，本品近年來在臨床上又用于高血壓病而見肝火亢盛,、頭脹頭暈等癥,，常與夏枯草、菊花等同用,。

　　【處方用名】青葙子(曬干用)

　　【一般用量與用法】二錢至五錢,，煎服,。

　　【按語】1.青葙子一藥，在上海地區(qū)別名“草決明”,。在廣東等地區(qū)將決明子稱為“草決明”,。為了避免混淆，建議處方使用原植物名稱,，勿用“草決明”別名,。

　　2.青葙子常于清肝降火，又有擴(kuò)散瞳孔的作用,，故對(duì)肝腎不足所致的目疾及瞳孔散大者,，不宜應(yīng)用。

　　【方劑舉例】青葙子散《證治準(zhǔn)繩》：青箱子,、紅藍(lán)實(shí),、枳殼、大黃,、菊花,、甘草,、決明子,、甘草、細(xì)辛,、茺蔚子,、麻黃、車前子,、鯉魚膽,、鴨膽、羚羊角,。治熱毒翳障,。

　　決明子

　　【藥用】本品為豆科植物決明的成熟種子。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、苦,、咸,，微寒,。入肝,、膽經(jīng)。

　　【功效】清肝明目,。

　　【臨床應(yīng)用】用于目赤腫痛、羞明多淚,、青盲內(nèi)障等癥。

　　目赤腫痛,，羞明多淚等癥,，系肝火上擾，或風(fēng)熱上壅頭目所致,。決明子既能清泄肝膽郁火,，又能疏散風(fēng)熱,，為治目赤腫痛要藥,。風(fēng)熱者，常與蟬衣,、菊花等同用;肝火者,，常配龍膽草、黃芩,、夏枯草等同用,。青盲內(nèi)障，多由肝腎不足所引起,。決明子清肝而明目,，常與補(bǔ)養(yǎng)肝腎藥如沙苑蒺藜、女貞子,、枸杞子,、生地等同用，以治青盲內(nèi)障,。

　　此外,，決明子還有潤(rùn)腸通便作用，能治療大便燥結(jié),。近年來臨床上又用于高血壓病而呈現(xiàn)肝陽上擾,、頭暈?zāi)垦５劝Y候者，常與鉤藤,、生牡蠣等同用,。

　　【處方用名】決明子(曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【方劑舉例】決明子散《濟(jì)生方》：決明子,、石決明、菊花、蔓荊子,、黃芩,、石膏、芍藥,、川芎,、木賊、羌活,、甘草,。治風(fēng)熱頭痛，或目赤腫痛,。

　　決明子湯《圣濟(jì)總錄》：決明子,、柴胡、黃芩,、防風(fēng),、苦竹葉、升麻,、甘草,、菊花、細(xì)辛治肝臟實(shí)熱,、目生赤肉,、澀痛。

　　谷精草

　　【藥用】本品為谷精草科植物谷精草的花莖或全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，平。入肝,、胃經(jīng),。

　　【功效】疏散風(fēng)熱，明目退翳,。

　　【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)熱目疾,、腫痛羞明、翳膜遮睛等癥,。

　　谷精草善于散風(fēng)熱,，功能退翳膜，為眼科常用藥物,，對(duì)風(fēng)熱目疾,，翳膜遮睛等癥，常與菊花,、桑葉,、防風(fēng),、生地、麥冬,、赤芍,、牛蒡子等配伍應(yīng)用。

　　【處方用名】谷精草,、谷精珠(曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【方劑舉例】谷精龍膽散《證治準(zhǔn)繩》：谷精草,、龍膽草,、生地、紅花,、荊芥,、甘草,、赤芍,、牛蒡、茯苓,、木通,。治目赤翳障，頭風(fēng)齒痛,。

　　谷精散《證治準(zhǔn)繩》：谷精草,、蟬退、綠豆衣(一作白菊花),、豬蹄退,。治斑疹入目生翳膜。

　　密蒙花

　　【藥用】本品為馬錢科植物密蒙樹的花蕾,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，微寒。入肝經(jīng),。

　　【功效】清肝熱,，明目退翳。

　　【臨床應(yīng)用】用于目赤腫痛,、多眵,、多淚、羞明畏光,、目昏生翳等癥,。

　　本品為眼科常用藥，對(duì)目赤腫痛,、多淚羞明及眼生翳膜等癥,，常與菊花,、石決明、木賊草等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】密蒙花(曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【方劑舉例】密蒙花散《和劑局方》：密蒙花,、羌活,、白蒺藜、木賊,、石決明,、菊花。治目赤腫痛,、羞明及翳膜,。

　　夜明砂

　　【藥用】本品為蝙蝠科動(dòng)物蝙蝠等的糞便。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，寒,。入肝經(jīng)。

　　【功效】清肝明目,，散瘀消積,。

　　【臨床應(yīng)用】用于肝熱目赤、白睛溢血,、雀目,、內(nèi)外障翳及小兒疳積等癥。

　　肝開竅于目,。夜明砂為肝經(jīng)血分藥,，具有清肝熱、散瘀血的功效,，在臨床上主要用于目疾,，尤以治肝熱目赤、白睛溢血(即眼球膜下出血)的效果較好,，能使瘀血消散;眼目清明,。可用本品單味炒微焦,，研細(xì),，每天一錢，分二次用開水調(diào)服;也可配合桑白皮,、黃芩,、赤芍、丹皮,、鮮生地,、白茅根等藥煎汁服用,。

　　據(jù)文獻(xiàn)記載，前人用本品治雀目及內(nèi)外障翳,，常將本品研末,，納入豬肝內(nèi)，煮食飲汁,。

　　此外,，本品還可用于疳積及跌撲損傷、瘀血作痛等癥,，亦取它散血,、消積的功效。

　　【處方用名】夜明砂(焙干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，布包煎服;或炒研細(xì)末,，每此用開水調(diào)服四分或五分。

　　【方劑舉例】決明夜靈散《證治準(zhǔn)繩》：石決明,、夜明砂,、豬肝，用米泔水煎,。治雀目夜昏,。

　　千里光

　　【藥用】本品為菊科多年生草本植物千里光的幼嫩莖葉,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，平。有小毒,。

　　【功效】清熱解毒,，清肝明目。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘡癤腫毒,，皮膚濕疹及痢疾腹痛等病癥,。

　　本品功能清熱解毒，對(duì)于瘡癤腫痛,，可配伍野菊花,、蒲公英等藥同用;治皮膚濕疹瘙癢，可用鮮草洗凈,，搗爛取汁外涂;用治細(xì)菌性痢疾,，可與金銀花或小青草配合同用。

　　2.用于風(fēng)火赤眼等癥

　　本品又有清肝明目作用,，故適用于風(fēng)火赤眼等癥,，可單用本品一兩，煎服;也可配何桑葉,、菊花等同用,。

　　【處方用名】千里光(洗臼,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服,。

　　第三節(jié) 清熱涼血藥

　　清熱涼血藥，常用于血熱妄行之吐血,、衄血,、血熱發(fā)斑疹及溫?zé)岵⌒叭霠I(yíng)血、熱甚心煩,、舌絳神昏等癥,。熱邪入于營(yíng)分、血分,，往往傷陰耗液,。本節(jié)藥物中，如鮮生地,、玄參等兼有養(yǎng)陰滋液的作用,，故在熱病傷陰時(shí)，應(yīng)用此類藥物有標(biāo)本兼顧之效,。

　　清熱涼血藥,，一般適用于熱在血分的病癥，如果氣血兩燔,，可配合清熱瀉火藥同用,。

　　鮮生地(附：生地)

　　【藥用】本品為玄參科植物地黃的新鮮塊根。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、苦,，寒。入心,、肝,、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血,，生津,。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病熱邪入營(yíng)、舌絳口渴,，或身發(fā)斑疹,，或陰虛火旺，咽喉焮腫,，以及血熱妄行引起的吐血,、衄血等癥。

　　鮮生地瀉火而涼血,，氣清質(zhì)潤(rùn),，能清營(yíng)血之邪熱,，并具生津作用。營(yíng)熱得清,，傷津劫液之象可解;血熱得涼,，則血不妄行，吐衄可止,，斑疹可消,。故適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血的癥候，可合丹皮,、赤芍,、玄參等同用。

　　【處方用名】鮮生地(新鮮者,，洗凈用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩,，煎服。

　　【附藥】生地：本品即為地黃的塊根,。曬干入藥,，故又稱干地黃。性味甘寒,。入心,、肝、腎,、小腸經(jīng),。功能滋陰涼血，適用于熱病發(fā)斑疹,、身熱舌絳,，或熱病傷陰,、低熱不退,、舌紅、口干,、唇燥,，以及血熱妄行等癥。一般用量為三錢至一兩,，煎服,。

　　【按語】鮮生地甘寒多汁，略帶苦味,，性涼而不滯,，質(zhì)潤(rùn)而不膩，主要功用為清熱生津,，涼血止血,，且能止血而不留瘀,。配以玄參，則滋陰降火,，用治咽喉焮腫;配以丹皮,、赤芍，則清熱涼血,，用于熱入營(yíng)血;配以茅根,、側(cè)柏葉，則涼血止血,，用于血熱妄行;配以鮮石斛,、麥冬，則清熱生津,，用以熱病傷津,。

　　【方劑舉例】地黃煎《證治準(zhǔn)繩》：生地黃汁、生門冬汁,、白沙蜜酥,。治小兒壯熱心煩、臥不安,。

　　清營(yíng)湯《溫病條辨》：生地,、犀角、玄參,、竹葉心,、銀花、連翹,、黃連,、丹參、麥冬,。治熱病熱入營(yíng)血,，高熱神昏等癥。

　　紫草

　　【藥用】本品為紫草科植物紫草及新疆紫草的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒。入心,、肝經(jīng),。

　　【功效】涼血、解毒,、透疹,。

　　【臨床應(yīng)用】用于麻疹與其它熱病發(fā)斑疹因血熱毒盛而疹出不透，或疹出而色不紅活等癥。

　　本品性寒,，有清熱涼血,、解毒、透疹之功,，故對(duì)血熱毒盛,，麻疹、斑疹透發(fā)不暢等癥,，可與蟬衣,、牛蒡子、連翹,、荊芥等配伍應(yīng)用;如疹出而色甚深,，呈紫暗色而不紅活者，這也是血熱毒盛的癥候,，須以涼血解毒藥如丹皮,、赤芍、銀花,、連竅等同用,。

　　此外，試用本品預(yù)防麻疹,，可減輕麻疹癥狀或減少麻疹發(fā)病率,。

　　【處方用名】紫草、紫草根,、紫草茸,、老紫草(洗凈，殺干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【方劑舉例】紫草快斑湯《證治準(zhǔn)繩》：紫草,、人參,、白朮、茯苓,、甘草,、當(dāng)歸、川芎,、芍藥、糯米,。治痘疹血?dú)獠蛔?，不能透發(fā)，色不紅活。

　　紫草消毒飲《張氏醫(yī)通》：紫草,、黑豆,、綠豆、赤小豆,。預(yù)防麻疹,。

　　犀角

　　【藥用】本品為犀科動(dòng)物犀牛的角。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、酸,、咸，寒,。入心,、肝、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱定驚,，涼血解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵崾⒒馃?、壯熱不退,、神昏譫語、驚厥抽搐等癥,。

　　犀角性寒,，能清心熱而定驚，常與黃芩,、黃連,、山梔、牛黃,、冰片,、麝香等品制成丸藥服用。

　　2.用于溫?zé)岫臼?、身發(fā)斑疹,，以及血熱妄行的吐血、衄血等癥,。

　　犀角又能清血分熱,，解熱毒，故對(duì)熱毒燔于血分,，血熱傷絡(luò),，迫血妄行所致的吐衄、發(fā)斑等癥,，均有良好的作用,，常與赤芍、丹皮、鮮生地等同用,。如屬氣血兩燔所致的高熱神昏,、發(fā)斑等癥，本品又可與生石膏,、知母等同用,。

　　【處方用名】犀角粉、烏犀尖(研粉用)

　　【一般用量與用法】每次二至五分,，研粉沖服,。本品大多配入丸散內(nèi)服用。價(jià)格昂貴而物少,，必須嚴(yán)格掌握使用,。

　　【按語】1.犀角是一味清營(yíng)血、解熱毒的藥物,，配以牛黃或羚羊角,，則清心定驚;配鮮生地、赤芍,、丹皮,，則涼血止血、配大青葉,、玄參,、升麻等，則涼血化斑;配連翹,、竹葉卷心等,，則清心解毒;配生石膏、知母,、玄參等,，則涼血清熱。

　　2.犀角,、鮮生地都能清熱涼血,，鮮生地長(zhǎng)于養(yǎng)陰生津，犀角則偏于解毒定驚,。犀角主要用于清血分實(shí)熱,，與生石膏的清氣分實(shí)熱，也有所不同;但犀角與石膏相同,，以治氣血兩燔,，則功效甚好。

　　3.閱讀前人方書,，在方劑中用犀角的頗多,，這說明當(dāng)時(shí)犀牛較多?，F(xiàn)在世界上犀牛已成稀有動(dòng)物,，犀角一藥,，貨源日少。因此,，為了保障廣大勞動(dòng)人民的健康,，應(yīng)以發(fā)展眼光來看待這一問題，即必須積極的尋找代用的藥物,。

　　4.目前臨床上采用水牛角(即水牛的雙角)作為犀角的代用品,。按《別錄》記載，水牛角能“治時(shí)氣寒熱頭痛”,，又《大明本草》說：「煎汁,，治熱毒風(fēng)及壯熱」。據(jù)上所述,，則水牛角的功效與犀牛角相似,。《中藥志》引用天津市藥政局的調(diào)查報(bào)告說,，天津市某市民用水牛角治療小兒熱癥十?dāng)?shù)年,，有較好效果，也建議臨床試用,。

　　5.水牛角的一般用量為三錢至五錢,，大劑量可用一兩至二兩，煎服,。如研粉吞服,，每次五分至一錢。

　　【方劑舉例】犀角地黃湯《千金方》：犀角,、生地,、丹皮、芍藥,。治傷寒溫病,，熱傷失血。

　　犀角大青湯《張氏醫(yī)通》：犀角,、大青,、玄參、升麻,、黃連,、黃芩、黃柏,、梔子,、生草,。治斑出火盛，狂悶難透,。

　　牛黃

　　【藥用】本品為?？苿?dòng)物黃牛或水牛的膽囊結(jié)石,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、甘，涼,。入心,、肝經(jīng)。

　　【功效】清心開竅,，豁痰定驚,，清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于高熱煩燥,，神昏譫語及驚癇抽搐等癥,。

　　神昏譫語、驚癇抽搐,，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起,。牛黃能清心熱、豁痰濁,，可收開竅定驚的功效,。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩,、山梔,、麝香等做成丸散，應(yīng)用于熱盛昏迷驚痛,。

　　2.用于咽喉腫痛腐爛,、各種熱毒瘡癰。

　　牛黃為清熱解毒要藥,，對(duì)熱毒引起的咽喉腫痛,、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應(yīng)用，常配合青黛,、冰片等治咽喉腫痛;配金銀花,、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍,。

　　【處方用名】牛黃,、西黃、犀黃(研粉用)

　　【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分,。多入丸散劑應(yīng)用,。入湯劑宜沖服,。外用適量。

　　【按語】1.牛黃功能清熱解毒,、豁痰定驚,，它的開竅之力遠(yuǎn)不及麝香、冰片,。

　　2.本品配以麝香,、天竺黃,、全蝎,、鉤藤，則豁痰開竅,、清熱鎮(zhèn)痙;配黃連,、黃芩、梔子,、郁金,、朱砂，則清熱解毒,、開竅安神;配青黛,、珍珠、人指甲,、象牙屑,、冰片，則清熱解毒,、消腫定痛,。

　　3.牛黃原為病牛膽囊中的結(jié)石(少數(shù)為膽管、肝管的結(jié)石),，故貨源較少?，F(xiàn)除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃,，系按牛黃含有的成份,，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成,。目前臨床上主要用人造牛黃,，功效頗好。

　　【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃,、黃連,、黃芩、山梔,、郁金,、朱砂,。治熱盛神志不清。

　　抗熱牛黃丸(原“安宮牛黃丸”)《溫病條辨》：牛黃,、郁金,、犀角、黃連,、朱砂,、梅片、麝香,、真珠,、雄黃、黃芩,、山梔,。治溫病邪入心包，神昏譫語,，身熱煩燥,，以及小兒驚厥，中風(fēng)竅閉等癥,。

　　牛黃解毒丸《證治準(zhǔn)繩》：牛黃,、甘草、金銀花,、草河車,。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。

　　牡丹皮

　　【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦，微寒,。入心,、肝、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱涼血,，活血散瘀。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?、熱入營(yíng)血,、高熱、舌絳,、身發(fā)斑疹,，血熱妄行、吐血,、衄血,、尿血,，以及陰虛發(fā)熱等癥。

　　牡丹皮清營(yíng)血之實(shí)熱,，同時(shí)還能治陰虛發(fā)熱,。清血分實(shí)熱，常與鮮生地,、赤芍等同用;療虛熱,，常與大生地、知母,、青蒿,、鱉甲等藥相配伍;治血熱妄行，常與鮮茅根,、側(cè)柏葉,、山梔等同用。

　　2.用于經(jīng)閉,、跌撲損傷，瘡癰腫毒,、腸癰等癥,。

　　經(jīng)閉、損傷,，皆有氣血瘀滯,，由于絡(luò)道瘀阻，常發(fā)生疼痛,。丹皮能活血散瘀,，使瘀滯散而氣血流暢，疼痛得解,，常和當(dāng)歸,、赤芍、桃仁,、紅花等同用,。

　　3.對(duì)于瘡癰腫毒、腸癰等癥,，本品也是常用的藥物,。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹,、地丁草之類;治腸癰初起未能膿者可和大黃,、芒硝、桃仁,、冬瓜子等同用;已成膿者合紅藤,、連翹,、敗醬草之類應(yīng)用。

　　【處方用名】粉丹皮,、丹皮(生用,，用于清實(shí)熱、瀉虛火,，活血敗瘀),、炒丹皮、丹皮炭(炒至黑色用,，用于涼血止血)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】丹皮善清血,，而又活血,，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀,，血熱清而不妄行,。故對(duì)血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥,，都恃為要藥,。

　　本品配鮮生地，能清熱涼血;配大生地,，則滋腎瀉火;配山梔,，則清肝泄熱;配赤芍、桃仁,，則活血散瘀;配側(cè)柏葉,、鮮茅根，則涼血止血,。

　　【方劑舉例】牡丹散《證治準(zhǔn)繩》：牡丹皮,、芍藥、當(dāng)歸,、紅花,、干漆、蘇木,、沒藥,、莪朮、鬼箭羽,、延胡,、烏藥、陳皮、甘草,、桂枝,。治虛損精閉、潮熱體疲,、午后發(fā)燒,。

　　牡丹皮散《證治準(zhǔn)繩》：丹皮、赤芍,、生地,、當(dāng)歸、桃仁,、川芎,、乳香、沒藥,、骨碎補(bǔ),、續(xù)斷。治跌仆損傷,、滯血疼痛,。

　　赤芍藥

　　【藥用】本品為毛茛科植物芍藥、草芍藥及川赤芍的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒。入肝經(jīng),。

　　【功效】清熱涼血，活血散瘀,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?，熱入營(yíng)血、發(fā)熱,、舌絳,、身發(fā)斑疹，以及血熱妄行,、吐血,、衄血等癥。

　　赤芍功能涼血散瘀,，配鮮生地,、牡丹皮等，可清熱涼血,，用于熱入營(yíng)血及血熱妄行等癥,。

　　2.用于經(jīng)閉，跌撲損傷，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥,。

　　赤芍活血散瘀之功頗佳,，配川芎、當(dāng)歸,、桃仁,、紅花等，可用于經(jīng)閉及跌撲損傷;配當(dāng)歸,、金銀花,、甘草等，可用于瘡癰腫毒,。

　　【處方用名】赤芍,、京赤芍(洗凈，曬干,，切片用)

　　炒赤芍(炒用,，清熱涼血之性稍減)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】赤芍能清血分實(shí)熱,，散瘀血留滯。本品功能與丹皮相近,，故常與丹皮相須為用,。但丹皮清熱涼血的作用較佳，既能清血分實(shí)熱,，又能治陰虛發(fā)熱;而赤芍只能用于血分實(shí)熱,，以活血散瘀見長(zhǎng)。

　　【方劑舉例】赤芍藥散《證治準(zhǔn)繩》：赤芍,、牡丹皮,、白茯苓、白芷,、柴胡,。治婦女氣血不和，經(jīng)閉發(fā)熱,。

　　赤芍藥丸《圣惠方》：赤芍藥,、大黃、鱉甲,、桂心,、赤茯苓、柴胡,。治腹痛,、便瀉不暢,。

　　大青葉(附：板藍(lán)根、青黛)

　　【藥用】本品為十字花科植物菘藍(lán)的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，大寒。入心,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，涼血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于時(shí)行熱病,、熱入血分、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥,。

　　熱入營(yíng)血,，則神昏、發(fā)斑,。大青葉清熱涼血解毒,，故臨床多用為要藥,，常與黃連、梔子,、赤芍,、丹皮,、升麻等同用,。

　　2.用于丹毒,，咽喉腫痛，口瘡,，腫毒等癥,。

　　心、胃實(shí)火上炎,，則咽喉腫痛,、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚,，則成丹毒、瘡癰熱癤,。大青葉能瀉心胃熱毒,，常合玄參、石膏,、黃連,、梔子、板藍(lán)根等用于上述諸癥,。

　　【處方用名】大青葉(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩,。煎服,。

　　【附藥】1.板藍(lán)根：上海地區(qū)用菘藍(lán)的根。性味苦寒,。有涼血解毒,、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒,，熱毒斑疹,，咽喉腫痛等癥，其功與大青葉相似;近年來臨床上又用治傳染性肝炎,。用法用量與大青葉同,。

　　2.青黛：將鮮大青葉加水打爛后，再加入石灰水等,，撈取浮在上面的靛藍(lán)粉末,，曬干后，就是青黛,。性味,、功效與大青葉相同。外用治口腔炎,、扁桃體炎等;內(nèi)服用治肺熱咳嗽;一般用量三分至五分,，入丸散服用，或拌其它藥煎服,。外用適量,。

　　【按語】1.大青葉功能清熱涼血，為解毒要藥,，主要用于熱毒發(fā)斑,、丹毒、咽喉腫痛,、口舌生瘡,、瘡癰腫毒等癥，故前人認(rèn)為它能解心胃熱毒,。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用,，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺,、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎,，既可單味應(yīng)用于預(yù)防，又可配合柴胡,、銀花,、連翹,、板藍(lán)根、玄參,、生地等,，能清解氣分、營(yíng)分的熱毒,，可用治各種乙腦,，而以偏熱型較為合適。

　　2.全國(guó)各地市售的大青葉品種甚多,，植物來源各異,，又：爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青,。蓼科植物蓼藍(lán),。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉,，都做為大青葉使用,，也均能作為制青黛的原料，除木藍(lán)外,，其根均作為板藍(lán)根使用,。

　　3.上海地區(qū)近年來種植得大青葉，是屬于十字花科草本植物菘藍(lán)的葉,，經(jīng)臨床實(shí)踐,，確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦,，卻是氣濁性寒,，如用量過多，易致惡心嘔吐,。

　　【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》：大青,、玄參、知母,、山梔,、石膏、木通,、升麻,、桔梗。治熱毒內(nèi)陷,。

　　犀角大青湯《活人書》：大青、犀角,、豆豉,、山梔,。治傷寒發(fā)斑，咽痛,。

　　玄參

　　【藥用】本品為玄參科植物玄參的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦、咸,，寒,。入脾、胃,、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱滋陰，瀉火解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,、口渴舌絳、煩燥,、夜寐不安,、神識(shí)不清或身發(fā)斑疹等至癥。

　　溫邪入于營(yíng)血,，傷陰劫液則口渴舌絳,，內(nèi)陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血,，并有養(yǎng)陰生津作用,，常合鮮生地、麥冬,、黃連,、連翹、銀花,、竹葉卷心等同用于以上諸癥,。

　　2.用于咽喉腫痛、目赤,、瘰歷結(jié)核等癥,。

　　咽喉腫痛有外感風(fēng)熱所致者，有陰虛,、虛火上炎所引起者,，這兩類咽喉腫痛，玄參皆可治療,。如感受風(fēng)熱者須配辛涼解表藥如薄荷,、牛蒡子等品;虛火上炎者配合養(yǎng)陰藥如鮮生地、麥冬等品同用,，故玄參為喉科常用之品,，尤以治虛火上炎者為佳,。至于目赤而有陰虛火旺的癥候，可用本品配合生地,、石決明,、夏枯草、青箱子,、密蒙花等同用,。治瘰歷結(jié)核，可配貝母,、牡蠣等同用,。

　　【處方用名】元參、玄參,、烏元參,、黑玄參(洗凈，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服。

　　【按語】1.玄參為咸寒之品,，質(zhì)潤(rùn)多液,，功能滋陰降火、解毒,、利胭,。配鮮生地、丹皮,、赤芍等,，則清熱涼血;配大生地、麥冬等,，則滋陰增液;配牛蒡子,、板藍(lán)根等，則解毒利咽;配大生地,、石決明,、密蒙花、蟬蛻等,，則明目退翳;配牡蠣,、貝母、夏枯草等,，則散結(jié)消瘰;配銀花,、當(dāng)歸、甘草，則解毒消腫,。

　　2.玄參滋養(yǎng)腎陰的功效,，與地黃相近，故兩藥常配合同用,。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽,，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛,，一般不作長(zhǎng)服的滋補(bǔ)之劑;地黃則功專補(bǔ)腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品,。

　　【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》：玄參,、山梔、黃芩,、荊芥,、桔梗、生地,、葛根,、甘草。治咽喉腫痛,。

　　四妙永安湯《河北豍院經(jīng)驗(yàn)方》：玄參,、當(dāng)歸、銀花,、甘草,。治閉塞性脈管炎。

　　茅根(附：茅針花)

　　【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒。入肺,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱生津，涼血止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱病煩渴,，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽,。

　　茅根能清肺胃之熱,，故適用于上述諸癥，常作輔助藥應(yīng)用,。又在麻疹出疹期與恢復(fù)期,，均可用茅根煎湯作飲料，取它清熱生津的功效,。

　　2.用于血熱妄行,、吐衄尿血等癥,。

　　本品有涼血止血作用，治血熱妄行之癥,，可以單用,，也可配小薊、藕節(jié)等同用,。

　　此外,，本品尚有利尿作用，可用于水腫,，熱淋,，黃疸等癥。

　　【處方用名】鮮茅根,、白茅根(鮮用,，作用較佳)、干茅根(曬干用,，作用較弱)

　　【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量,，干者用五錢至一兩，煎服,。

　　【附藥】茅針花：又叫白茅花,，即白茅的花穗。有止血功效,，適用于咯血,、鼻血。一般用量為一錢五分至三錢,，煎服,。

　　【按語】1.白茅根味甘性寒，善清肺,、胃之熱,，因它有利水作用，故能導(dǎo)熱下行,。它的特點(diǎn)是：味甘而不泥膈,，性寒而不礙胃，利水而不傷陰,，尤以熱癥而有陰津不足現(xiàn)象者,，最為適用。

　　2.本品清肺胃的功效與蘆根相似,，但蘆根清熱血火,，善清氣分熱;茅根涼血止血，偏于血分。

　　【方劑舉例】茅葛湯《沉氏尊生》：茅根,、葛根,。治熱呃。

　　茅根湯《沉氏尊生》：茅根,、姜炭,、蜜。治溺血,。

　　第四節(jié) 清熱解毒藥

　　凡功能清熱邪,、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物,，就叫清熱解毒藥。熱毒病癥主要是指丹毒,、斑疹,、瘡癰、喉痹,、痢疾等,，由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥,。

　　本節(jié)藥物都能清熱解毒,，但由于各藥性能不同，所以在應(yīng)用上又各有特長(zhǎng),，在應(yīng)用于時(shí)必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍,。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應(yīng)用;火熱熾盛,，可與瀉火藥配合應(yīng)用;挾濕者,，可與燥濕藥配合應(yīng)用。此外,，痢疾里急后重,，宜配行氣藥;瘡癰屬虛者，宜配補(bǔ)益藥等等,。但發(fā)斑,、瘡瘍、喉痹,、痢疾等疾患,，而屬于陰癥、寒癥者,，則不宜使用清熱解毒藥,。

　　金銀花(附：忍冬藤、忍冬葉、銀花子,、金銀花露)

　　【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒,。入肺,、胃、心,、脾經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起,。

　　銀花甘寒,，既清氣分熱，又能清血分熱,，且在清熱之中又有輕微宣散之功,，所以能治外感風(fēng)熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥,。應(yīng)用時(shí)常配合連翹,、牛蒡子、薄荷等同用,。

　　2.用于瘡癰腫毒,、咽喉腫痛。

　　金銀花清熱解毒作用頗強(qiáng),，在外科中為常用之品,，一般用于有紅腫熱痛的瘡癰腫毒，對(duì)辨證上屬于“陽癥”的病癥,，較為適合,，可合蒲公英、地丁草,、連翹,、丹皮、赤芍等煎湯內(nèi)服,，或單用新鮮者搗爛外敷,。

　　3.用于熱毒引起的瀉痢便血(糞便中夾有黏液和血液)

　　熱毒結(jié)聚腸道，入于血分,，則下痢便血,。銀花能涼血而解熱毒，故可療血痢便血,，在臨床上常以銀花炒炭,，合黃芩,、黃連、白芍,、馬齒莧等同用,。

　　【處方用名】金銀花、雙花,、銀花(生用,，清熱解毒)、銀花炭(炒炭,，治血痢便血)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服。

　　【附藥】1.忍冬藤：藥用莖,。功用與金銀花相似,，又能通絡(luò)，可治風(fēng)濕痛,。一般用量五錢至一兩,，煎服。

　　2.忍冬葉：藥用葉,。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩,，煎服,。

　　3.銀花子：藥用果實(shí)。性涼,。功能解毒止痢,。治熱毒腫瘡、痢疾等,。一般用量三錢至四錢,，煎服。在麻疹恢復(fù)期,，余熱未清,，可用銀花子九錢，焙干,，研細(xì),，拌白糖適量，每天三錢,，分二次服,，連服三錢。

　　4.金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成,。有清熱解暑的作用,，可治療小兒熱癤,、痱子等癥，亦可作夏天飲料,。忍冬的葉,，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露,，功用同上,，唯稍遜于金銀花露而價(jià)格低廉。

　　【按語】銀花味甘性寒,，氣味芳香,，既可清透疏表，又能解血分熱毒,，尤為治陽性瘡瘍的要藥,。配以連翹、牛蒡子,、薄荷,、荊芥，則疏表解熱;配以鮮生地,、玄參,、連翹、竹葉卷心等,，則清營(yíng)泄熱;配以紫花地丁,、野菊花、蒲公英,，則解毒療瘡;配以黃耆,、當(dāng)歸、甘草,，則托毒消癰;配以黃芩,、白芍、甘草等,，則清熱治痢,。

　　【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹,、荊芥,、薄荷、豆豉,、牛蒡子,、竹葉、桔梗,、甘草,、蘆根,。治風(fēng)溫初起。

　　連翹

　　【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實(shí),。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒。入心,、膽經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起,。

　　本品作用與銀花相似,，故用于外感風(fēng)熱或溫病初起，兩藥常配合應(yīng)用,。

　　2.用于熱病有高熱,、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥,。

　　連翹能清熱解毒,，無論氣分熱或血分熱，都可應(yīng)用,。以上諸癥,，系熱邪熾盛，入于營(yíng)血所致,，可用連翹配合黃連,、赤芍、丹皮等同用,。

　　3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷,、丹毒,、乳癰等癥。

　　連翹功能清熱解毒,、消腫散結(jié),，故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥,，常和銀花,、象貝母、夏枯草等同用,。

　　【處方用名】連翹,、連翹殼、連喬(生用,，清熱解毒),、朱砂拌連翹(清心安神,，治熱病煩燥不安)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】1.連翹性涼味苦,，輕清上浮，可治上焦諸熱,，尤能解毒消癰而散結(jié),，故為瘡家的要藥。

　　2.本品配以銀花,、薄荷,、荊芥、甘草,，則散風(fēng)清熱;配以玄參,、麥冬、青蓮心,、竹葉卷心等,，則清心泄熱;配以銀花、蒲公英,、紫花地丁,、赤芍等，則解毒消癰;配以玄參,、夏枯草,、貝母等，則散結(jié)消瘰,。

　　3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用,，既能透熱達(dá)表，又能清里熱,、解瘡毒,，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。但銀花尚能涼血止痢;連翹又能清心熱,，散結(jié)消瘰,。

　　4.在過去用藥習(xí)慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實(shí),，連翹心為種子,，一般認(rèn)為連翹心的清心功用較好。現(xiàn)上海地區(qū)已予簡(jiǎn)化,，只有一種連翹,，不再分為兩藥。

　　【方劑舉例】連翹解毒湯《瘍醫(yī)大全》：連翹,、牡丹皮,、牛膝,、天花粉、木瓜,、桃仁,、金銀花、薏苡仁,、甘草,、白僵蠶。治腋窩瘡,。

　　連翹湯《圣濟(jì)總錄》：連翹,、玄參、木香,、昆布,、枳殼、犀角,、柴胡,、黃芩、甘草,、升麻,、沉香、當(dāng)歸,、芍藥,、木通、生姜,、大棗,、柳枝。治瘰歷結(jié)核在項(xiàng)腋下,，項(xiàng)強(qiáng)背痛,。

　　蒲公英

　　【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、甘，寒,。入肝,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于乳癰腫痛,，疔瘡熱毒，肺癰咳吐膿血痰,。

　　蒲公英對(duì)熱毒所致的乳癰腫痛,、疔瘡有良好的效果,，可單獨(dú)煎汁內(nèi)服，或外敷局部;也可配合其它清熱解毒藥同用,，如銀花,、連翹、地丁草,、野菊花,、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根,、冬瓜子,、魚腥草、桃仁,、黃連等同用,。

　　【處方用名】蒲公英、黃花地丁(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服,。

　　【按語】蒲公英功能清熱解毒,、消腫散結(jié)。在過去一般僅用于乳癰,、瘡腫,。近年來本品在臨床上廣泛使用，發(fā)現(xiàn)它除了有良好的清熱解毒作用之外,，尚有利尿,、緩瀉的功效。不僅可用于外科瘡癰,，且可用治內(nèi)科疾患,。服配金銀花、魚腥草,，可用于痰熱郁肺;配板藍(lán)根,，可用治咽喉腫痛;配忍冬藤、車前草,，可用治小便熱淋;配決明子,、黃菊花，可用治目赤腫痛;配梔子,、茵陳,，可用治濕熱黃疸;配瓜蔞、貝母，可用治乳癰紅腫;配銀花,、紫花地丁,、野菊花、可用于疔瘡腫毒;配夏枯草,、牡蠣,，可用于瘰歷痰核。

　　【方劑舉例】五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》：蒲公英,、地丁草,、野菊花、金銀花,、紫背天葵,。治疔腫毒瘡。

　　闌尾清解湯《大陸經(jīng)驗(yàn)常用方》;銀花,、蒲公英,、冬瓜仁、大黃,、丹皮,、木香、川楝子,、生甘草,。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按,，甚至腹硬,、發(fā)熱、口渴,、唇燥,、嘔惡不能食等。

　　紫花地丁(附藥：犁頭草)

　　【藥用】本品為菫菜科植物紫花地丁的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、辛，寒,。入心,、肝經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于疔瘡熱毒,、癰腫發(fā)背等癥。

　　紫花地丁多用于熱毒壅盛之時(shí),，內(nèi)服多配合銀花,、連翹,、野菊花等同用;外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部,。

　　【處方用名】紫花地丁,、地丁草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，大劑量可用至一兩;新鮮的可用一兩至二兩，煎服,。外敷適量,。

　　【附藥】犁頭草：菫菜科菫菜屬多年生草本植物犁頭草的全草。性味淡涼,。功用與地丁草同,，現(xiàn)習(xí)慣上常與地丁草混用。治毒蛇咬傷;鮮犁頭草(如無,，可用鮮紫花地丁),、鮮連錢草、鮮野菊葉各一大把,，用冷開水洗凈,，搗爛絞取汁約150～200毫升,，一次內(nèi)服;余渣加少量冷開水，使它濕潤(rùn),，敷在傷處,。如癥重、體弱,，可隔八小時(shí)再照上述劑量?jī)?nèi)服一次,。服藥后不可喝熱水,、吃熱食,。

　　【按語】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒，對(duì)血熱壅滯,、紅腫焮痛的瘡癰,、丹毒等癥,，是一味常用的藥品,。本品除用于瘡癰熱毒之外,，又可用治毒舌咬傷。

　　2.紫花地丁與犁頭草形態(tài)相似,，功效相同，故習(xí)慣上兩者?；煊?。

　　3.地丁有紫、黃兩種;紫花地丁簡(jiǎn)稱地丁草，黃花地丁即蒲公英,。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫,，故在治療瘡癰腫毒時(shí),，兩藥經(jīng)常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強(qiáng),，宜治疔腫,，且解蛇毒;蒲公英消腫散結(jié)之力較大，宜治乳癰,，且應(yīng)用范圍亦較為廣泛,。

　　【方劑舉例】紫花地丁散《證治準(zhǔn)繩》：紫花地丁,、當(dāng)歸,、大黃,、赤芍藥,、金銀花、黃耆,、甘草。治諸瘡腫痛。

　　山慈菇

　　【藥用】本品為蘭科植物杜鵑蘭的假球莖,。(山慈菇的來源較復(fù)雜,，有蘭科的杜鵑蘭,、獨(dú)蒜蘭,、百合科的老鴨瓣,，防己科的金果欖,、青牛膽等。上海習(xí)用杜鵑藍(lán),。)

　　【性味與歸經(jīng)】甘、微辛,，寒。入肝,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，消癰散結(jié)。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于實(shí)熱性的瘡癤腫毒，瘰歷結(jié)核等癥,。

　　本品味辛氣寒,，善能泄熱散結(jié),，對(duì)癰腫疔毒、瘰歷結(jié)核,，內(nèi)服,、外敷,，均可應(yīng)用,。

　　2.用于食道癌及淋巴腫瘤等

　　山慈菇用于食道癌，常與急性子,、制半夏,、地鱉蟲,、石見穿等配合應(yīng)用;用于淋巴腫瘤，常與昆布,、海藻、夏枯草,、象貝等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】山慈菇、山茨菇(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。外用適量,。

　　【方劑舉例】玉樞丹《百一選方》：山慈菇,、麝香,、千金子霜、雄黃,、紅芽大戟、朱砂,、五倍子,。治感受外邪，食物中毒等引起的惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉。

　　漏蘆

　　【藥用】本品為菊科植物漏蘆的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，消癰腫，下乳汁,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用治瘡癰初起,，以及乳汁不下、乳房腫痛等癥,。

　　本品苦寒,，有清熱解毒消癰的功效，對(duì)于瘡癰初起紅腫熱痛,，常與連翹,、大黃等配合應(yīng)用;對(duì)于乳房紅腫疼痛欲成癰腫者，常與瓜蔞,、蒲公英,、貝母等配合應(yīng)用。本品且能通乳汁,，與通草,、王不留行等配伍，又可用于乳汁不下,。

　　2.用于各種腫瘤,。

　　漏蘆在臨床上又可用于各種腫瘤,。如用于肝腫瘤,，常與半枝蓮、半邊蓮,、石見穿等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】漏蘆(洗凈，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至四錢,，煎服。

　　【方劑舉例】漏蘆湯《衛(wèi)生寶鑒》：漏蘆,、升麻,、大黃、黃芩、藍(lán)葉,、玄參,。治臟腑積熱發(fā)毒，頭面紅腫,，咽喉阻塞,，水藥不下，一切危急疫癘,。

　　四季青

　　【藥用】本品為冬青科植物冬青的葉,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦、澀,，寒,。

　　【功效】清熱解毒，涼血止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱,，肺熱咳嗽，咽喉腫痛,，小便淋瀝澀痛及痢疾,、腹瀉等病癥。

　　本品有良好的清熱解毒作用,，用治上述諸種病癥,，可單用本品一兩，煎服;也可配合蒲公英,、烏蘞莓,、鴨拓草等同用。

　　2.用于熱癤癰腫初起,，下肢潰爛,，湯火傷及外傷出血等癥。四季青既能清熱解毒,，且可涼血止血,。用治熱癤癰腫初啟，可用鮮葉適量,，洗凈,，加食鹽少許，同搗爛,，外敷患處,。治下肢潰爛及湯火傷，可用干葉研成細(xì)粉,，用麻油調(diào)涂患處,。外治創(chuàng)傷出血，可用鮮葉洗凈，搗爛外敷傷口;也可用干葉研細(xì),，撒敷在傷口上,，外加包扎。

　　【處方用名】四季青,、野冬青(洗凈,，曬干用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩,，煎服,。外用適量。

　　【方劑舉例】感冒寧《上海中成藥》：四季青,、大青葉,、防風(fēng)、紫蘇,、荊芥,。治感冒發(fā)熱頭痛，鼻塞流涕,。

　　烏蘞莓

　　【藥用】本品為葡萄科植物烏蘞莓的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦、酸,，寒,。

　　【功效】清熱涼血解毒，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛,，乳癰，熱癤瘡癰,，皮敷創(chuàng)傷,，蛇蟲咬傷等癥。

　　烏蘞莓有清熱解毒的功效,，治咽喉腫痛,、乳癰、熱癤瘡腫及皮膚創(chuàng)傷發(fā)炎紅腫等癥,，可單用本品一兩,，煎服;也可配合蒲公英,、鴨拓草等同用,。對(duì)熱癤瘡癰初起及蛇蟲咬傷，可用鮮草適量,，洗凈,，搗爛外敷;也可用本品焙干研細(xì)，用麻油或凡士林適量，調(diào)勻,，外敷患處,。

　　2.用于尿血、尿道澀痛等癥,。

　　烏蘞莓既能清熱涼血,，又能利小便，故可用治小便不暢,、尿中帶血,、尿道澀痛等癥，可單用本品一兩,，煎服;也可配合車前草,、馬蘭根或連錢草、萹蓄草等同用,。

　　【處方用名】烏蘞莓(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，鮮者加倍,，煎服。外用適量,。

　　芙蓉花(附：芙蓉葉)

　　【藥用】本品為錦葵科木芙蓉的花,。

　　【性味與歸經(jīng)】微辛，平,。

　　【功效】涼血解毒,，消腫排膿。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于疔瘡腫毒,，乳癰及肺癰等癥,。

　　本品有清熱解毒作用，對(duì)于一切瘡癰腫毒,、乳癰等癥,，初起外用，能消腫止痛;已成者內(nèi)服,，有排膿之功,。有可治肺癰，單用鮮花一至二兩(干花減半),，水煎,，加冰糖五錢沖服，也可配合魚腥草同用,。

　　2.用于血熱崩漏,。

　　芙蓉花還能涼血清熱,，可配蓮蓬殼，用治血熱崩漏,。此外,，亦可用治水火燙傷，研末,，用蜂蜜或麻油調(diào)服,。

　　【處方用名】芙蓉花(曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【附藥】芙蓉葉：本品即木芙蓉的葉,。性味苦微辛平。功能清熱解毒,，排膿消腫,。外治疔瘡、腫毒,。鮮葉可搗爛外敷干葉研末,，稱“玉露散”，用蜜水調(diào)涂于腫處,。

　　白蘞

　　【藥用】本品為葡萄科植物白蘞的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，微寒,。入心,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰腫。

　　【臨床應(yīng)用】用于瘡瘍癰腫,。

　　本品有清熱解毒;消癰腫的功效,，對(duì)于瘡瘍癰腫,、紅腫熱痛之癥，既可內(nèi)服,，亦可外敷,。如發(fā)背初起或瘡瘍癰腫，以本品配赤小豆,，共研細(xì)末,，用鮮雞蛋白調(diào)和外涂,。此外，水火燙傷,，亦可用白蘞末外敷,。

　　【處方用名】白蘞根、白蘞(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。外用適量,。

　　【方劑舉例】?jī)?nèi)托白蘞散《沉氏尊生》：白蘞、赤芍,、當(dāng)歸,、連翹,、黃芩,、白芷,、瓜蔞仁、川芎,、天花粉、乳香,、防風(fēng),、桔梗,、柴胡,、白蒺藜、生甘草,。治癰疽潰瘍不收,。

　　白蘞散《證治準(zhǔn)繩》：白蘞,、黃柏,。治凍耳成瘡,，或癢或痛,。

　　魚腥草

　　【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的根及全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，微寒,。入肺經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰腫,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺癰，痰熱壅滯,，咳吐膿血,，以及百日咳等病癥。

　　魚腥草清熱解毒的作用頗佳,，常與桔梗,、鮮蘆根、瓜蔞皮,、冬瓜子、生苡仁,、桃仁,、象貝等用同用，治肺癰胸痛,、咳吐膿血等癥;與百部,、鵝兒不食草,、麥冬,、蜂蜜等藥配伍,，可用于百日咳,。

　　2.用于各種實(shí)熱性的癰毒腫痛等癥,。

　　本品清熱解毒而消癰腫，故可適用于熱毒癰腫，可單味煎湯內(nèi)服,，也可用鮮草搗爛外敷。

　　【處方用名】魚腥草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服,。因本品含有揮發(fā)油,，故不宜久煎。外用適量,。

　　【按語】1.魚腥草原名蕺菜,，因它的新鮮凈葉中有一股濃烈的魚腥氣，不耐久聞，故以氣味而得名。一般人在未使用它的時(shí)候，往往顧名思義,，以為此藥氣腥味劣,，難以下咽,。這是未經(jīng)實(shí)踐的原故,。其實(shí),，此藥陰干后,，不但沒有腥氣，而且微有芳香，在加水煎汁時(shí),，則揮發(fā)出一種類似肉桂的香氣;它煎出的汁如淡的紅茶汁,，仔細(xì)口嘗，也有類似紅茶的味道,，芳香而稍有澀味,，毫無苦味，且無腥臭,，對(duì)胃也無刺激性,。

　　2.魚腥草具有良好的清熱解毒作用，故前人用以治肺癰(肺膿瘍)的要藥,。近年來在臨床應(yīng)用本品在前人的基礎(chǔ)上有所發(fā)展,，用于大葉性肺炎、急性支氣管炎及腸炎,、腹瀉等疾患,，頗有療效;本否又有利尿作用，故又可用于尿路感染,、尿頻澀痛,。

　　【方劑舉例】銀葦合劑(本院曙光醫(yī)院)：銀花、連翹,、魚腥草,、麻黃、豆豉,、桃仁,、桔梗、生甘草,、冬瓜仁,、薏苡仁、杏仁,、蘆根,。治急性支氣管炎及較輕的大葉性肺炎。

　　野蕎麥根

　　【藥用】本品為蓼科植物野蕎麥的根莖和塊根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、澀、微苦,，涼,。入肺、肝經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，活血散淤,，祛風(fēng)濕。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛,，肺熱咳嗽及肺癰,、咯痰腥臭等癥。

　　本品功能清熱解毒,，臨床用治咽喉腫痛,，常配伍燈籠草、筋骨草等同用;用治肺熱咳嗽,，或肺癰,，可單用本品一兩，隔水燉汁服,，也可配合魚腥草等藥同用,。

　　2.用于手足關(guān)節(jié)不利，風(fēng)濕痛及痛經(jīng),，產(chǎn)后瘀血阻滯腹痛等癥,。

　　本品兼有活血散瘀及祛風(fēng)濕的作用，治療手足關(guān)節(jié)不利,，風(fēng)濕筋骨酸痛等癥,，常配合桑枝、絡(luò)石藤,、蒼朮等藥同用;用治痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀血阻滯腹痛等癥,，可單用本品一兩，加紅糖煎服,。

　　此外,，本品又可用治痢疾。

　　【處方用名】野蕎麥根,、開金鎖(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服錯(cuò)隔水燉汁服。

　　【按語】1.野蕎麥在上海地區(qū)中藥店稱為開金鎖,，系由形狀而得名,。此藥過去在臨床上應(yīng)用不多，近年來發(fā)現(xiàn)本品有清熱解毒作用,，用治肺膿瘍(肺癰),，療效很好，但必須隔水燉汁煎服;如加水煎汁服,，則療效不顯,。

　　2.經(jīng)臨床實(shí)踐體會(huì),，本品隔水燉出的汁，味很澀,，微苦,，用治急性支氣管炎引起的咳嗽痰多，也有療效,，可使痰液分泌檢減少,，咳嗽逐漸減輕。

　　【方劑舉例】復(fù)方金蕎片(上海中成藥)：開金鎖,、生干蟾,、魚腥草、百部,、一見喜,。治肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎,，骨結(jié)核,。

　　虎耳草

　　【藥用】本品為虎耳草科值物虎耳草的新鮮全草。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、辛,，寒。有小毒,。

　　【功效】清熱,、涼血、解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺癰咳吐膿痰,，以及耳中流膿水等癥。

　　本品功能清熱解毒,，用治肺癰咳吐膿痰,，可用鮮草一兩，配合鮮忍冬葉二兩,，水煎,，分二次服，每日一劑;治耳中流膿,，可用鮮草洗凈打汁,，加冰片少許，滴耳,。

　　2.用于風(fēng)疹搔癢,，皮膚濕疹。

　　本品又能清熱涼血,，用于風(fēng)疹搔癢,，皮膚濕疹,，可配合蒼耳草、葎草等藥,，既可煎湯內(nèi)服,，又可煎湯外洗。

　　【處方用名】鮮虎耳草(用新鮮者,，隨用隨采)

　　【一般用量與用法】鮮草五錢至一兩,，煎服。外用適量,。

　　紅藤

　　【藥用】本品為大血藤科植物大血藤的莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，平,。入胃,、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒

　　【臨床應(yīng)用】用于腸癰腹痛及乳癰腫痛等癥,。

　　紅藤善于清熱解毒散結(jié),，為治腸癰的要藥，常與大黃,、厚樸,、蒲公英或金銀花、連翹,、丹皮,、苡仁等同用;治乳癰腫痛，可與蒲公英,、天花粉,、貝母、銀花,、連翹,、夏枯草等同用。

　　此外,，本品尚有祛風(fēng)活血作用,，可用于筋骨酸痛，跌撲傷痛等癥,。

　　【處方用名】紅藤(洗凈,，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，大劑量可用一兩至二兩，煎服,。

　　【方劑舉例】紅藤煎《臨床經(jīng)驗(yàn)匯編》：紅藤,、紫花地丁,、乳香、沒藥,、連翹,、大黃、延胡索,、丹皮,、銀花、甘草,。治腸癰,。

　　敗醬草

　　【藥用】本品為敗醬草科植物白花敗醬的全草。其同屬植物黃花敗醬,、狹葉敗醬及巖敗醬,，也可作同類品入藥。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,，微寒。入胃,、大腸,、肝經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰排膿,，活血行瘀。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腸癰,、肺癰及瘡癰腫毒,。

　　本品辛能散結(jié)，寒可泄熱,。臨床上常與紅藤,、苡仁、桃仁,、丹皮,、大黃等配伍，用治腸癰(急性闌尾炎);與魚腥草,、桔梗,、苡仁、冬瓜子,、蘆根等配伍,，用治肺癰(肺膿瘍);與銀花、連翹等配伍,，用治瘡癰腫毒,，同時(shí)用本品鮮草搗爛外敷,。

　　2.用于實(shí)熱瘀滯所致的胸腹疼痛，產(chǎn)后瘀滯腹痛等癥,。

　　敗醬草又有活血行瘀的功效,，配紅花、山楂等藥,，治產(chǎn)后瘀血,，腹中刺痛等癥。

　　近年來本品在臨床上又常配蒲公英,、金銀花,，用治急性結(jié)膜炎、結(jié)膜充血腫痛;配茵陳,、梔子等治急性黃疸性肝炎,。

　　【處方用名】敗醬草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】本品藥材來源較復(fù)雜,，屬于敗醬科的敗醬草,，僅在民間應(yīng)用，不見市售,。

　　據(jù)《中藥志》說：「今市售敗醬草主要有兩種：北方習(xí)慣使用菊科植物苣蒔菜的帶根全草;南方習(xí)慣使用十字花科植物菥蓂的帶草全果,。」又說：「北方多數(shù)地區(qū)作敗醬草用的苣蒔菜,，在《植物名實(shí)圖考》中即稱作苣蒔菜,，并非作為敗醬草的別名，但未述及其效用;南方多數(shù)地區(qū)作敗醬草用的菥蓂,，亦為另一種藥物,，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，主治明目,、目痛,、淚出等病;敗醬草主治暴熱火瘡、赤氣,、疥,、瘙、疽,、痔等病,，二者效用不同。」這說明現(xiàn)在市上出售的敗醬草恐非古代所用的敗醬草,，原植物即為菥蓂,，一般用量為三錢至一兩，煎服,。菥蓂一藥在臨床上應(yīng)用時(shí)常與清熱解毒藥與活血祛瘀藥配伍同用，不作單味藥使用,，故菥蓂是否具消癰排膿的功效,，有待進(jìn)一步研究。

　　【方劑舉例】薏苡附子敗醬散《金匱要略》：薏苡仁,、附子,、敗醬草。治腸癰有膿,。

　　鬼針草

　　【藥用】本品為菊科植物鬼針草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，平,。

　　【功效】清熱解毒,，活血散瘀。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱,，咽喉腫痛,，腸癰，及毒蛇咬傷等,。

　　本品有清熱解毒作用,，治感冒發(fā)熱、咽喉腫痛,，可單用本品一兩,，煎服;也可與蒲公英、筋骨草等配合應(yīng)用,。治急性單純性闌尾炎,，可單用本品一兩，煎服;也可與半邊蓮配合應(yīng)用,。治毒蛇咬傷,，用鮮草二兩，煎服;另取鮮葉一把,，洗凈,，搗爛敷換處。

　　2.用于跌撲損傷,、腰痛及腦震蕩等癥,。

　　本品有活血散瘀作用，治損傷腰痛，可用鮮草二兩至三兩(干草一兩),，加紅棗,、紅糖、黃酒適量,，燉汁服;用治腦震蕩,，可與活血藥如當(dāng)歸、川芎,、丹參等配合應(yīng)用,。

　　此外，本品又可用治脫力勞傷,、體虛無力,，可配合仙鶴草、紅棗等同用,。

　　【處方用名】鬼針草,、盲腸草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用二兩，煎服,。

　　地耳草

　　【藥用】為金桃科植物地耳草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、苦,，平,。

　　【功效】清熱解毒，活血消腫,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘡癤腫毒,，毒蛇咬傷等癥。

　　本品有清熱解毒作用,，治療瘡癤腫毒或毒蛇咬傷,，可用鮮草二兩至三兩煎服;另外用鮮草適量，洗凈,，搗爛外敷,。

　　2.用于腸癰腹痛，跌打損傷等癥,。

　　本品既能清熱解毒,，又能活血消腫，用治腸癰腹痛,，可配合白花蛇舌草,、紅藤等藥同用;用治跌打損傷,，除煎湯內(nèi)服之外，還可用鮮草適量,，搗爛外敷,。

　　此外，目前臨床上有用本品制成注射用針劑,，治療急性傳染性肝炎轉(zhuǎn)氨脢偏高,。

　　【處方用名】地耳草、田基黃(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩至三兩,，煎服。外用適量,。

　　【方劑舉例】肝三方(本院第五門診部)田基黃,、崗捻根、炙鱉甲,、丹參,。治肝炎，谷丙轉(zhuǎn)氨脢正常,，而其它項(xiàng)目不良者,。

　　垂盆草

　　【藥用】本品為景天科植物垂盆草的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡,，微酸，涼,。

　　【功效】清熱解毒,，消癰腫，解蛇毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于水火燙傷及癰腫創(chuàng)瘡瘍等癥,。

　　本品有良好的清熱解毒功效，對(duì)于水火燙傷,，可用鮮草洗凈搗汁外涂;用于癰腫初起,，除煎湯內(nèi)服外，同時(shí)用鮮草洗凈搗爛外敷,，還可消癰退腫,。

　　2.用于毒蛇咬傷。

　　垂盆草善解蛇毒,，為民間治療毒蛇咬傷的常用藥品,，可單用鮮草半斤,，用冷開水洗凈，搗爛絞汁內(nèi)服,，每日一至二次;也可配合半枝蓮,、野菊花、鬼針草,、車前草,、生大黃等藥煎湯內(nèi)服，并用鮮草洗凈搗爛外敷,。

　　3.用于傳染性肝炎,。

　　近年來，臨床上單用本品治療傳染性肝炎(包括急性黃疸性肝炎,，急性無黃疸性肝炎,，以及遷延性肝炎，慢性肝炎的活動(dòng)期),，對(duì)降低血清轉(zhuǎn)氨脢有一定作用,，且可使患者的口苦、胃口不好,、小便黃赤等濕熱癥狀減輕或消除,。

　　此外，本品近又用于癌腫,。

　　【處方用名】垂盆草(洗凈,，曬干，切碎用),、先垂盆草(鮮草,，作用較好)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服;鮮草一兩至四兩,，大劑量可用半斤,，煎服或洗凈絞汁服。外用適量,。

　　【按語】1.垂盆草原為民間治療瘡癰及毒蛇咬傷的常用草藥,，但因一般中藥店不備，故過去在臨床上殊少應(yīng)用,。近年來發(fā)現(xiàn)本品可用治傳染性肝炎,，對(duì)降低轉(zhuǎn)氨脢有良好的近期療效;根據(jù)臨床初步體會(huì)，有些病患在停藥后又有轉(zhuǎn)氨脢升高的現(xiàn)象,，為了提高療效,，有待進(jìn)一步實(shí)踐與研究。

　　2.本品葉小,，形似鼠牙,，故別名為鼠牙半枝蓮,，但稱為半枝蓮的尚有唇形科的開頭草，為了避免品種混淆起見,，以用“垂盆草”的名稱為妥,。

　　土茯苓

　　【藥用】本品為百合科植物光葉菝葜的塊莖。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡,，平。入肝,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，除濕通絡(luò),。

　　【臨床應(yīng)用】用于濕熱瘡毒,、梅毒、筋骨拘攣疼痛及瘰歷瘡腫等癥,。

　　土茯苓味甘淡而性平,，為利濕解毒的藥品。用本品治梅毒,，可配合金銀花、白蘚皮,、威靈仙,、甘草等同用。現(xiàn)臨床上主要用于濕熱瘡毒,，常與白蘚皮,、地膚子、苦參,、蒼朮等配伍同用,。

　　此外，本品近年來在臨床上用治鉤端螺旋體病,，據(jù)報(bào)導(dǎo),。有一定療效。

　　【處方用名】土茯苓(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】午前治二兩，煎服,。據(jù)文獻(xiàn)記載,，服藥時(shí)不可飲茶。

　　【方劑舉例】搜風(fēng)解毒湯《本草綱目》：土茯苓,、苡仁,、銀花,、防風(fēng)、木瓜,、木通,、白蘚皮、皂莢子,。治梅毒筋骨攣痛,。

　　馬蘭根

　　【藥用】本品為菊科植物馬蘭的根。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，平,。

　　【功效】清熱解毒，涼血止血,，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于鼻出血，牙齦出血,、咯血,、皮下出血，以及咽喉腫痛等癥,。

　　本品清熱解毒,、涼血止血的作用頗好，對(duì)于血熱妄行的出血癥,，可配合仙鶴草,、鐵莧菜、菊葉三七,、側(cè)柏葉等止血藥同用;用治咽喉腫痛,，可配合板藍(lán)根、筋骨草等清熱解毒藥物同用,。

　　2.用于濕熱黃疸及小便淋痛等癥,。

　　本品清熱解毒，并能利尿,，用治濕熱黃疸,，可配合茵陳、山梔,、大黃,、平地木等藥同用;治療濕熱下注膀胱，小便淋瀝刺痛,，可配合鳳尾草,、萹蓄、瞿麥,、海金沙,、車前草等藥同用,。

　　此外，還可用于毒蛇咬傷,，可將新鮮全草,，洗凈，搗爛外敷患處,，或配合野菊花,、半枝蓮等同用。

　　【處方用名】馬蘭根(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一錢，煎服,。外用適量,。

　　射干

　　【藥用】本品為鳶尾科植物射干的根莖。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入肺、肝經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，利咽喉，消痰涎,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感受風(fēng)熱,，或痰熱壅盛所致的咽喉腫痛等癥。

　　射干為治咽喉腫痛常用的藥品,，能清熱毒、消腫痛,，常和牛蒡子,、桔梗、甘草等配合應(yīng)用,。

　　2.用于痰涎壅盛,，咳嗽氣喘等癥。

　　射干清肺熱而消痰涎,，用治咳嗽痰喘,，常與麻黃、紫菀,、款冬等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】射干、嫩射干(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】1.射干能降逆祛痰,、破結(jié)泄熱,。本品目前臨床上除用為消痰、利咽的藥物之外,，在鱉甲煎丸中還用以消癥瘕,、除瘧母、通經(jīng)閉,。別名為烏扇,。

　　2.本品配牛蒡子或黃芩，則清熱利咽;如配麻黃,，則消痰平喘,。

　　【方劑舉例】射干麻黃湯《金匱要略》：射干、麻黃,、細(xì)辛,、半夏、五味子,、紫菀,、款冬、生姜,、大棗,。治咳而上氣，喉中有水雞聲,。

　　射干消毒飲《張氏醫(yī)通》：射干,、玄參、連翹,、荊芥,、牛蒡子、甘草,。治咳嗽音瘖,、咽喉腫痛。

　　山豆根

　　【藥用】本品為豆科植物廣豆根的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入心,、肺經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，利咽喉。

　　【臨床應(yīng)用】用于咽喉腫痛等癥,。

　　山豆根功能清熱利咽,，治咽喉腫痛屬于熱毒者，常配合射干,、銀花,、連翹、板藍(lán)根等同用,。

　　此外,，本品尚可用于肺熱咳嗽及黃疸等癥。

　　【處方用名】山豆根(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】1.山豆根苦降泄熱,，主要用于咽喉紅腫熱痛屬于實(shí)火肺熱者。

　　2.如劑量過大,，易致嘔吐,，如用至一兩，能引起中毒而發(fā)生嘔吐,、腹瀉,、胸悶、心悸,。

　　3.山豆根的來源尚有多種：

　　防己科纏繞性藤本植物蝙蝠葛的根莖,，主銷華北，東北各省;上海地區(qū)亦曾經(jīng)用過,。

　　豆科木藍(lán)屬的多種植物如多花木藍(lán),，和?木藍(lán)及宜昌木藍(lán)等的根，在江蘇,、湖北,、河南、山西等應(yīng)用較多,。

　　【方劑舉例】山豆根湯《驗(yàn)方》：山豆根、荊芥,、防風(fēng),、桔梗、甘草,、僵蠶,、薄荷、赤芍、歸尾,、山梔,。治咽喉腫痛。

　　馬勃

　　【藥用】本品為馬勃科馬勃菌的子實(shí)體,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，平。入肺經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，利咽。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱邪火毒郁滯所致的咽喉腫痛,，咳嗽失音,，肺熱咳嗽等癥。

　　本品能清肺利咽,，用治咳嗽失音,、咽喉腫痛，常與銀花,、山梔,、薄荷、牛蒡子,、玄參等同用,。

　　【處方用名】輕馬勃、凈馬勃(曬干用)

　　【一般用量與用法】八分至一錢五分,，煎服,，須包煎。

　　【方劑舉例】清咽消毒飲《疫喉淺論方》：馬勃,、銀花,、犀角、連翹,、板藍(lán)根,、人中黃、黃連,、山梔,、牛蒡、元參,、薄荷,、綠豆衣。治疫喉腐爛,。

　　橄欖(附：金果欖)

　　【藥用】本品為橄欖科植物橄欖樹的果實(shí),。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、酸，平,。入肺,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，利咽喉,，化痰。

　　【臨床應(yīng)用】用于肺胃熱壅所致的咽喉腫痛,、痰涎壅盛及癲癇等癥,。

　　本品有清肺利咽、化痰的功效,，故可用于上述諸種病癥,。據(jù)文獻(xiàn)記載，本品尚可用于魚骨鯁喉,。

　　【處方用名】橄欖,、青果(用新鮮者)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，多者可用治二兩,，洗凈,，生食嚼爛咽汁，或煎服,。

　　【附藥】金果欖：為防己科植物金果欖的塊根,。形似橄欖，故名,。性味苦寒,。功能解毒、利咽,。適用于咽喉腫痛,，肺熱咳嗽，瘡癰腫毒,。一般用量為一錢至三錢,，煎服。

　　【方劑舉例】清音丸《上海中成藥》：橄欖干,、寒水石,、桔梗、大青葉,、甘草,、飛月石、薄荷腦,、冰片。治咽喉腫痛，瘖啞聲嘶,，口干舌燥,，咽不下利。

　　白毛夏枯草

　　【藥用】本品為唇形科植物筋骨草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，涼血消腫,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛及肺熱咳嗽等癥。

　　本品有清熱解毒的作用,，對(duì)咽喉紅腫疼痛,，甚至有發(fā)熱者，單用本品一兩,，煎服,，即有良好的功效;用治肺熱咳嗽，咯痰黃稠,，可與化痰止咳藥如前胡,、佛耳草、枇杷葉等配伍應(yīng)用,。

　　2.用于熱癤腫痛等癥,。

　　本品性味苦寒，既能清熱解毒,，又可涼血消腫,，用治熱癤癰腫等癥，除煎湯內(nèi)服外,，亦可用鮮草搗爛外敷,。對(duì)于外傷出血，可用干草研粉,，撒布包扎;用治血瘀腫痛,，以鮮草適量，搗爛外敷,。

　　【處方用名】筋骨草,、白毛夏枯草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服。外用適量,。

　　【按語】1.筋骨草別名叫白毛夏枯草,。簡(jiǎn)稱白夏枯草,，這是由于在清代《本草綱目拾遺》上有這樣一段話：「葉梗同夏枯草，惟葉上有白毛,?！挂虼硕妹?/p>

　　2.白毛夏枯草一藥,，在過去中藥店有售,，因臨床醫(yī)生很少應(yīng)用，故上海地區(qū)一般中藥店即不再備貨供應(yīng)?，F(xiàn)草藥店有售,。

　　3.筋骨草味甚苦，而清熱解毒的作用很強(qiáng),，近年來經(jīng)臨床實(shí)踐體會(huì),，用本品治急性扁桃體炎、急性咽炎及急性支氣管炎,，都有良好的療效,。

　　點(diǎn)地梅

　　【藥用】本品為報(bào)春花科植物點(diǎn)地梅的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、辛,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，消腫止痛,。

　　【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)火赤眼，跌撲損傷,，以及咽喉腫痛等癥,。

　　本品有清熱解毒、消腫止痛的功效,，治風(fēng)火赤眼,，常與菊花、桑葉等配合應(yīng)用;治跌撲損傷,，可與當(dāng)歸,、川芎、落得打等配合應(yīng)用;治咽喉腫痛,，可單位應(yīng)用,，也可與筋骨草、板藍(lán)根,、胖大海等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】點(diǎn)地梅(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服,。

　　【按語】點(diǎn)地梅別名叫喉咽草，在上海地區(qū)草藥店又稱白花珍珠草,。本品味甚苦,，在臨床上主要用于急、慢性咽喉腫痛,，而以治療慢性咽喉痛的效果較好。

　　一枝黃花

　　【藥用】本品為菊科植物一枝黃花的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦，涼,。

　　【功效】清熱解毒,，消腫除痛。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱,，咽喉腫痛等癥,。

　　本品苦涼泄熱而辛散，可用于感冒發(fā)熱;又善于清熱解毒,，對(duì)咽喉腫痛等癥,，也可應(yīng)用。

　　2.用于毒蛇咬傷,，瘡瘍腫毒等癥,。

　　本品既能清熱解毒，又可消腫除痛,，對(duì)于毒蛇咬傷,，瘡癰腫毒等癥，皆可應(yīng)用,，一面煎湯內(nèi)服;一面用鮮草洗凈,，搗爛外敷。

　　此外,，對(duì)于鵝掌風(fēng),、灰指甲、腳癬等病癥,，可煎湯浸洗患部,。

　　【處方用名】一枝黃花(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服。外用適量,。

　　爵床

　　【藥用】本品為爵床科植物爵床的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】咸,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，利尿消腫,，活血止痛，截瘧,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,，以及水腫等癥,。

　　小青草有清熱解毒的功效，故可用于外感發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛，可與蒲公英,、白英,、野菊花、枇杷葉等同用,。本品又有利尿退腫作用,，可用于小兒腎炎水腫，可每天用鮮草一至二兩,，煎服,，連續(xù)服用，腫退后,，再根據(jù)辯證,，服藥調(diào)治。

　　2.用于瘧疾等癥

　　本品有截瘧作用,，治療瘧疾,，可單用本品一兩(或鮮草三兩)，煎服,，于瘧發(fā)前3～4小時(shí)服下,。

　　3.用于疔瘡癰腫，扭傷腫痛等癥,。

　　本品既能清熱解毒,，又有活血止痛功效，對(duì)于疔瘡癰腫,，或扭傷腫痛等癥,，既可煎湯內(nèi)服，有可搗爛外敷,。

　　【處方用名】爵床,、小青草(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩;鮮草一兩至三兩,，煎服,。外用適量。

　　人中黃

　　【藥用】本品為甘草的加工品,。取兩端有節(jié)的嫩竹筒,，在其一端鉆孔，將甘草粉從孔內(nèi)裝入,，壓緊,，以融化的松香將孔封固。冬月浸糞坑中四十余天,，取出，用水漂清,，懸臨風(fēng)處,，陰干，破竹筒取甘草,，曬干備用,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、咸,，寒,。入胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病發(fā)斑,，血熱毒盛，斑疹紫暗,，或高熱發(fā)狂,，以及咽喉腫痛、丹毒等癥,。

　　本品以甘草為主,，經(jīng)加工制成，具有清火解毒的功效,，對(duì)于上述各種實(shí)火熱毒的病癥,，可配合清熱解毒藥物如石膏、黃連,、連翹,、玄參等同用。

　　【處方用名】人中黃,、甘中黃(漂清,，曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，包煎。

　　【方劑舉例】人中黃丸《張氏醫(yī)通》：人中黃,、蒼朮,、桔梗、滑石,、大黃,、人參、黃芩,、黃連,、防風(fēng)、香附,。治溫疫諸熱毒,。

　　人中白(附藥：淡秋石)

　　【藥用】本品為凝結(jié)在尿桶或尿缸中的灰白色無晶形之薄片或塊片，洗凈干燥而成,。

　　【性味與歸經(jīng)】咸,，寒。入肝,、三焦,、膀胱經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，祛瘀止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛，牙疳口瘡等癥,。

　　本品著重清熱解毒,，對(duì)于咽喉腫痛，或牙疳口瘡等癥,，可配合黃連,、黃柏、兒茶,、青黛,、冰片、硼砂等要,，研末外敷,。

　　2.用于咯血、衄血等癥,。

　　本品又能祛瘀止血,，對(duì)血熱所引起的咯血、衄血等癥，可配合側(cè)柏葉,、大薊,、小薊、藕節(jié)炭等涼血止血藥同用?，F(xiàn)在臨床上本品以外用為主,，較少用于內(nèi)服。

　　【處方用名】人中白

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。外用適量。

　　【附藥】淡秋石：古代用石膏浸入童便中制成?，F(xiàn)時(shí)用人中白浸去咸臭,，曬干，研成粉,，再加白芨將水拌和,，制成方塊。性味咸寒,。功能滋陰退熱,。適用于骨蒸勞熱，咽痛,，口瘡等癥。一般用量為一錢至二錢,，煎服,。另有一種咸秋石，系用食鹽與泉水煎熬而成,，功用與淡秋石相似,。

　　【方劑舉例】人中白散《外科正宗》：人中白、孩鄖茶,、冰片,、黃柏、硼砂,、薄荷,、青黛、黃連,。治小兒走馬牙疳,，口疳，牙齦腐爛臭黑,，膿耳,。手“月廉”窗、腿上窗、痔瘡,。

　　白頭翁

　　【藥用】本品為毛艮科植物白頭翁的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入胃,、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，涼血治痢,。

　　【臨床應(yīng)用】用于濕熱或熱毒引起的痢疾。

　　白頭翁為治痢要藥,，因它既有清熱解毒的功效,，又能入于血分而涼血，故臨床主要用于熱毒痢,、痢下赤白,，或有高熱的癥候，常配合黃連,、黃柏,、秦皮等同用。

　　【處方用名】白頭翁(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩,，煎服,。

　　【按語】1.白頭翁為治阿米巴痢疾的要藥，單用較大劑量,，即有效果,。常用成方白頭翁湯，即以本品為主藥,，配合黃連,、黃柏、秦皮而成,，既可用治阿米巴痢疾,，也可用治菌痢。

　　2.毛艮科白頭翁的莖葉與根作用不同,，具有強(qiáng)心作用,，有一定毒性，使用時(shí)必須注意,。又全國(guó)各地作為“白頭翁”使用的有多種植物,，如薔薇科植物委陵菜,、翻白草等，也能用治痢疾,，建議在處方使用原植物名稱,。

　　【方劑舉例】白頭翁湯《傷寒論》：白頭翁、秦皮,、黃連,、黃柏,。治熱痢下重,。

　　馬齒莧

　　【藥用】本品為馬齒莧科植物馬齒莧的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】酸,，寒,。入心,、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，涼血治痢,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱或熱毒引起的痢疾。

　　馬齒莧為治痢疾要藥,，可單用本品煎服,，也可配合辣蓼等藥同用,。

　　2.用于熱毒瘡瘍,。

　　本品功能清熱解毒而消癰腫,，可用于熱毒瘡癰,，單味煎湯內(nèi)服,，同時(shí)用鮮草洗凈，搗爛外敷,。

　　【處方用名】馬齒莧(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，大劑量用一兩至二兩;新鮮者可用二兩至四兩，煎服,。外用適量,。

　　【按語】馬齒莧為治菌痢的要藥，以用新鮮者效果較佳,。本品在近年來應(yīng)用范圍有所發(fā)展，如用治百日咳,、肺結(jié)核及化膿性疾患等,。由于本品原可做蔬菜食用,，即使大量應(yīng)用也很安全，故是一味值得重視的藥品,。

　　鴨膽子

　　【藥用】本品為苦木科植物鴨膽子樹的成熟種子。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入大腸經(jīng),。

　　【功效】治痢,，抗瘧,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于久痢,、休息痢,。

　　鴨膽子為治休息痢的要藥，凡冷積久痢,，乍輕乍重,，或愈后復(fù)發(fā)，大便乍紅乍白,，或硬或溏者,，均可用本品單獨(dú)服用。

　　2.用于瘧疾,。

　　鴨膽子單獨(dú)應(yīng)用,，又能治療瘧疾,，有抗瘧作用。

　　此外,，本品外用還能敷治贅疣、雞眼,。

　　【處方用名】鴨膽子,、苦參子(去殼用)

　　【一般用量與用法】去殼取仁(切勿將仁敲破,，以膠囊或桂圓肉或饅頭皮包果吞服,。治痢,，每次用十粒至十五粒,，每天服三次，連服七天,。治瘧,，每次七至十二粒，每天服三次,，連服五天至七天,。外用適量，去殼打爛敷局部,。

　　【按語】1.鴨膽子一藥,，在本草文獻(xiàn)方面，使載于清代《本草綱目拾遺》,，原為治冷痢久瀉的要藥,。近人根據(jù)前人對(duì)于冷痢癥狀的描述，用治阿米巴痢疾,，療效頗好,。并且由于本品能治阿米巴痢疾，有殺滅阿米巴原蟲的作用,，故又試用本品殺滅瘧原蟲,，在臨床上用治瘧級(jí),，也具有很好療效。

　　2.本品對(duì)腸胃道有刺激作用,，凡脾胃虛弱者禁用,。

　　【方劑舉例】鴨膽丸《醫(yī)編》：鴨膽仁、文蛤,、枯礬,、川連、朱砂為衣,。治冷痢,。

　　解毒生化丹《衷中參西錄》：鴨膽子、三七,、金銀花,、白芍、甘草,。治痢疾失治,，氣血兩虧，腸中腐爛,，所下之物,，色臭腐敗。

　　橄核蓮

　　【藥用】本品為爵床科植物橄核蓮的葉或全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于痢疾,、腹瀉，咽喉腫痛及肺熱咳嗽等癥,。

　　本品味甚苦,，有清熱解毒作用，適用于細(xì)菌性痢疾,、腸炎腹瀉,、急性扁桃體炎及急性支氣管炎等病而見熱性癥候者，可單味應(yīng)用;也可配合清熱藥如金銀花,、黃芩等同用,。上海市售成藥“抗炎寧”糖衣片，即是用本品制成的,，每次吞服四至六片,，每天三至四次。有些地區(qū)將本品制成注射用針劑，專供肌肉注射,。

　　2.用于瘡癤腫毒,，蛇蟲咬傷等癥。

　　本品用于瘡癤腫痛,，蛇蟲咬傷等癥,，可配合蒲公英、野菊花等藥,，一面煎湯內(nèi)服,，一面用本品鮮草搗爛外敷,，可解毒消腫而除痛,。

　　此外，本品在臨床上又可用于傳染性肝炎,、肺結(jié)核等疾患,。

　　【處方用名】一見洗、穿心蓮,、橄核蓮(曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。本品味甚苦,，勝過黃連,，入煎劑，一般用量不宜過大,，如劑量過大,，可能引起惡心嘔吐，故以研粉裝入膠囊或扎成片劑吞服,，較為方便,，又可節(jié)約藥物，每次吞服三分至六分,，每天二次至三次,。外用適量。

　　小飛蓬

　　【藥用】本品為菊科植物小飛蓬的全草,。

　　【功效】清熱解毒,，止瀉。

　　【臨床應(yīng)用】用于痢疾,，腹瀉不止,。

　　本品功能清熱解毒，并有止瀉作用,，對(duì)于細(xì)菌性痢疾及急,、慢性腸炎，可單用本品一兩(鮮草用一兩五錢)，煎汁加糖服;也可配合馬齒莧,、辣蓼等藥同用,。

　　【處方用名】小飛蓬(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服。

　　雞眼草

　　【藥用】本品為豆科植物雞眼草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡，涼,。

　　【功效】清熱解毒,，利濕止瀉。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱黃疸等癥,。

　　本品清熱解毒,，并有利濕作用，配合茵陳,、金錢草,、田基黃等藥同用，治療濕熱黃疸等癥,。

　　2.用于腹瀉,、痢疾。

　　本品有利濕止瀉作用,，對(duì)于腹瀉,、痢疾都可應(yīng)用。臨床常配合馬齒莧,、車前草,、辣蓼等同用。

　　【處方用名】雞眼草,、螞蚊草(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用二兩,，煎服。

　　葉下珠

　　【藥用】為大戟科植物葉下珠的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】微苦,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，止瀉,，平肝明目,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腹瀉、痢疾,。

　　本品有解毒止瀉的功效,，治療腸炎腹瀉及細(xì)菌性痢疾，可單用本品一兩,，煎服;也可配合老鸛草一兩同用,。

　　2.用于風(fēng)火赤眼及夜盲癥。

　　本品清熱平肝而明目,，故可用于風(fēng)火赤眼及夜盲癥,。在治療夜盲癥時(shí)，可用鮮草一兩至二兩,，加鴨肝二,、三個(gè)同燉湯，熟后,，吃鴨肝及湯,。

　　【處方用名】葉下珠(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服,。

　　綠豆(附：綠豆衣)

　　【藥用】本品為豆科植物綠豆的種子,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒,。入心,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消暑,。

　　【臨床應(yīng)用】用于暑熱煩渴，瘡毒癰腫等癥,。

　　本品有清熱解暑,、除煩、解毒等功效,，故可治上述諸癥,。民間在夏季常用綠豆煮湯冷飲，以解暑熱,。

　　此外,，本品又可用以解附子、巴豆毒,，可用綠豆四兩,、生甘草二兩,，煎汁候冷，頻頻飲服,。

　　【處方用名】綠豆(打碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用四兩，煎服,。

　　【附藥】綠豆衣：本品即綠豆的種皮,。性味甘寒。功能解熱毒,，退目翳,。它的清熱消暑作用，比綠豆較好,。一般用量為一錢至三錢,，煎服。

　　【方劑舉例】綠豆飲《證治準(zhǔn)繩》：綠豆,、黃連,、干葛、甘草,。治誤服熱毒之劑,，煩躁悶亂，做吐狂渴者,。

　　七葉一枝花

　　【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，微寒,。有小毒,。入肝經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消腫,，解痙。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱毒瘡瘍,、惡瘡,、咽喉腫痛、蛇蟲咬傷等癥,。

　　本品有較強(qiáng)的清熱解毒作用,，與金銀花、連翹等配伍應(yīng)用,，治熱毒瘡瘍;與鬼針草等同用,，治毒蛇咬傷。

　　2.用于癌腫,。

　　七葉一枝花用于癌腫,，常與石見穿、半枝蓮,、夏枯草等藥配伍應(yīng)用。此外,，本品尚可用于小兒高熱驚風(fēng)抽搐。

　　【處方用名】七葉一枝花(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】1.七葉一枝花原名為蚤休,，又名重樓，俗稱草河車,。但上海地區(qū)中藥店所售的蚤休(草河車),，原植物為蓼科的拳參，故為了避免品種混淆起見,，只稱本品為七葉一枝花,。

　　2.本品清熱解毒的功效頗好，用于小兒高熱驚風(fēng)抽搐,，系取它苦寒降泄的作用,，以達(dá)清熱定驚的目的。

　　半枝蓮

　　【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，涼,。

　　【功效】清熱解毒,，利尿消腫。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱毒瘡瘍,，毒蛇咬傷,，以及肺癰等癥。

　　半枝蓮用治癰腫瘡瘍,，有解毒,、消腫作用;用治毒蛇咬傷也有良好的解毒作用;可單獨(dú)應(yīng)用，或配合清熱解毒藥同用,，既可內(nèi)服,，也可外用，用治肺癰,，可配合魚腥草,、開金鎖等同用。

　　2.用于肺癌,、以及腸胃道癌癥,。

　　本品用于肺癌,，常與蜀羊泉、尋骨風(fēng),、魚腥草等配合應(yīng)用;用于胃腸道癌癥,，常與白花蛇舌草、石見穿,、八月禮,、半邊蓮等同用。

　　此外,，本品又能利尿,、祛瘀止血，可用于腹水及損傷出血等癥,。

　　【處方用名】半枝蓮(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服,。外用適量。

　　【按語】1.半枝蓮一藥,，原名開頭草,，別名為狹葉韓信草，一般在開花時(shí)采全草入藥,。因它的小花交互對(duì)生,，集成偏側(cè)總狀花序，形如牙刷,，故俗稱牙刷草,。

　　2.本品原用于毒蛇咬傷及瘡癰腫毒等癥;近年來在臨床上用于肝炎、肝腫大,、肝硬化腹水,、癌腫及吐血損傷出血等癥。

　　白英

　　【藥用】本品為茄科植物白英的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒。入肝,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，利尿,，祛風(fēng)濕,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱，乳癰,、惡瘡等癥,。

　　白英味苦微寒,，功能清熱解毒，用治感冒發(fā)熱,、乳癰等,，可配合蒲公英、銀花,、一見喜等藥同用,。

　　2.用于濕熱黃疸、腹水等癥,。

　　白英有利尿作用,，治療濕熱黃疸或腹水腫痛、小便不利者,，可配合金錢草,、茵陳等藥同用，使水濕之邪從小便排泄,。

　　3.用于風(fēng)濕痹痛,。

　　白英有祛風(fēng)濕作用，用于風(fēng)濕痹痛,，可與秦艽,、槍活、獨(dú)活等藥同用,。

　　近年來用本品配伍蛇莓,、龍葵、白花蛇舌草等藥,，用于肺癌以及胃腸道癌腫等癥,。

　　【處方用名】白英、蜀洋泉(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩,，煎服。

　　龍葵

　　【藥用】本品為一年生茄科植物龍葵的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、微甘，寒,。有小毒,。

　　【功效】清熱解毒，散結(jié),，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛,，癰腫疔毒等癥。

　　龍葵有清熱解毒和散結(jié)的作用,，治療咽喉腫痛,，可配合土牛膝、筋骨草,、大青葉等藥同用,。治療外科癰腫疔毒，可用鮮草洗凈,，搗爛外敷;內(nèi)服可配合地丁草,、野菊花、蒲公英等藥同用,。

　　2.用于水腫,，小便不利等癥。

　　本品兼有利尿作用,，治療水腫,、小便不利等癥，可配合澤瀉,、木通等藥同用,。

　　近年來在臨床上常用本品治療癌腫，可配合蛇莓,、白花蛇舌草,、白英等藥同用。

　　【處方用名】龍葵,、龍葵草(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，大劑量可用一兩,，煎服。

　　【按語】據(jù)古代文獻(xiàn)記載,，服食本品可解勞少睡?，F(xiàn)在臨床上試用本品作為避倦防睡藥，在實(shí)踐中體會(huì)到用本品治昏昏欲睡似有一定療效,，值得做進(jìn)一步研究,。

　　蛇莓

　　【藥用】本品為薔薇科植物蛇莓的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、苦,，寒。

　　【功效】清熱解毒，散結(jié),。

　　【臨床應(yīng)用】用于癰腫疔瘡,，瘰歷結(jié)核，癌腫,，蛇蟲咬傷,，水火燙傷等癥。

　　本品清熱解毒,，并能散結(jié),，用于癰腫疔毒、瘰歷結(jié)核,，可配蒲公英,、地丁草、野菊花,、夏枯草等藥同用;用于癌腫,，可配合白花蛇舌草、七葉一枝花等藥同用;用于水火燙傷,，可配虎杖根同用,。

　　【處方用名】蛇莓、蛇果草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服,。外用適量,。

　　白花蛇舌草

　　【藥用】本品為茜草科植物白花蛇舌草的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡,，涼。入胃,、大腸,、小腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腸癰(闌尾炎)，瘡癤腫毒等癥,。

　　本品與紅藤,、敗醬草等同用，可用治腸癰;與銀花,、連翹等同用，可治療瘡癤腫毒等癥,。

　　2.用于濕熱黃疸,，小便不利等癥,。

　　本品與山梔、黃柏,、茵陳等同用,，治濕熱黃疸;與白茅根、車前子,、茯苓等同用,，可治小便不利等癥。

　　近年來,，本品又用治各種癌癥,，療效待進(jìn)一步觀察。此外,，還可用于肺熱咳嗽,、咽喉腫痛擊毒蛇咬傷等癥。

　　【處方用名】白花蛇舌草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服,。

　　鳳尾草

　　【藥用】本品為鳳尾蕨科植物鳳尾草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。

　　【功效】清熱利濕,，涼血解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于痢疾,、腹瀉,、小便淋痛不利，濕熱帶下等癥,。

　　本品有清熱利濕之功,，用于痢疾、腹瀉,，可配合辣蓼,、馬齒莧等藥同用;治療小便淋痛不利、濕熱帶下,，可配萹蓄,、瞿麥、海金沙,、碎米蕎等同用,。

　　2.用于咽喉腫痛，尿血，便血,，痔瘡出血等癥,。

　　本品功能涼血解毒，用于咽喉腫痛,，可配大青葉,、板藍(lán)根等藥同用;用于尿血、便血,、痔瘡出血,，可配側(cè)柏葉、大薊,、小薊,、藕節(jié)炭、蒲黃炭,、等藥同用,。

　　3.用于胃腸道癌腫。

　　臨床上有以本品配合半枝蓮,、半邊蓮,、藤梨根等藥，用于胃癌,、腸癌等癥,。

　　此外，本品又可配合垂盆草,、田基黃,、平地木、蒲公英,、金錢草等藥,，治療急性傳染性肝炎。

　　【處方用名】鳳尾草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服,。

　　【方劑舉例】尿路感染方《中醫(yī)普及教材》：鳳尾草,、蒲公英、萹蓄,、車前草,。治尿頻、尿急,、尿道澀痛,。

　　豬殃殃

　　【藥用】本品為茜草科植物豬殃殃的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛，微寒,。

　　【功效】清熱解毒,，利尿消腫,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘡癤腫毒,，腸癰腹痛，癌腫,，蛇蟲咬傷等癥,。本品有清熱解毒的功效，用于瘡癤癰腫,，可配合蒲公英,、地丁草等藥同用;用于腸癰腹痛，可配合紅藤,、大黃等藥同用;近年來臨床上又試用于癌腫或白血病,，常配合半枝蓮、白花蛇舌草,、龍葵,、馬蹄金、忍冬藤,、枸杞根,、丹參、黃精,、等藥同用,。又本品可治蛇蟲咬傷，可用鮮草搗爛外敷并煎汁內(nèi)服,。

　　2.用于水腫,、小便淋痛不利。

　　本品又能利尿消腫,，用于水濕腫滿或小便淋痛不暢等癥,，可配合杠板歸、車前草,、海金沙,、金錢草等藥同用。

　　【處方用名】豬殃殃(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩,，煎服,。外用適量,。

　　天葵子

　　【藥用】本品為毛茛科植物天葵的塊根。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒,。

　　【功效】清熱解毒，消腫散結(jié),。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘰歷,，乳癰，瘡瘍等癥,。

　　本品有清熱解毒,、消腫散結(jié)的作用，臨床常與象貝,、牡蠣,、夏枯草、玄參等配伍治療瘰歷;與蒲公英,、鹿角霜等配伍治療乳癰;與銀花,、連翹、地丁草等配伍治療瘡癰等癥,。

　　2.用于肝癌,、乳癌、淋巴腫瘤等癥,。

　　天葵子有解毒消腫的功效,，因此，近年來用于肝癌,、乳癌,、淋巴腫瘤等疾病，臨床常與七葉一枝花,、八月禮等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】天葵子(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　藤梨根

　　【藥用】本品為彌猴桃科植物彌猴桃的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】酸,、澀，涼,。

　　【功效】清熱解毒,，祛風(fēng)除濕，利尿止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于各種癌癥,。

　　本品有清熱解毒作用,，臨床常與野葡萄藤、半枝蓮,、半邊蓮,、白茅根等配伍，使用于各種癌癥,，尤其對(duì)于腸胃道方面的癌癥應(yīng)用更多,。

　　2.用于風(fēng)濕骨痛，以及黃疸等癥,。

　　藤梨根能祛風(fēng)除濕,、利尿，可配合尋骨風(fēng),、絡(luò)石藤、防己等用于風(fēng)濕骨痛;配蒲公英,、田基黃等治黃疸,。

　　【處方用名】藤梨根、彌猴桃根(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服,。

　　豬膽汁

　　【藥用】本品為豬的膽汁,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入心,、肝、膽經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于目赤腫痛、肺熱咳嗽,、百日咳,、濕熱黃疸等癥。

　　豬膽汁的清熱解毒作用比較顯著,，為臨床所常用,。如用治肝火上炎、目赤腫痛,，以及小兒百日咳,，都可單用本品隔水蒸熟飲服;用治老年慢性支氣管炎，也可配合白花蛇舌草,、平地木等同用,。此外,，據(jù)報(bào)導(dǎo)對(duì)黃疸傳染性肝炎也有一定療效。

　　【處方用名】豬膽汁(用新鮮的膽汁或煎熬成膏用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，燉服,，膽汁膏每服三分。

　　【按語】動(dòng)物的膽汁供藥用的頗多,，如鴨膽汁治百日咳;羊膽汁用治肺結(jié)核;蛇膽汁用治目疾,、風(fēng)濕痛;熊膽汁用治肝熱目赤、熱摁抽搐等,。但是,，青魚膽有毒，不宜服用,。

　　第五節(jié) 清熱燥濕藥

　　清熱燥濕藥的性味多苦寒,，苦能燥濕，寒能清熱,，用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱的癥候,，如心煩口苦、小便短赤,、泄瀉,、痢疾、黃疸,、關(guān)節(jié)腫痛,、耳腫疼痛流膿等病癥。

　　本節(jié)中黃連,、黃芩,、黃柏、龍膽草等,，亦為常用的瀉火解毒藥,，宜互相參證。

　　清熱燥濕藥一般不適用于津液虧耗或脾胃虛弱等癥,，如須使用,，亦應(yīng)分別配伍養(yǎng)陰或益胃藥同用。

　　黃連

　　【藥用】本品為毛茛科植物黃連或同屬植物的根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入心,、肝,、膽、胃,、大腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，瀉火解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱內(nèi)蘊(yùn),、胸中煩熱痞滿,、舌苔黃膩，黃疸,，以及腸胃濕熱留戀,、嘔吐、瀉痢,、痔瘡等癥,。

　　黃連清熱燥濕的作用很強(qiáng)，配黃芩,、大黃等,，能治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥。對(duì)濕熱留戀腸胃,，常配合半夏,、竹茹以止嘔，配木香,、黃芩、葛根等以治瀉痢,。

　　2.用于熱病高熱,、口渴煩躁、甚至神昏譫語,，心火亢盛,、失眠、心煩,、血熱妄行,、吐血衄血，以及熱毒瘡瘍等癥,。

　　黃連為瀉火解毒要藥,，對(duì)熱病高熱、心火亢盛,，有良好療效,，常配合山梔、連翹等同用;對(duì)于血熱妄行,，可配伍黃芩,、大黃等同用;對(duì)熱毒瘡瘍，可配伍赤芍,、丹皮等藥同用,。

　　此外,，黃連還可用于胃火熾盛的中消證，可配合天花粉,、知母,、生地等同用。外用以黃連汁點(diǎn)眼,，可治火盛目赤;涂口,。可治口舌生瘡,。

　　【處方用名】川連,、川雅蓮、細(xì)川連,、小川連(生用,，清熱瀉火)、炒川連(炒用,，減低寒性),、姜川連(姜汁拌炒，用于止嘔),、酒炒川連(酒拌炒,，上行，清上焦火)

　　【一般用量與用法】五分至一錢五分,，煎服,。研粉吞服，每次三至五分,，每日服二至三次,。

　　【按語】1.黃連性寒，味甚苦,，功能瀉心火,、解熱毒，為治痢止嘔的要藥,。

　　2.本品配以黃芩,、山梔等，則瀉火而解熱毒;配以大黃,、黃芩,，則瀉火而止吐衄，且可治目赤口瘡;配木香,，則清熱止痢而除腹痛;配竹茹,，則清胃熱而止嘔吐;配吳茱萸，則和肝胃而治胃痛泛酸;配天花粉、知母,、生地,，則清胃火而治消渴;配朱砂，則瀉心火而安神,。

　　【方劑舉例】黃連解毒湯《外臺(tái)秘要》：黃連,、黃芩、黃柏,、山梔,。治瘡毒。

　　香連丸《和劑局方》：黃連,、木香,。治下痢腹痛，里急后重,。

　　左金丸《丹溪心法》：黃連,、吳茱萸。治吞吐酸水,。

　　黃芩

　　【藥用】本品為唇形科植物黃芩的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入心,、肺、膽,、大腸,、小腸經(jīng)。

　　【功效】清熱燥濕,，瀉火解毒，安胎,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕溫發(fā)熱,、胸悶、口渴不欲飲,，以及濕熱瀉痢,、黃疸等癥。

　　黃芩清熱燥濕作用頗強(qiáng),，對(duì)濕溫發(fā)熱,，可與滑石、白蔻仁,、茯苓等配合應(yīng)用;對(duì)濕熱瀉痢,、腹痛，又常與白芍、葛根,、甘草同用;對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的黃疸,，可與綿茵陳、梔子,、淡竹葉等同用,。

　　2.用于熱病高熱煩渴，或肺熱咳嗽,，或熱盛迫血外溢的吐血,、衄血、便血,、崩漏,，以及熱毒瘡瘍等癥。

　　黃芩能清實(shí)熱,，瀉肺火,。治熱病高熱，常與黃連,、山梔等配伍;治肺熱咳嗽,，可與知母、桑白皮等同用;治血熱妄行,，可與生地,、丹皮、側(cè)柏葉等同用;對(duì)熱毒瘡瘍,，可與銀花,、連翹等藥同用。

　　此外,，本品又有清熱安胎作用,，可用于胎動(dòng)不安，常與白朮,、竹茹等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】黃芩、淡黃芩,、淡芩,、子芩(生用，清熱瀉火),、炒黃芩(炒用,，減弱寒性，用于安胎),、酒炒黃芩,、酒芩(酒炒用，清上焦?jié)駸?、黃芩炭(炒治黑色,，用于止血)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】黃芩能瀉上焦肺火,，清腸中濕熱,，為臨床常用藥物。本品配以柴胡,，則清透解熱;配桑白皮,，則瀉肺火;配黃連，則清熱瀉火而燥濕;配白芍,，則清熱止痢而除痛;配白朮,，則清熱補(bǔ)脾而安胎。

　　【方劑舉例】黃芩滑石湯《溫病條辨》：黃芩,、滑石,、蔻仁、通草,、豬苓,、茯苓、大腹皮,。治濕溫身熱,。

　　黃芩瀉肺湯《張氏醫(yī)通》：黃芩、大黃,、連翹,、山梔、苦杏仁,、枳殼,、桔梗、薄荷,、生甘草,。治肺熱喘嗽，里實(shí)便秘,。

　　黃芩湯《傷寒論》：黃芩、芍藥,、甘草,、大棗。治太陽,、少陽合病下利,。

　　黃柏

　　【藥用】本品為云香科植物黃蘗或黃皮數(shù)除去外皮的樹皮。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入腎,、膀胱、大腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，瀉火解毒，清虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱瀉痢,、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛,、赤白帶下,，陰部腫痛、足膝腫痛,、萎軟無力等癥,。

　　黃柏清熱燥濕之力，與黃芩,、黃連相似,，但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩,、黃連;療黃疸合梔子,、茵陳;如配蒼朮、牛膝,，可用于足膝腫痛,、下肢萎軟無力、配合知母,、生地,、竹葉、木通,，可用于小便淋澀熱痛;配合白芷,、龍膽草，可用于帶下陰腫,。

　　2.用于熱毒瘡瘍,，濕疹等癥。

　　黃柏燥濕瀉火解毒的功效頗好,，用治濕熱瘡瘍,、濕疹之癥，既可內(nèi)服,，又可外用;內(nèi)服配黃芩,、梔子等藥同用,，外用可配大黃、滑石等研末撒敷,。

　　3.用于陰虛發(fā)熱,，或夢(mèng)遺滑精等癥。

　　黃柏除清實(shí)熱外,，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸,，瀉腎火以療夢(mèng)遺滑精，常合知母,、地黃等同用,。

　　【處方用名】川柏、川黃柏(生用,，瀉實(shí)火),、鹽水炒黃柏(鹽水炒，清虛熱,，瀉腎火)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。外用適量,。

　　【按語】黃柏,、黃芩、黃連三藥,，都是苦寒的藥品,，均能清熱燥濕、瀉火解毒,。但黃柏瀉腎火而退虛熱,，且能除下焦?jié)駸?黃芩則以清肺熱為專長(zhǎng)，又能安胎;黃連瀉心火而除煩,，善止嘔逆,。這是三藥不同之點(diǎn)。因此,，一般所謂黃芩治上焦,、黃連治中焦、黃柏治下焦的說法,，就是根據(jù)黃芩清肺火,、黃連止嘔逆、黃柏瀉腎火的特點(diǎn)而來的,。但是,，現(xiàn)在臨床上作為清熱解毒藥應(yīng)用時(shí)，芩,、連,、柏三藥都是通用的，沒有上述這樣嚴(yán)格的區(qū)分,。

　　【方劑舉例】梔子柏皮湯《傷寒論》：黃柏,、梔子、甘草,。治傷寒身黃發(fā)熱,。

　　易黃散《傅青主女科》：黃柏、山藥,、車前子,、芡實(shí)、白果,。治下焦?jié)駸?，白濁帶下?/p>

　　滋腎丸《蘭室秘藏》：黃柏、知母,、肉桂,。治下焦邪熱，口不渴而小便秘,。

　　胡黃連

　　【藥用】本品為玄參科植物胡黃連的根莖與根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入肝,、胃、大腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，退骨蒸。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱下痢及痔瘡等癥,。

　　本品有類似黃連除濕熱和解毒的功效,，故對(duì)于濕熱下痢及濕熱痔瘡等癥均可應(yīng)用。

　　2.用于陰虛發(fā)熱,，潮熱骨蒸,，小兒疳熱等癥。

　　本品與知母,、青蒿,、地骨皮、銀柴胡,、秦艽,、鱉甲等配伍，可治陰虛發(fā)熱,，午后潮熱;與黃連,、蘆薈等同用,，可治小兒疳熱等癥。

　　【處方用名】胡黃連(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【方劑舉例】胡黃連丸《博濟(jì)方》：胡黃連,、丁香、蜜陀僧,、肉豆蔻,、檳榔、樸硝,、訶子,、麝香、綠豆末,。治疳疾瀉痢,。

　　龍膽草

　　【藥用】本品為龍膽科植物龍膽草或其變種的根莖及根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、寒,。入肝、膽經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，瀉火定驚。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱黃疸,、白帶,、陰囊腫痛等癥。

　　龍膽草善除下焦?jié)駸?，治濕熱黃疸常配茵陳,、梔子同用;治下部濕熱可配苦參、黃柏同用,。

　　2.用于頭痛,、目赤、胸脅刺痛,，以及小兒驚癇抽搐等癥,。

　　龍膽草為瀉肝膽實(shí)火的要藥，對(duì)肝火上炎的癥候,，多配合梔子,、黃芩等應(yīng)用;小兒驚風(fēng)、手足抽搐由肝經(jīng)熱盛所致者,，可用龍膽草以瀉實(shí)火,，配鉤藤,、牛黃以息風(fēng)定驚，火退風(fēng)息,，驚搐自止,。

　　【處方用名】龍膽草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】龍膽草善瀉肝膽實(shí)火,，除下焦?jié)駸帷Ｅ湟圆窈?、山梔,、黃芩，則清肝瀉火;配木通,、車前子,、澤瀉，則清利濕熱;配黃連,、牛黃,、鉤藤，則瀉火定驚;配茵陳,、郁金,、黃柏，則利濕退黃,。

　　【方劑舉例】龍膽瀉肝湯《和劑局方》：龍膽草,、黃芩、梔子,、澤瀉,、木通、車前子,、當(dāng)歸,、柴胡、生地,、甘草,。治肝膽實(shí)火上逆、脅痛口苦,、耳聾耳腫,，及肝膽濕熱下注、小便淋濁,、下疳潰爛,、囊癰便毒,、陰癢陰腫等癥。

　　秦皮

　　【藥用】本品為木犀科植物大葉梣(苦櫪白蠟樹)的干皮或枝皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、澀，寒,。入肝,、膽、大腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，清肝明目。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱下痢,，里急后重等癥,。

　　本品既有清化濕熱的作用，又有收澀止痢的功效,，對(duì)濕熱下痢,、里急后重，常配伍白頭翁,、黃連,、黃柏等同用。

　　2.用于目赤腫痛,、目生翳膜等癥,。

　　本品兼有清肝泄熱的作用，故可用于目赤腫痛等癥,，可與黃連,、竹葉等配伍同用;也可用以煎汁洗眼。

　　【處方用名】秦皮,、北秦皮(洗凈,，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【按語】秦皮與黃連皆有治熱痢、消目赤腫痛的功效,，但黃連苦寒清熱之力較大,，且能瀉心火，止嘔除煩,，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛;秦皮則性澀收斂,，可用于濕熱帶下。

　　【方劑舉例】秦皮散《證治準(zhǔn)繩》：秦皮、滑石,、黃連,。治風(fēng)毒赤眼、痛癢澀淚,，昏暗羞明,。

　　苦參

　　【藥用】本品為豆科植物苦參的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入心、肝,、小腸,、大腸、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱下痢,，黃疸，赤白帶下,，陰部瘙癢等癥,。

　　苦參清化濕熱，并能導(dǎo)濕熱滲于下竅,，故適用于上述諸癥,，常與黃柏、龍膽草等合用,。

　　2.用于周身風(fēng)癢,，疥瘡頑癬，麻風(fēng)等癥,。

　　苦參祛風(fēng)而化濕,，且能殺蟲，用于周身風(fēng)癢,，疥瘡頑癬,，常合赤芍、地黃,、白蘚皮等同用;用于麻風(fēng),，常與大風(fēng)子等同用。

　　此外,，本品又能清熱痢尿,，可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、小便不利之癥。

　　【處方用名】苦參,、苦參片(洗凈,，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【按語】苦參清熱治痢的功效，與黃連相近;除下焦?jié)駸?，也與黃柏,、龍膽草等相似。但它又能祛風(fēng),、殺蟲而止癢,，可用治皮膚濕疹、瘙癢等癥,，這是苦參的特長(zhǎng),。

　　【方劑舉例】治痢散《醫(yī)學(xué)心悟》：苦參、葛根,、赤芍,、山渣、陳皮,、麥芽,、陳松羅茶。治痢疾,。

　　苦參散《證治準(zhǔn)繩》：苦參,、丹參、蛇床子,。治一切疥及風(fēng)瘙癢,，瘙之成瘡。

　　白蘚皮

　　【藥用】本品為云香科植物白蘚的根或根皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入脾,、胃,、膀胱、小腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，祛風(fēng)，解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于濕熱瘡毒,、遍身膿窠,、黃水淋漓，以及皮膚瘙癢,、瘡癬疥癩,、陰部腫痛等癥。

　　白蘚皮為祛風(fēng),、除濕熱的藥品,，并可滲濕熱于下竅，適用于瘡癬濕癢等癥,，常配合苦參,、地膚子等藥同用，既可內(nèi)服,，亦可煎湯外洗,。

　　【處方用名】白蘚皮、白鮮皮(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。外用適量,。

　　【方劑舉例】四物消風(fēng)飲(驗(yàn)方)：生地、當(dāng)歸,、川芎、赤芍藥,、白蘚皮,、荊芥、防風(fēng),、柴胡,、獨(dú)活、薄荷,、蟬衣,、紅棗。治游風(fēng)丹毒,。

　　第六節(jié) 清虛熱藥

　　清虛熱藥性多寒涼,，具有涼血退虛熱的功效，適用于骨蒸潮熱,、低熱不退等癥,。

　　銀柴胡

　　【藥用】本品為石竹科植物銀柴胡的根。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，微寒,。入腎、胃經(jīng)。

　　【功效】涼血,，退虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】用于陰虛發(fā)熱，小兒疳熱等癥,。

　　銀柴胡退熱而不苦泄,，為清虛熱的要藥，常與青蒿,、地骨皮等藥同用,。

　　【處方用名】銀柴胡(洗凈，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】銀柴胡和柴胡不是同一科屬的植物,，功效亦異,。柴胡清輕上升，善于達(dá)表泄熱,，且能疏肝解郁,，臨床應(yīng)用較為廣泛;銀柴胡只用于涼血，專清陰分不足之虛熱,，既無升散透發(fā)的力量,，亦無疏肝的功效。

　　【方劑舉例】柴胡清肝湯《證治準(zhǔn)繩》：銀柴胡,、梔子,、連翹、黃芩,、人參,、川芎、桔梗,、甘草,、龍腦薄荷。治小兒肝疳,，煩渴躁急,。

　　地骨皮

　　【藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡,，寒。入肺,、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱涼血,，退虛熱。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,、氣喘,，或痰中夾血等癥。

　　邪熱襲肺,，肺失肅降,，則上逆而為喘咳;熱傷肺絡(luò)，絡(luò)損則血溢,，夾于痰中,，則為痰中有血絲。地骨皮能清泄肺熱,，肺熱除則肺氣清肅,，喘咳等癥自可減除，常與桑白皮等同用,。

　　2.用于血熱妄行,、吐血、衄血,、尿血等癥,。

　　地骨皮入血分而涼血，故亦可用于吐血,、衄血等癥,，可與白茅根、側(cè)柏葉等配用,。

　　3.用于陰虛發(fā)熱等癥,。

　　地骨皮善于退虛熱，對(duì)陰虛發(fā)熱,、低熱不退等癥，尤為適宜,，常與青蒿,、鱉甲、白薇等藥配用,。

　　【處方用名】地骨皮(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服,。

　　【按語】1.地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱,，用于陰虛發(fā)熱,。但地骨皮能清泄肺熱;而丹皮能清泄肝熱,，且能清血分實(shí)熱，又可活血散瘀,。這是兩藥主要不同點(diǎn),。

　　2.關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面，前人有“丹皮治無汗之骨蒸,，地骨皮治有汗之骨蒸”的說法,，但現(xiàn)在臨床上沒有如此嚴(yán)格的區(qū)分，且在用于陰虛發(fā)熱時(shí),，不論有汗或無汗,，兩藥都可以同用。

　　3.枸杞的根,，叫枸杞根,，功與地骨皮(枸杞的根皮)相似。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售,，常用于肺結(jié)核潮熱,、低熱不退及高血壓等癥，一般用量為五錢至一兩,，煎服,。

　　【方劑舉例】地骨皮湯《圣濟(jì)總錄》：地骨皮、鱉甲,、知母,、銀柴胡、秦艽,、貝母,、當(dāng)歸。治虛勞骨蒸潮熱,。

　　瀉肺散(原名瀉白散)《小兒藥證直訣》：地骨皮,、桑白皮、粳米,、甘草,。治肺火郁結(jié)、氣急喘咳,、煩躁舌絳,。

　　青蒿

　　【藥用】本品為菊科植物青蒿或牡蒿或其它同屬植物的地上部份。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入肝、膽經(jīng),。

　　【功效】清熱解暑,，退虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于暑熱外感、發(fā)熱,、無汗,，或溫?zé)岵　l(fā)熱,、惡寒,、寒清熱重，以及瘧疾等癥,。

　　本品氣味芳香,，雖屬苦寒而不傷脾胃，有清解暑邪,、宣化濕熱的作用,，常與藿香、佩蘭,、滑石等用于外感暑熱;和黃芩,、半夏、竹茹等用于溫?zé)岵『疅嵬鶃砑隘懠驳劝Y,。

　　2.用于陰虛發(fā)熱,、盜汗等癥。

　　本品又能退虛熱,，可用于陰虛發(fā)熱或原因不明的低熱,，常和秦艽、鱉甲,、地骨皮等同用,。

　　【處方用名】青蒿、香青蒿(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】青蒿一藥,，主要功用為清暑、退虛熱,。它與柴胡都能用治瘧疾,、往來寒熱等癥;但各有特點(diǎn),，柴胡擅長(zhǎng)疏肝解郁,，其性升散，多用有傷陰之慮;青蒿則清暑,、泄熱,，化濕而不傷陰,，故常用于陰虛發(fā)熱等癥，然無升提清陽的功效,。

　　【方劑舉例】蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》：青蒿,、黃芩、半夏,、陳皮,、枳殼、竹茹,、茯苓,、碧玉散。治外感濕熱之邪,，留戀不解,、微惡寒而發(fā)熱、有汗不解,、頭重肢倦,、胸悶痞滿等癥。

　　青蒿鱉甲湯《溫病條辨》：青蒿,、鱉甲,、知母、生地,、丹皮,。治瘧疾及溫病之暮熱早涼汗解渴飲者。

　　清骨散《證治準(zhǔn)繩》：青蒿,、地骨皮,、銀柴胡、胡黃連,、秦艽,、鱉甲、知母,、甘草,。治骨蒸勞熱。

　　白薇

　　【藥用】本品為蘿藦科植物白薇的根及根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、咸，寒,。入肝,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血,。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病邪入營(yíng)血,、身熱經(jīng)久不退,，肺熱咳嗽，以及陰虛內(nèi)熱,、產(chǎn)后虛熱等癥,。

　　白薇既能清實(shí)熱，又能清虛熱,，故能治療上述諸癥,。在臨床上，一般用于清虛熱者居多,，常與青蒿,、銀柴胡等配伍同用;治肺熱咳嗽，可與前胡,、枇杷葉等同用,。

　　此外，本品還有利尿作用,，可用治小便赤澀熱痛,。

　　【處方用名】嫩白薇、香白薇(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】白薇是一味清血熱的藥物,，與銀柴胡、地骨皮,、青蒿等的功效相近,，都能用于清虛熱，故這四味藥之間,，經(jīng)常配合應(yīng)用,。但本品長(zhǎng)于清解，能透邪外達(dá),，這一點(diǎn)與青蒿相似;而銀柴胡,、地骨皮僅能清血熱于內(nèi)，不能透達(dá)血熱于外,。本品又能清泄肺熱,，可用治肺熱咳嗽，這一點(diǎn)與地骨皮相似;而銀柴胡,、青蒿則無此作用,。又白薇尚有利尿作用，尤為它的特點(diǎn)。

　　【方劑舉例】白薇湯《本事方》：白薇,、當(dāng)歸、人參,、甘草,。治產(chǎn)后血虛發(fā)熱暈厥，亦治一般虛熱,。

　　葎草

　　【藥用】本品為大麻科植物葎草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、苦,，寒,。

　　【功效】清熱解毒，利尿,，退虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽。

　　本品甘苦而寒,，功能清熱解毒,，用于肺熱咳嗽，可配伍魚腥草,、鴨跖草,、忍冬藤等藥同用。

　　2.用于小便不利,、尿道刺痛等癥,。

　　本品有利尿作用，并能清熱解毒,，對(duì)于濕熱下注膀胱引起的小便不利,，或尿道刺痛，或尿中有血等癥,，可配合鳳尾草,、萹蓄、冬葵子,、海金沙,、烏蘞莓、白茅根等同用,。

　　3.用于肺癆咳嗽,，午后潮熱等癥。

　　本品有退虛熱的功效,，用治上述病癥,，可配合百部、黃芩、丹參,、地骨皮等藥同用,。

　　此外，還有用本品治皮膚濕疹或皮膚瘙癢等癥,，配合蒼耳草等藥煎湯外洗;治療蛇蟲咬傷,、瘡瘍腫痛，用鮮草適量,，洗凈,，搗爛外敷。

　　【處方用名】葎草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服,。外用適量,。

　　清熱藥應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　一、清熱藥品種繁多,，性能各異,，在應(yīng)用時(shí)必須根據(jù)熱證類型及邪熱所在部位，選則相適應(yīng)的清熱藥進(jìn)行治療,。

　　二,、清熱藥又必須根據(jù)兼夾病癥予以適當(dāng)配伍，如表邪未盡里熱又盛,，可配解表要同用;濕熱者可配利水滲濕藥;熱盛里實(shí)者可配攻下藥;熱盛動(dòng)風(fēng)者,，可配息風(fēng)藥、熱入心包,、神志昏迷者,，可配開竅藥;血熱妄行者可配止血藥;邪熱傷陰者可配養(yǎng)陰藥等。此外,，如里熱氣血兩燔,，又可清氣涼血相兼同用。

　　三,、清熱藥必須中病即止,，不可多服久服，以免傷陽;苦寒燥濕藥又可能傷陰,，應(yīng)予慎用,。

　　四、清熱藥應(yīng)用時(shí),，必須視病情輕重及藥物質(zhì)地,，斟酌用量,，并注意用法。

　　其它具有清熱功效的藥物

　　1.清心：燈心草(利水滲濕藥),、麥冬(補(bǔ)虛藥)

　　2.清肝：桑葉,、菊花(解表藥)、蘆薈(瀉下藥),、車前子(利水滲濕藥),、羚羊角、鉤藤,、石決明、珍珠母,、紫齒貝(平肝息風(fēng)藥)

　　3.清泄大腸：馬兜鈴(化痰止咳平喘藥)

　　4.清暑：滑石(利水滲濕藥)

　　5.清熱生津：茅根(止血藥)

　　6.清熱安胎：苧麻根(止血藥)

　　7.涼血清心：丹參,、郁金(活血祛瘀藥)

　　8.涼血祛風(fēng)：凌霄花(活血祛瘀藥)

　　9.涼血消癰：絡(luò)石藤(祛風(fēng)藥)

　　10.清熱燥濕：大黃(瀉下藥)

　　11.清熱化濕：海桐皮(祛風(fēng)濕藥)

　　12.清熱解毒：牛蒡子、菊花,、升麻(解表藥),、大黃(瀉下藥)、金錢草,、垂盆草(利水滲濕),、虎杖、豨簽草(祛風(fēng)濕藥),、羚羊角(平肝息風(fēng)藥),、甘草(補(bǔ)虛藥)。

　　13.清熱消腫止痛：冰片(開竅藥)

　　14.清虛熱：秦艽(祛風(fēng)濕藥)

　　15.除熱止汗：櫓豆衣(平肝息風(fēng)藥)