第一章 解表藥
《中藥學(xué)》
凡能疏肌解表、促使發(fā)汗,,用以發(fā)散表邪,、解除表癥的藥物,稱為解表藥,。
解表藥多屬辛散之品,,辛能發(fā)散,可使外邪從汗而解,,故適用于邪在肌表的病癥,。也即《內(nèi)經(jīng)》所說的“其在皮者,汗而發(fā)之”的意義,。解表藥的臨床應(yīng)用,,有以下幾點:
1.感受外邪,具有惡寒,、發(fā)熱,、頭痛,、身痛、無汗,、脈浮等表癥者,。
2.表邪郁閉,麻疹透發(fā)不暢者;水腫初期或麻疹初期兼有表證者,,以及其它疾病具有表證需要發(fā)汗解表者,。
解表藥雖能透過發(fā)汗解除表證,但汗出過多能耗散陽氣,,損傷津液;因此,,凡自汗、盜汗,、熱病傷津以及陰虛發(fā)熱等癥,,都應(yīng)慎用。跟據(jù)解表藥的性能,,可以分為發(fā)散風(fēng)寒,,發(fā)散風(fēng)熱兩類。
第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥
發(fā)散風(fēng)寒藥,,性味多為辛溫,,發(fā)汗作用較強。適用于感冒風(fēng)寒,,呈現(xiàn)惡寒發(fā)熱,、無汗、鼻塞或流清涕,、舌苔薄白,、口不渴、脈浮等寒象比較突出的表癥,。對于咳嗽氣喘,、腳氣水腫及風(fēng)濕痛等初起具有上述表癥的,也可應(yīng)用,。
麻黃
【藥用】本品為麻黃科植物草麻黃及木賊麻黃或其它含麻黃堿的同屬植物的草質(zhì)莖,。
【性味與歸經(jīng)】辛、微苦,,溫,。入肺、膀胱經(jīng),。
【功效】發(fā)汗解表,,宣肺平喘,,利水,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒及麻疹透發(fā)不暢,,風(fēng)疹身癢等癥。
麻黃性溫辛散,,能發(fā)汗散寒而解表,,又可散風(fēng)透疹。用治外感風(fēng)寒所引起的發(fā)熱惡寒,、無汗等癥,,常與桂枝相須為用,有發(fā)汗解表的作用,。如治麻疹透發(fā)不暢,,兼有咳嗽氣急癥狀時,可在辛涼透疹藥中酌加麻黃,,因肺主皮毛,,本品既能宣肺,又能發(fā)散,,可收透疹,、平喘的效果。至于用治風(fēng)疹身癢,,可與薄荷,、蟬衣等藥配伍應(yīng)用。
2.用于咳嗽,、氣喘,。
麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘,故臨床往往用治外邪侵襲,、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽,、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶,、氣喘等癥,。如寒邪咳喘,多配杏仁,、甘草同用;外有寒邪,,內(nèi)有痰飲,常配細(xì)辛,、干姜,、五味子、半夏等同用;至于肺熱咳喘,,常配石膏,、杏仁、甘草等同用,。
3.用于風(fēng)水水腫等癥,。
麻黃既能發(fā)汗,,又能利尿,故適用于水腫而伴有表癥者,,常與白朮,、生姜等同用。
【處方用名】生麻黃,、凈麻黃(生用,,辛散作用較強)、水炙麻黃(炒時加清水,,辛散作用緩和),、蜜炙麻黃(用蜂蜜拌炒,辛散作用減弱,,且有潤肺之功)
【一般用量與用法】五分至三錢,,煎服。
【按語】1.麻黃一藥,,始載于《本經(jīng)》,。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方后,后世醫(yī)家都認(rèn)為麻黃是一味發(fā)汗解表,、止咳平喘的要藥,。
2.本品的作用以發(fā)散與宣肺為主,如配桂枝則發(fā)汗解表,,配杏仁則止咳平喘,,配干姜則宣肺散寒,配石膏則宣肺泄熱,,在麻黃附子細(xì)辛湯中配附子則溫經(jīng)發(fā)表,,在陽和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血,。
3.綜上所述,,麻黃的臨床應(yīng)用主要是取它宣、散兩個方面的功效,。
【方劑舉例】麻黃湯(《傷寒論》):麻黃,、桂枝、杏仁,、甘草,。用于外感風(fēng)寒,惡寒,,無汗,,頭痛,身疼等表實者。
三拗湯(《和局方劑》):麻黃,、杏仁,、甘草。用于感冒風(fēng)寒,,咳嗽氣喘,。
麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》):麻黃,、杏仁,、甘草、石膏,。用于里熱壅閉,,癥見身熱煩渴、喘咳氣粗,、鼻翼煽張者,。
【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主上氣咳逆,結(jié)氣,,喉痹吐吸,,利關(guān)節(jié)?!?/p>
《別錄》:「溫經(jīng)通脈,,止煩出汗?!?/p>
《本經(jīng)疏證》:「和營,、通陽、利水,、下氣,、行氣、補中,,為桂枝六大功效,。」
桂枝
【藥用】本品為樟科植物菌桂的細(xì)枝,。
【性味與歸經(jīng)】辛,、甘,溫,。入心,、肺、膀胱經(jīng),。
【功效】發(fā)汗解表,,溫通經(jīng)脈,通陽化氣。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)寒表癥
桂枝辛溫,,善祛風(fēng)寒,,能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒,,不論有汗,、無汗都可應(yīng)用。如風(fēng)寒表癥,,身不出汗,,配麻黃同用,有相須作用,,可促使發(fā)汗;如風(fēng)寒表癥,,慎身有汗出,配芍藥等,,有協(xié)調(diào)營衛(wèi)的作用,。
2.用于寒濕痹痛與經(jīng)閉腹痛、痛經(jīng)等癥
桂枝能溫通經(jīng)脈,,對寒濕性風(fēng)濕痹痛,,多配合附子、羌活,、防風(fēng)等同;對氣血寒滯所引起的經(jīng)閉,、痛經(jīng)等癥,常配合當(dāng)歸,、芍藥,、桃仁等同用。
3.用于水濕停滯所致的痰飲喘咳,,以及小便不利等癥
桂枝性溫,,善通陽氣,能化陰寒,,對陰寒遏阻陽氣,,津液不能輸布,因而水濕停滯形成痰飲的病癥,,常與茯苓,、白朮等配伍應(yīng)用:如膀胱氣化失司、小便不利,,用桂枝以通陽化氣,,助利水藥以通利小便,常配合豬苓,、澤瀉等同用(如五苓散),。
【處方用名】桂枝,、川桂枝(洗凈,曬干,,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。
【按語】1.桂枝與麻黃雖都能發(fā)汗,,但麻黃辛苦開泄,,能開腠理而透毛竅,發(fā)汗作用較強,,且能宣肺平喘,、利尿退腫;桂枝辛甘溫熙,主要功能是溫通經(jīng)脈,,能通達(dá)陽氣而解表,,發(fā)汗的作用較為緩弱,。故治風(fēng)寒表癥,,風(fēng)寒無汗,常與麻黃配伍,,以增強它發(fā)汗的作用;而治風(fēng)寒表癥,、自汗惡風(fēng)則不用麻黃,多配芍藥同用,,以協(xié)調(diào)營衛(wèi),、發(fā)表散寒。
2.桂枝性溫助熱,,如應(yīng)用不當(dāng)則有傷陰,、動血之虞,故在溫?zé)岵?、陰虛火旺及出血癥時,,不宜應(yīng)用。
【方劑舉例】桂枝湯(《傷寒論》):桂枝,、芍藥,、甘草、生姜,、大棗,。治外感風(fēng)寒、頭痛發(fā)熱,、汗出惡風(fēng),、口不渴等。
桂枝茯苓丸(《金匱要略》):桂枝,、茯苓,、丹皮,、桃仁、芍藥,。治婦女月經(jīng)不調(diào),,瘀血阻滯的腹痛,及胎死腹中,。
桂枝附子湯(《傷寒論》):桂枝,、附子、甘草,、生姜,、大棗。治風(fēng)寒濕邪阻滯,、身體疼痛,、舉動困難、不能自由轉(zhuǎn)側(cè),。
【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主上氣咳逆,,結(jié)氣,喉痹吐吸,,利關(guān)節(jié)?!?/p>
《別錄》:「溫經(jīng)通脈,,止煩出汗?!?/p>
《本經(jīng)疏證》:「和營,、通陽、利水,、下氣,、行氣、補中,,為桂枝六大功效,。」
《江蘇中醫(yī)》:「桂枝的功用包括:解表和營,、通陽散寒,、溫化水氣、補益里氣,、平降沖逆通瘀活血等六大方面,。配伍應(yīng)用方面:桂枝配芍藥,調(diào)和營衛(wèi);配麻黃可增強發(fā)汗作用;配生姜有兩個作用:一是協(xié)同辛散外邪,,一是溫散胃中寒飲;配干姜也有兩種作用:一是溫化上焦水飲,,一是溫散下寒;配甘草,,在用量差距不大時,,都是取甘草之甘以緩桂枝之性,,在心陽虛而心悸怔忡,欲桂枝,、甘草以復(fù)心陽時,桂枝用量須較大于甘草,,但在心陽既虛而心血亦虛時,,必須以甘草為主;配人參,一是補虛解表,,一是補益氣虛;配黃耆補虛;配附子,,一是溫陽解表,一是溫經(jīng)散寒,,一是溫補腎陽;配白朮化濕;配茯苓治水氣內(nèi)停;配龍骨,、牡蠣,養(yǎng)心陽,、安心神;配地黃,,用于陰陽兩虛;配當(dāng)歸,主治血虛寒滯;配防己溫行水氣;配桃仁通瘀活血;配黃連,,取其寒熱相并,,以治寒熱錯雜之癥;配石膏,,一是解表清里,,一是清透里熱;配大黃,一是解表攻下,,一是溫下太陰寒實,,一是攻瘀瀉熱。溫病化燥必須禁用桂枝,。
紫蘇
【藥用】本品為唇形科植物紫蘇的莖葉,。
【性味與歸經(jīng)】辛、溫,。入肺,、脾經(jīng)。
【功效】發(fā)汗解表,,行氣寬中,,解魚蟹毒,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒
紫蘇能散表寒,,發(fā)汗力較強,,用于風(fēng)寒表癥,見惡寒,、發(fā)熱,、無汗等癥,常配生姜同用;如表癥兼有氣滯,,有可與香附,、陳皮等同用。
2.用于胸悶,、嘔惡等癥
紫蘇用于脾胃氣滯,、胸悶、嘔惡,,不論有無表癥,,均可應(yīng)用,都是取其行氣寬中的作用,,臨床常與藿香配伍應(yīng)用,。此外,本品有能行氣安胎,,常配砂仁,、陳皮同用,治療妊娠惡阻,、胎動不安,。
3.用于食魚蟹后引起的吐瀉腹痛
紫蘇辛溫,能解魚蟹毒,,中魚蟹毒后可用單味紫蘇煎服,,或配合生姜同用。
【處方用名】紫蘇,、紫蘇葉(洗凈,,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。
【按語】紫蘇既能發(fā)汗散寒以解表邪,又能行氣寬中,、解郁止嘔,,故對風(fēng)寒表癥而兼見胸悶嘔吐癥狀的,使用本品,,很是適宜;或無表癥而有氣滯不暢癥狀的,,也可用于宣通,。如配藿香、陳皮則解表和中,,配半夏,、厚樸則解郁寬胸。
【方劑舉例】香蘇散(《和局方劑》):香附,、紫蘇,、陳皮、甘草,。治外感風(fēng)寒,、內(nèi)有氣滯、頭痛無汗,、胸膈滿悶,、噫氣惡食。
蘇羌達(dá)表湯(《通俗傷寒論》):蘇葉,、防風(fēng),、光杏仁、羌活,、白芷,、廣橘紅、生姜,、茯苓皮,。治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒,、頭項強痛,、骨節(jié)煩疼、無汗而喘,、胸痞惡心。
【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「下氣,,除寒中,。」
《藥性本草》:「以葉生食作羹,,殺一切魚肉毒,。」
《本草綱目》:「解肌發(fā)表,,散風(fēng)寒,,行氣寬中,消痰利肺,?!?/p>
《本草正義》:「紫蘇芳香氣烈....外開皮毛,,泄肺氣而通腠理。上則通鼻塞,、清頭目,,為風(fēng)寒外感靈藥;中則開胸膈、醒脾胃,、宣化痰飲,,解郁結(jié)而利氣滯?!?/p>
荊芥
【藥用】本品為唇形科植物荊芥的莖葉及花穗,。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫,。入肺,、肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)解表,,止血,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒以及感冒風(fēng)熱等癥
荊芥有發(fā)汗解表作用,且有祛風(fēng)功效,。主要治療感冒風(fēng)寒,,發(fā)熱惡寒、無汗,、頭痛,、身痛等癥,常與防風(fēng)相需為用,。但也可配辛涼解表藥或清熱解毒藥治療感冒風(fēng)熱,、發(fā)熱惡寒、目赤咽痛等癥,,如薄荷,、菊花、桑葉,、銀花等,。
2.用于麻疹透發(fā)不暢
荊芥有辛散作用能助麻疹透發(fā),常與薄荷,、蟬衣,、牛蒡子等配合應(yīng)用。
3.用于瘡瘍初起,、發(fā)熱惡寒等
荊芥又常用于瘡瘍初起有表癥者,,可配伍防風(fēng)、銀花、連翹,、赤芍等同用,,既退寒熱,又消癰腫,。
4.用于衄血,、便血、崩漏等癥
荊芥炒炭應(yīng)用,,有入血分而止血的作用,,可用于便血、崩漏等癥,,在臨床上常配合其它止血藥同用,。
【處方用名】荊芥、荊芥穗(生用,,主要用于祛風(fēng)解表)
炒荊芥(炒至微黃色,,發(fā)表力緩和)
荊芥炭(炒至黑色為度,用于止血)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。
【按語】1.荊芥一藥,生用有祛風(fēng)解表的功效,,炒炭則用于止血,。配防風(fēng)、羌活,,治風(fēng)寒表癥;配銀花,、連翹、薄荷,,治風(fēng)熱表癥;配生石膏,,治風(fēng)熱頭痛;配牛蒡子、桔梗,、生甘草,,治咽喉腫痛;配槐花炭,治便血;配白茅根,,治鼻衄,。
2.荊芥與紫蘇均能發(fā)汗解表,但紫蘇散寒力強,,偏入氣分,又能理氣寬中;而荊芥祛風(fēng)力勝,,偏入血分,,炒炭又能止血。故在理氣方中常用紫蘇,,而在理血劑當(dāng)中多用荊芥,。
【方劑舉例】荊防敗毒散(《攝生眾妙方》):荊芥穗,、防風(fēng)、羌活,、獨活,、前胡、柴胡,、枳殼,、桔梗、赤茯苓,、川芎,、甘草。治瘡瘍寒熱,。
荊朮散(《集驗方》):荊芥穗,、蒼朮、赤芍藥,、甘草,、生姜、蔥白,。治外感風(fēng)寒,,惡寒發(fā)熱頭痛。
【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主寒熱,,鼠瘺,、瘰歷生瘡?!?/p>
《本草綱目》:「散風(fēng)熱,,清頭目,利咽喉,,消瘡腫,,治項強,....吐血,,衄血,,下血,血痢,,崩中,,痔漏?!?/p>
《本草正義》:「按產(chǎn)后風(fēng)痙,,角弓反張,古人亦無不謂是風(fēng)寒外承,直犯太陽,。....后人仍有華陀愈風(fēng)散,,一為荊芥炒末,豆淋酒調(diào)服,,甚且隱其名曰舉傾古拜散,,以為無上妙品。實則新產(chǎn)血虛,,孤陽上冒,,....萬萬不可誤也?!?/p>
防風(fēng)
【藥用】本品為傘形科防風(fēng)植物的根,。
【性味與歸經(jīng)】辛、甘,,微溫,。入膀胱、肝,、脾經(jīng),。
【功效】祛風(fēng)解表,勝濕解痙,,止瀉止血,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,,頭痛,、身痛。以及感冒風(fēng)熱,、發(fā)熱惡寒,、目赤、咽痛等癥,。
防風(fēng)解表以祛風(fēng)為長,,既能散風(fēng)寒,又能發(fā)散風(fēng)熱,,與荊芥作用相仿,,故兩藥往往配合應(yīng)用。
2.用于風(fēng)濕痹痛
防風(fēng)能祛風(fēng)濕而止痛,,常配合羌活,、防己等治療風(fēng)濕痹痛等癥。3.用于破傷風(fēng),、牙關(guān)緊閉,、角弓反張防風(fēng)治破傷風(fēng),,有祛風(fēng)止痙的作用,,但多配合天南星,、天麻、白附子等藥同用,。
此外,,本品又有止血、止瀉作用,,如用于腹痛泄瀉,,常配合白芍、白朮,、陳皮等同用;如用于便血,、崩漏,一般炒炭應(yīng)用,。
【處方用名】防風(fēng),、青防風(fēng)(生用,主要用于解表,、祛風(fēng)濕,、解痙)
炒防風(fēng)(炒至焦黃色為度,解表力緩和,,用于止瀉)
防風(fēng)炭(炒至黑色為度,,用于止血)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。
【按語】1.防風(fēng)一藥,,顧名思義,是治風(fēng)止痛的藥物,。它既能祛風(fēng)寒而解表,,又能祛風(fēng)濕而止痛。因它微溫而不燥,,藥性較為緩和,,故又可用于風(fēng)熱癰盛、目赤腫痛,、咽喉不利等癥,,可與荊芥、薄荷,、連翹,、山梔、黃芩等同用,。至于祛風(fēng)解痙方面,,則力量較弱,,如用治破傷風(fēng),本品只能作為輔助藥,,不能獨任其功,。
2.荊芥與防風(fēng)常同用于祛風(fēng)解表,有如麻黃配桂枝以發(fā)汗解表,,也是取它相須的作用,。但荊、防發(fā)散之力不如麻,、桂,,作用較為緩和。至于荊,、防兩藥相比,,則荊芥發(fā)汗之力較強,而防風(fēng)祛風(fēng)止痛之功較好,。
3.根據(jù)臨床體會,,防風(fēng)炒用可減緩它祛風(fēng)的力量,卻有止瀉的功效,,可用于腹瀉,。
4.防風(fēng)炒炭,又可用于崩漏而見血色清淡者,,與溫經(jīng)止血的炮姜相比,,則功用相似而力較遜。
【方劑舉例】防風(fēng)湯(《證治準(zhǔn)繩》):防風(fēng),、葛根,、秦艽、桂枝,、甘草,、當(dāng)歸、杏仁,、黃芩,、赤茯苓、生姜,。治感冒頭痛,。
玉真散(《醫(yī)宗金鑒》):防風(fēng)、白芷,、天麻,、羌活、白附子,、南星,。治破傷風(fēng),。
涼驚湯(《醫(yī)宗金鑒》):防風(fēng)、鉤藤,、青黛,、黃連、牛黃,、生姜,。治小兒痙攣。
【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主大風(fēng)頭眩痛,,惡風(fēng)風(fēng)邪,目盲無所見,,風(fēng)行周身,,骨節(jié)疼痛?!?/p>
《千金方》:「解烏頭毒」,、「解芫花毒」
《珍珠囊》:「治上焦風(fēng)邪,瀉肺實,,散頭目中滯氣,,經(jīng)絡(luò)中留濕?!?/p>
《菊人醫(yī)話》:「嬰兒周與耕涎生數(shù)月時,,感受暑滯,脾陽不振,,水泄多日,,囟門下陷,乳飲日少,,脆弱萬分,。投以小劑補中益氣湯,去升麻易以煨防風(fēng),,次日瀉止而囟門亦起,。」又說:「按東垣用升麻來升脾陽,,每嫌其過;天士改用防風(fēng),,比較穩(wěn)妥?!?/p>
羌活
【藥用】本品為傘形科植物福氏羌活的根莖及根
【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,溫,。入膀胱,、腎經(jīng),。
【功效】祛風(fēng)解表,祛風(fēng)濕,,止痛,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒等癥
羌活功能發(fā)散風(fēng)寒,,祛風(fēng)止痛,,用于感冒風(fēng)寒,兼有頭痛,、身痛為主,,常配防風(fēng)、白芷等藥同用,。
2.用于風(fēng)濕痹痛,,頭痛等
羌活祛風(fēng)濕的作用也甚為顯著,為祛風(fēng)勝濕常用之品,,但一般認(rèn)為本品以風(fēng)濕痹痛在身半以上者為宜,,如周身痹痛,可配防風(fēng),、獨活等同用,。對于頭痛病癥,多配合川芎,、細(xì)辛等應(yīng)用,。
【處方用名】羌活、川羌活(洗凈,,曬干,,切片用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。
【按語】羌活一藥,,既能發(fā)汗解表,又可祛風(fēng)差而止痛,,但在作為發(fā)汗解表藥時,,應(yīng)將它的祛風(fēng)止痛功效密切結(jié)合起來,即在臨床上用于風(fēng)寒表癥時,,必須兼有頭痛或骨節(jié)疼痛等癥,,才考慮使用。至于用治風(fēng)濕痹痛,,不論有無表癥,,都可應(yīng)用。根據(jù)近年來臨床實踐體會,,本品退熱的功效很好,,可配合清熱藥如蒲公英,、板藍(lán)根等品治風(fēng)熱表癥,而且一般在熱退之后無再度發(fā)熱現(xiàn)象,。但本品氣味濃烈,,用量過多,易致嘔吐,,故在使用時必須注意患者的胃那情況,,掌握適當(dāng)劑量。
【方劑舉例】九味羌活湯(《此事難知》)羌活,、防風(fēng),、白芷、生地,、蒼朮,、黃芩、細(xì)辛,、甘草、川芎,。治外感風(fēng)寒濕邪,,發(fā)熱惡寒,肌表無汗,,頭痛項強,,肢體酸楚疼痛。
羌蒡蒲薄湯(驗方)羌活,、牛蒡子,、蒲公英、薄荷葉,。治外感風(fēng)熱,,如流行性感冒、上呼吸道感染,、扁桃腺炎,、腮腺炎等。
【文獻(xiàn)摘錄】《藥性本草》:「治賊風(fēng)失音不語,,多癢,、手足不遂,口眼喎斜遍身瘡痹血癩,?!?/p>
《用藥法象》:「治風(fēng)寒濕痹,酸痛不仁,,諸風(fēng)掉眩,,頸項難伸,。」
細(xì)辛
【藥用】本品為馬兜鈴科植物東北細(xì)辛或細(xì)辛的全草,。
【性味與歸經(jīng)】辛,,溫。入心,、肺,、肝、腎經(jīng),。
【功效】發(fā)散風(fēng)寒,,祛風(fēng)止痛,溫肺化飲,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒,、發(fā)熱惡寒、頭痛身痛,、鼻塞等癥,。
細(xì)辛主要能散寒止痛,常與羌活,、荊芥,、川芎等同用,治療外感風(fēng)寒頭痛較劇的病癥;對于外感風(fēng)寒,、陰寒里盛的病癥,,亦可應(yīng)用,須配合麻黃,、附子等同用,。
2.用于頭痛、齒痛,、風(fēng)濕痹痛,。
細(xì)辛止痛力強,對于頭痛,、齒痛都有較顯著的療效,,頭痛可配合羌活、白芷等同用,,齒痛可配合白芷,、石膏等同用。對于風(fēng)濕痹痛,,以屬于寒濕者為宜,,可與羌活、川烏、草烏等配合應(yīng)用,。
3.用于痰多咳嗽,。
細(xì)辛能溫肺以化痰飲,所以主要用于治療肺寒咳嗽,、痰多質(zhì)稀色白的病癥,,常與干姜、半夏等配伍應(yīng)用,。
本品又能通鼻竅,,療口瘡。用于鼻淵,,常配合白芷等應(yīng)用;用于口舌生瘡,,可單用一味細(xì)辛,研末敷于臍部,。
【處方用名】北細(xì)辛,、細(xì)辛(喜凈,曬干,,切碎用),、炙細(xì)辛(用蜂蜜拌炙,減少溫散之性)
【一般用量與用法】一錢至一錢五分,,煎服,。外用適量。
【按語】細(xì)辛既能外散風(fēng)寒,,又能內(nèi)祛陰寒,同時止痛,、鎮(zhèn)咳功效較佳,。本品雖有較好的散寒作用,但發(fā)汗作用力較弱,,一般解表方劑中不作主藥,,臨床用于風(fēng)寒表癥主要有兩個方面:或者外助麻黃以發(fā)汗解表,內(nèi)助附子以扶陽溫腎,,治療陽虛體質(zhì)的外感風(fēng)寒,,形寒怯冷等癥;或者取其兼有止咳、鎮(zhèn)痛作用,,用于風(fēng)寒表癥兼有頭痛,、身痛或咳嗽等癥。此外,,在鎮(zhèn)咳方面,,可配合干姜以溫肺化痰,配五味子以開闔并施,配麻黃宣暢肺氣;在止痛方面,,可配合白芷治牙痛,,配川芎治頭痛,配烏頭治痹痛,,都是常用的配伍應(yīng)用方法,,可供參考。
【方劑舉例】小青龍湯(《傷寒論》)麻黃,、桂枝,、細(xì)辛、芍藥,、五味子,、干姜、半夏,、甘草,。治痰飲咳嗽氣喘。
麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)麻黃,、附子,、細(xì)辛。治陽虛而兼外感,,身發(fā)熱,,惡寒甚劇,雖厚衣重被其寒不減,,神衰欲寐,。
【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主咳逆上氣,頭痛腦動,,百節(jié)拘攣,,風(fēng)濕痹痛,死肌,?!?/p>
《本草衍義》:「治頭面風(fēng)痛,不可缺此,?!?/p>
《本草別說》:「若單用末,不可過一錢,,多則氣悶塞不通則死,。」
白芷
【藥用】本品為傘形科植物白芷或川白芷的根,。
【性味與歸經(jīng)】辛,,溫。入肺、胃經(jīng),。
【功效】祛風(fēng)解表,,止痛,消腫排膿,,燥濕止帶,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒,頭痛,,鼻塞等癥,。
白芷發(fā)散風(fēng)寒,且有止痛,、通鼻竅等作用,,故主要用治風(fēng)寒表癥兼有頭痛鼻塞的病癥。如頭痛劇者加羌活,、細(xì)辛;鼻塞者配藿香(主要為理脾肺之氣),、薄荷等。
2.用于頭痛,、眉棱骨痛,、齒痛。
白芷祛風(fēng)止痛,,主要適用于病在陽明經(jīng)者,,頭額、眉棱骨,、上下齦都屬于陽明經(jīng)循行部位,,因此都可用白芷進(jìn)行治療。治頭痛可配藁本,、蔓荊子等;治眉棱骨痛屬風(fēng)寒者可單獨應(yīng)用;屬風(fēng)熱者可配黃芩同用,。
3.用于瘡瘍腫痛。
白芷治瘡瘍,,初起能消散,潰后能排膿,,為外科常用的輔助藥品,。如乳癰初起可配蒲公英、瓜蔞同用;膿出不暢配金銀花,、天花粉同用,。在消散瘡瘍方面還可以研末外敷。
4.用于婦女白帶,。
白芷溫燥寒濕,,主要用治寒濕白帶,常配合海螵蛸等同用如屬濕熱帶下,也可配清熱燥濕藥如黃柏,、椿根皮等同用,。
此外,白芷又為治鼻淵要藥,,有化濕通鼻竅之功,,多配合辛夷、鵝兒不食草等同用,,既可內(nèi)服,,又可外用。還可用于毒蛇咬傷,,有解蛇毒作用,,古代有單用煎湯內(nèi)服,用渣外敷的記載,,現(xiàn)代有些蛇藥解毒片即有本品配伍在內(nèi),。
【處方用名】白芷、香白芷(洗凈,,曬干,,切片用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。外用適量,。
【按語】白芷辛散祛風(fēng),溫燥除濕,,芳香通竅,,善能止痛,又可消腫排膿,。它的止痛效果良好,,跟據(jù)臨床實踐,不僅可以用治頭痛,,還可以用治風(fēng)濕痹痛,。
配荊芥、防風(fēng),,能散風(fēng)寒而止頭痛;配蒼耳子,、辛夷花能通鼻竅而治鼻淵;配黃柏、蒼朮,、椿根皮,,可清熱燥濕而治濕熱帶下;配銀花、天花粉,、當(dāng)歸,、甘草等,,可消腫排膿而治瘡瘍腫痛;配桑枝、秦艽,、獨活等,,可祛風(fēng)止痛而治風(fēng)濕痹痛。
【方劑舉例】白芷蔥豉湯(原名白神散)《衛(wèi)生寶鑒方》:白芷,、豆豉,、蔥白、甘草,、生姜,、大棗。治寒熱頭痛,,眉棱骨痛,。
白芷散《婦人良方》:白芷、海螵蛸,、胎發(fā),。治赤白帶,滑脫不禁,。
藁本
【藥用】本品為傘形科植物藁本的根莖及根,。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫,。入膀胱經(jīng),。
【功效】祛風(fēng)散寒止痛。
【臨床應(yīng)用】用于外感風(fēng)寒,,頭痛,,以及巔頂頭痛等癥。
本品辛溫辛散,,善達(dá)頭之巔頂,,有止痛作用,故適用于感冒風(fēng)寒引起的頭痛,、巔頂頭痛,、偏頭痛,常與川芎,、白芷等配伍應(yīng)用,。
此外,對于風(fēng)寒濕邪所引起的風(fēng)濕痹痛,、肢節(jié)疼痛,常與蒼朮,、羌活等配伍應(yīng)用,。
【處方用名】藁本,、川藁本(洗凈,曬干,,切片用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。
【方劑舉例】羌活防風(fēng)湯(《活法機要》)羌活,、獨活,、防風(fēng)、藁本,、蔓荊子,、川芎、甘草,。治感冒頭痛,。
【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「主婦人疝瘕,陰中寒腫痛,,腹中急,,除風(fēng)頭痛,長肌膚,?!?/p>
《珍珠囊》:「治太陽頭痛,巔頂痛,,大寒犯腦,,痛連齒頰?!?/p>
《用藥法象》:「頭面身體皮膚風(fēng)濕,。」
《本草綱目》:「治癰疽,,排膿內(nèi)塞,。」
香薷
【藥用】本品為唇形科植物海州香薷的全草,。
【性味與歸經(jīng)】辛,,微溫。入肺,、胃經(jīng),。
【功效】發(fā)汗解表,祛暑化濕,,利水消腫,。
【臨床應(yīng)用】1.用于夏季感冒風(fēng)寒
香薷發(fā)散風(fēng)寒,有發(fā)汗解表作用,,但多用于夏季貪涼,,感冒風(fēng)寒所引起的發(fā)熱,、惡寒、頭痛,、無汗等癥,,往往與藿香、佩蘭等配合應(yīng)用,。
2.用于嘔吐,、腹瀉等癥
香薷有祛除暑濕的作用,故適用于暑季恣食生冷,、濕阻脾胃所引起的嘔吐,、泄瀉,可配合扁豆,、黃連,、厚樸等同用。
3.用于水腫,、小便不利等癥
香薷利小便,、消水腫,可單獨應(yīng)用,,也可配白朮同用以健脾利水,。
【處方用名】香薷、陳香薷,、香茹(洗凈,,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。
【按語】香薷既能發(fā)汗解表,又能祛暑化濕,,故在暑天因乘涼飲所引起的怕冷發(fā)熱無汗及嘔吐腹瀉等癥,,是一味常用的藥品。本品雖能祛暑,,但性溫辛散,,多適用于陰暑病癥,前人說:「夏用之用香薷,,猶冬月之用麻黃,。」故在臨床用于祛暑解表時必須具備怕冷及無汗的癥候,。如屬暑濕兼有熱象的,,可配黃連同用。至于暑熱引起的大汗,、大熱,、煩渴等癥,,就不是本品的適應(yīng)范圍了。
【方劑舉例】香薷飲(《和劑局方》)香薷,、厚樸、白扁豆,。治暑月感冒,,腹痛下痢。
薷朮丸(《深師方》)香薷,、白朮,。治暴水、風(fēng)水,、周身皆腫,。
【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》:「主霍亂腹痛吐下,散水腫,?!?/p>
《本草綱目》:「暑月乘涼飲冷,致陽氣為陰邪所遏,,遂病頭痛發(fā)熱惡寒,,煩燥口渴,或吐或瀉,,或霍亂者,,宜用此藥以發(fā)越陽氣,散水和脾,?!?/p>
生姜
【藥用】本品為姜科植物晶的新鮮根莖。
【性味與歸經(jīng)】辛,,微溫,。入肺、脾,、胃經(jīng),。
【功效】發(fā)汗解表、溫中止嘔,、解毒,。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)寒感冒、發(fā)熱,、惡寒等癥,。
生姜用于解表,主要為發(fā)散風(fēng)寒,,多用治感冒輕癥,,煎湯,,加紅糖乘熱服用,往往能得汗而解,,也可用作預(yù)防感冒藥物,。生姜發(fā)汗作用較弱,常配合麻黃,、桂枝等同用,,作為發(fā)汗解表輔助的藥品,能增強發(fā)汗力量,。
2.用于胃寒嘔吐,。
生姜為止嘔要藥,可單獨應(yīng)用,,治療胃寒嘔吐,。也可治胃熱嘔吐,配合半夏,、竹茹,、黃連等同用。
3.用于中魚蟹毒,、嘔吐腹瀉等癥,。
生姜能解魚蟹毒,單用或配紫蘇同用,。此外,,生姜又能解生半夏、生南星之毒,,煎湯飲服,,可用于中半夏、南星毒引起的喉啞舌腫麻木等癥,。因此在炮制半夏,、南星的時候,常用生姜同制,,以減除它們的毒性,。
【處方用名】生姜(用新鮮者)
【一般用量與用法】二片至三片(每片約二分至三分),煎服,。
【附藥】1.生姜汁:將生姜洗凈后打爛,,絞取其汁入藥。性味辛微溫,。有化痰,、止嘔的功效,主要用于惡心嘔吐及咳嗽痰多等癥。一般用量為三滴至十滴,,沖服,。
2.生姜皮:即生姜的外皮。性味辛涼,。有利尿消腫之功效,,適用于小便不利,水腫等癥,,可配合冬瓜皮,、桑白皮等同用。一般用量為五分至一錢五分,,煎服。
3.煨姜:將原只鮮生姜洗凈,,用草紙包裹,,放在清水中浸濕,直接放在火中煨,,待草紙焦黑,,姜熟為度;或直接放火中烤熟。性味辛溫,,具有和中止嘔的功用,。適用于脾胃不和、惡心嘔吐等癥,。一般用量為二,、三片,煎服,。
【方劑舉例】生姜半夏湯(《金匱要略》)生姜,、半夏。治似嘔不嘔,,似噦不噦,,心中憒憒然者。
蔥白
【藥用】本品為石蒜科植物蔥的新鮮的鱗莖,。
【性味與歸經(jīng)】辛,,溫。入肺,、胃經(jīng),。
【功效】發(fā)汗解表,通陽,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒,、發(fā)熱、惡寒等癥。
蔥白發(fā)散風(fēng)寒,,有發(fā)汗解表的作用,,但發(fā)汗作用較弱,故主要用于感冒輕癥,,或配合其它解表藥作為輔助藥,,以助發(fā)汗。臨床上常和豆豉,、生姜配伍同用,。
2.用于腹瀉、腹痛等癥,。
蔥白辛溫,,能通陽氣而散陰寒,配合干姜,、附子等同用,,適用于陰寒里盛、陽氣不振的下利,、脈微等癥,。
3.用于小便不利、腹脹,、腹痛,。
蔥白又可治膀胱氣化失司引起的小便不利,以及寒凝腹痛等癥,,均可炒熟外熨臍腹,。
【處方用名】蔥白、蔥白頭(用新鮮者,,一般須病家自加)
【一般用量與用法】二枚至八枚,,煎服。外用適量,。
【方劑舉例】蔥豉湯(《肘后方》)蔥白,、豆豉。治感冒風(fēng)寒初起,,頭痛鼻塞,,邪輕病微者;亦治溫病初起,而有惡寒者,。
辛夷
【藥用】本品為木蘭科植物木蘭的花蕾,。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫,。入肺,、胃經(jīng),。
【功效】散風(fēng),通竅,。
【臨床應(yīng)用】用于鼻淵鼻塞,,流涕腥臭等癥。
本品入肺經(jīng),,上通于鼻,,以散風(fēng)寒,故臨床上用于治療鼻多濁涕,、不聞香臭的鼻淵癥,,常與白芷、細(xì)辛,、防風(fēng),、蒼耳子等配伍應(yīng)用。
【處方用名】辛夷,、辛夷花,、木筆花、春花(曬干用)
【一般用量與用法】一錢至二錢,,煎服。
【方劑舉例】辛夷散(《濟(jì)生方》)辛夷,、白芷,、升麻、藁本,、防風(fēng),、川芎、細(xì)辛,、木通,、甘草。治頭痛頭風(fēng),、鼻淵鼻塞,。
芫荽
【藥用】本品為傘形科植物胡荽的全草。
【性味與歸經(jīng)】辛,,溫,。入肺、胃經(jīng),。
【功效】發(fā)表透疹
【臨床應(yīng)用】用于小兒麻疹初起,,透發(fā)不快,發(fā)熱無汗等癥,。
本品主要功效透發(fā)麻疹,,臨床上治療麻疹初起,透發(fā)不暢,內(nèi)服常與西河柳,、浮萍,、升麻、葛根等配合應(yīng)用,。外用本品煎湯熏洗,,或乘熱頻擦,可助麻疹透發(fā),。
此外,,本品略有芳香開胃作用,可作菜肴中的調(diào)味品,,但不宜多食,。
【處方用名】胡荽、芫荽(鮮用或洗凈,,曬干,,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。外用適量,,煎湯乘熱熏洗。
【附藥】芫荽子:又稱“胡荽子”,,是胡荽的果實,。性味、功能,、用量與胡荽同,。
【方劑舉例】透疹外用方《中醫(yī)兒科學(xué)》:芫荽、西河柳,。治疹出不快,,或透發(fā)不出。
第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥
發(fā)散風(fēng)熱藥,,性味多為辛涼,,發(fā)汗作用較為緩和,適用于外感風(fēng)熱初起,,發(fā)熱惡寒,,而以口渴,有汗或無汗,,咽喉腫痛,,舌苔薄白而干或薄黃,脈浮數(shù)等熱象比較突出的表癥,。至于風(fēng)熱所致的咳嗽與麻疹不透,,或瘡瘍初起具有表癥者,,也可選用。
薄荷
【藥用】本品為唇形科植物薄荷的莖葉,。
【性味與歸經(jīng)】辛,,涼。入肺,、肝經(jīng),。
【功效】疏散風(fēng)熱,清利咽喉,,透疹,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)熱、溫病初起有表癥者,。
薄荷為疏散風(fēng)熱要藥,,有發(fā)汗作用,主要用于風(fēng)熱表癥,、身不出汗,、頭痛目赤等癥,常與荊芥,、桑葉,、菊花、牛蒡子等配合應(yīng)用;如果風(fēng)寒感冒,、身不出汗,,也可配合紫蘇、羌活等同用,。
2.用于咽喉紅腫疼痛
薄荷清利咽喉作用顯著,主要用于風(fēng)熱咽痛,,兼有疏散風(fēng)熱作用,,常配合牛蒡子、馬勃,、甘草等應(yīng)用,。也可研末吹喉,治咽喉紅腫熱痛病癥,。
3.用于麻疹透發(fā)不暢
薄荷有透發(fā)作用,,能助麻疹透發(fā),可配合荊芥,、牛蒡子,、蟬衣等同用。
【處方用名】薄荷,、薄荷葉,、蘇薄荷(洗凈,,曬干,切碎用,。)
【一般用量與用法】八分至一錢五分,,煎服。宜后下,。
【附藥】野薄荷:草藥名“見腫消”,,上海郊區(qū)普遍野生??捎弥文I炎,、水腫,常配合胡蘆殼,、合子草等同用,。一般用量為一錢至三錢,煎服,。
【方劑舉例】薄荷湯《普濟(jì)方》:薄荷葉,、牛蒡、甘菊花,、甘草,。治風(fēng)熱攻目、昏澀疼痛,。
牛蒡子
【藥用】本品為菊科植物牛蒡的成熟果實,。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦,,寒,。入肺、胃經(jīng),。
【功效】疏散風(fēng)熱,,祛痰止咳,清熱解毒,。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱,,咽喉紅腫疼痛。
本品疏散風(fēng)熱,,且能利咽,,臨床應(yīng)用以風(fēng)熱表癥兼有咽喉腫痛者為宜,常配合桔梗,、銀花,、連翹等同用。
2.用于麻疹透發(fā)不暢,。
牛蒡子散風(fēng)熱而透疹,,對麻疹初起,、疹出不暢者,往往配升麻,、葛根,、蟬蛻、薄荷等同用,。
3.用于咳嗽咯痰不暢,。
牛蒡子散風(fēng)熱,宣肺氣,,祛痰而止咳,,故外感風(fēng)熱,咳嗽不暢痰多者,,往往用為要藥,,可配荊芥、桔梗,、甘草等同用,。
4.用于瘡癰腫痛等癥。
牛蒡子配黃連,、板藍(lán)根等又能清解熱毒,,對熱毒瘡癰有一定療效。
【處方用名】牛蒡子,、大力子,、鼠粘子、熟牛蒡,、炒牛蒡(炒微焦用)
【按語】1.牛蒡子辛苦而寒,,主要有透發(fā)與清泄兩種功效,既能疏散風(fēng)熱,,又能清解熱毒,。但本品透發(fā)的力量較弱,并無發(fā)汗作用,,故在用于感風(fēng)熱或透發(fā)麻疹時,,須與薄荷同用,,始能收透發(fā)之效,。至于它的清泄熱毒的作用,則較顯著,,無論咽喉紅腫,,痄腮腫痛,瘡癰腫毒以及痰熱咳嗽等癥,,都可適用,,常與銀花,、連竅等配伍。
2.牛蒡子疏散風(fēng)熱的作用,,與薄荷相似,,常配合同用,唯牛蒡清熱解毒之功較優(yōu),,薄荷解表發(fā)汗之力較強,。
3.由于它性寒滑利,能滑腸通便,,故脾虛腹瀉者忌用;癰疽已潰,、膿水清稀者也不宜應(yīng)用。
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。
【方劑舉例】牛蒡湯《證治準(zhǔn)繩》:牛蒡子、大黃,、防風(fēng),、薄荷葉、荊芥穗,、甘草,。治咽喉腫痛、丹毒,。
桑葉
【藥用】本品??浦参锷涞娜~。
【性味與歸經(jīng)】苦,、甘,、寒。入肺,、肝經(jīng),。
【功效】疏散風(fēng)熱,清肝明目,。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱,、頭痛、咳嗽等癥
桑葉善于散風(fēng)熱而泄肺熱,,對外感風(fēng)熱,、頭痛、咳嗽等,,常與菊花,、銀花、薄荷,、前胡,、桔梗等配合應(yīng)用,。
2.用于目赤腫痛等癥
桑葉不僅可用于風(fēng)熱引起的目赤羞明,且可清肝火,,對肝火上炎的目赤腫痛,,可與菊花、決明子,、車前子等配合應(yīng)用,。至于肝陰不足,眼目昏花,,桑葉還可配滋養(yǎng)肝腎的女貞子,、枸杞子、黑芝麻等同用,。
【處方用名】冬桑葉,、霜桑葉(深秋采集者,認(rèn)為作用較好,,洗凈,、曬干,切碎用,。),、蒸桑葉(將桑葉蒸后用,主要用于明目,。)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。
【按語】1.桑葉輕清發(fā)散,,能散風(fēng)熱,,但作用較弱。臨床主要用于清泄肺肝,,如風(fēng)熱襲肺,、咳嗽多痰,或燥熱傷肺,、干咳無痰;以及風(fēng)熱上攻或肝火上炎,、目赤腫痛等癥,為常用的藥品,。配牛蒡子,、前胡,則散風(fēng)清肺;配石膏,、麥冬,,則清燥潤肺;配菊花,、決明子,,則清肝明目,。
2.前人說它又能涼血止血、止盜汗,,值得進(jìn)一步研究,。
【方劑舉例】桑菊飲《溫病條辨》:桑葉、菊花,、連翹,、薄荷、甘草,、杏仁,、桔梗、葦根,。治風(fēng)溫初起,、身熱不甚、頭痛鼻塞,、咳嗽,、咯痰不暢等。
菊花
【藥用】本品為菊科植物菊及其變種的頭狀花序,。
【性味與歸經(jīng)】甘,、苦,微寒,。入肺,、肝經(jīng)。
【功效】疏散風(fēng)熱,,明目,,清熱解毒,平肝陽,。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱,、發(fā)熱、惡寒,、頭痛等癥,。
菊花疏風(fēng)較弱,清熱力佳,,用于外感風(fēng)熱常配桑葉同用,,也可配黃芩、山梔治熱盛煩燥等癥,。
2.用于目赤腫痛,。
菊花治目赤腫痛,無論屬于肝火或風(fēng)熱引起者,均可應(yīng)用,,因本品既能清肝火,,又能散風(fēng)熱,常配合蟬衣,、白蒺藜等同用,。如肝陰不足,眼目昏花,,則多配生地,、杞子等同用。
3.用于瘡瘍腫痛等癥,。
菊花清熱解毒之功甚佳,,為外科要藥,主要用于熱毒瘡瘍,、紅腫熱痛之癥,,特別對于疔瘡腫痛毒尤有良好療效,既可內(nèi)服,,又可搗爛外敷,。臨床上常與地丁草、蒲公英等清熱解毒之品配合應(yīng)用,。
4.用于肝陽上亢引起的頭暈,、目眩、頭脹,、頭痛等癥,。
菊花能平降肝陽,對肝陽上亢引起的頭目眩暈,,往往與珍珠母,、葛藤等配伍應(yīng)用。
【處方用名】黃菊花,、杭菊花(均為黃色之菊花,,生用;疏散風(fēng)熱、清熱解毒作用較好,。)
白菊花,、甘菊花、滁菊花(均為白色之菊花,,生用;平肝作用較好,。)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【附藥】1.野菊:為菊科植物菊花腦的莖,、葉,。各地都有野生,。性味苦辛涼。功能清熱解毒,,可治鼻炎,、支氣管炎、風(fēng)火赤眼,、瘡癤癰腫、咽喉腫痛,。一般用量為五錢至一兩,,煎服。治療蛇咬傷,、濕疹,、皮膚瘙癢,用三至四兩,,煎湯熏洗,,或鮮草打爛外敷。
2.野菊花:即野菊的花,,性味功效與野菊相同,,而清熱解毒作用更為顯著。此外,,還有降血壓作用,,可以治療高血壓。一般用量為兩錢至五錢,,煎服;外用適量,。
【按語】1.菊花一藥,主要分白菊,、黃菊,、野菊。黃,、白兩菊,,都有疏散風(fēng)熱、平肝明目,、清熱解毒的功效,。白菊花味甘、清熱力稍弱,,長于平肝明目;黃菊花味苦,,泄熱力較強,常用于疏散風(fēng)熱;野菊花味甚苦,,清熱解毒的力量很強,。野菊的莖,、葉,功用與花相似,,無論內(nèi)服與外敷,,都有功效。
2.桑葉與菊花,,均能疏散風(fēng)熱,,清泄肺肝,故在外感風(fēng)熱,、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥,,兩藥往往相輔為用。但桑葉疏風(fēng)清肺的功效較好,,故治肺燥咳嗽,,往往用桑葉而不用菊花;菊花則長于平肝陽,且能清熱解毒,。
【方劑舉例】菊花茶調(diào)散《和劑局方》:菊花,、薄荷、荊芥,、川芎,、防風(fēng)、羌活,、甘草,、白芷、細(xì)辛,、僵蠶,。治頭目眩暈、偏正頭痛,、目赤鼻塞,。
菊花散《和劑局方》:白菊花、白蒺藜,、羌活,、木賊、蟬蛻,。治肝受風(fēng)毒,、眼目赤腫、昏暗羞明,、多淚澀痛,,漸生翳膜。
葛根
【藥用】本品為豆科植物粉葛的根,。
【性味與歸經(jīng)】甘,、辛,,平。入脾,,胃經(jīng),。
【功效】解表,透疹,,生津,,止瀉。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒,、發(fā)熱,、惡寒、無汗,、項強等癥,。
葛根有發(fā)汗,、退熱作用,,與柴胡等配伍可用于表熱癥;與麻黃、桂枝,、芍藥同用治風(fēng)寒表癥而見項背強,、無汗、惡風(fēng)者,。
2.用于麻疹透發(fā)不暢,。
葛根有透發(fā)麻疹作用,因其兼有生津,、止瀉功能,,所以麻疹發(fā)熱口渴,或伴有腹瀉等癥,,常與升麻等配合應(yīng)用,。
3.用于胃熱口渴等癥。
本品又能生津止渴,,對熱病口渴,,或消渴等癥,可配麥冬,、天花粉等同用,。
4.用于脾虛泄瀉、濕熱瀉痢等癥,。
本品性能升發(fā)清陽,,鼓舞脾胃陽氣上升,有制止泄瀉的作用,,臨床常配合黨參,、白朮等治療脾虛泄瀉;但又可配黃連,、黃芩等,用于濕熱瀉痢等癥,。
【處方用名】生葛根,、粉葛根(生用,用于解表,、透疹,、生津。),、煨葛根(用麩皮同炒至微黃色為度,,用于止瀉。
【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。
【附藥】葛花:藥用粉葛的花。性味甘平,。功能解酒毒,,醒胃止渴。適用于飲酒過度,,口渴,,胃氣受傷。一般用量為一錢至二錢,,煎服,。
【按語】1.葛根甘潤性平而偏涼,有升散,、退熱,、生津的功效。凡邪郁肌表,,身熱不退,,不論口渴或不渴,有汗或無汗,,都可應(yīng)用,。
2.根據(jù)前人經(jīng)驗,葛根可用治項背強的病候,,近年來經(jīng)臨床實踐,,本品確有緩解肌肉痙攣的功效。
【方劑舉例】柴葛解肌湯《傷寒六書》:柴胡,、葛根,、石膏、羌活,、白芷,、黃芩,、芍藥、桔梗,、甘草,、生姜、大棗,。治三陽合病,。頭痛發(fā)熱、心煩不眠,、目疼鼻干,、四肢酸楚、脈微洪者,。
葛根黃芩黃連湯《傷寒論》:葛根,、黃芩、黃連,、甘草,。治身熱下利、胸脘煩熱,、口中作渴,、喘而汗出者,。
葛根湯《傷寒論》:葛根,、麻黃、甘草,、芍藥,、桂枝、生姜,、大棗,。治太陽病、項背強幾幾無汗惡風(fēng)者;又治太陽,,陽明合病,,自下利者。
升麻
【藥用】本品為毛茛科植物西升麻或關(guān)升麻的根莖,。
【性味與歸經(jīng)】甘,、辛,微寒,。入肺,、脾、大腸,、胃經(jīng),。
【功效】發(fā)表透疹,,清熱解毒,升舉陽氣,。
【臨床應(yīng)用】1.用于麻疹透發(fā)不暢,。
本品發(fā)表力弱,一般表癥較少應(yīng)用,,因其透發(fā)作用,,故多用于麻疹透發(fā)不暢,常與葛根配合應(yīng)用,。
2.用于熱毒斑疹,、牙齦浮爛惡臭、口舌生瘡,、咽喉腫痛,、瘡瘍等癥。
本品清熱解毒以治胃火亢盛的牙齦浮爛,、口舌生瘡及咽喉腫痛,,臨床常與石膏、黃連等配伍;對熱病高熱,、身發(fā)斑疹以及瘡瘍腫痛,,升麻又可配銀花、連竅,、赤芍,、當(dāng)歸等同用。
3.用于氣虛下陷,,久瀉脫肛,、子宮下垂等癥。
升麻的升舉陽氣作用與柴胡相似,,故兩藥往往相須為用,,并多配補氣藥黨參、黃耆以升陽舉陷,。
【處方用名】升麻,、綠升麻(生用,用于透疹,、清熱解毒,。)、炙升麻(用蜂蜜拌炒,,用于升舉陽氣,。)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【按語】升麻一藥,,主要有升舉透發(fā)及清熱解毒等功效,。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛根相近而力較強,,配柴胡則用于升提,,配葛根則用于透疹。至于它的清熱解毒的作用頗佳,,這是它的特點,,配黃連、石膏可用治胃火齒痛,,配黃芩,、連翹、牛蒡子,、板藍(lán)根等可用治頭面丹毒,。
【方劑舉例】升麻葛根湯《閻氏小兒方論》:升麻、葛根,、芍藥,、炙甘草。治麻疹未發(fā),,或發(fā)而不透,。
升陷湯《衷中參西錄》:生黃芩、知母,、柴胡,、桔梗、升麻,。治胸中大氣下陷,、氣短不足以息,。
宣毒發(fā)表湯《痘疹仁端錄》:升麻,、葛根、前胡,、杏仁,、枳殼、荊芥,、防風(fēng),、薄荷葉、木通,、連翹,、牛蒡子、桔梗,、淡竹葉,、生甘草,。治麻疹初期、欲出不出,。
柴胡
【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草,。
【性味與歸經(jīng)】苦,平,。入心包絡(luò),、肝、三焦,、膽經(jīng),。
【功效】解表,退熱,,疏肝解郁,,升舉陽氣。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒,、發(fā)熱等癥,。
柴胡功能解表,治療感冒常與葛根,、羌活等同用,。
2.用于寒熱往來、瘧疾等癥,。
柴胡有較佳的退熱作用,,邪在少陽、寒熱往來,,常與黃芩,、半夏等同用(如小柴胡湯);對瘧疾癥,柴胡又可與草果,、青皮等配伍應(yīng)用,。
3.用于肝氣郁結(jié)、脅肋疼痛,、月經(jīng)不調(diào)等癥,。
柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又為疏肝諸藥之向?qū)?,是治肝氣郁結(jié)之要藥,。對肋疼痛無論內(nèi)由肝郁、外因傷仆皆可應(yīng)用;凡見肝氣郁結(jié)所致的月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)等,,均可與當(dāng)歸,、白芍、香附、郁金等藥同用,。
4.用于氣虛下陷,、久瀉脫肛、子宮下垂等癥,。
柴胡藥性升浮,,配黨參、黃耆等補氣藥物,,對氣虛下陷的久瀉脫肛,、子宮下垂等癥,有升舉陽氣作用,。
【處方用名】春柴胡,、軟柴胡、南柴胡,、細(xì)柴胡(生用,,用莖葉者)
硬柴胡、北柴胡,、秋柴胡(生用,,用根者)
鱉血拌柴胡(用鱉血、陳酒拌勻,,主要用于虛熱病癥,。)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。
【按語】1.柴胡一藥,,具有輕清升散,又能疏泄的特點,。既能透表退熱,、疏肝解郁,又可用于升舉陽氣,。因此,,它在臨床上是一味既可用于實癥,又可用于虛癥的藥物,。由于配伍不同而可發(fā)揮它各種不同的功效,,如:配葛根、羌活,,則發(fā)汗解表;配黃芩、青蒿,,則透表泄熱;配常山,、草果,則截瘧退熱;配香附、郁金,,則疏肝解郁;配黨參,、黃耆、白朮,、升麻等,,則升舉陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應(yīng)用,。
2.柴胡與葛根,,輕清升散的功用相近似,故在解表退熱時常同用,。但各有特長,,柴胡能疏肝解郁,配益氣藥可升陽舉陷,,用于子宮脫垂,、脫肛,然無生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,,能生發(fā)清陽,,用于水瀉,然無疏肝解郁功能,。
【方劑舉例】小柴胡湯《傷寒論》:柴胡,、黃芩、半夏,、人參,、甘草、生姜,、大棗,。治寒熱往來,胸脅苦滿,、心煩喜嘔,、口苦咽干等癥。
四逆散《傷寒論》:柴胡,、白芍,、枳實、甘草,,治肝氣郁結(jié),,胸脅脘腹疼痛,或兼有泄瀉,。
消郁散(原名逍遙散)《和劑局方》:柴胡,、當(dāng)歸,、白芍、白朮,、茯苓,、甘草、薄荷,、煨生姜,。治肝氣抑郁、血虛火旺,、頭痛目眩,、兩脅作痛、月經(jīng)不調(diào),。
清胰湯(天津南開醫(yī)院方):柴胡,、黃芩、胡黃連,、白芍,、木香、延胡,、生大黃,、芒硝。治急性胰腺炎,、腹中陣痛或串痛,、拒按、口渴,、便秘,、尿赤等癥。
豆鼓
【藥用】本品為豆科植物大豆黑色的種子(即黑大豆),,經(jīng)加工發(fā)酵而成,。
【性味與歸經(jīng)】辛、甘,、微苦,,寒(因炮制方法不同,又有偏于辛微溫者),。入肺,、胃經(jīng)。
【功效】解表,,除煩,。
【臨床應(yīng)用】1.用于傷風(fēng)感冒、發(fā)熱,、惡寒,、頭痛等癥
豆鼓的解表力較弱,,用治外感表癥多配合其它解表藥同用,,其用于風(fēng)熱,、風(fēng)寒,隨加工方法而異,。如用于感冒風(fēng)熱多用清豆鼓,,并配合薄荷、連翹等應(yīng)用;如用于感冒風(fēng)寒多用淡豆鼓,,并配合蔥白等應(yīng)用,。
2.用于胸中煩悶、虛煩不眠等癥
豆鼓配山梔有除煩作用,,主要用于熱病后出現(xiàn)的虛煩不眠,、心中懊悶的病癥。
【處方用名】清豆鼓(用桑葉,、青蒿等同制,,藥性偏于寒涼,主要用于感冒風(fēng)熱之癥,。)
淡豆鼓(用麻黃,、紫蘇等同制,藥性偏于辛溫,,可用于感冒風(fēng)寒之癥,。)
炒香鼓(炒微焦后應(yīng)用。上海地區(qū)藥店付淡豆鼓,。)
【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服。
【按語】1.豆鼓未用藥物同制者,,其透發(fā)力量甚弱,,并無發(fā)汗作用。現(xiàn)上海地區(qū)用的淡豆鼓都是用麻黃,、蘇葉等煮汁拌入黑大豆內(nèi),,再煮透發(fā)酵而成的,它的透發(fā)解表力量主要還是依靠麻黃,、蘇葉的發(fā)汗作用,。但據(jù)報導(dǎo),外地用清豆鼓較為普遍,。
2.豆鼓用麻黃煎汁浸制,,估計至少已有一百年以上的歷史。清代《冷廬醫(yī)話》說:「吳人畏服重藥,,馬元儀預(yù)用麻黃浸豆發(fā)檗,,凡遇應(yīng)用麻黃者,,方書大黃豆卷,俾病家無所疑懼,?!惯@說明當(dāng)時江南一帶病家畏懼麻黃,醫(yī)者為了不使病家有所疑懼,,遂用麻黃煎湯浸豆發(fā)芽而成豆卷,,當(dāng)須要用麻黃表時,即以此豆卷代替,。當(dāng)時醫(yī)者又因江西豆豉系用麻黃蒸制,,就將豆鼓與豆卷并用,以代替麻黃的發(fā)表作用,,于是后世有「過橋麻黃」之說,,嗣后即發(fā)展成為以麻黃等汁浸制豆鼓的用法。
【方劑舉例】梔子鼓湯《傷寒論》:梔子,、豆鼓,,治傷寒后汗吐下虛煩懊悶。
豆卷
【藥用】本品為豆科植物大豆黑色的種子(即黑大豆)發(fā)芽者,。
【性味與歸經(jīng)】甘,,平。入脾,、胃經(jīng),。
【功效】透邪解表,清利濕熱,。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕溫,、暑濕初起,發(fā)熱,、惡寒,、身重、胸悶,、苔膩等癥,。
豆卷為發(fā)表之輕劑,外可透發(fā)表邪,、內(nèi)可化除水濕,,用于濕熱兼有表癥者,常與藿香,、佩蘭等配合應(yīng)用,。
2.用于濕熱內(nèi)蘊、發(fā)熱煩燥,、胸悶不舒,、身重體痛等癥
豆卷善于通達(dá)宣利,,用于濕溫、暑濕等濕熱病癥,,每與茯苓,、滑石、黃芩等配合應(yīng)用,。
【處方用名】清水豆卷,、大豆黃卷,、大豆卷(為清水浸泡發(fā)芽者〈外地也有用麻黃水拌浸者,,則藥性偏溫〉。)
【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。
【方劑舉例】治水病腫滿方《圣劑總錄》:大豆黃卷、大黃,。治水病腫滿,。
蟬蛻
【藥用】本品為蟬科昆蟲黑蚱等的幼蟲羽化后所脫落的皮殼。
【性味與歸經(jīng)】甘,、寒,。入肺、肝經(jīng),。
【功效】散風(fēng)熱,,利咽喉,退目翳,,定驚癇,。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱、發(fā)熱惡寒,、咳嗽,,以及風(fēng)疹、皮膚瘙癢等癥,。
蟬蛻有疏散風(fēng)熱作用,,用于風(fēng)熱表癥常配合薄荷等同用;對風(fēng)疹瘙癢也有祛風(fēng)止癢的功能。
2.用于麻疹透發(fā)不暢,。
蟬蛻透發(fā)而有清熱作用,,因其主要為疏風(fēng)熱,故用于麻疹初起透發(fā)不暢者居多,,常與牛蒡子,、薄荷同用;但如熱盛疹出不暢,又可配紫草,、連翹等應(yīng)用,。
3.用于咽喉腫痛以及音啞等癥,。
蟬蛻所治咽喉腫痛一般以外感風(fēng)熱引起者為宜,因其有疏風(fēng)熱,、利咽喉作用,,多與薄荷、牛蒡子,、連翹,、桔梗、甘草配合應(yīng)用,。至于治音啞,,則以風(fēng)邪郁肺、肺氣失宣所引起者為宜,,取其宣肺開音之功,,常合桔梗、玉蝴蝶,、胖大海等同用,。
4.用于目赤腫、翳膜遮睛,。
本品對風(fēng)熱引起的目赤,、翳障,及麻疹后目生翳膜,,有明目退翳作用,,可配菊花、谷精草,、白蒺藜等應(yīng)用,。
5.用于破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng),、夜啼等癥,。
蟬蛻既能祛外風(fēng),又能息內(nèi)風(fēng)而定驚解痙,,對破傷風(fēng)出現(xiàn)四肢抽搐,,可配全蝎等同用;對驚風(fēng)、小兒夜啼出現(xiàn)驚癇不安,,可配鉤藤等同用,。
【處方用名】蟬蛻、蟬退,、蟬衣,、凈蟬衣(均洗凈、生用。)
【一般用量與用法】一錢至二錢,,煎服,。治破傷風(fēng)可用五錢至一兩。
【方劑舉例】蟬蛻散《沉氏尊生》:蟬蛻,、薄荷,。治感冒風(fēng)熱、皮膚瘙癢等癥,。
蟬花散《證治準(zhǔn)繩》:蟬衣,、羌活、菊花,、谷精草,、白蒺藜、防風(fēng),、密蒙花,、草決明、黃芩,、蔓荊子、梔子,、木賊,、荊芥、川芎,、甘草,。治肝經(jīng)風(fēng)熱上攻、目赤腫痛,、翳膜遮睛,。
浮萍
【藥用】本品為浮萍科植物紫浮萍的全草。
【性味與歸經(jīng)】辛,,寒,。入肺經(jīng)。
【功效】發(fā)汗解表,,利水,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱無汗,麻疹隱隱不出,,或疹出不透等,。
本品性寒,輕浮升散,,善開毛竅,,入肺經(jīng)過皮膚,有發(fā)汗解表、透疹等功效,,故可用于外感風(fēng)熱及麻疹透發(fā)不暢等癥,,臨床常與西河柳、牛蒡子,、薄荷等配伍應(yīng)用,。對風(fēng)熱癮疹亦可內(nèi)服、外用,。
2.用于風(fēng)水水腫,,小便不利等癥。
浮萍能泄熱利水,,故對于水腫而有表熱者用之,。
【處方用名】浮萍、浮萍草,、紫背浮萍(洗凈,,曬干用。)
【一般用量與用法】一錢至二錢,,煎服,。外用適量,煎湯熏洗,。
【方劑舉例】浮萍丸《沉氏尊生》:浮萍,、防風(fēng)、黃耆,、羌活,、當(dāng)歸、干葛,、麻黃,、甘草。治疹痘無汗,、不易透過,。
西河柳
【藥用】本品為檉柳科植物檉柳的嫩枝及葉片。
【性味與歸經(jīng)】甘,,平,。入心、肺,、胃經(jīng),。
【功效】發(fā)表透疹。
【臨床應(yīng)用】用于麻疹初期,,發(fā)熱,,疹出不透。
本品有發(fā)表功效,為透發(fā)麻疹的常用藥物,,治療麻疹初起,,透發(fā)不暢,臨床常與薄荷,、蟬衣,、升麻等配合應(yīng)用。不論內(nèi)服,、外用均可應(yīng)用,。
此外,近年來本品又應(yīng)用于風(fēng)濕痛,。
【處方用名】西河柳,、檉柳、赤檉柳(洗凈,,曬干,,切碎用。)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。外用二兩至三兩,煎湯乘熱熏洗,。
【按語】澄檉柳始載于《開寶本草》,,僅說性味甘咸溫,并未說明它有透疹作用;明清以后本草書中多說性味甘平或甘咸平,,并說能治“痧疹熱毒”,可見它的藥性是偏涼性的,。
【方劑舉例】竹葉柳蒡湯《醫(yī)學(xué)廣筆記》:西河柳,、荊芥、干葛,、蟬退,、薄荷、炒牛蒡,、知母,、玄參、麥冬,、甘草,、淡竹葉。治痧疹透發(fā)不出,,喘嗽煩悶,。
水蜈蚣
【藥用】本品為莎草科植物水蜈蚣的全草。
【性味與歸經(jīng)】辛,平,。
【功效】發(fā)汗退熱,,消腫解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱,,以及瘧疾等癥,。
本品味辛性平,有發(fā)汗退熱之功,。用治感冒發(fā)熱,,可配合葛根同用;用治瘧疾,可配合馬鞭草同用,,于瘧發(fā)前二小時服藥,。
2.用于痢疾,皮膚瘙癢,,蛇蟲咬傷等癥,。
本品有消腫解毒作用,對于下痢赤白,、里急后重,,可配馬齒莧、一見喜等藥同用;皮膚瘙癢,,可配葎草,、蒼耳草等藥煎湯外洗;蛇蟲咬傷,配野菊花,、半枝蓮等,,既可煎湯內(nèi)服,又可搗爛外敷,。
【處方用名】水蜈蚣(洗凈,,曬干,切碎用,。)
【一般用量與用法】五錢至一兩,,煎服。外用適量,。
天胡荽
【藥用】本品為傘形科植物天胡荽的全草,。
【性味與歸經(jīng)】辛,平,。
【功效】祛風(fēng)清熱,,化痰止咳。
【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)火赤眼,,咽喉腫痛,,以及蛇纏瘡等癥,。
本品具有祛風(fēng)清熱作用,對于風(fēng)火赤眼,,可配桑葉,、菊花、點地梅等藥同用;對于咽喉腫痛,,可配土牛膝,、白毛夏枯草等同用;治療蛇纏瘡,可用新鮮全草搗爛,,用酒精浸半天后,,用棉花球蘸搽患處。
2.用于百日咳
本品又有化痰止咳作用,,可用治百日咳,。
【處方用名】天胡荽(洗凈,曬干,,切碎用,。)
【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服,。
蔓荊子
【藥用】本品為馬鞭草科單葉蔓荊的果實,。
【性味與歸經(jīng)】苦、辛,,平,。入肝、膀胱,、肺經(jīng),。
【功效】散風(fēng)熱,清頭目,。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒頭痛及頭風(fēng)頭痛等癥,。
本品味苦兼辛,有疏散風(fēng)熱,、祛風(fēng)止痛的功效,故可用于感受風(fēng)熱引起的頭痛,,臨床常與防風(fēng),、菊花、石膏等配伍應(yīng)用;對于頭風(fēng)頭痛病癥,,本品又可與本,、川芎等配伍應(yīng)用。
2.用于目赤腫痛或頭目昏暗多等癥,。
本品能祛風(fēng)邪而清頭目,,以治風(fēng)邪所致的目赤腫痛,、頭目昏暗,常與菊花,、川芎,、決明子等配伍應(yīng)用。
【處方用名】蔓荊子(洗凈,,曬干用,。)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。
【方劑舉例】菊芎飲《上池秘錄》:菊花,、川芎、蔓荊子,、防風(fēng),、羌活、石膏,、旋覆花,、甘草、枳殼,。治頭風(fēng)頭痛,。
羌活防風(fēng)湯《活法機要》:羌活、防風(fēng),、蔓荊子,、藁本、獨活,、川芎,、甘草。治感冒頭痛,。
木賊草
【藥用】本品為木賊科植物木賊的全草,。
【性味與歸經(jīng)】甘、苦,,平,。入肺、肝,、膽經(jīng),。
【功效】疏風(fēng)熱,退翳膜,。
【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)熱引起的目赤翳障等癥
本品退目翳而兼有發(fā)散風(fēng)熱之功,,對目病而兼有表癥者為適宜。臨床上治眼花多淚,,常與蒼朮,、夏枯草,、防風(fēng)等配伍;治風(fēng)熱而引起的目赤、翳障,,多配菊花,、白蒺藜、決明子等同用,。本品雖有發(fā)汗之功,,但一般只是用它疏風(fēng)止及消退翳膜的功效。
【處方用名】木賊草(洗凈,,曬干,,切碎用。)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。
【方劑舉例】木賊散(原名神消散)《證治準(zhǔn)繩》:木賊、蟬蛻,、谷精草,、甘草、蒼朮,、蛇蛻,、黃芩。治目赤翳障,。
解表藥應(yīng)用注意事項
一,、解表藥雖有辛散發(fā)汗之共性,但其性質(zhì)又有溫,、涼不同,,所以用以治療表證時必須注意辨證準(zhǔn)確,分清表寒證或是表熱證,,以免藥石誤投,,貽誤治療。
二,、解表藥發(fā)汗作用有強有弱,,須視病癥具體表現(xiàn)選擇應(yīng)用。
三,、對解表藥發(fā)汗力較強的藥物應(yīng)控制用量,,中病即止,以免發(fā)汗太過而耗傷津液,,導(dǎo)致亡陽或亡陰。
四,、溫暖季節(jié)及東南地區(qū)用量宜小,,寒冷季節(jié)及西北地區(qū)用量可酌情增大,。
五、解表藥一般忌用于表虛自汗,、陰虛發(fā)熱,、久病體虛及失血等癥。
六,、解表藥多屬辛散輕揚之品,,不宜久煎,以免有效成份揮發(fā)而降低療效,。
具有解表功效的其它藥物
一,、散寒解表:藿香、蒼朮(化濕藥),、獨活(祛風(fēng)濕藥),、細(xì)辛
二、宣散透邪:金銀花,、連翹(清熱藥)
三,、疏散風(fēng)熱:白僵蠶(平肝息風(fēng)藥)
- 標(biāo)簽: