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實(shí)證

《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》

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  邪氣盛則實(shí),。所謂五實(shí)者,,實(shí)于心則脈盛,實(shí)于肺則皮熱,,實(shí)于脾則腹脹,,實(shí)于腎則前后不通,實(shí)于肝則瞀悶,。傷寒汗,、吐、下諸法,,皆所以攻其實(shí)也,。若防風(fēng)通圣散、兩解表里之實(shí),,方法頗純,,可與仲景法互用。

  內(nèi)外俱實(shí)病詩

  防風(fēng)通圣力回天,,誰道河間立法偏,,表里實(shí)邪能兩解,細(xì)參五實(shí)得真銓,。

  實(shí)病失治而死者多由阻塞,,有清道濁道之分∶阻塞清道者,法當(dāng)救肺,,吳人馬元儀以栝蔞,、紫菀、半夏,、貝母,、桔梗、枳殼,、蘇子,、杏仁、橘紅,、甘草之屬以開之;因循不治,,則天氣不入,谷氣不出,,清道不通而終矣,。阻塞濁道者,法當(dāng)救胃,,歙人張心在以三承氣湯,、四順清涼飲,、大柴胡之屬以下之;因循不治,則腹?jié)M實(shí)堅(jiān),,二便不出,,濁道不通而終矣。

  阻塞清道詩

  元儀救肺論超超,,貝菀夏蔞力不饒(吳醫(yī)以清微渣滓之品,,文其短拙,不特馬元儀一人,,借用還魂(湯)通氣道,,立看死證起崇朝。

  阻塞濁道詩

  救胃傳來理本幽,,三承(氣湯)四順(清涼飲)大柴(胡湯)求,,陽明氣順針機(jī)轉(zhuǎn),有腳陽春自我留,。

  積者,,五臟所生,,推之不移,,屬陰;聚者,六腑所成,,推之則移,,屬陽;統(tǒng)以平胃散加蓄、大麥芽,、川芎各等分,,木香、沉香各三分之一,,大黃酒浸倍用,,為末,每服三錢,,姜湯送下,,忌油膩動(dòng)氣之物及房事一月。服藥須黃昏,,勿食晚飯,,大小便見惡物為度。肝積在左脅下,,名“肥氣”,,去蒼術(shù)加柴胡、鱉甲,、青皮,、莪術(shù),。肺積在右脅下,名“息賁”,,加白豆蔻,、桑白皮、貝母,。心積起臍上至心下,,大如臂,名“伏梁”,,去蒼術(shù)加肉桂,、黃連、石菖蒲,、莪術(shù),。脾積在胃脘,腹大如盤堅(jiān)如石,,名“痞氣”,,照原方不加減。惟腎積發(fā)于小腹,,上奔沖心而痛,,名“奔豚”,去蒼術(shù),、大黃,、陳皮、麥芽,、 蓄,,加茯苓為君,肉桂,、當(dāng)歸,、吳茱萸、附子,、以楝子,、李根白皮為佐,研末,,煉蜜為丸,,淡鹽湯送下。若虛弱之人,,衰其半而止,,或以補(bǔ)熱佐之。其余熱積加芩、連,、寒積加姜,、桂、附子,,酒積加葛根,,痰積加南星、半夏,,水積加海藻,、豬苓、澤瀉,,血積加桃仁,、紅花,肉積加阿魏,、山楂,,果積加麝香、草果,。

  積聚詩

  積聚病形各不同,,黃(大黃)加平胃(散)按經(jīng)(五臟為積,六腑為聚,,按各經(jīng)加藥)攻,,理中(湯)妙得中央運(yùn)(執(zhí)中央以運(yùn)四旁,)桂附麻辛大氣充(理中湯加桂枝,、附子,、麻黃,、細(xì)辛等藥,,令大氣流行充滿,則積聚不攻而自去,。)

  癲者,,癡呆之狀,其人常靜,,狂者,,躁妄不堪,其人常動(dòng),。癇者,,忽倒無知,口角流涎,,或作五畜聲,,少頃即愈,作止有間斷也。皆痰火為病,。而癇癥多由于胎中受驚,,久伏而發(fā)。三證虛者宜磁朱丸,,實(shí)者宜滾痰丸,,而風(fēng)引湯加黃丹亦效。此證主痰火,,故列于實(shí)證,。

  癲狂癇詩

  癲狂與癇本難醫(yī),痰火迷(其)神(明)四字規(guī),,風(fēng)引湯為《金匱》法,,磁朱(丸)緩步滾痰(丸為急追(法)。

  傷食癥必有胸悶,、噯腐,、腹脹等癥,宜以平胃散加麥芽,、山楂,、神曲、萊菔子,,炒紫研末消之,。《千金》取其余類,,燒作末,,酒服方寸匕,便吐其宿食,,即瘥,。若初傷,食尚在膈,,服此湯后,,即以手探吐,或以瓜蒂散吐之,。若傷之已久,,腫滿拒按,宜以三一承氣湯下之,。若無胸悶,、噯腐等癥,但見頭痛,、惡寒,、發(fā)熱,是外感之證,切不可用消導(dǎo)之品,,致外邪陷入,,變證百出。傷寒不禁食,,故用桂枝湯啜粥,,是開章第一義,讀仲景書自明,。余見西北之人,,多有非食而疑食者,曰某日曾食某物,,或某肉,,或某面,某日即病,,醫(yī)者因其所言,,又見其胃口不開,必先治食,。景岳云∶“無病之人,,誰有不食,豈必預(yù)為停食以待病至者,,斯可信其無食乎”,。凡一味胡猜,妄行剝削者,,聞斯言而當(dāng)知所返也,。此證屬內(nèi)積,故列于實(shí)證,。(經(jīng)義)《經(jīng)》云∶上部有脈,,下部無脈,其人當(dāng)吐,,不吐者死,,謂食塞于上,,而脈絕于下也,。何者。陽火之根,,本于地下,,陰水之源,出于天上,。食塞于上,,是絕五臟之源,源絕則水不下流。兩尺脈絕,,吐去上焦之物,,而脈自通。如不能吐,,則非食病,,乃是根蒂之先拔,故死,。

  傷食詩

  噯腐吞酸腹不舒,,食傷平胃(散)可消除,若還拒按宜(大)承氣(湯),,慎勿因循反(只用神曲)致虛(徒用山楂,、麥芽之類,則所傷之物,,未能自下,,聚于胃中,如釀酒一般,,則胃氣日見其敗傷,。

  傷酒病,嘔逆心煩,,胸脹不食,,小便不利,方書用葛花解酲湯取微汗而愈,?!肚Ы稹吩啤么笞砜种聽€腸,作湯著大器中漬之,,冷復(fù)易之,,酒自消,夏月亦佳,?;蚪g茅根汁飲之,或搗生葛汁,,或粳米一升,,飲之水五升,煮爛,,濾去滓飲之,。《張氏醫(yī)通》用五苓散去桂加黃柏,、黃連,、葛根,,從膀胱以化之,法頗超,。

  傷酒詩

  解酲(湯)治酒本從時(shí),,須識(shí)《千金》漬法奇,葛汁茅根粳米汁,,五苓去桂各相宜,。

  久服地黃暴脫證,當(dāng)未脫時(shí),,其人起居如故,,惟精神不旺,或微有咳嗽;或腰膝無力;或偶然咳血,,旋即自愈;或偶患腸紅;或痔瘡射出血線;或小便偶然變色;大便溏秘?zé)o常,。

  此證盡可以弗藥。而過于保養(yǎng)者,,每日延醫(yī)滿座,。間有逢迎之輩,自言有不寒不熱,,王道平補(bǔ)之法,,遂與投機(jī)。以六味地黃丸,、八仙長壽丸,、七味地黃丸、大補(bǔ)元煎,、人參養(yǎng)榮湯諸方為主,,加入鹿角膠、阿膠,、鹿茸,、海參膠、淡菜膠,、紫河車之類,,兼服歸脾湯、逍遙散,,亦加地黃,,服之良久,不見其益,,亦不見其害,。然滿腔中俱是濁陰彌淪,大犯《周易》“履霜堅(jiān)冰至”之戒,?;蚺家蜞僚蚺冀渴?,或偶然宴飲,,偶然勞動(dòng),未避風(fēng)日,,遂猝然無知,,痰涎壅盛,吐瀉,,大喘大汗等證,,與中風(fēng)無異。醫(yī)者歸咎于前數(shù)端之自取,,而不知前數(shù)端為生人所不免之事,,豈一疾遂若此之危。惟平日補(bǔ)水滋水,,以致水邪滔天,,一作不可救止。治之之法有三∶一曰撥云見日,,以大劑通脈四逆湯為加減;一曰急堤提防,,以大劑術(shù)附湯加姜汁半盞;一曰導(dǎo)流歸海,即前二方重加茯苓,。信服不疑,,可救十中之二、三,。蘇后再加人參,,若實(shí)時(shí)用參,反不能回陽,,識(shí)此勿誤,。此證因誤補(bǔ)所致,故列于實(shí)證,。

  久服地黃暴脫詩

  補(bǔ)水(熟地,、阿膠、淡菜肉,、海參膠,、龜板膠、女貞子,、枸杞之類)釀成水巨災(zāi)(陰氣彌布,,不見天日,)命痰(水泛于上,,漉漉有聲為命痰)命汗(水越于外,,大汗不止為命汗)勢難回(陽主生而陰主死,,人當(dāng)將死之頃,全是陰陽用事,,故現(xiàn)上二證,,)茯苓泄去群陰氣(泄水抑陰,即是扶陽,,)姜附迎陽春又來,。

  室女經(jīng)閉,發(fā)熱食少,,肌削多汗,,用歸脾湯加生鹿茸治之。治之不效,,或反劇;宜從多汗一證而審其病源,。蓋經(jīng)血內(nèi)閉,止從皮毛間透出一路,,以汗亦血也,。宜用極苦之藥,斂血內(nèi)入,,而下通于沖脈,,先令汗止,自然熱退經(jīng)行,。蘆薈丸日進(jìn)三服,,一月后日進(jìn)一服,甚效,。此證因服補(bǔ)劑反劇,,故列于實(shí)證(節(jié)錄《寓意草》。

  室女經(jīng)閉詩

  經(jīng)閉熱羸食少時(shí),,須從多汗破其疑,,血由汗泄沖源(血海)涸,苦斂方推蘆薈奇,。

  男女祟病,,食減肌削,精神恍惚,,睡時(shí)口流白沫,,或戰(zhàn)栗,絕而復(fù)蘇,。喻嘉言卻邪湯,,用犀角、羚羊角,、龍齒,、虎威骨,、牡蠣、鹿角霜,、人參,、黃 等藥合末,,另以羊肉半斤,,煎取濃汁三盞,盡調(diào)其末,,一次服立愈,。蓋以祟附于身,與人身之神氣交持,,亦逼處不安無隙可出,。故用諸多靈物之遣形,引以羊肉之膻,,俾邪氣轉(zhuǎn)附骨肉,,移從大便而出。仿上古移精變氣,,“祝由”遺事,,而充其義耳。此論主邪而言,,故列于實(shí)證(節(jié)錄《寓意草》,。

  祟病詩

  脈無定準(zhǔn)(兩手如出兩人)面無常(面色如赤如黃,)夜睡流涎鬼祟傷,,喻氏卻邪湯入妙,,鑿開荒徑指津梁。

  砂證者,,病起于驟然,,或氣逆面青,肢冷,,目暗,,俗稱迷砂是也?;蚋怪薪g痛,,俗稱絞腸砂是也。張隱庵曰∶身上有斑點(diǎn)如砂,,或用麻刮之,,則累累如朱砂,故名曰砂,。此乃風(fēng)寒濕邪或山嵐瘴氣,,襲于肌表之間,。皮者,肺之合;肌者,,脾之合,。肺主氣而脾主腹。邪內(nèi)干于肺,,則氣逆而面青肢冷;干于脾,,則腹中絞痛。故淺者刮之,,深者刺之,,使邪氣外泄,而痛可止,。若甚而失于救刺,,則邪干臟而氣機(jī)不轉(zhuǎn),即不能救矣,。近時(shí)名曰斑砂,,宜刺百會(huì)出血,名為開喑門,。喑門即斑疹,,故以治喑之法治之。若非熱甚于斑,,又不必刺百會(huì)也,。(孫男心典)按∶刺法以針刺手腕中、足委中及十指出血,。刮法用手掌著熱湯,,重打手腕、足委中,,至紅紫,,大有斑如痘大(俗本“砂”作“痧”。

  砂證詩

  風(fēng)寒濕與瘴邪干,,斑點(diǎn)如砂仔細(xì)看,,淺則括摩深刺血,救危慎勿等癇觀,。

  虛證八條

  正氣奪則虛,。所謂五虛者,虛在心則脈細(xì),,虛在肺則皮寒,,虛在肝則氣少,虛在腎則泄利前后,虛在脾則飲食不入,。

  皮聚毛落則肺虧損,,肉脫則皮虧損,脈萎則心虧損,,筋骨憊則肝腎虧損,,治之奈何。損其肝者,,緩其中;損其心者,,和其營衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,,適其寒溫;損其肺者,,益其氣;損其腎者,,益其精;防其邪念,,節(jié)嗜欲,溫之以氣,,養(yǎng)之以味,,皆所以救虧損也(以《難經(jīng)》為主,而參以各家要言,,“溫之以氣”一句是總結(jié)上文之義,,治虛勞癥當(dāng)以此為主。

  傷寒用理中丸,,所以補(bǔ)脾,,調(diào)和陰陽之方也;附子湯所以補(bǔ)腎,扶坎中之陽也;炙甘草湯所以補(bǔ)經(jīng)中之陰也,。詳“傷寒門”不贅,。

  理中丸湯詩

  陰陽平補(bǔ)理中湯,參(柔潤多液,,味苦甘)草(吐勝平氣)滋陰姜術(shù)陽,,統(tǒng)主五虛(五臟之虛)中(中,脾胃也)布達(dá),,循環(huán)血?dú)庑щy量(五臟六腑循環(huán)以受中氣之益,。

  附子湯詩

  坎卦先天始一陽,陽虛(一晝之陽虛)漸致五虛殃,,長沙附子湯須記,,造化生機(jī)貯錦囊。

  炙甘草湯詩

  東方之氣在于肝,,肝木敷榮五氣安,,仲景遺來炙甘草,滋陰真諦已開端。

  虛癆癥,,癆字從火,,未有癆癥而不發(fā)熱者也。醫(yī)以苦寒為戒,,謂滋陰一法,,最為妥當(dāng),而不知此證多是陰盛為病,,滋陰是增其病也,。人皆曰陰虛則火動(dòng),吾則曰陰盛則火動(dòng),。何以言之,,心肺在上,陽之位也;胸中之陽宣布,,如日月一出,,燔火無光,何有發(fā)熱之病,,惟下焦陰盛,,無不上干陽位。足太陰脾之濕氣,,動(dòng)而為水飲,,即上干于手太陰肺,而為咳嗽不已,。足少陰腎之寒氣,,動(dòng)而為陰血,即上干手少陰心,,而為吐血不休,。虛癆以咳嗽、吐血二證為提綱,,非陰盛所致而何,。且心肺之位,如太空也,,下焦之陰氣上沖,,陰霾散布,白晝亦如長夜,,不獨(dú)燈燭之火有光,,即腐草螢蟲俱能生光,豈非陰盛火動(dòng)之一證乎,。況人身中有龍雷之火,,非諸經(jīng)之火所可比,。然必陰云四合,而龍雷方得遂其升騰之勢,,而烈日當(dāng)空,,龍雷潛伏矣。大法以小建中湯加黃 為主,,熱甚汗多,,心悸者,二加龍骨湯;吐血不已者,,理中湯,、甘草干姜湯;氣短小水少者,桂附八味丸,、桂苓甘術(shù)湯;發(fā)熱咳嗽者,,小柴胡湯去人參、姜棗加干姜,、五味;咳嗽惡寒者,,小青龍湯加紫菀、茯苓,、阿膠,。宜溯其源而治之,總以溫脾為上乘之法,,非筆楮所可盡也。

  虛癆以小建中湯為第一方,,時(shí)醫(yī)未解,,而多詆之。茲得張心在之論甚妙,。心在云∶“肺損之病,,多由五志生火,銷灼金臟,,咳嗽發(fā)熱,,漸至氣喘側(cè)眠,消瘦羸瘠,,虛證交集,,咽痛失音而不起矣?!薄皦阉?,以制陽光?!蓖醣煞?,于理則通,而多不效,其故何哉,。

  竊嘗觀于爐中之火而得之,。炊飯者,始用武火,,將熟則掩之以灰,,飯徐透而不焦黑。則知以灰養(yǎng)火,,得火之用,,而無火之害,斷斷如也,。五志之火內(nèi)燃,,溫脾之土以養(yǎng)之,而焰自息,,方用小建中湯,,虛甚加黃 ,火得所養(yǎng)而不燃,,金自清肅,,又況飴糖為君,治嗽妙品,,且能補(bǔ)土以生金,。肺損雖難著手,不患其不可治也,。然不獨(dú)治肺,,五癆、七傷皆可以通治,。(經(jīng)義)《上古天真論》曰∶“今時(shí)之人,,以酒為漿、以妄為常,,醉以入房,,以欲竭其精,以耗散其真,,不知持漏,,不知御神,務(wù)快其心,,逆于生樂,,起居無節(jié),故半百而衰也,?!薄蛾庩枒?yīng)象大論》曰∶“年四十而陰氣自半也,,起居衰矣?!薄缎魑鍤馄吩弧谩熬靡晜?、久臥傷氣,久坐傷肉,,久立傷骨,,久行傷筋?!薄对u(píng)熱病論》曰∶“邪之所湊,,其氣必虛,陰虛者,,陽必湊之,。”《本神篇》曰∶“五臟主臟精者也,,不可傷,,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,,無氣則死矣,。”《經(jīng)脈別論》曰∶“勇者氣行則已,,怯者則著而為病,。”《口問篇》曰∶“邪之所在,,皆為不足,。故上氣不足,腦為之不滿,,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,,目為之眩,。中氣不足,溲便為之變,,腸為之苦鳴,。下氣不足,則乃為痿厥心 ,?!薄赌嬲{(diào)論》曰∶“榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,,榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用,,肉如故也,,人身與死不相有,曰死,?!薄逗U摗吩弧谩皻夂S杏嗾撸瑲鉂M胸中,, 息面赤;氣海血不足,,則氣少不足以言。海有余,,則常想其身大,,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,,狹然不知其所病,。水谷之海有余,則腹?jié)M;水谷之海不足,,則饑不受谷食,。髓海有余,則輕勁多力,,自過其度;髓海不足,,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,,目無所見,,懈怠安臥?!薄缎l(wèi)氣篇》曰∶“下虛則厥,,上虛則眩?!薄睹}解篇》曰∶“內(nèi)奪而厥,,則為喑痱,此腎虛也,?!薄稕Q氣篇》曰∶“精脫者耳聾,氣脫者目不明,。津脫者湊理開,,汗大泄。液脫者,,骨屬屈伸不利,,色夭,腦少髓消,,脛酸耳數(shù)鳴,。血脫者,,色白夭然不澤,其脈空虛,,此其候也,。”

  虛癆詩

  虛癆統(tǒng)治(小)建中(湯加黃) ,,火熾二加龍骨(湯)醫(yī),,吐血理中(湯)姜草(甘草干姜湯)妙,喘生腎氣(丸)桂甘(苓桂甘術(shù)湯)奇(小青)龍能導(dǎo)水寒痰治(小)柴胡最疏肝熱嗽施,,千古滋陰都誤解(金元諸醫(yī),,以血為陰,立齋,、景岳以腎為陰,,所用如地黃、當(dāng)歸,、白芍,、黃柏、枸杞,、龜板之類畢其能事,。時(shí)醫(yī)葉天士增入海參膠、淡菜,、燕窩膠,,更為離經(jīng),如此滋陰,,久服無不歸陰,,)太陰脾土要扶持(血雖為陰,取汁必在中焦,,腎雖為陰,,而精生于谷,故圣人名為太陰為諸陰之母,。

  怔忡者,,心下跳動(dòng)不安,即驚(有觸而動(dòng)曰驚)悸(不觸而動(dòng)曰悸)之類也,。健忘之治法亦同。

  皆腎水虛而不能上升,,以致心火不能下降之病,。宜大劑歸脾湯去木香,加麥冬,、五味子,、枸杞,,吞都?xì)馔瑁鐠缎陌环N有余之火兼痰者,,加貝母,、黃連、生地以清之,。又有水氣凌心,,輕則用小半夏湯,倍加茯苓以泄之;重則用桂枝,、茯苓,、大棗、甘草湯以安之;再重則用真武湯以鎮(zhèn)之,。若奔豚以桂枝湯加桂主之,。《金匱》有奔豚湯甚妙,,若小麥,、生龍骨、生牡蠣皆可加入(此條多引高鼓峰,。

  怔忡詩

  心腎不交病怔忡,,歸脾(湯)都?xì)?丸)兩方通,有余痰火加連貝,,水氣奔豚另法攻,。

  痿者,兩足痿弱不能行也(痿而不痛),,宜獨(dú)取陽明,。陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,。宗筋主束骨而利機(jī)關(guān),。若陽明虛,不能受水谷之氣而布化,,則五臟無所稟,,宗筋無所養(yǎng),而痿作矣,。宜虎潛丸主之,,或以淫羊藿剪去刺一兩,天門冬五錢,,紫菀三錢,,蒼術(shù)二錢,黃柏一錢,,水煎服,。本方意義非熟于《神農(nóng)本草經(jīng)》者,,不可與語也。此證為胃虛不足,,故列于

  痿證詩

  《內(nèi)經(jīng)》治痿取陽明,,專主宗筋關(guān)節(jié)行,古有虎潛丸守服,,淫羊術(shù)柏佐功成,。

  遺精宜分有夢無夢。有夢而遺為相火之熾,,宜封髓丹;無夢而遺為心腎之虛,,宜白術(shù)八兩,蓮須,、菟絲子,、五味子各四兩,蜜丸,,間服二加龍骨湯,。然肝主疏泄,宜兼治肝,,用溫膽湯加人參,、茯神、棗仁,、蓮須主之,。精之蓄泄,皆聽命于心,,宜兼治心,,用四君子湯加遠(yuǎn)志、龍骨,、生牡蠣,、蓮須主之。如久泄不愈,,必用附子以司北門之鎖鑰,,時(shí)醫(yī)未之知也。此證為腎臟之病,,故列于虛證,。(經(jīng)解)《上古天真論》曰∶“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,,故五臟盛乃為瀉,。”《經(jīng)脈篇》曰∶“人始生,先成精,,精成而腦髓生?!薄读?jié)氣象論》曰∶“心者生之本,,神之變也。腎者,,主蟄,,封藏之本,精之處也,?!?/p>

  (長孫男心典)按∶此言五臟和而精足,自無夢遺,、自遺之患,。及夫婦交媾而瀉之,則有子,,故稱之曰“能”,。蓋精雖藏之于腎,而陽之動(dòng)與不動(dòng),,精之泄與不泄,,無非聽命于心,推之“恐傷腎”而亦通于心,。凡陽事不壯之人,,臨事時(shí)若存一“恐”不能舉之心,即偶動(dòng)而隨

  遺精詩

  有夢而遺封髓丹,,若還無夢術(shù)蓮飧,。肝司疏泄邪休(憂),心主綱維令必端,。溫膽(湯加)茯神清得法,,四君(子湯加)遠(yuǎn)志補(bǔ)斯安。病如日久須加附(子),,鎖鑰權(quán)歸(于腎)豈(是以熱)去寒,。

  遺溺者,小便不禁是也,,主腎虛,。余每用附子、人參各三錢,,山萸肉一兩,,或加益智仁二錢,水煮,入鹽少許服,,多效,。亦有脾肺氣虛,不能約束水道,,《金匱》所謂∶“上虛不能制下者也,。”宜補(bǔ)中益氣湯之類加減治之,。巢氏謂∶“人睡中尿出者,,是其素稟陰氣偏盛,陽氣偏虛,,膀胱與腎氣俱冷,。而夜臥陽氣衰伏,不能制陰,,陰氣獨(dú)盛,,則小便多,而或不禁遺尿,。治宜雄雞冠,,桂心二味等分,搗為丸,,如小豆大,,日三服?!?/p>

  (經(jīng)義)《宣明五氣篇》曰∶“膀胱不利為癃,,不約為遺溺?!薄豆强照摗吩弧谩岸矫}為病,,癃痔遺溺?!薄侗哉摗吩弧谩耙鶜膺z溺,,痹聚在腎?!薄敦蕷庹摗吩弧谩靶囊茻嵊诜?,肺消,肺消者,,飲一溲二,,死不治?!薄睹}要精微論》曰∶“倉廩不藏者,,是門戶不要也,。水泉不止者,是膀胱不藏也,。得守者生,,失守者死?!薄侗据斊吩弧谩叭拐?,足少陰、太陽之所將,,實(shí)則閉癃,虛則遺溺,?!?/p>

  遺溺詩

  遺溺腎元虛且寒,好將肉桂配雞冠,,補(bǔ)中益氣(湯)上焦治,,參附山萸自下安。

  房癆傷寒,,惟脈細(xì)欲絕,,四肢厥冷、腹痛吐瀉者為陰證,,以通脈四逆湯治之,。若非陰寒證,誤用立死,。大抵此證屬熱者十有八九,,孫真人用青竹皮一升,煮湯治之,。若煩不得臥,,宜黃連雞子黃湯救之。汪苓友云∶“腎主藏精,,凡人入房過度,,則精多所遺。所遺之精,,皆為水而屬陰,。況其作強(qiáng)之時(shí),心火先熾,,火熾則水流,,水愈流則火愈熾。五內(nèi)焦熱,,外復(fù)感冒而病邪熱,,兩熱相夾,,腎水必枯。其人發(fā)煩躁而舌黑芒生,,則就死矣,。”喻嘉言《寓意草》,,徐靈胎《醫(yī)論》俱同,。此證因腎虛而得,故列虛證,。

  房癆傷寒詩

  房癆鼓蕩泄陰精,,精泄陰虛火證生,四逆(湯證)辛溫當(dāng)慎用,,竹皮(湯)雞子(黃連雞子黃湯)古前盟(《內(nèi)經(jīng)》云∶此先師歃血而盟之者,,言禁方不傳,一恐泄造化之機(jī),,一恐人輕其道,。)

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