大便不通
《醫(yī)學(xué)心悟》
(大小腸交 遺尿 脫肛經(jīng)曰∶北方黑色,,入通于腎,,開竅于二陰。是知腎主二便,,腎經(jīng)津液干枯,,則大便閉結(jié)矣。然有實(shí)閉,、虛閉,、熱閉、冷閉之不同,。如陽明胃實(shí),,燥渴、譫語,不大便者,,實(shí)閉也,,小承氣湯下之。若老弱人精血不足,,新產(chǎn)婦人氣血干枯,,以致腸胃不潤,此虛閉也,,四物湯加松子仁,、柏子仁、肉蓯蓉,、枸杞,、人乳之類以潤之,或以蜜煎導(dǎo)而通之;若氣血兩虛,,則用八珍湯,。熱閉者,口燥,、唇焦,,舌苔黃,小便赤,,喜冷,、惡熱,此名陽結(jié),,宜用清熱攻下之法,,三黃枳術(shù)丸主之。冷閉者,,唇淡,、口和,舌苔白,,小便清,,喜熱、惡寒,,此名陰結(jié)宜用溫藥而兼潤燥之法,,理中湯加歸、芍主之,。凡虛人不大便,,未可勉強(qiáng)通之。大便雖閉腹無所苦,,但與潤劑,,積久自行,不比傷寒邪熱,消爍津液,,有不容刻緩之勢(shì)也,。予嘗治老人虛閉,數(shù)至圊而不能便者,,用四物湯及滋潤藥加升麻,,屢試屢驗(yàn),此亦救急之良法也,。干枯,,大腸結(jié)燥,便溺俱自前出,,此非交腸,,乃血液枯涸之征,氣血衰敗之候也,。多服大劑八珍湯,,或可稍延歲月耳。
遺尿有二癥,,一因脾胃虛弱,,倉稟不固,腸滑而遺者;一因火性急速,,逼迫而遺者,,宜分別治之。脾虛,,理中湯;火盛,,芍藥甘草湯加黃連。
脫肛也有二癥,,一因氣虛下陷而脫者,,補(bǔ)中益氣湯;一因腸胃有火,腫脹下脫者,,四物加升麻、黃芩,、荷葉之屬,。
小承氣湯 (見傷寒少陰經(jīng)證。
四物湯 (見虛勞,。
蜜煎導(dǎo)法 (見傷寒,。
八珍湯 (見虛勞)
三黃枳術(shù)丸 (見腹痛)
理中湯 (見傷寒中寒門。
五苓散 (見太陽腑病,。
芍藥甘草湯 (見腹痛,。
補(bǔ)中益氣湯 (見類中。
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