小便不通
《醫(yī)學心悟》
(關格 孕婦轉脬小便不通,,謂之癃閉。癃閉與淋癥不同,,淋則便數(shù)而莖痛;癃閉則小便點滴而難通,。東垣云∶渴而小便不利者,熱在上焦氣分也,,宜用四苓散加山梔,、黃芩等藥以分利之。若大便亦閉,,加大黃,、元明粉之類。不渴而小便不利者,,熱在下焦血分也,,宜用滋陰化氣之法,若滋腎丸之類是已,。大法,,無陽,則陰無以生;無陰,,則陽無以化,。下元真陰不足,則陽氣不化,,必滋其陰;若下之真陽不足,,則陰氣不生,,必補其陽。譬如水腫鼓脹,,小便不通者,,服金匱腎氣丸,而小便自行,,陰得陽以生也;復有除桂,、附服之而亦效者,陽得陰而化也,。
此陰陽氣化之精義也,。更有小便不通,因而吐食者,,名曰關格,。經云∶關則不得小便,格則吐逆,,關格者,,不得盡其命矣。宜用假蘇散治之,。又丹溪治孕婦轉脬,,小便不通者,用補中益氣湯,,隨服而探吐之,,往往有效。譬如滴水之器,,上竅閉則下竅不通,,必上竅開然后下竅之水出焉。丹溪初試此法,,以為偶中,后來屢用屢驗,,遂恃為救急良法,。每見今人治轉脬癥投補中益氣,而不為探吐,,且曰古法不效,,有是理乎?予嘗用茯苓升麻湯,治此有驗,。蓋用升麻以舉其胎氣,,用茯苓以利小便,用歸,、芎以活其胎,,用苧根理胞系之撩亂,,此以升劑為通之法也。附錄于此以俟明哲,。
四苓散 (即五苓散去桂枝 方見太陽腑病,。
滋腎丸
黃柏(炒褐色) 知母(蒸,各二兩) 肉桂(去皮,,一錢
煉蜜丸,,如梧桐子大。每服七,、八十丸,,開水下。
金匱腎氣丸 (見水腫,。
假蘇散 (見淋癥,。
補中益氣湯 (見類中。
茯苓升麻湯
茯苓(赤,、白,,各五錢) 升麻(一錢五分) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 苧根(三錢
急流水煎服,或琥珀末二錢服,,更佳,。
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