陽(yáng)明經(jīng)證
《醫(yī)學(xué)心悟》
陽(yáng)明經(jīng)病,目痛,、鼻干,、唇焦、漱水不欲咽,,脈長(zhǎng),,此陽(yáng)明本經(jīng)證,其經(jīng)去太陽(yáng)不遠(yuǎn),,亦有頭痛發(fā)熱,,宜用葛根湯解肌,不可誤認(rèn)為腑病,,而用清涼攻下之法,。
葛根湯
葛根(二錢) 升麻 秦艽 荊芥 赤芍(各一錢) 蘇葉 白芷(各八分) 甘草(五分) 生姜(二片)
上水煎服。
若無(wú)汗而口渴者,,加知母;自汗而口渴者,,加石膏、人參,,凡陽(yáng)明證,口渴之甚,,即為入腑,,故加入清涼之藥;若自汗而口不渴者,乃陽(yáng)明經(jīng)中風(fēng),,去蘇葉,,加桂枝;若春夏之交惟恐夾雜溫暑之邪,不便用桂,,加白術(shù)一錢五分,。
目痛鼻干
問(wèn)曰∶目痛、鼻干,,何以知邪在陽(yáng)明經(jīng)也?答曰∶目鼻者,,足陽(yáng)明胃所布之經(jīng)絡(luò)也,。經(jīng)云∶陽(yáng)明之脈,起于鼻,,交額中,,旁納太陽(yáng)之脈,連目 ,,下循鼻外,,入上齒中,挾口環(huán)唇邪氣傳之,,則目痛,、鼻干。至于他經(jīng),,各行其道,,何目痛、鼻干之有?
唇焦漱水不欲咽
問(wèn)曰∶唇焦,、漱水不欲咽,,何以知邪在陽(yáng)明經(jīng)也?答曰∶唇者,陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)之地也,。今唇焦思漱水以潤(rùn)之,,是知邪在陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)中,然不欲咽者,,則知本腑無(wú)熱,,表病而里和也。又問(wèn)曰∶表證既除,,里證已見(jiàn),,或亦有漱水而不咽者,治法從表乎?從里乎?答曰∶既無(wú)表證,,里必有熱,,熱則能消水,漱當(dāng)咽下,,若不咽者,,是內(nèi)有瘀血也。何以知之?外無(wú)表證,,小腹硬滿而痛,,小便自利,大便黑色是也,,當(dāng)用桃仁承氣湯攻之,。總之腹?jié)M而痛,,小便不利,,是燥糞也;大便自如,,小便不利,此溺澀也,。今小便自利,,腹中硬痛,其為瘀血明矣,。
脈長(zhǎng)
問(wèn)曰∶尺寸俱長(zhǎng),,何以知邪在陽(yáng)明經(jīng)也?答曰∶長(zhǎng)者,泛溢也,,言脈過(guò)于本位也,。陽(yáng)明為氣血俱多之經(jīng),邪一傳之,,則血?dú)饽滓?,故尺寸俱長(zhǎng)。又問(wèn)曰∶脈長(zhǎng)者,,邪在陽(yáng)明,,而用藥有葛根、承氣,、白虎不等者,,何也?答曰∶陽(yáng)明用葛根者,治陽(yáng)明經(jīng)病也;陽(yáng)明用承氣者治陽(yáng)明腑病,,邪氣結(jié)實(shí)也;不用葛根,、承氣而用白虎者,治陽(yáng)明經(jīng)病,,初傳于腑,,邪未結(jié)實(shí)也。陽(yáng)明經(jīng)病,,目痛鼻干,,漱水不欲咽,而無(wú)便閉,、譫語(yǔ),、燥渴之癥,是為表病里和,,則用葛根湯散之;假如邪已入腑,,發(fā)熱轉(zhuǎn)為潮熱,,致有譫語(yǔ),、燥渴、便閉,、腹脹等癥,,是為邪氣結(jié)聚,,則用承氣湯下之;假如陽(yáng)明經(jīng)病,初傳于腑,,蒸熱自汗,,燥渴譫語(yǔ),而無(wú)便閉,、腹脹之癥,,是為散漫之熱,邪未結(jié)實(shí),,則用白虎湯清中達(dá)表而和解之,,此治陽(yáng)明三法也。倘經(jīng)腑不明,,臨證差忒,,誤人非淺。因知仲景用攻者,,攻陽(yáng)明之腑,,不攻陽(yáng)明之經(jīng);用表者,表陽(yáng)明之經(jīng),,非表陽(yáng)明之腑;辛涼和解者,,治腑病散漫之邪,大便未結(jié),,腹無(wú)所若也,。此陽(yáng)明經(jīng)腑之說(shuō),所宜急講也,。
- 標(biāo)簽:
上一篇: 太陽(yáng)經(jīng)證
下一篇: 少陽(yáng)經(jīng)證