太陽經(jīng)病，頭痛,，發(fā)熱,，項脊強，身體痛,，鼻鳴,，干嘔，惡風,，自汗,，脈浮緩者，名曰中風,。宜解肌,，桂枝湯主之。若前證悉具,，惡寒,，無汗，脈浮緊,，或喘嗽者,，名曰傷寒。宜發(fā)表,，麻黃湯主之,。

　　桂枝湯方

　　桂枝(去皮，─錢五分) 芍藥(─錢五分) 甘草(炙,，─錢) 生姜(─錢五分) 大棗(去核,，四枚)

　　上五味 咀，以水四大鐘,，微火煮取二鐘半,，去滓，溫服,。服已,、須臾，啜稀粥數(shù)升以助藥力,，溫覆,，令一時許，遍身 微似有汗者益佳,，不可令如水流漓,，病必不除,。若一服汗出病瘥，停后服,。若不汗,，更服，根據(jù)前法,。若病重者,，一日一夜周時觀之，若病癥猶在者,，乃服至二三劑,。禁生冷、粘滑,、肉、面,、五辛,、酒、酪等物,。

　　麻黃湯方

　　此方不宜于東南,，多宜于西北。西北稟濃,，風氣剛勁,，必須此藥開發(fā)，乃可疏通,，實為冬令正傷寒之的劑,。若東南則不可輕用，體虛脈弱者受之,，恐有汗多亡陽之慮,。

　　麻黃(去節(jié)，四錢) 桂枝(去皮,，二錢) 甘草(炙,，一錢) 杏仁(泡去皮尖，十二枚)

　　上四味,，以水四大鐘,，先煮麻黃減一鐘，去上沫,，納諸藥,，煮取二鐘，去滓溫服,，復取微似汗,，不須啜粥,，余如桂枝湯法。

　　加味香蘇散

　　有汗不得服麻黃,，無汗不得服桂枝,。今用此方以代前二方之用，藥穩(wěn)而效亦醫(yī)門之良法也,。不論冬月正傷寒,，及春、夏,、秋三時感冒,，皆可取效。其麻黃湯,，若在溫熱之時,，則不可妄用。又體虛氣弱,，腠理空疏者,，亦不可用。其桂枝湯,，乃治太陽經(jīng)中風自汗之證,，若里熱自汗者，誤用之,，則危殆立至,。又暑風證，有用白虎湯加桂枝者,，桂枝微,、石膏重，不相妨也,。更有春溫,、夏熱之證，自里達表,，其癥不惡寒而口濕,，則不可用桂，宜另用柴葛解肌之類,，或以本方加柴葛及清涼之味,。大凡一切用藥，必須相天時,，審地利,，觀風氣，看體質(zhì),，辨經(jīng)絡,，問舊疾,，的確對證方為良劑。

　　紫蘇葉(一錢五分) 陳皮 香附(各一錢二分) 甘草(炙,，七分) 荊芥 秦艽 防風 蔓荊子(各一錢) 川芎(五分) 生姜(三片上銼一劑,，水煎溫服，微覆似汗,。

　　前癥若頭腦痛甚者,，加羌活八分，蔥白二根;自汗惡風者,，加桂枝,、白芍各一錢，若在春夏之交,，惟恐夾雜溫暑之邪,，不便用桂，加白術一錢五分;若兼停食,，胸膈痞悶,，加山楂、麥芽,、卜子各一錢五分;若太陽本證未罷，更兼口渴溺澀者,，此為膀胱腑證,，加茯苓、木通各一錢五分;喘嗽,，加桔梗,、前胡一錢五分，杏仁七枚;鼻衄,，或吐血,，本方去生姜，加生地,、赤芍,、丹參、丹皮各一錢五分;咽喉腫痛加桔梗,、蒡子各一錢五分,，薄荷五分;便秘加卜子、枳殼,。若兼四肢厥冷,，口鼻氣冷，是兼中寒也,，加干姜,、肉桂之類，雖有表證,，其散藥只用一二味,，不必盡方;若挾暑氣，加入知母,、黃芩之類;干嘔發(fā)熱而咳,，為表有水氣，加半夏,、茯苓各一錢五分;時行疫癘,，加蒼術四分;梅核氣癥，喉中如有物,，吞不入,，吐不出者，加桔梗,、蘇梗各八分;婦人經(jīng)水適來,，加當歸、丹參;產(chǎn)后受風寒,，加黑姜,、當歸，其散劑減去大半,。若稟質(zhì)極虛,，不任發(fā)散者，更用補中兼散之法,。

　　柴葛解肌湯

　　治春溫夏熱之病,，其癥發(fā)熱頭痛，與正傷寒同,，但不惡寒而口渴,，與正傷柴胡(一錢二分) 葛根(一錢五分) 赤芍(一錢) 甘草(五分) 黃芩(一錢五分) 知母(一錢) 貝母(一錢) 生地(二錢) 丹皮(一錢五分

　　水煎服。

　　心煩,，加淡竹葉十片;譫語,，加石膏三錢。

　　頭痛

　　問曰∶頭痛何以是太陽證?答曰∶三陽經(jīng)上至于頭,，皆有頭痛,，惟太陽經(jīng)脈最長，其痛居多,，故頭痛為表證,。又問曰∶三陽頭痛有別乎?答曰∶太陽之脈，從巔入絡腦，還出別下項,，循肩膊,，由夾脊抵腰中。故太陽頭痛,，頭腦痛而連項脊也,。陽明之脈，起于鼻,，絡于目交額中,。凡陽明頭痛，頭額痛而連面目也,。少陽之脈,，起于目銳 ，下耳后,。凡少陽頭痛,，耳前后痛而上連頭角也。以此為別,。又問曰∶三陰本無頭痛,，今見直中證，亦有頭痛何也?答曰∶此直中而兼外感也,。又問曰∶傷寒傳經(jīng)至厥陰,，亦有頭痛，何也?答曰∶厥陰證頭痛脈浮,，是里邪達表,，欲得汗解也，宜微表之,。又問曰∶陽明腑病，口渴便閉,，亦有頭痛何也?答曰∶陽明之經(jīng)絡于頭目,，因其腑熱熏蒸，上攻于頭目之間,，以致頭痛,。夫經(jīng)病可以傳腑，腑病亦可以連經(jīng),，此相因之至理,。然必有其實有腑證，方可用白虎清之,。若在惡寒發(fā)熱初起之時,，則為外感風寒，不得與陽明腑病同類混稱也。

　　項脊強

　　問曰∶項脊強,，何以是太陽證?答曰∶項脊者,，太陽經(jīng)所過之地，太陽病,，則項脊強也又問曰∶仲景云結(jié)胸癥,，項脊強，如柔痙狀,，何謂也?答曰∶本太陽病,，為醫(yī)誤下而成結(jié)胸，胸中脹痛,，俯仰不舒,，有似于項強，非真項強也,。蓋太陽項強,，強在項后，經(jīng)脈拘攣而疼痛,，胸無病也,。結(jié)胸項強，強在項前,，胸中俯仰不舒,，項無病也,。且結(jié)胸證,，誤下而后成太陽病初起而即見，自不同耳,。

　　身痛

　　問曰∶身痛何以是太陽證?答曰∶人身之中,，氣為衛(wèi)，血為榮,，風則傷衛(wèi),，寒則傷榮,。風寒客之,，則榮衛(wèi)不通，故身痛,。經(jīng)云寒甚則痛,，熱甚則肉消咽破,。凡《內(nèi)經(jīng)》舉痛諸證皆以寒名,，未有以熱而曰痛者也。故見身痛，即宜用辛甘發(fā)散,，令氣血流通而痛愈耳。又問曰∶身痛既為表證,，諸書言里證亦有身痛,，何也?答曰∶里證身痛，屬直中而不屬傳經(jīng)也寒邪直侵臟腑,，陽氣衰微,，氣血凝滯，致有身痛,，宜急溫之,。若傳經(jīng)里證，則屬熱,，熱主血行，則無身痛,?？傊庥蓄^痛發(fā)熱，而身痛如繩束者,，太陽表證也;無頭痛發(fā)熱而身痛如受杖者,，直中寒證也。一發(fā)散,，一溫中,，若誤投之，終難取效,，可不辨乎!

　　四肢拘急

　　問曰∶四肢拘急,，何以是太陽證?答曰∶寒主收引，熱主舒伸,，天道之常,，秋冬則萬物斂藏，春夏則萬物發(fā)舒,，此定理也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶寒則筋攣骨痛,，熱則筋弛肉緩。故拘急為太陽感寒證,。又問曰∶里證亦有拘急,，何也?答曰∶直中陰證，臟受寒侵，經(jīng)脈因而斂束,。若傳經(jīng)入里,，則為熱，熱則體舒,，又焉得拘急乎?總之發(fā)熱頭痛而拘急者,，太陽證也;無發(fā)熱頭痛而拘急者，直中證也,。仲景治法,，太陽表證及風濕相搏而見攣急者，皆處以桂枝加附子湯,、甘草附子湯之類,，矧三陰直中者乎!亦有汗、吐,、下后,，四肢拘急者，此津液內(nèi)竭,，血不能榮潤筋骨,，或補，或溫,，相機而行也,。又問曰∶拘急屬寒，固無疑矣,，常見內(nèi)熱極甚身如枯柴,，四肢僵硬，不能屈伸者,，何也?答曰∶此熱甚血枯,，肝臟將絕之候，名曰搐搦非拘急也,。仲景云四肢 習,，唇吻反青,，為肝絕,，此之謂也。

　　發(fā)熱

　　問曰∶發(fā)熱何以是表證?答曰∶風寒郁于腠理,，則閉塞而為熱,。翕翕然作，摸之烙手,，此熱即發(fā)于皮膚之外,，而臟腑無熱,，名曰表病里和。試以《內(nèi)經(jīng)》諸論證之,，曰風寒客于人使人毫毛畢直,，皮膚閉而為熱，可汗而已,。又曰因于寒,，體若燔炭，汗出而散,。又曰人之傷于寒也,，則不免于病熱，大汗,，熱自解也,。由是觀之，熱之屬表明矣,。故一見發(fā)熱,，即屬表邪未解，雖一月,、半月之久,，還當發(fā)散。又問曰∶發(fā)熱固為表邪,，倘譫語發(fā)狂,，里證復急者，治從表乎?從里乎?答曰∶經(jīng)云解表不開,，切勿攻里,，攻之為大逆。若里證甚急須用清中兼表之法,，加芩,、連、知母之類以清里,，而用荊,、防、葛根之類以發(fā)表,。大便閉結(jié),，里熱極甚者，先用清散之法,，然后用大柴胡湯下之,，攻散并行，不相妨也,。又問曰∶溫熱病亦發(fā)熱不用麻黃,、桂枝，而用柴葛以解之,，何也?對曰∶溫熱病者,，寒邪伏于肌膚之間，醞釀成熱,，一旦自里達表,，其證但發(fā)熱，不惡寒而口渴,，故用柴葛解肌湯辛涼以散之,，不用麻黃、桂枝之辛溫以助熱邪也,。然既曰解肌,，即為表證設，亦未嘗以發(fā)熱為里證也,。又問曰∶據(jù)子之言,，凡發(fā)熱皆在陽經(jīng)而不在陰經(jīng)，仲景云∶少陰證反發(fā)熱者,，當用麻黃附子細辛湯,，何以故?對曰∶少陰發(fā)熱者，表里皆寒,，是直中而兼外感,，非傳經(jīng)少陰也。故用麻黃,、細辛,、附子溫中發(fā)散，令表里兩解,。夫直中少陰,，本無發(fā)熱，而曰反發(fā)熱者,，蓋兼太陽表證也,。總之傳經(jīng)入里而發(fā)熱,，清藥中必兼發(fā)散;直中入里而發(fā)熱,，溫藥中必兼發(fā)散，可見發(fā)熱屬表證無可疑惑,，故曰∶三陰無頭痛,，無身熱。

　　惡寒

　　或曰∶惡寒何以是表證?答曰∶人身外為陽,、為表,，寒邪屬陰,，由表虛為寒所乘，名曰陰盛陽虛也,。陽虛不能溫其膚衛(wèi),，致表空虛，雖在密室,，亦引衣蓋覆,，謂之惡寒。經(jīng)云∶陰盛陽虛,，汗之則愈,。故惡寒屬表證。又問曰∶諸書言里證亦惡寒,，何也?答曰∶里證惡寒直中也,，非傳經(jīng)也。傳經(jīng)入里則為熱邪,，必然惡熱,，豈有惡寒之理。然太陽惡寒,，與直中惡寒何以別之?病患頭痛發(fā)熱而惡寒者,，表證也;無頭痛發(fā)熱而惡寒者，直中里證也,。經(jīng)云∶發(fā)熱惡寒發(fā)于陽,，無熱惡寒發(fā)于陰也。又問曰∶陽明腑病,，口燥渴而背微惡寒者,，豈非傳經(jīng)里證乎?答曰∶惡寒者，表未盡也,，因其燥渴之甚,，故用白虎加人參湯，此活法也,。仲景云∶發(fā)熱無汗,，表未解者，不可與白虎湯,，渴欲飲水,，無表證者，白虎加人參湯主之,。此證微惡寒,，則表邪將解，口燥渴,，則里熱已熾,，故用此方,。設口不燥渴，亦安得而用之乎?又問曰∶誤下而成結(jié)胸,，脹痛甚急,，倘惡寒者，何以治之?答曰∶結(jié)胸為醫(yī)誤下而成,，今惡寒者是表邪未盡結(jié)于胸中，必先解表,，方服陷胸湯,、丸，若誤攻之,，表邪又結(jié)于胸,，則更危矣。故結(jié)胸證,，有一毫惡寒,，必先散之而后攻之?？梢姁汉畬偬柋碜C也,。

　　喘

　　問曰∶喘何以是太陽證?答曰∶肺主皮毛，司氣之升降,，寒邪侵于皮毛,，肺氣不得升降故喘。試以麻黃湯論之,，內(nèi)有杏仁,，為定喘設也。又云∶喘家作桂枝湯,，加濃樸,、杏子佳明言喘屬表邪也。又問曰∶喘既為肺,、為表,，《指掌賦》云喘滿而不惡寒者，當下而痊,，何也?答曰∶傳經(jīng)里證內(nèi)熱閉結(jié),，大便不通，熱氣上沖,，致肺金清肅之令不得下行,，因而喘急，此因胃熱攻肺,，故可下之,，俾其熱氣流通而喘定矣,。然或有惡寒等證，則不可遽攻,，恐成逆候,。又問曰∶陰證喘促者，何以治之?答曰∶陰證喘者,，乃少陰中寒,，真陽衰微，腎不納氣,，以致四肢厥冷,，脈沉細，氣促而喘急,，宜理中,、四逆以溫之，八味以佐之,。若汗出發(fā)潤,，喘不休者，為難治也,。

　　脈浮

　　或問曰∶脈浮何以是太陽表證?答曰∶按之不足,，舉之有余，故曰浮,?！秲?nèi)經(jīng)》曰寸口脈浮，主病在外,。浮而緊者為傷寒;浮而緩者為傷風,，皆主表邪也。設若邪氣入里,，則脈必沉,，又焉得浮?故浮脈為太陽表證。又問曰∶脈浮固屬表證,，倘里證見,，而脈尚浮者，治當何如?答曰∶里證脈浮,，恐表邪未盡也,，必先解表而后攻里。書云解表不開,，切勿攻里,。仲景云結(jié)胸證，脈浮者不可下?？梢娒}浮為在表矣,。然有表證已罷，便閉譫語,，腹痛口渴,，而脈尚浮者，又當從權下之,。仲景云脈浮而大有熱,，屬臟者，攻之,，不令發(fā)汗,。此之謂也，此取證不取脈也,。

　　脈伏

　　問曰∶脈不出，何以是表證?答曰∶脈者,，血之府,，熱則血行，豈有脈伏之理,，惟表受寒深,，故脈伏。一手無脈曰單伏,，兩手無脈曰雙伏,。外顯太陽證，而脈伏不出者,，寒氣閉塞也,。然此實將汗之機，欲愈之候也,。書云∶天氣燠蒸,，必有大雨，雨過而天氣清,，猶汗出而精神爽也,。又問曰∶里證脈伏者，何也?答曰∶里證脈伏,，惟直中有之,，亦寒氣閉塞也，宜用四逆湯加豬膽汁,、蔥白以溫之,。若傳經(jīng)里證則屬熱，熱則血行，何得脈伏?又問曰∶亦有陽證脈伏者,，何也?答曰∶陽證脈伏者,，乃郁熱極深，反見假寒之象,，脈澀滯之甚,，似伏而非伏也，然必有唇焦,、口燥,，飲冷、便閉諸癥,，與陰寒脈伏者,，相隔霄壤。又或有痛處,，痛極則脈伏,，痛止則脈出也。至于尋常脈伏,，非表證,，即直中矣。