夫經(jīng)者，徑也,，行于皮之內(nèi),，肉之中者也。腑者,，器也,，所以盛水谷者也。傷寒諸書,，以經(jīng)為腑,，以腑為經(jīng),，混同立言，惑人滋甚,，吾特設(shè)經(jīng)腑論而詳辨之,。夫邪之在三陽也，有太陽之經(jīng),，有陽明之經(jīng),，有少陽之經(jīng)，凡三陽在經(jīng)之邪,，未入腑者,，可汗而已。邪之在陰也有太陰之經(jīng),，有少陰之經(jīng),，有厥陰之經(jīng)。凡三陰之邪,，已入腑者,，可下而已。所謂入腑之腑,，指陽明胃腑而言也,。三陽、三陰之邪,，一入胃腑,，則無復(fù)傳矣。胃者,、土也,。萬物歸土之義也?！秱摗吩啤糜刑栮柮鳎姓栮柮?，有少陽陽明,。此陽明即胃腑，非陽明之經(jīng)也,。假令邪在太陽,，不傳陽明經(jīng)而徑入胃腑者，名曰太陽陽明,。邪在陽明經(jīng),，不傳少陽而自入本腑者，名曰正陽陽明,。邪在少陽經(jīng),，不傳三陰而徑入胃腑者,，名曰少陽陽明。凡三陽之邪,，已入胃腑,，俱下之勿疑矣。

　　雖然,，三陽入腑,，人所共知，三陰入腑,，鮮或能識,。夫三陽之經(jīng)，去腑尚遠(yuǎn),，三陰之經(jīng)與腑為近,，然既曰經(jīng)，則猶在徑路之間,，而未嘗歸并于一處也,。《傷寒論》云∶太陰病,，脈浮者,，可發(fā)汗，宜桂枝湯,。少陰中風(fēng),，脈陽微陰浮者，為欲愈,。厥陰中風(fēng),，脈微浮為欲愈不浮為未愈。俱言邪在于經(jīng),，故有還表向汗之時,，若既入腑則無外出之路，惟有通其大便令邪從內(nèi)出也,。此大,、小承氣，調(diào)胃承氣所由設(shè)也,。然則以白虎湯治腑病,，何謂也?夫以白虎治腑病者，乃三陽之邪,，初入胃腑,，表里皆熱，邪未結(jié)聚,，熱勢散漫,，而無胃實(shí)不大便之證,，故用白虎湯內(nèi)清胃腑，外透肌膚,，令表里兩解,。若邪已結(jié)聚，如太陰之大實(shí)痛,，少陰之咽干口燥,、下利青黃水、心下硬,，厥陰之煩滿囊縮,，白虎不中與也，亦惟下之而已矣,。此無他,，經(jīng)腑既明，則施治不致差舛,。

　　然則太陽之邪,，自入本腑，何謂也?太陽之腑,，膀胱是也,。膀胱主盛溺，太陽病盛,，則遺邪于腑,，而為口渴、溺赤之癥,。外顯太陽病,，而兼有此癥者，名曰太陽傳本,。當(dāng)用五苓散以桂枝解外邪,，以豬苓、澤瀉等藥,，通其小便而愈也,。

　　或問∶陽邪入陰，復(fù)有還表向汗之時,，其信然乎?予曰∶古人之言，豈欺我哉!夫經(jīng),、徑也,，猶路徑然。三陽之邪既有路以達(dá)三陰,，三陰之邪,，即有路以返三陽,，此循環(huán)之至理，非若邪入腑中,，更無外出之路也,。嘗見病患體質(zhì)素濃，有傳經(jīng)盡而自愈者,，皆由汗解也,。《傷寒論》云∶其不再傳經(jīng),，不加異氣者,，七日太陽病衰，頭痛稍愈,。八日陽明病衰,，身熱稍歇九日少陽病衰，耳聾微聞,。十日太陰病衰,，腹減思食。十一日少陰病衰,，渴止,，舌干已而嚏也。十二日厥陰病衰,，囊縱,，小腹微下，大氣皆去,，病患精神爽慧也,。由是觀之，豈非經(jīng)盡而愈,，還表向汗之明驗(yàn)乎?

　　或曰∶陰不得有汗,，今太陰脈浮，用桂枝湯,，然則三陰亦可汗解歟?桂枝湯,，將為太陰正藥歟?余曰∶不然。讀仲景書,，舉一隅當(dāng)以三隅反,，不可執(zhí)一而論也。夫邪已入里而復(fù)發(fā)其表,，是增其熱矣,，故曰陰不得有汗。邪雖入里,，而復(fù)返乎表,，是邪外出矣,，故曰還陽而向汗。夫桂枝湯,，太陽傷風(fēng)藥也,，今太陰用桂枝者，實(shí)由太陽傷風(fēng),，為醫(yī)誤下而傳入太陰者也太陰脈當(dāng)沉,，今反浮，是證在太陰,，脈在太陽,，則太陽之邪，未盡入于陰,，太陰之邪,，大有還陽向汗之勢，故用桂枝湯以徹散之,，令其從太陽來者,，仍自太陽出也。推而論之,，若從太陽傷寒來,，得傷寒脈，則桂枝可易麻黃,，仲景麻黃石膏湯之意可推也,。若從陽明來，得陽明脈,，則桂枝可易葛根,，仲景葛根黃連黃芩湯之意可推也。若從少陽來,，得少陽脈,，則桂枝可易柴胡，是以大柴胡湯為少陽傳入太陰之的方也,。然必腹中實(shí)痛,，乃為脾邪干胃，甫用大黃下之,。否則只于本方,，加芍藥以和之而已?！秱摗吩啤帽咎栕C,，為醫(yī)誤下，傳入太陰而腹痛者,，桂枝湯加芍藥,，大實(shí)痛者，桂枝湯加大黃,，亦此意也,。太陰如此，少陰,、厥陰何獨(dú)不然,。仲景少陰篇內(nèi)，以四逆散治陽厥,，方用柴胡,、黃芩、甘草,、枳實(shí)者,，人皆不得其解，豈少陰亦用柴胡散之歟?誠以熱邪傳里,，游行于少陰經(jīng)絡(luò)之間,，尚未結(jié)聚成實(shí)，內(nèi)陷于胃腑之中,，則用黃芩,、甘草以清傳經(jīng)之熱邪，用枳實(shí)以導(dǎo)胃中之宿滯,，使邪氣不得乘機(jī)而內(nèi)合,，以作胃實(shí)不大便之證，更用柴胡疏通三陽之路,，俾其從此來者,，仍從此出，不必?cái)_動中宮,，而病勢已解,，此仲景用藥之微權(quán)，而其用心亦良苦矣,。愚不自揣,，每遇陽邪入陰，尚未結(jié)實(shí)之證,，仿古人三黃解毒之意,，而加以石膏、柴胡,、丹皮之屬,，往往獲效。蓋三黃以除三陰之熱邪，用石膏以守陽明之中路,，加柴胡者,，亦望其返之故道，而還陽向汗也,。大抵傷寒治法,，急于解表而緩于攻里。非惟三陽之邪,，務(wù)從表散,，即三陰未結(jié)之邪，猶且徘徊觀望,，冀其還陽而之表,。必俟邪氣結(jié)實(shí)，乃用承氣湯攻下之,。且戒曰∶欲行大承氣,，先與小承氣，腹中轉(zhuǎn)矢氣者,，方與大承氣湯,，若不轉(zhuǎn)矢氣，慎未可再攻,。兢兢然不茍下也有如此,。仲景又云∶病發(fā)于陽，而反下之,，熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰而下之,，因作痞。熱入者,，言入胃也,。三陰下早，雖不至成結(jié)胸,，而已不免為痞氣矣,。噫嘻!經(jīng)腑之間，烏可以不辨哉!