小便即通常所說的尿。尿是由人體的腎臟產(chǎn)生的,，并經(jīng)泌尿系統(tǒng)中的尿道最后排出體外,。通過排尿，人可以將新陳代謝中產(chǎn)生的許多廢物排出體外,，起到凈化機(jī)體肉環(huán)境的作用,。一般來說，正常人一天的尿量1000～2000ml左右,，男性比女性可略有增多,。尿的顏色是淺黃色，透明,，通常沒有任何沉淀物的出現(xiàn),。剛剛從體內(nèi)排出的尿液，多無特殊氣味,。如果時(shí)間長了,，會(huì)出現(xiàn)氨水的臊味,。正常人白天的尿量大概占當(dāng)天尿量的2/3，夜里占1/3,。通常人在睡覺后,，不會(huì)有起夜現(xiàn)象，但老年人或者兒童,，可有這種現(xiàn)象,。

　　尿是正常的生理代謝產(chǎn)物，許多疾病,，特別是泌尿系統(tǒng)本身的疾病,，往往會(huì)出現(xiàn)尿的異常，包括有尿量的異常,，尿液顏色的異常,，尿液性狀異常，以及排尿時(shí)伴有癥狀的異常等許多方面,。掌握了這些顯而易見的異常對于疾病的早期發(fā)現(xiàn),，有很大的幫助。

　　一　尿量異常辨病

　　前面我們已經(jīng)說過了正常人的尿量,，但尿量的多少的生理變化還和飲入液體量,，包括水、飲料,、食物等有關(guān),。如果喝水多，則尿量會(huì)多,，甚至十幾分鐘就會(huì)有一次;如果飲水少,，尿量就相應(yīng)較少。另外還和環(huán)境有關(guān),，如天氣炎熱,，出汗多，則尿就少,，天氣冷則尿會(huì)多一些,。這些都是正常人體的調(diào)節(jié)功能。

　　我們下面要談的尿量異常,，是對在排除了這些外部因素后出現(xiàn)的尿量多和尿量少而言的,。

　　1.尿量多

　　如果人在一天24小時(shí)內(nèi)，尿量超過了2500ml,，就可以稱為多尿,。可見于下面幾種疾病。

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喊ㄓ刑悄虿?，伴有口渴，飲水多,，身體消瘦,，吃的多，即“三多一少”的表現(xiàn),。晝夜的尿量可達(dá)3500～4000ml，是由于體內(nèi)的胰島素缺乏,，血中糖份含量增多,，體內(nèi)的代謝失調(diào)而導(dǎo)致的。是常見病之一,，初期表現(xiàn)多為尿量增多,。糖尿病如不加以治療，任其發(fā)展的話,，不但治療困難,，最重要的是還會(huì)引起心血管系統(tǒng)，腎臟,，眼睛,，神經(jīng)系統(tǒng)等多器官、多系統(tǒng)的病變,。由于血糖增多,，使得許多細(xì)菌容易在體內(nèi)生存，引起許多感染情況的發(fā)生,，嚴(yán)重危害人類健康,。由于好發(fā)于中老年人，所以應(yīng)引起注意,。

　　(1)尿崩癥　尿崩癥是由于下丘腦一垂體病變而引起的,。最重要的表現(xiàn)就是尿量增多，而且非常地多,，一天的尿量最多可達(dá)5000～10000ml以上,，就像水壩崩潰一樣，所以形象地比喻為尿崩,。這時(shí)的尿多為忍耐不住地不停地排出,，如果不立即阻止，會(huì)引起人體嚴(yán)重脫水,，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡,。

　　在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，除上述兩種疾病引起多尿以外，其他如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病,，也可表現(xiàn)為尿量增多。

　　(2)腎臟疾病　由于尿是由腎臟產(chǎn)生的,，所以當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時(shí),，也會(huì)引起尿量增多。常見的有慢性腎盂腎炎,，慢性腎炎,，急性腎功能衰竭等，另外由于高血壓引起的腎病,，慢性腎小管功能不全,，高血鈣性腎病也能引起尿多。

　　前面說了多尿的一些情況,，說到多尿,，不能不提一下夜尿多的問題。正常人白天尿量占當(dāng)天尿量的2/3以上,，如果夜里尿量比白天還多,，表現(xiàn)為次數(shù)多于白天，這就可稱為夜尿多,。

　　生理性的夜尿增多可由下列原因引起,，比如臨睡前喝水多，吃水果等含水較多的食物等,。另外,，老年人也會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，這是由于年紀(jì)大的原因,，腎臟出現(xiàn)一些退行性的病變,，導(dǎo)致了這些變化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于年老腎氣不足的原因,。

　　病理性的夜尿增多,，可見于下面一些疾病。

　　心功能不全　由于夜里時(shí),，病人相對白天活動(dòng)量減少,，因而腎臟的灌流量較白天為多，產(chǎn)尿相對較多,，因而排尿量也比白天多,。

　　腎臟疾病　是由于平臥時(shí)，回心血量增加,，腎血流量增多,，加之一些神經(jīng)體液因素的影響而引起,。

　　另外夜尿多也會(huì)因精神緊張，失眠等引起,，多為偶然出現(xiàn),。

　　2.尿量少

　　這是對人在一天24小時(shí)內(nèi)，排出的尿液量少于400ml而言,。出現(xiàn)少尿時(shí),，多有其他許多較嚴(yán)重的癥狀，常見病主要有各種原因造成的休克,、嚴(yán)重脫水,、心衰、腎動(dòng)脈栓塞,、腎臟腫瘤,、急性腎小球腎炎、腎功能不全等,。如果發(fā)現(xiàn)自己一天中尿少而沒有其他不適癥狀時(shí)，應(yīng)有意識地多飲些水,，使尿量增多一些,，這樣做不但能促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物的排出，也有利于通過尿液沖洗尿路,，防止泌尿系統(tǒng)的感染,。

　　以上說了尿量異常與疾病的關(guān)系，但大家也不要因偶然出現(xiàn)的多尿或少尿而過分擔(dān)心,。但是那些持續(xù)出現(xiàn)的異常,，則應(yīng)引起足夠的重視，因?yàn)樵S多疾病的最早期表現(xiàn),，往往就是尿量的改變,。

　　二　尿液顏色辨病

　　正常新排出的尿液多呈淡黃色，這是因?yàn)槠渲泻猩倭磕蛏厮?。尿液的顏色異?？捎缮硇院筒±硇缘脑蛩稹２±硇阅蛞侯伾淖?，可出現(xiàn)在許多疾病中,，通過尿液顏色的觀察，可對某些疾病提供一些重要的線索,，以利于疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷,，并對治療情況做出某些判斷。

　　1.尿液顏色的正常變化

　　尿液顏色的表現(xiàn),，與飲食,、藥物，尿量等方面有密切的關(guān)系。

　　尿液顏色淺或者變成無色,，可由于飲水量較大而引起,，同時(shí)會(huì)有尿量多的情況。

　　尿液顏色變深,，可因長時(shí)間不排尿或者由于天氣較熱,，尿量較少而引起，因?yàn)槟蛏倩蚰蜷L時(shí)間存于體內(nèi),，使得尿色素含量較多而致,。也可由于吃了某些含有黃色色素的食物，如胡蘿卜,，橘子等引起,。也可由服用某些經(jīng)尿液排泄的藥物所引起。如痢特靈,，滅滴靈等,。

　　2.深黃色尿液

　　除了尿液本身色深黃外，如尿液上還有泡沫出現(xiàn),，泡沫顏色也是黃色的,，這種尿液的出現(xiàn)，可見于肝臟系統(tǒng)中的某些疾病,。

　　肝臟疾病引起尿色黃是由于肝臟受損,，使得肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致其攝取,、結(jié)合,、排泄膽紅素的能力發(fā)生障礙，使得尿中的膽紅素增加,，而導(dǎo)致尿色變得深黃,。多種肝炎都能引起，還有肝硬化,，肝癌也能引起,。肝病的早期往往僅出現(xiàn)尿液呈黃色或深黃色。

　　除了肝臟疾病能引尿液變成深黃色外,，發(fā)燒,、腹瀉、嘔吐等情況也會(huì)引起黃色尿,，這是由于體內(nèi)水分的丟失,，尿液濃縮而引起的，這時(shí)應(yīng)多喝一些水,，補(bǔ)充體內(nèi)的水分,。

　　3.無色尿液

　　無色尿的出現(xiàn),，多是由于尿量比較多，以致于尿中的膽紅素被稀釋的緣故,?？沙霈F(xiàn)在糖尿病、腎炎,，尿崩癥等尿量變多的疾病,。

　　4.白色尿液

　　白色尿液的出現(xiàn)，是由于尿中含有大量的膿細(xì)胞或細(xì)菌,，以及乳糜微粒,、無機(jī)鹽而引起的。

　　(1)白色而呈云霧狀　這是由于尿中含有大量膿細(xì)胞或細(xì)菌引起,。如果尿液剛剛排出就呈云霧狀,，而且放置一段時(shí)間后不會(huì)沉淀，叫作菌尿,。如果尿液放置一段時(shí)間后才出現(xiàn)白色云霧狀,，叫作膿尿。常見病有腎盂腎炎,、膀胱炎,、尿道炎、腎結(jié)核,、腎膿腫。這是大量膿細(xì)胞,，細(xì)菌及其產(chǎn)物經(jīng)尿道隨同尿液一起排出所致,。

　　(2)白色如牛奶樣　這是由于尿液中含有大量乳糜微粒引起的。這時(shí),，由于腎臟周圍的淋巴管引流受阻,，壓力上升，曲張破裂后,，淋巴管內(nèi)的一些從腸道等處吸收的乳糜微粒進(jìn)入尿中,，引起這種乳糜尿。常見病有絲蟲病,，由于體內(nèi)受到絲蟲的侵犯,，引起腎周圍淋巴管炎癥。絲蟲病是一種傳染病,，傳染源往往是人,，蚊子常為傳播者。

　　(3)白色而有結(jié)晶　指排出的尿中出現(xiàn)一些結(jié)晶物而引起尿液成為灰白色,。許多人也許都有這種情況,，兒童也許更多些,。如果排尿時(shí)沒有一些其他癥狀，如疼痛,，就不必?fù)?dān)心,，這是正常的。但發(fā)現(xiàn)這種情況后,，應(yīng)注意要多喝水,，使尿量多一些，因?yàn)檫@些結(jié)晶體有些可引起泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,，多喝水引起尿量增加,，能沖洗泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)結(jié)晶物的排出,，預(yù)防結(jié)石的出現(xiàn),。有些藥物如常用的磺胺類藥物就會(huì)在腎臟內(nèi)形成磺胺結(jié)晶，吃這種藥時(shí),，就應(yīng)注意多飲水,。

　　5.黑色尿

　　尿液從體內(nèi)排出來后，由于接觸到空氣,，從表面開始逐漸變成黑色,，直至尿液全部變黑。這是一種遺傳病,，醫(yī)學(xué)上稱為黑酸尿癥,。由于體內(nèi)缺乏尿黑酸氧化酶，使得體內(nèi)尿黑酸積聚而致,。目前尚無特殊治療方法,，往往引起生長發(fā)育受阻。除了黑酸尿癥這種病外,，在患惡性瘧疾病的病人中,，也會(huì)出現(xiàn)這種黑色尿。另外,，其他如酸中毒,，黑色素瘤等疾病也會(huì)引起黑尿。

　　6.棕褐色尿

　　尿液的顏色如同醬油色一樣或者濃茶一樣,。這是由于尿中含有大量游離血紅蛋白的緣故,。有一些兒童，從世界范圍來看,，大約有一億左右的兒童,，在吃了蠶豆后，就會(huì)出現(xiàn)這樣的尿,，醫(yī)學(xué)上則叫作蠶豆病,。由于這些兒童體內(nèi)先天缺乏一種叫G-6-P的酶的緣故,。如果您的孩子出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)考慮是否患了蠶豆病,，并嚴(yán)格禁止孩子吃蠶豆以及蠶豆制品,，還有接觸花粉，因?yàn)檫@些都可誘發(fā)血管內(nèi)溶血引起血紅蛋白尿,，而危及生命,。

　　7.紅色尿

　　這是由于尿液中含有一定量的紅細(xì)胞的緣故，即通常所說的血尿,。具體情況在出血性疾病一章中有專門介紹,，可參閱。

　　除了上述一些尿液顏色異常外,，有時(shí)還可出現(xiàn)綠色尿,，藍(lán)色尿，粉色尿等其他顏色尿,，多是由于服用某些藥物引起,，停用這些藥物后多會(huì)消失。

　　三　尿液的性狀辨病

　　尿液的正常性狀應(yīng)該是清亮透明,，無特殊氣味,，可有少量泡沫，但很快消失,。這均是指新鮮尿液而言,，從這三方面的異常上，也能提示某些疾病,。

　　1.尿液混濁

　　排出的尿液不清亮,，可見于泌尿系統(tǒng)感染，絲蟲病等,。由于其中含有大量膿細(xì)胞、細(xì)菌,、乳糜微粒,、無機(jī)鹽引起，在尿液顏色辨病一章中已有介紹,。

　　中醫(yī)學(xué)對于小便混濁,，也有許多觀點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為,，小便混濁,，多是由于濕熱下注或脾腎兩虛所致。

　　如小便混濁,，或紅或白,，并有尿道澀痛,，口渴，舌苔黃膩,，脈細(xì)而快,，這是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)造成的。

　　如小便混濁有如白漿一般,，而且反復(fù)發(fā)作,，小便不暢，面色無光,，乏力,，厭油膩，小腹部有下墜感,，舌白,，這是由于脾虛氣陷造成的。

　　如小便混濁而且色黃,，遷延日久,，面顴發(fā)紅，口干,，舌質(zhì)紅,，苔少，脈快而無力,，這由于腎陰虛損造成的,。

　　如果小便混濁，乳白色如牛奶一般,，精神萎糜不振,，腰背部冷痛，怕冷,，舌淡白,，脈弱而細(xì)小，這是由于腎陽虛衰造成的,。

　　2.尿液的氣味

　　尿液的氣味可與飲食有關(guān),，尤其是進(jìn)食一些刺激性強(qiáng)的食品如洋蔥、大蒜等后,，尿液可有異常氣味,，不應(yīng)視為異常。如果新鮮尿液中有下面幾種氣味,，應(yīng)考慮為不正常的表現(xiàn),。

　　(1)氨水味　由于尿液在體內(nèi)分解產(chǎn)生出氨，所以有此氣味,。生理性原因見于長時(shí)間憋尿造成;病理性原因可見導(dǎo)致尿液排出不暢的一些疾病,，如膀胱炎,，尿潴留等。

　　(2)臭味　常見于泌尿系統(tǒng)中某些部位有感染化膿所致,，如腎盂腎炎,，膀胱炎。也可見于有膀胱結(jié)腸瘺的病人,，這時(shí),，由于膀胱與結(jié)腸有瘺相連，使得腸內(nèi)分解代謝廢物進(jìn)入膀胱并隨尿排出,，常有一種糞臭味,。

　　(3)爛蘋果味　常見于一些糖尿病病人，由于其中含有較多的糖分,，常會(huì)引來一些昆蟲,。

　　3.尿液有泡沫

　　老百姓常認(rèn)為排尿時(shí)有大量泡沫是表示身體好。其實(shí)這是不正確的,。泡沫的產(chǎn)生,，常常是由于尿中有蛋白質(zhì)的存在而引起的，而正常尿液中是不應(yīng)該出現(xiàn)蛋白質(zhì)的,。故蛋白質(zhì)的出現(xiàn),，往往說明腎臟有了疾病，最常見的是腎炎,，應(yīng)引起注意,。另外，肝臟疾病出現(xiàn)黃色尿時(shí),，也可見黃色的泡沫存在,。

　　四　排尿時(shí)伴隨癥狀辨病

　　排尿的過程是受大腦控制的。正常人膀胱容量在400ml左右,，當(dāng)它存貯的尿量在200ml左右時(shí),，便可產(chǎn)生尿意，這種尿意通過神經(jīng)傳送至人腦,，由大腦控制,，而排出尿液。但并不是有了尿意以后就必須馬上排尿,，因?yàn)槿耸歉叨任拿鞯?，不能像?dòng)物一樣,，隨時(shí)隨地地進(jìn)行大小便,，所以膀胱在產(chǎn)生尿意后仍可繼續(xù)貯存尿液，在合適的時(shí)候,，由人控制而排出尿液,。小孩由于神經(jīng)系統(tǒng)未充分發(fā)育成熟,，所以還會(huì)有尿床的現(xiàn)象，一般長到八九歲后便不會(huì)出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,。正常人排尿應(yīng)是很從容地,、自主地進(jìn)行，而且排尿過程中,，沒有什么不適感覺,，相反卻有一種很舒服的感覺。但在有些疾病時(shí),，卻可引起排尿的不適感出現(xiàn),，主要有以下幾方面。

　　1.尿急

　　是指稍有尿意就要去排尿,，往往有憋不住的感覺,，甚至還未準(zhǔn)備好，便有尿液排出的情況,。這種情況有以下幾種原因,。

　　首先，最常見的就是由于泌尿系統(tǒng)有炎證,，如膀胱炎,、尿道炎等，由于炎證刺激所致,。

　　其次,，由于客觀原因所限，不能及時(shí)排尿,，使得膀胱內(nèi)尿液容量過度飽和,，必須立刻排除尿液以解除由于膀胱過度充盈而引起的疼痛感，在見到廁所后,，由于一系列的神經(jīng)反射及心理因素,，往往還未準(zhǔn)備好，便有尿液已經(jīng)排出,。這種情況偶然出現(xiàn),，不應(yīng)認(rèn)為是病態(tài)的。

　　再次,，就是一些精神因素,，如精神緊張等也可引起尿急現(xiàn)象。

　　2.尿頻

　　指頻繁地,，間隔時(shí)間很短地去小便,。

　　生理性的因素如大量飲水，飲啤酒，還有使用某些減肥茶等,，可造成尿頻,。

　　病理性的原因主要有：泌尿系統(tǒng)的感染，如膀胱炎,，尿道炎,，由于炎證刺激引起。膀胱容量縮小導(dǎo)致貯尿量減少亦可引起尿頻,，如膀胱內(nèi)腫瘤,。糖尿病，尿崩癥引起尿量增多也可引起尿頻,。前列腺炎引起的尿頻還伴有尿少而尿不凈的感覺,。

　　中醫(yī)認(rèn)為小便頻數(shù)，多由于腎陽虛,，腎氣不固引起膀胱失去約束力,。

　　3.尿痛

　　是指排尿時(shí)伴有痛疼的感覺，可為燒灼樣刺痛或刀割樣疼痛等不同疼痛性質(zhì),。

　　(1)燒灼樣疼痛　小便時(shí)出現(xiàn)熱而痛的感覺,，稱為燒灼樣疼痛,。最常見于尿路感染,。由于解剖學(xué)上的不同，男性尿道比女性尿道長,，所以一些病菌容易從外界侵入女性尿道引起尿路感染,。感染后由于尿道粘膜充血,，腫脹，所以會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)有火辣辣的疼痛感,，所以女性除了要保持外陰清潔外,，應(yīng)養(yǎng)成勤換內(nèi)褲的習(xí)慣，以防止泌尿系統(tǒng)感染,。另外,，一些腎盂腎炎，膀胱炎也可由內(nèi)而外,，由上而下引起尿路感染,，而引起尿痛。泌尿系統(tǒng)的感染發(fā)病率很高,。尤其是女性,，典型癥狀除了尿痛以外，還有上面所說的尿頻和尿急,，稱為三大癥狀,。有了這三點(diǎn),，已基本肯定是患了泌尿系統(tǒng)感染，需進(jìn)行及時(shí)的治療,。在女性，泌尿系統(tǒng)感染如不及時(shí)治療,，還會(huì)上行引起膀胱,、腎臟疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)影響生育,。這種感染復(fù)發(fā)率很高,，除了進(jìn)行藥物治療外，還應(yīng)注意衛(wèi)生,，預(yù)防它的發(fā)生,。

　　(2)刀割樣疼痛　這是一種很劇烈的疼痛，有時(shí)還向腰部尾椎骨等處放射,。這里最常見的疾病就是結(jié)石,，可為腎結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿路結(jié)石,。疼痛是由于結(jié)石在泌尿系統(tǒng)的管路中移動(dòng)時(shí)引起痙攣而產(chǎn)生,，由于排尿時(shí)尿液的流動(dòng)帶動(dòng)結(jié)石移動(dòng)，所以常有疼痛,，多因結(jié)石體積較大,。另外，由于結(jié)石比較尖利,，損傷粘膜,，還伴有血尿出現(xiàn)。

　　4.排尿困難

　　是指有了尿意并去排尿,，卻尿不痛快或根本尿不出來這樣一種情況,。

　　在男性，多是由于前列腺增生造成的,。前列腺是男性獨(dú)有,，它的形狀有如粟子一樣，中間有尿道通過,。任何原因造成前列腺肥大時(shí),，肥大的前列腺就會(huì)擠壓尿道，造成排尿困難,。特點(diǎn)是排尿猶豫,，尿線無力，尿線中斷而且點(diǎn)滴不凈,，尿排不盡,，另外還有夜尿多,，尿頻等表現(xiàn)。前列腺增生,，輕時(shí)造成排尿不暢,，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生血尿、膀胱結(jié)石和尿毒癥等,，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行藥物控制,，以阻止其繼續(xù)發(fā)展。

　　排尿困難的其他原因還有膀胱癌,，膀胱頸梗阻,。女性可由尿道肉阜、陰道炎引起,。另外,，如果排尿困難發(fā)生于產(chǎn)后，多是分娩過程中尿道受傷導(dǎo)致的,。

　　排尿困難還會(huì)由精神因素造成,，也許您也會(huì)有這種體會(huì)。這時(shí)由于精神高度緊張,，比如環(huán)境不適時(shí),，體內(nèi)的一些神經(jīng)調(diào)節(jié)及心理因素而造成排尿困難，甚至尿不出來,。多在穩(wěn)定情緒后便可緩解,。

　　排尿困難的出現(xiàn)，會(huì)給人們?nèi)粘Ｉ顜碓S多不便及難言之苦,，而且出現(xiàn)這種情況后,，往往說明泌尿系統(tǒng)出了一些器質(zhì)性的病變，需引起注意,，并及時(shí)進(jìn)行診斷及治療,。

　　5.尿失禁

　　這是指排尿行為不受人本身控制，尿液自動(dòng)流出尿道的現(xiàn)象,。

　　正常成年人由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,，使得排尿行為完全受大腦的控制，包括睡覺時(shí),，也不會(huì)出現(xiàn)尿失禁情況,。兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，會(huì)出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象,。這里我們僅就成年人發(fā)生尿失禁的原因介紹一下,。

　　(1)睡眠中的尿失禁　多是由于睡醒后發(fā)現(xiàn)尿床了，或者是因?yàn)槟虼擦硕蝗恍褋怼?/p>

　　如果偶然發(fā)生,，多是由于疲倦過度,，睡眠很深,，而且睡前飲水較多而致。這時(shí)膀胱尿液生成過多,，膀胱過度充盈,，壓力增高，超過尿道口的阻力,，加之睡眠中控制力差,，使得發(fā)生了遺尿，這也叫充溢性尿失禁,，多無特殊意義。

　　如果發(fā)生尿失禁情況比較頻繁,，可見于前列腺炎,，前列腺增生等疾病，造成充溢性尿失禁,。另外,，也可見一種叫作骶骨裂孔未閉的疾病亦可引起尿失禁，這是由于發(fā)育上的缺陷造成的,。

　　(2)行動(dòng)中的尿失禁　這種尿失禁情況多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng),、咳嗽、打噴嚏時(shí),，這是因?yàn)槟虻览s肌松馳,，約束無力造成的。引起尿道括約肌松馳的疾病有外傷,，老年退行性疾病,，以及肌無力。由于在運(yùn)動(dòng)中,，咳嗽時(shí),，腹肌緊張，壓迫膀胱壓力增高,，加之尿道括約肌無力,，尿液就會(huì)流出。臨床上稱為壓力性尿失禁,。

　　(3)隨時(shí)發(fā)生的尿失禁　這種尿失禁隨時(shí)出現(xiàn),。最多見于外傷、中風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。由于神經(jīng)受損傷,，使得大腦對排尿行為失去控制而造成。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿失禁多與腎氣不足,，下焦虛寒以及氣虛,，缺乏固攝力有密切關(guān)系,。

　　附：如何看尿常規(guī)化驗(yàn)單

　　以上就小便辨病從幾個(gè)方面向讀者做了一些介紹，應(yīng)該說這些都是可以通過觀察,、感覺而得來的,。當(dāng)你出現(xiàn)一些不適的排尿感覺或觀察到尿液有異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)?，以便從更客觀的結(jié)果中明確所患疾病,。尿常規(guī)，是醫(yī)學(xué)中三大常規(guī)檢查,。去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)驎r(shí),，尿液標(biāo)本往往是患者自己采集并送到化驗(yàn)室，取得結(jié)果后交給大夫,。先說說留尿時(shí)應(yīng)當(dāng)注意什么,。要拿去化驗(yàn)的尿，最好是早晨起來第一次排出的尿,，而且是中段尿,，即留尿時(shí)，應(yīng)先排出一部分后,，再留取一部分,，剩余部分排出體外，這樣可避免一些外界因素的干擾,，結(jié)果會(huì)真實(shí)一些,。化驗(yàn)顯示出來,，您拿在手中,，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些數(shù)字或符號，這些是什么意思呢?這就是下面我們要說的如何看化驗(yàn)單,，這里僅簡單介紹一些,，詳細(xì)情況需要醫(yī)生根據(jù)您的具體情況加以仔細(xì)的診斷。

　　化驗(yàn)單上的結(jié)果說明什么?

　　這里我們只說說最通常的尿化驗(yàn)單,，一般尿化驗(yàn)單主要有以下幾項(xiàng),，下面分而述之。

　　(1)[B]SG即尿比重[/B]　正常成年人在普通膳

　　食情況下,，波動(dòng)在1.015～1.025之間,。嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重受飲水和出汗的影響,。大量飲水時(shí)比重可低至1.003以下,，大量出汗或飲水少，比重可高達(dá)1.030以上,。在排除這些因素后,，比重可反映一個(gè)人的腎功能情況,。

　　比重增高：見于急性腎小球腎炎、高熱,、脫水,，心功能不全等，糖尿病人因尿中有大量的葡萄糖,，比重也高,，有時(shí)可達(dá)1.040以上。

　　比重減低：見于慢性腎功能不全,，尿崩癥,。

　　(2)[B]GIU即尿糖[/B]　正常人的尿中可有微量葡萄糖的存在，但由于量少,，在化驗(yàn)單上往往是陰性,，即沒有。如果有陽性結(jié)果出現(xiàn),，這時(shí)稱為糖尿,。

　　生理的糖尿可由以下情況引起：如大量進(jìn)食碳水化合物,，如葡萄糖,，可引起糖尿。另外在一些顱腦外傷,，急性心肌梗塞等疾病,，也可引起糖尿。生理性糖尿多為暫時(shí)出現(xiàn)的,，為機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致,。

　　病理性的糖尿由下面一些疾病引起：最常見的就是糖尿病，其次一些其他疾病如甲亢,、腎炎,、腎病綜合征、柯興氏綜合征等,，肝硬化也可引起糖尿,。

　　藥物引起糖尿：這些藥物有維生素C、異煙肼,、阿斯匹林,，這時(shí)的尿糖亦可呈陽性，稱為假性糖尿,。

　　(3)[B]KET即尿酮體[/B]　酮體是體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物,，尿中含量很少，所以通常尿常規(guī)檢查中酮體應(yīng)為陰性,。如是陽性時(shí),，稱為酮尿,。

　　酮尿的產(chǎn)生可由生理性或病理性原因引起。

　　生理性原因：劇烈運(yùn)動(dòng),、高脂飲食,、饑餓、妊娠嘔吐,，及某些應(yīng)激狀態(tài),。

　　病理性原因：糖尿病、子癇,、重癥不能進(jìn)食,、消化吸收障礙等胃腸道疾病。

　　(4)[B]BLO或ERY即紅細(xì)胞[/B]　正常人尿常規(guī)中不超過3個(gè),，如超過3個(gè)則稱為血尿,。

　　常見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎,、急性膀胱炎,、腎結(jié)核、腎結(jié)石,，腎盂腎炎或一些出血性疾病,。

　　(5)[B]PRO即尿蛋白[/B]　正常時(shí)應(yīng)是陰性或是定量檢查低于150mg/日。如果陽性或超過150mg/日時(shí),，則稱為蛋白尿,。

　　生理性原因有：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱,、體位改變或受寒等均可引起微量蛋白尿,，但不會(huì)連續(xù)出現(xiàn)。

　　病理性原因有：急性腎小球腎炎,、隱匿性腎小球腎炎,、糖尿病型腎病綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,，腎盂腎炎等許多疾病均可引起尿蛋白,。

　　(6)[B]LEU即白細(xì)胞[/B]　正常人尿中白細(xì)胞小于5個(gè)，如果超過5個(gè)則稱為膿尿,。

　　有下面幾種疾病引起：泌尿系感染,，急性腎小球感染等。

　　(7)[B]PH即尿液酸堿度[/B]　正常尿液一般為弱酸性,，其PH值約為5.6,，有時(shí)可呈中性或弱堿性。尿液酸堿度的改變可受疾病，用藥及飲食影響,，如果尿液放久了,，也可變堿性。

　　PH值減低　可見于酸中毒,、發(fā)熱,、糖尿病、痛風(fēng),、白血病等,。

　　PH值增高　可見于膀胱炎、堿中毒,、腎小管堿中毒,。

　　此外服用某些藥物如氯化銨，碳酸氫鈉等,，均可使PH值改變,。

　　以上簡介了尿常規(guī)化驗(yàn)單中的一些項(xiàng)目。大家也注意到了,，許多項(xiàng)目的陽性改變都可因生理因素,，如運(yùn)動(dòng)，精神緊張引起,，所以一份化驗(yàn)單的異常往往說明不了什么,，但如果連續(xù)幾份化驗(yàn)都有異常，或兼有其他疾病時(shí),，應(yīng)引起足夠的重視,。由于尿是由腎臟生成的,，所以尿化驗(yàn)的異常與腎臟疾病關(guān)系最為密切,，一些疾病，比如隱匿性腎小球腎炎往往沒有任何其他癥狀,，而尿常規(guī)卻能發(fā)現(xiàn)有異常的改變,。所以，從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度考慮,，應(yīng)每年至少進(jìn)行兩次以上的尿常規(guī)檢查,，以對一些疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷以及早治療,。