疼憑色證分熱寒，

　　身熱口渴，溺澀,，大便急痛色赤者,，為熱;身涼不渴，溺清,，大便順利色白者,，為寒。但痢因于暑,，熱者多,，寒者少。然陰陽(yáng)變化,，赤而淡者為寒,，白而稠者亦熱，必色證兩參,，而后寒熱可辨,。

　　總因濕火氣血滯;

　　血因火動(dòng)，濕多成瀉,，火傷氣分則氣郁,，自大腸滯下為白;火傷血分則血瘀，從小腸滲下為赤;氣血俱傷,，則赤白相兼,。其因∶有外感暑濕，內(nèi)傷酒面,，炙爆消爍,，或七情氣郁，而為火之實(shí)者;有外感寒濕,，內(nèi)傷生冷,，硬物積滯，或房欲損傷精血,，而為火之虛者,，皆令腸胃粘溢，久積成毒,。經(jīng)曰∶飲食不節(jié),，起居不時(shí)者，陰受之,，則入五臟,，閉寒，下為飧泄,、腸癖,。言濕火滯于腸中,，故名滯下。又云痢者,，利也,，法當(dāng)利下耳。

　　表證頭疼或渴嘔,，

　　初起發(fā)熱惡寒,，頭疼身痛，帶表證也,。熱者,，九味羌活湯;寒者，不換金正氣散,。煩渴多暑,，薷苓湯、六一散,、梅蜜飲,。虛者，錢氏白術(shù)散,。嘔吐有寒熱者,，屬半表，柴苓湯,。頑痰在膈者,，芩連二陳湯加防風(fēng)、桔梗蘆探吐,。胃火沖上者，清六丸,。毒滯上攻者,，平胃散加黃連、木香,、檳榔,。虛嘔食少者，四君子湯加陳皮,、濃樸,、麥門冬、竹茹,，或溫六丸,。日久陰虛者，八物湯合二陳湯加枳梗,。嘔吐全不食者,，謂之噤口,，胃火甚也，大虛大熱,，香連丸加蓮肉各一半為末,，米飲下。又人參四錢,，姜炒黃連二錢,，濃煎，終日細(xì)細(xì)呷之,，如吐再服,，但一呷下咽便開(kāi)。有毒熏心肺者,，敗毒散加蓮肉,、陳米，或單蓮肉留心為末,，每二錢,，陳皮煎湯下。外用大田螺二個(gè),，入麝少許,，搗碎敷臍中，以太乙膏貼之,，引熱下行,。

　　間有過(guò)服利藥及脾胃虛者，參苓白術(shù)散去山藥,，加菖蒲,。

　　里急腹痛后重墜。

　　火性急速傳下,，或化或不化,，食物瘀穢欲出，而氣反滯住,，所以欲便不便,，腹痛窘迫，拘急大腸,，重而下墜,，甚則肛門作痛，宜木香,、檳榔通氣,，大黃降火，芩,、連解毒,，歸,、芍和血，枳殼,、陳皮行滯,。經(jīng)云∶和血?jiǎng)t便膿自愈，行氣則后重自除,。間有虛火者,，參、術(shù),、歸,、芎補(bǔ)之;寒凝者，干姜,、肉桂溫之,。又素有積聚，偶因一臟之氣發(fā)動(dòng),，干犯腸胃成痢者,，須察何臟相乘，以平治之,。

　　熱赤紫黑寒白清,，

　　偏熱純赤見(jiàn)暑證，輕者,，黃芩湯;重者,，導(dǎo)滯湯;日久，黃連阿膠湯,。熱積紫黑色者,，瘀血也，腹痛后重異常,，櫸仁承氣湯下之;或因誤溫以致血瘀者,，犀角地黃湯，加黃連,、大黃，或加味清六丸,。日久,，地榆散、單苦參丸,、黃連阿膠丸,。要知諸痢皆血瘀，惟黑為瘀甚耳,。寒痢白如鴨溏,，腸鳴痛墜不甚,，不換金正氣散，加烏梅,、陳米,，或熟料五積散。肢冷便清,，古姜附湯,、理中湯。日久,，黃連補(bǔ)腸湯,。冷熱不調(diào)，赤白各半,，古姜墨丸,。或乍溏乍澀,，似痢非痢,，古萸連丸。

　　濕如豆汁風(fēng)青是;

　　濕痢,，腹脹身重,，下如豆汁，或赤黑混濁,，危證也,，當(dāng)歸和血散、升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯,，升陽(yáng)益胃湯,、除濕湯、豬苓湯,、戊己丸;風(fēng)痢,，惡風(fēng)鼻塞身痛，色青,，或純下清水,，古蒼防湯、神術(shù)散;青色帶白者,，風(fēng)寒,，五積散;帶紅，胃風(fēng)湯,。青綠雜色,，屬風(fēng)火濕，及五色俱下者,，乃脾胃食積,，及四氣相并而作,，古萸連丸救之。以上外感痢疾,，如一方長(zhǎng)幼相似者,，名曰疫痢，敗毒散加陳皮,，或姜茶煎以防之,，更參運(yùn)氣調(diào)治。

　　七情蟹渤食積黃,，

　　氣痢,，去如蟹渤，拘急獨(dú)甚,，流氣飲子,、古萸連丸、六磨湯,。熱者,，解毒湯加知母、枳殼,，或木香檳榔丸;冷者,，木香勻氣散、煮黃丸;小便閉者,，五苓散;久不止者,，氣痢丸。積痢,，色黃或如魚(yú)湯漿,，腹脹痛惡食者，保和丸,、急痛神保丸,。一切酒食積聚，或黃或赤,，通玄二八丹;傷酒甚,，酒蒸黃連丸;傷水挾腹脹痛者，溫六丸;體實(shí)者,，導(dǎo)水丸,。

　　虛勞滑脫多困憊;

　　虛痢，困倦,，谷食難化，腹微痛,，或大痛,，并無(wú)努責(zé),。血虛淡紅，通玄二八丹;日久,，四物湯加升麻,、香附、側(cè)柏葉;房勞傷精血成毒者,，腎氣丸;虛癆挾痢者,，香連豬肚丸。凡痢經(jīng)下后,，痛墜不減,，虛坐努責(zé)及久不愈者，皆陰血虛也,，胃風(fēng)湯去桂加熟地主之,。

　　氣虛色白，如鼻涕凍膠,，四君子湯,、理中湯，俱補(bǔ)中益氣加木香,、肉桂,、濃樸、茯苓,，散風(fēng)邪,，分水道，開(kāi)胃脘,。日久者,，補(bǔ)中益氣湯。虛甚,，厥逆脈微者,，四順散、黑錫丹,?；〔唤鮿t脫肛,，血分,，四物湯加參、術(shù),、地榆,、樗白皮;氣分，真人養(yǎng)臟湯、大斷下丸,、靈砂蒼榆湯,。

　　惟有休息最難禁，

　　休息痢,，經(jīng)年月不瘥,，有過(guò)服涼藥，以致氣血虛者,，八物湯加陳皮,、阿膠，芩,、連少許,，或十全大補(bǔ)湯;脾胃虛者，補(bǔ)中益氣湯,、參苓白術(shù)散;腎虛者,，四神丸、赤石脂丸,。有誤服澀藥,，余毒不散者，古芩術(shù)湯,、神效丸,、六神丸;有積者，通玄二八丹,。積消毒散,，脾胃已和，氣血將復(fù),，然后用百中散以止之,。若更澀早，則纏綿胃敗難救,。

　　蠱疰如肝不可治,。

　　蠱疰痢，黑如雞肝,，發(fā)渴,，五內(nèi)切痛，乃服五石湯,、丸;逼損真陰,，其血自百脈經(jīng)絡(luò)而來(lái)，茜根丸救之,，亦有宜溫?zé)崴幷?。凡痢下如竹筒,，或如屋漏水、塵腐色,，氣短呃逆者,，不治;或純下血，小便不通,，唇紅，下后身熱脈弦洪者,，俱不治,。

　　初宜通解或分消，

　　通因通用,，下也,。然汗、吐亦謂之通,，初病元?dú)鈱?shí)者可行,。若五七日，脾胃虛者,，只宜和解及分利小便,，消導(dǎo)食積，無(wú)積不成痢也,。

　　久乃升澀補(bǔ)脾胃;

　　稍久,，以氣血藥中加升麻、柴胡,、防風(fēng),、蒼術(shù)以提之;久甚，及用粟殼,、肉豆蔻,、龍骨、牡蠣,、訶子以澀之?dāng)恐?。食少者，專調(diào)脾胃,，飲食進(jìn)而氣血自和,，蓋痢以胃氣為本也。其間有里急甚而無(wú)表者,，即宜通利;有虛而不敢痛者,，或和解，或即升舉;有氣陷下痢如注者,，即暫止?jié)?有滑脫痛甚者,，痰火盛也，宜吐宜升，痰消火降,，而大腸自斂,，須憑脈證斷之。

　　愈后余瘀卻當(dāng)防,，

　　三白湯,、六神丸、枳術(shù)丸,、太和羹選用,。

　　恐成腫痛鶴膝類。

　　有手足腫者,，有遍身歷節(jié)痛者,，俱余瘀留滯經(jīng)絡(luò)，不可純用風(fēng)藥,。鶴膝風(fēng),，大防風(fēng)湯、五積交加散;腳細(xì)者,，蒼龜丸(詳外科),。