瘧疾先要陰陽(yáng)定,，

　　陽(yáng)為外感邪氣,，其間陽(yáng)為風(fēng)，暑有汗,，陰為寒,，濕無(wú)汗;陰為內(nèi)傷正氣虛，其間陽(yáng)為氣虛,，陰為血虛,。陽(yáng)為升，發(fā)在春夏;陰為降,，發(fā)在秋冬,。陽(yáng)為腑，邪淺,，與榮衛(wèi)并行,，一日一發(fā);陰為臟，邪深,，橫連募原,，不能與正氣并行，故間日蓄積乃發(fā),，或三四日一發(fā),，久則必有瘧母。陽(yáng)有日發(fā),，邪淺,，榮衛(wèi)晝行背與脊故也;陰為夜發(fā)，邪深,，榮衛(wèi)夜行胸與腹故也,。又有二日連發(fā)，住一日者,，及日夜各一發(fā)者,，乃氣血俱受病也,。陽(yáng)為子時(shí)至巳，陰為午時(shí)至亥,，如發(fā)寅卯,，而退于申末;或發(fā)末申，而退于子丑,，皆謂之陰陽(yáng)不分,，須隨證用藥趲早?；蛞茣r(shí)分定陰陽(yáng),，然后陽(yáng)瘧截住，陰瘧升散,。今俗以似瘧誤治變成溫瘧，為分陰陽(yáng),，謬矣!殊不知瘧有凌虐之狀,，在傷寒，久則為壞證;在內(nèi)傷,，久則為癆瘵,，豈美疾哉?凡陽(yáng)瘧易治，陰瘧難愈,。

　　陽(yáng)熱陰寒如期應(yīng),。

　　陽(yáng)邪與榮爭(zhēng)，而邪火發(fā)于外則為熱;陰邪與衛(wèi)爭(zhēng),，而正氣退于內(nèi)則為寒,。衛(wèi)虛則先寒，榮虛則先熱,。表邪多則寒多,，里邪多則熱多，表里相半,，寒熱相等,。諸瘧惟食積挾火，寒已復(fù)熱,，熱已復(fù)寒,，謂之寒熱相并。又暑瘧單熱,，濕瘧單寒,，寒瘧先寒后熱，風(fēng)瘧先熱后寒,，余皆先寒后熱,。陰陽(yáng)寒熱明,，而瘧治知本矣。

　　寒瘧太陽(yáng)熱陽(yáng)明,，

　　寒瘧,，腰背頭頂俱痛，屬太陽(yáng),，寒多熱少,，汗出，難已者,，柴胡加桂湯;單寒無(wú)汗者,，五積散、古果附湯,。熱瘧,，目痛鼻燥，鼓頷,，屬陽(yáng)明,，熱多寒少，煩渴尿赤者,，柴苓湯;暑月,，黃連香薷散;熱傷氣分，單熱而渴者,，白虎加參湯,，或黃芩湯加桂少許。

　　風(fēng)瘧少陽(yáng)寒熱并,。

　　風(fēng)瘧,，口苦，嘔吐,，惡習(xí),，脅痛，屬少陽(yáng),，寒熱相等者,，柴胡桂枝湯;風(fēng)盛筋脈抽搐者，烏藥順氣散加柴胡,、黃芩;身疼者,，敗毒散;咳嗽者，參蘇飲,。以上三陽(yáng)氣分受病,。發(fā)在處暑前者，俱謂之暴瘧，乃傷之淺者,。

　　少陰四正厥四旁,，

　　少陰瘧，發(fā)于子午卯酉四正之日,，舌干口燥,，嘔吐，欲閉戶牖,。輕者,，小柴胡湯倍半夏;重者，合四物湯,。厥陰瘧,，發(fā)于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引陰如淋,，輕者,，小建中湯;重者，四物湯加玄胡索,、金鈴子,、附子。

　　太陰辰戌丑未病,。

　　太陰瘧，腹?jié)M自利,，善嘔,，嘔已乃衰。輕者,，異功散;重者,，理中湯。如濕偏陰分,，單寒氣虛作泄者,，古棗附湯、附子理中湯;身重腹脹者,，五苓散,、術(shù)附湯;浮腫，退黃丸,。以上三陰血分受病,。發(fā)在處暑后者，俱謂之溫瘧,，乃隔冬感溫氣,，藏于腎與骨髓，至夏秋重感新邪觸發(fā)，自臟而達(dá)之腑,，乃傷之重者,。

　　瘴瘧山嵐疫一方，

　　瘴瘧,，山溪蒸毒,，令人迷困，發(fā)狂或啞,，乍寒或啞,，乍寒乍熱，乍有乍無(wú)者,，涼膈散加柴胡,、檳榔;不伏水土者，人參養(yǎng)胃湯,。疫瘧,，一方長(zhǎng)幼相似，須參運(yùn)氣寒熱用藥,，大概不換金正氣散,、五積交加散加減，如意丹最妙,。

　　鬼瘧卒感異常性,。

　　鬼瘧，因卒感尸疰客忤,，寒熱日作,，夢(mèng)寐不詳，多生恐怖,，言動(dòng)異常,，宜辟邪丹、雄朱丹,，或用燒人場(chǎng)土為丸,，塞男左女右耳中。

　　詳分寒熱汗且和,，

　　外感寒多,，非草果、濃樸不能溫散;熱多,，非柴胡,、黃芩不能清解。陽(yáng)瘧無(wú)汗,，須加柴胡,、蒼術(shù)、葛根，甚加麻黃,。陰瘧無(wú)汗,，須加柴胡、升麻,、川芎;有汗,，須加白術(shù)、烏梅以和之,。

　　或吐或下須體盛,。

　　陽(yáng)瘧初起，痰在上者,，祛邪丸,。然亦三五發(fā)后，移時(shí)乃可用之,，早則延綿,，稍久不敢吐者，勝金丹,。三陰瘧,，便閉者，宜下以截之,。暑瘧,，黃連香薷散加大黃、青皮,、烏梅煎服,。寒瘧，二陳湯加青皮,、良姜，煎吞神保丸五粒,。痰熱,，胸滿便閉者，大柴胡湯,。瘀血,，發(fā)狂好忘者，桃仁承氣湯,。虛閉,，麻子仁丸。俱清晨一服,，取下惡水即止,。

　　內(nèi)傷善食惟七情，

　　內(nèi)傷瘧皆不食，惟七情善食多汗,，五臟之氣不和,，略被外邪動(dòng)痰，宜四獸飲,，量體虛實(shí),，加各經(jīng)開(kāi)郁行氣之藥。

　　勞瘧微微虛損證,。

　　勞瘧,，微微惡寒發(fā)熱，寒中有熱,，熱中有寒,，最難調(diào)理，或半月十日,，小勞復(fù)來(lái),，經(jīng)久不瘥者，芎歸鱉甲散主之,。熱多者,，生犀散。有痞者,，鱉甲丸,。氣虛汗多無(wú)力，飲食不進(jìn)者,，六君子湯,。因勞役昏倦，少食者,，補(bǔ)中益氣湯加黃芩,、半夏。血虛夜發(fā)者,，小柴胡湯合四物湯,，加升麻、紅花,、知母,、黃柏，水煎露服趲早;不愈,，用勝金丹截之,。有痞者，陰瘧丸,。如陰虛火動(dòng),，午后寒熱,，至晚微汗乃解，似瘧非瘧也,，宜加味逍遙散加地骨皮,，若誤用瘧藥必死。氣血俱虛,，溺頻食少,，或遺精咳嗽者，人參養(yǎng)榮湯加地骨皮,、烏梅,、麥門(mén)冬;或仆厥不省者，十全大補(bǔ)湯加柴胡,、黃芩;陽(yáng)虛,，去柴、芩,，加附子,，吞黑錫丹;有痞者，橘皮煎丸,。

　　痰瘧嘔沫多昏迷,，

　　痰瘧，外感內(nèi)傷郁聚成痰,，熱多頭疼肉跳,，吐食嘔沫，甚則昏迷卒倒,，宜柴陳湯加草果,。嘔吐者，二陳湯倍白豆蔻,，流行三焦,，嘔、瘧自止,。氣虛嘔者,，單人參湯，或用常山炒過(guò);久不止者,，露姜飲截之。

　　食瘧腹脹寒熱并,。

　　食瘧,，因飲食蘊(yùn)成痰火，寒已復(fù)熱,，熱已復(fù)寒,，寒熱交并,，苦饑不食，食則吐痰,，胸滿腹脹者,，二陳湯合小柴胡湯，或平胃散,，俱加枳實(shí),、白術(shù)、山楂,、神曲,、青皮。寒熱者,，清脾飲;寒多者,，人參養(yǎng)胃湯;腹痛者，紅丸子;腹脹因濕痰,，或瘧氣歸腹者,，古龍虎丹，用杏仁煎湯,，迎發(fā)時(shí)下,。久不愈者，用辰砂,、阿魏等分,，糊丸皂子大，每一丸,，人參煎湯下截之,。

　　清痰斂汗補(bǔ)胃脾，

　　瘧無(wú)痰不成,，內(nèi)傷脾胃虛寒,，宜清利濕痰為主。內(nèi)傷瘧皆汗多,，陽(yáng)瘧斂以參,、術(shù)、黃 ;陰瘧斂以歸,、地,、知、柏,、芍藥,。大抵有汗要止汗，以補(bǔ)其虛;無(wú)汗要發(fā)汗,，以散其邪,。稍久者,，一補(bǔ)一發(fā)丹;久虛，補(bǔ)中益氣湯加山楂,、麥芽,，扶脾自止，極忌吐截,。

　　利水消瘀瘧母凈,。

　　凡瘧經(jīng)年不瘥，謂之老瘧,，必有痰水瘀血,，結(jié)成痞塊，藏于腹脅,，作脹且痛,，乃瘧母也。雖內(nèi)虛者,，非常山,、檳榔決不能除，但須制熱,，則不損胃,，老瘧丸是也;血虛者，鱉甲丸,，體盛有水癖者,，暫用芫花丸，仍須以補(bǔ)脾化痰湯藥輔之,。老瘧飲,，宜量氣血虛實(shí)加減。

　　有時(shí)瘧后痢相兼,，

　　或瘧后痢,，痢后瘧，或瘧痢并作,，俱以柴苓湯,、六各湯、清脾飲加減分利,。虛者,，補(bǔ)脾和血，三白湯加黃連,、木香,、當(dāng)歸、砂仁,，或四獸飲,、補(bǔ)中益氣湯。

　　總要祛邪與扶正,。

　　外感汗,、吐、下,、解,，祛邪為主;內(nèi)傷斂補(bǔ)養(yǎng)正為主;內(nèi)外相兼，又當(dāng)參酌,。抑論經(jīng)曰∶夏傷于暑,，秋必發(fā)瘧。又曰∶諸瘧皆生于風(fēng),?！毒址健分饔趥常は饔谔?，其實(shí)因夏傷暑,，秋感風(fēng)濕，遇七情飲食郁痰而后發(fā),。雖三因雜至,，錯(cuò)亂氣血，然始于暑,，成于痰,，故快捷方式以祛暑消痰為要。通用二陳湯,，外感無(wú)汗,，去茯苓，加柴胡梢,、川芎,、葛根、蒼術(shù),。太陽(yáng),，加羌活、防風(fēng),、 本;陽(yáng)明,，加葛根、升麻,、白芷;少陽(yáng),，加柴胡、黃芩,、青皮;少陰,，加芎,、歸、黃連,、黃柏;太陰,，加二術(shù)，柴胡,，此三味瘧家必用;厥陰,，加桂枝、姜,、附,。渴,，加知母,、麥門(mén)冬;大便閉，加大黃,、桃仁;小便赤,，加澤瀉、山梔;瘴瘧,，加檳榔;截瘧,，加常山、檳榔,、貝母,。內(nèi)傷無(wú)汗，加柴胡,、川芎;氣虛,，合四君子湯;血虛，合四物湯;汗多,，加黃 ;食少,，加山楂、麥芽;勞瘧,，加地骨皮,、鱉甲;七情，加紫蘇,、香附;痰,，加南星、姜汁;食積,，加莪術(shù);久瘧,，倍參、術(shù);寒甚，加桂,、附,、草果;夜瘧，加升麻,、柴胡以提之;停水,，倍半夏;瘀血，加桃仁,、紅花。吐瀉,，不食腫脹者,，不治。