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氣口人迎脈訣

《醫(yī)學(xué)入門》

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  此即上古診法其二也,。氣口,右手關(guān)前一分,,以候七情,,及房勞,、任務(wù)勤苦與飲食無節(jié),皆為內(nèi)傷不足之癥,。其所以名氣口者,,五臟之氣,必因胃氣而升于手太陰故也,。人迎,,左手關(guān)前一分,以候六淫及起居失宜,,感冒時(shí)行不正之氣,,皆為外感有余之癥。其所以名人迎者,,外邪必因虛而入故也,。若臟氣平者,邪自難犯,,故先氣口而后人迎也,。漢論人迎緊盛傷于寒,氣口緊盛傷于食,。然七情蘊(yùn)郁,正由宿食助發(fā),。若專傷食而無七情,,則不應(yīng)氣口。又論傷寒皆自太陽始,,然經(jīng)云,,風(fēng)喜傷肝,寒喜傷腎,,暑喜傷心胞,,濕喜傷脾,熱喜傷心,,燥喜傷肺,,以類推之。風(fēng)當(dāng)自少陽,,濕當(dāng)自陽明,,暑當(dāng)自三焦,寒當(dāng)自太陽,,此丹溪獨(dú)得經(jīng)旨,,發(fā)仲景未發(fā)也。其外非六淫,、內(nèi)非七情而病者,,謂之不內(nèi)外因,,本經(jīng)自病也。非若氣口人迎傳變乘克,,但三因皆以胃氣為主,。

  經(jīng)云∶氣口,太陰也,,兼屬脾,。又云∶人迎亦胃脈也。脈贊云∶關(guān)前一分人命之生,。故取李仲南三因歌括于前,,而以丹溪圖說之。

  喜則傷心脈必虛,,

  喜則氣緩,,脈散而虛。甚則神庭融溢,,而心脈反沉,。蓋喜甚則火盛侮金;腎水復(fù)母仇而克心。暴喜暴怒,,多有暴中之患,,亦此意也。

  思傷脾脈結(jié)中居;

  思則氣凝,,脈短而結(jié),。甚則意舍不寧,而脾脈反弦,。

  因憂傷肺脈必澀,,

  憂則氣滯而脈沉澀,甚則魄戶不閉,,而肺脈反洪,。

  怒氣傷肝脈定濡;

  怒則氣逆而脈濡,或激甚則魂門弛長,,而肝脈反澀,。

  恐傷于腎脈沉是,

  恐則氣下,,怯而脈沉,,甚則志室不遂,而腎脈反濡,。濡屬土也,,或疑神庭、志室等穴,,皆屬太陽,。殊不知五臟系背,,諸穴于五臟則為有形之經(jīng)絡(luò),于太陽則為無形經(jīng)之絡(luò),,特其過脈耳,。

  緣驚傷膽動相胥;

  驚則氣亂而脈動,甚則入肝脈散,,小兒瀉青,,大人面青。又,,大驚入心者,,尿血怔忡。

  脈緊因悲傷胞絡(luò),,

  悲則氣急而脈緊縮,,甚則心胸絡(luò)與肺系氣消而脈虛。

  七情氣口內(nèi)因之,。

  凡七情傷之淺者,,惟氣口緊盛而已。傷之深者,,必審何部相應(yīng),,何臟傳次,何臟相克,??嗣}勝而本臟脈脫者,死,。噫!七情為患如此,。和樂以養(yǎng)中和,,實(shí)養(yǎng)德養(yǎng)身急務(wù)也,。

  緊則傷寒腎不移,

  寒傷腎,,脈沉而緊,,初自足太陽而入,其脈浮盛而緊,。浮者,,足太陽;緊者,傷寒;盛者,,病進(jìn)也,。

  虛因傷暑向心推;

  暑傷心,脈虛,,初自手少陽而入,,脈洪虛而數(shù),。洪者,手少陽;虛者,,傷暑;數(shù)者,,病增也。

  澀緣傷燥須觀肺,,

  燥傷肺,,脈澀,初自手陽明而入,,脈浮而數(shù),。浮者,手陽明;數(shù)者,,傷燥,。

  濡細(xì)傷濕更看脾;

  濕傷脾,脈細(xì)而濡,,初自足陽明而入,,脈細(xì)澀而長。澀者,,足陽明;濡者,,傷濕;長者,病襲也,。

  浮則傷風(fēng)肝部應(yīng),,

  風(fēng)傷肝,脈浮而盛,,初自足少陽而入,,脈弦浮而散。弦者,,足少陽;浮者,,傷風(fēng);散者,病至也,。

  弱緣傷熱察心知;

  熱傷心胞絡(luò),,脈沉弱而緩,初自三焦而入,,脈浮而弱,。沉者,心胞絡(luò);弱者,,傷熱;緩者,,病倦也。暑與熱同氣,正心多不受邪,,每歸胞絡(luò),,此與暑傷心互看。

  外因但把人迎審,,細(xì)別六淫皆可醫(yī),。

  凡外感輕者,惟人迎緊盛,,或各部單見而已,。重則各部與人迎相應(yīng),其傳變與傷寒參看,。

  勞神役慮愛傷心,,虛澀之中仔細(xì)尋;

  血虛神耗。

  勞役陰陽每傷腎,,須因脈緊看來因;

  房勞傷精,。

  房帷任意傷心絡(luò),微澀之中細(xì)忖度;

  精枯,。

  疲劇筋痛要傷肝,,仔細(xì)思量脈弦弱;

  筋痛則動,脈弦弱帶數(shù),。

  饑則緩弦脾受傷,,

  胃氣虛也。

  若還滑實(shí)飽無疑;

  脾氣滯也,。

  叫呼傷氣須損肺,,燥弱脈中豈能避!

  氣耗也。

  不內(nèi)外因乃如是,,氣口人迎皆無與;

  各脈不與二脈相應(yīng),。

  氣口人迎若俱緊,夾食傷寒兼理治,。

  內(nèi)傷外感,,分多少治之。

  氣口人迎若過盛,,內(nèi)關(guān)外格詳經(jīng)義;

  按《內(nèi)經(jīng)》,,人迎一盛則躁在手足少陽,,二盛躁在手足太陽,,三盛躁在手足陽明。一盛者,,人迎大于氣口一倍也,,四倍則陽盛已極,故格則吐逆而食不得入,。三陽兼手足而言,,或入手經(jīng),,或入足經(jīng),下三陰仿此,。又,,氣口一盛,則躁在手足厥陰,,二盛躁在手足少陰,,三盛躁在手足太陰,四倍則陰盛已極,,故關(guān)則不得小便,。

  若人迎氣口俱盛四倍已以,盛極衰至必死,,抑論關(guān)格二癥也,。然氣口人迎俱盛,則吐逆不便交作,,故丹溪總之曰關(guān)格,。但以兩寸過盛推之,則尺脈一盛,,病在手足厥陰,,二盛病在手足太陰,三盛病在手足少陰,。傳曰∶尺部一盛,,瀉足少陽,補(bǔ)足厥陰;二盛瀉足太陰,,補(bǔ)足少陰;三盛瀉足陽明,,補(bǔ)足太陰;四盛則三陰已極,當(dāng)峻補(bǔ)其陰,。一至寸而反之,,亦推展經(jīng)義也。

  先賢又恐病流傳,,取諸雜脈乃全備,。

  此丹溪示人活法。病有傳變,,如傷寒緊不在腎,,傷怒濡不在肝,流傳別經(jīng),,是以取各部中見脈,。與人迎氣口相應(yīng)者,以斷內(nèi)外二因。凡二十七種脈形,,隨其部位所見,,但與人迎應(yīng),則為外感;與氣口應(yīng),,則為內(nèi)傷,。其病癥,則分諸脈主病同,。

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