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第二節(jié) 臨產之處置

《兒科藥略 》

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  一,、接生之方法

  懷胎足月,自然瓜熟蒂落而生產,。生產原屬平常之事,,只要接生得法,自然母子平安,,其有流于難產,, 或傷其母,或傷其子者,,皆由平時不守胎教,,或臨時手忙腳亂故也。接生之要旨,,要在臨產使母子平安經過,, 其方法最宜熟諳,其性情宜忍耐,,其手段宜敏捷,,蓋能忍耐則不致催迫孕婦,動手過早,,能敏捷則產后 處理母子,,簡速妥貼也。今將其步驟述之如后∶一曰臨產宜慢,,孕婦足月腹痛,,有時屬于試痛,并非真正 臨盆之期,。至于臨盆之期,,必腹痛腰痛,一齊俱作,,更進一步,,則陣陣作勢,一陣緊一陣,,方是將落地之時,, 故接生者于孕婦腹痛時,,只宜安慰,不可動手,,俟其腰痛作陣,,胞漿破裂,然后徐徐待其落地,,略見胎兒 顱頂,,方扶持頭顱,輕輕曳下,,即順遂產出矣,。若逼令產婦用力過早,或動手過早,,反足釀成橫生倒產 之弊,,傷及胎兒也。二曰臨產宜忍,,產婦腹痛,,總宜忍耐,愈能忍痛,,生產愈易,,最忌畏 痛,曲身蜷臥,,則氣血不舒,,胎兒礙于轉動,則產出必然較難也,。三曰臨產宜靜,,產婦房中,只須有老成接 生者二人看護已足,,切忌親戚探望,,家人麇集,使房中空氣混濁,,聲音雜亂,,產婦神志為 之不寧,最好使產婦忍痛,,略為散步,,舒其氣血,或扶人緩行,,或挺身仰睡片時,,使產婦調養(yǎng)心神, 愛惜氣力,,則胎兒產出,決不致有何等困難矣。

  二,、落地之調護

  落地之時之首宜注意者,,為室中之溫度,炎夏之時,,室中雖 不可大開窗戶,,亦宜流通空氣,毋令太悶;嚴冬之候,,更宜使室中溫暖,,毋使有冷酷之寒氣(煤爐過熱及煤 氣彌漫亦大為不宜)。若在平時,,總以室中較暖為宜,,蓋胎兒在母腹中,較外界為溫暖也,。譬如當夏月產生 之孩,,宜先以單夾之布裙圍之,待洗浴后,,再易以單夾之衣,,當冬月產生之孩,宜急以重棉裹之,,然后再及其 他,,此初落地之措施也。

  落地之調護約有數端,,皆宜以謹慎敏捷之手段出之,,以免傷及嬰孩,釀成種種變端也,。一曰洗浴,。嬰 孩生下后,接生有兩人者,,一人料理產母,,一人料理嬰孩,如只有一人,,可將嬰孩簡單 包裹,,放置一旁,料理產母畢(時間亦不過數分鐘),,然后預備開水,,放入硼酸少許,調和之,,俟其 溫度可洗,,即以之浴兒(水以較熱為佳,,不可過于低溫),浴時用潔凈藥棉,,遍身淋洗,,手續(xù)宜快,浴畢,,再 用潔凈毛巾,,擦干水濕,然后以消毒利剪,,為之斷臍,。亦有生下不洗浴先斷臍者,非因天時太寒,,即由時 間不及,,則宜于三朝日,燃火取暖,,為之洗浴,,浴水有用桑、槐,、榆,、桃、柳各嫩枝三五寸者數十節(jié)煎長 湯,,混入豬膽汁少許代水者,,取其清涼解毒,浴畢亦有用滑石,、甘草細末或松花撲之,, 以免嬌嫩之皮膚受濕而擦傷也。二曰斷臍,。嬰孩生下,,不洗浴則已,若須洗浴,,必先洗浴而后斷臍,,決不可 先斷臍而后洗浴,蓋先斷臍而后洗浴,,則水濕風寒,,俱易襲入臍中以致病也。斷臍之法,,接生者一手握臍帶近 胞衣處之一段,,一手將臍帶推擠數次,使胞中之血貫注臍穴,,然后握緊于離臍六七寸處,,以綿線緊扎,, 用消毒潔凈之利剪迅速剪斷,再用枯礬摻軟,,帛上包裹,,于臍上亦滿摻枯礬,再將臍帶盤置臍上,,外用紗 布包裹,繞背緊扎,,俟其干燥,,隨時將護,三數日后,,臍帶脫落(若未脫落凈盡,,切防扯動受傷),此時 臍眼新嫩,,宜以軟帛藥棉封裹數日,,內中或摻以粗紙煨成之紙灰(覆地去火毒),或枯礬細末,,或松花均可,, 更須時時看護,防其受濕受傷,,免致臍風臍爛等癥也,。三曰擠 乳。嬰兒初生,,無論男女,,兩乳必有餅子,接生者宜于洗浴時將兩乳頭各擠一把,,捏去些須乳汁,,則腫硬自消 。四曰穿衣,。嬰孩衣服,,宜用潔凈之舊帛制成,不宜加邊,,四周皆毛,,故曰毛衣, 為其柔軟而不傷皮膚也,。穿時切忌鹵莽而傷及嬰孩筋骨,,又忌遲滯而累及嬰孩受寒。五曰洗口,。分娩之時,, 嬰兒初離母體,,口中含有液毒,如血塊狀,,接生者宜乘其頭顱方出產門,,啼聲未出 時,以敏捷之手法挖去之,。及至啼聲一出,,隨即咽下,不及挖去矣,,此種液毒之塊,,咽下有害腸胃,并釀成 口內諸病,,然不及挖去者多,,故嬰兒穿著已畢,宜行拭口之法,,以清潔其口腔,,普通以甘草、銀花煎湯,,用藥 棉遍洗口內,,熱毒重者,宜用黃連煎湯洗之,,略有咽下,,亦屬不妨。嗣后每間三四小時,,拭洗一次,,硼 酸沖水,大黃煎湯,,皆可通用,。更須洗眼,當初次洗時,,兩眼內可滴以稀硝酸銀一二滴,,其后可以硼酸沖 水,時時揩拭眼角眼皮,,蓋嬰兒生下,,經過產門、胞漿之類,,侵入眼中,,未免有毒,生后切宜注意及之,庶 免釀成目疾,,貽患將來也,。以上五種,為初生落地普通調護之法,,至于初生急癥,,有時不得不為特殊之調 護者,容俟后節(jié)述之,,俾臨時知所措施也,。

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