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第十五章 平肝息風(fēng)藥

《中藥學(xué)》

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  凡具有平降肝陽,、止息肝風(fēng)作用的藥物,,稱為平肝息風(fēng)藥。

  平肝息風(fēng)藥,,適用于肝陽上亢,、頭目眩暈,以及肝風(fēng)內(nèi)動,、驚癇抽搐等癥,。臨床使用平肝息風(fēng)藥的時候,應(yīng)根據(jù)辯證施治的原則給予不同的配伍,。如因熱引起的,,與清熱瀉火藥同用;因風(fēng)痰引起的,與化痰藥同用;因陰虛引起的,,與滋陰藥同用;因血虛引起的,,與養(yǎng)血藥同用。

  本類藥物性能各有不同,,應(yīng)區(qū)別使用,。如其中有些藥物藥性寒涼,脾虛慢驚病患,,則非所宜;而另有一些藥物又偏溫燥,,血虛傷陰者又宜慎用,。

  平肝息風(fēng)藥應(yīng)用注意事項

  一、平肝息風(fēng)藥,,應(yīng)根據(jù)辨證施治的原則,,正確選用。

  二,、肝陽上亢有兼正不同,,肝風(fēng)內(nèi)動有病因各異,故應(yīng)用平肝息風(fēng)藥每須進(jìn)行適當(dāng)配伍.如肝陽上亢兼有肝陰不足者,,宜配滋養(yǎng)肝陰藥同用;兼有肝火者,,宜配清泄肝火藥同用;肝風(fēng)內(nèi)動,由于高熱動風(fēng)者,,宜配清熱瀉火藥同用;痰熱驚癇者,,宜配清化痰熱藥同用;脾虛慢驚者,宜配健脾藥同用;陰血不足者,,宜配滋陰養(yǎng)血藥同用,。

  三、平肝息風(fēng)藥性各不相同,,一般來說,,偏于寒涼者,脾虛慢驚則非所宜;性偏溫燥者,,血虛傷陰者當(dāng)宜慎用。

  四,、平肝息風(fēng)中礦石類介貝類質(zhì)堅沉重,,用量應(yīng)大,生用時并宜先煎,。鉤藤有效成分易被高熱破壞,,入湯劑則應(yīng)后下。羚羊角為貴重物品,,一般入丸散服用,。全蝎、蜈蚣為有毒之品,,用量不宜過大,。

  羚羊角

  【藥用】本品為牛科植物賽加羚羊角及他種羚羊的角,。

  【性味與歸經(jīng)】咸,,寒。入肝經(jīng),。

  【功效】平肝息風(fēng),,清熱明目,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肝陽上亢的頭暈?zāi)垦!?/p>

  羚羊角平肝陽的作用顯著,,故事用于頭暈?zāi)垦儆诟侮柹峡赫?,可配合菊花、石決明等同用,。

  2.用于驚風(fēng),、癲癇、手足抽搐等癥,。

  羚羊角平肝息風(fēng)的功效頗佳,,凡肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐,,是為要藥,。因本品兼有清熱作用,故常用治熱病高熱,、熱極生風(fēng)的病癥,,可配合菊花、桑葉,、鮮生地,、白芍、鉤藤等藥同用,。

  3.用于高熱,、狂躁、神昏等癥,。

  羚羊角具有良好的清熱解毒作用,,用于溫?zé)岵「邿嵘窕琛⒖裢陝拥劝Y,,常配合犀角,、黃連等制成丸散服用。

  4.用于目赤腫痛,。

  本品又能清肝火,,治療肝火上炎引起的目赤腫痛,多與龍膽草,、黃芩等配合應(yīng)用,。

  【處方用名】羚羊角片(鎊成片,入煎劑用),、羚羊粉(研粉,,入丸散,或吞服)

  【一般用量與用法】吞服每次一分至三分,。入煎劑一般用三分至一錢,,須另煎沖服,。

  【按語】1.羚羊角善清肝火、解熱毒,,且能平肝息風(fēng)而鎮(zhèn)痙,,功效頗佳,為治熱病驚厥,、手足抽搐的要藥,。在臨床應(yīng)用時主要有下列兩個原則:在高熱神昏抽搐或肝經(jīng)熱盛生風(fēng)、手足抽搐較劇時可以使用,。又肝陽上亢所致的眩暈或肝火亢盛所引起的目赤腫痛,、頭痛等癥,癥情較劇而用一般藥物效果不顯者,,可考慮暫時應(yīng)用,。

  2.本品藥價昂貴,故現(xiàn)在臨床多入丸散,,或研粉吞服,,很少作為煎劑應(yīng)用。

  【方劑舉例】羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》:羚羊片,、桑葉,、川貝、鮮生地,、鉤藤,、滁菊、茯神,、白芍,、竹茹。治熱盛干風(fēng)內(nèi)動,,手足??瘲

  山羊角

  【藥用】本品為脊椎動物牛科山羊的角,。

  【性味與歸經(jīng)】咸,,寒。

  【功效】平肝,,鎮(zhèn)驚,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肝陽上亢、頭目眩暈,,及肝火上炎,、目赤腫痛等癥。

  本品有平降肝陽作用,,對于肝陽上亢,、頭目眩暈,,可配合鉤藤、天麻,、石決明等藥同用;同時又有清肝火功能,,所以還能治療肝火上炎、目赤腫痛等癥,,可配合桑葉,、菊花等同用。

  2.用于驚風(fēng)抽搐,。

  本品有清熱鎮(zhèn)驚作用,,對于高熱引起的驚風(fēng)抽搐等癥,可配合龍膽草,、黃連,、黃芩、七葉一枝花等同用,。

  【處方用名】山羊角(鎊片用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服。

  【按語】本品功能與羚羊角大致相仿,,所以現(xiàn)在臨床往往用以代替羚羊角;但其作用較弱,,用于劑量可酌情增大。

  石決明

  【藥用】本品為鮑科軟件動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼,。

  【性味與歸經(jīng)】咸,,微寒。入肝經(jīng),。

  【功效】平肝潛陽,,清熱明目。

  【臨床應(yīng)用】1.用于頭暈?zāi)垦,!?/p>

  石決明功能平肝潛陽,,用于陰虛肝陽上亢、頭目眩暈之癥,,常與生牡蠣,、生地、白芍等藥同用;如肝陽實癥,,有可與夏枯草,、菊花、鉤藤等藥同用,。因此,,可見本品既可用于虛癥,也可用于實癥。

  2.用于目赤腫痛,,視物模糊等癥,。

  石決明為治療目疾的要藥。對肝火上炎,、目赤腫痛,,石決明有清肝明目的作用,常配桑葉,、菊花等同用;如肝腎陰虛,、視物模糊等癥,配熟地,、山萸肉等同用,,有養(yǎng)肝明目的功效。

  【處方用名】石決明,、生石決,、九孔決明(打碎,生用),、煅石決明(將石決明放于烈火中煅至為紅色為度,,寒涼之性有所減弱)

  【一般用量與用法】五錢至一兩,先煎,。

  【按語】石決明以功用而得名,,始載于《別錄》,主要用治目疾,。唐代《海藥本草》說本品能治肝肺風(fēng)熱,,說明它能涼肝泄熱。木為肝之竅,,用以治目疾,,即取它涼肝的功效。至于用以鎮(zhèn)潛浮陽,,主要是取它重鎮(zhèn)平肝的作用,,如屬肝腎陰虛而見浮陽上擾者,須配滋腎養(yǎng)肝藥同用,。

  【方劑舉例】石決明散《證治準(zhǔn)繩》:石決明,、枸杞子、木賊草,、荊芥、晚桑葉,、谷精草,、甘草、金沸草、蛇退,、蒼朮,、白菊花。治目生翳障,。

  天麻

  【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖,。

  【性味與歸經(jīng)】甘,微溫,。入肝經(jīng),。

  【功效】平肝息風(fēng),通絡(luò)止痛,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于頭暈?zāi)垦,!?/p>

  天麻為治眩暈的要藥,其功用主要為平肝息風(fēng),。用治肝陽上亢的眩暈,,可與鉤藤、石決明等配伍;如風(fēng)痰為患引起之眩暈,,又可以半夏,、白朮、茯苓等配伍同用,。

  2.用于熱病動風(fēng),、驚癇抽搐等癥。

  天麻雖無清熱之功,,卻具有良好的息肝風(fēng),、定驚搐的作用,為治療肝風(fēng)內(nèi)動的要藥,。對高熱動風(fēng),、驚癇抽搐、角弓反張等癥,,常與鉤藤,、全蝎等配伍同用。

  3.用于頭痛,,痹痛,,肢體麻木等癥。

  天麻在古方中有治肝虛頭痛風(fēng)濕痹痛等癥的記載,,如配川芎等以治頭痛,,配全蝎、乳香等以治痹痛等,。此外,,對于肢體麻木、手足不遂,常配當(dāng)歸,、牛膝等,,則為臨床所常用。

  【處方用名】天麻,、明天麻(洗凈,,曬干,切片用),、煨天麻(用麩皮同炒后應(yīng)用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。研末吞服每次三分至五分,。

  【按語】1.天麻一藥,,主要的作用是用于治風(fēng)。它既能平息肝風(fēng),,又能驅(qū)除風(fēng)濕,,不過,現(xiàn)在臨床上用以平肝鎮(zhèn)痙的居多,,為治頭暈常用藥品,。

  2.《內(nèi)經(jīng)》上說:「諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝」,。但眩暈之癥有虛實之分,,當(dāng)視具體癥候,辯證應(yīng)用,。因本品之功雖好,,稍嫌溫燥,故適用于肝陽上亢所致的頭暈,,如夾痰濕者亦為適宜;如屬血虛肝旺引起的頭暈,,須配養(yǎng)血柔肝藥如當(dāng)歸、枸杞,、白芍等同用,。至于陰虛液少、舌絳胎剝者,,則宜滋腎養(yǎng)陰為主,,一般不用天麻。

  【方劑舉例】天麻丸《普濟(jì)方》:天麻,、川芎,。治偏正頭痛,神昏目花,。

  鉤藤

  【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝,。

  【性味與歸經(jīng)】甘,,微寒。入肝,、心包經(jīng)。

  【功效】清熱平肝,,息風(fēng)鎮(zhèn)痙,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肝火頭脹、頭痛,,及肝陽上亢,、頭暈?zāi)垦5劝Y。

  鉤藤清肝泄熱而平肝陽,,故常用于肝火頭脹及肝陽上亢的實癥,。配夏枯草、黃芩,,能清泄肝火;配石決明,、菊花,能平降肝陽,。

  2.用于熱病高熱,、肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐及婦女子癇等癥,。

  鉤藤的清熱作用并不顯著,,但因它有息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用,故遇有驚癇抽搐之癥,,,,則往往取以應(yīng)用,臨床多與天麻,、石決明,、全蝎等配伍;如屬高熱動風(fēng),可與羚羊角,、菊花,、龍膽草等同用。

  【處方用名】鉤藤,、嫩鉤藤,、嫩雙鉤、嫩鉤鉤(曬干用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。煎時須后下。

  【按語】1.鉤藤清疳熱而平肝息風(fēng),,在臨床上常常用以平降肝陽,。它的清熱之功不如羚羊角,,息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用亦較羚羊角、全蝎,、蜈蚣為弱,。故在高熱驚風(fēng)抽搐時,宜加羚羊角(山羊角);如抽搐嚴(yán)重,,須配全蝎,、蜈蚣。

  2.現(xiàn)知本品有良好的降壓作用,,這說明前人的寶貴經(jīng)驗,,已為現(xiàn)代科學(xué)所證實。

  【方劑舉例】鉤藤飲《本事方》:鉤藤,、菊花,、防風(fēng)、人參,、茯神,、半夏、陳皮,、麥冬,、石膏、甘草,。治肝厥頭痛,。

  白蒺藜

  【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,,微溫。入肝經(jīng),。

  【功效】平肝,,疏肝,祛風(fēng),,明目,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肝陽上亢、頭暈眼花等癥,。

  白蒺藜具有平降肝陽的作用,,臨床常與櫓豆衣、苦丁茶,、菊花,、生白芍等配伍治療肝陽上亢、頭目眩暈等癥,。

  2.用于肝沏郁結(jié)等癥,。

  白蒺藜苦泄辛散,,功能疏肝而散郁結(jié),對肝氣郁結(jié)所致的胸脅不舒,、及乳閉不通等癥,,常與橘葉、青皮,、香附等配合應(yīng)用,。

  3.用于目赤多淚、風(fēng)疹瘙癢等癥,。

  本品又有祛風(fēng)明目之功,故對肝經(jīng)風(fēng)邪所致的目赤多淚,,常與橘花,、蔓荊子、決明子,、青箱子等配合應(yīng)用,。對身體瘙癢,有祛風(fēng)止癢的作用,,常與荊芥,、蟬衣等配合同用。

  【處方用名】白蒺藜,、刺蒺藜(炒黃,,去刺用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【方劑舉例】白蒺藜散《張氏醫(yī)通》:白蒺藜,、菊花、蔓荊子,、草決明,、甘草、連翹,、青箱子,。治目赤多淚。

  櫓豆衣

  【藥用】本品為蝶形花科植物黑小豆的種皮,。

  【性味與歸經(jīng)】甘,,平。入肝,、腎經(jīng),。

  【功效】養(yǎng)血平肝,除熱,,止汗,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于血虛肝旺,、頭痛頭風(fēng)、頭暈?zāi)垦5劝Y,。

  本品功能補(bǔ)腎陰而養(yǎng)血平肝,,對肝腎陰虛或血虛肝旺所引起的頭痛頭風(fēng)、頭暈眼花等癥,,常與女貞子,、枸杞子、白菊花等藥配合同用,。

  2.用于虛熱,、盜汗等癥。

  櫓豆衣善補(bǔ)腎陰,,有清虛熱,、止盜汗的功效,與地骨皮等同用,,可治陰虛內(nèi)熱,、盜汗之癥。

  此外,,本品又可與扁豆衣等同用,,治療體虛浮腫。

  【處方用名】櫓豆衣,、料豆衣,、黑豆衣(曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  代赭石

  【藥用】本品為赤鐵礦礦石,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒,。入肝,,心包經(jīng)。

  【功效】鎮(zhèn)逆,,平肝,,止血。

  【臨床應(yīng)用】1.用于噫氣,、呃逆,、嘔吐等癥。

  本品有重鎮(zhèn)降逆的功效,,用治噯氣不舒,、呃逆、嘔吐,,常與旋覆花,、半夏,、生姜等藥配合應(yīng)用。

  2.用于吐血,、衄血等癥,。

  本品能除血熱而止血,用于吐血,、衄血,,常與芍藥、地黃等藥配合應(yīng)用,。

  此外,,又可取本品重鎮(zhèn)降逆的功效,用于氣逆喘息的癥候,。虛喘可配合黨參,、山茱萸、山藥等藥;實喘可配合蘇子等藥同用,。

  【處方用名】代赭石(打碎生用,用以鎮(zhèn)潛降逆),、代赭石,、赭石(用,用以收斂止血)

  【一般用量與用法】三錢至一兩,,煎服,。

  【方劑舉例】鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯《衷中參西錄》:代赭石、龍骨,、牡蠣,、龜板、懷牛膝,、天冬,、玄參、杭芍,、川楝子,、生麥芽、茵陳,、甘草,。治肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?,耳鳴等癥,。

  蚯蚓

  【藥用】本品為巨蚓科動物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體(前者稱“廣地龍”,后者稱“土地龍”)

  【性味與歸經(jīng)】咸,,寒,。入胃,、脾、肝,、腎經(jīng),。

  【功效】清熱息風(fēng),通絡(luò),,平喘,,利尿。

  【臨床應(yīng)用】1.用于高熱抽搐等癥,。

  蚯蚓功能息風(fēng)定驚,,且有清熱作用,用于熱病高熱,、驚癇抽搐,,可與朱砂配伍應(yīng)用;也可與全蝎、鉤藤,、僵蠶等配伍同用,。

  2.用于風(fēng)濕痹痛,半身不遂等癥,。

  蚯蚓又有通利經(jīng)絡(luò)作用,,常與祛風(fēng)、活血藥同用,,如配川烏,、草烏、天南星等用于風(fēng)濕痹痛,,配當(dāng)歸,、川芎等用于半身不遂等,都是去其通絡(luò)的功效,。

  3.用于哮喘,。

  蚯蚓用以平定氣喘,對哮喘偏于熱癥者為宜,,可研末單用,,或配麻黃、杏仁等同用,。

  4.用于小便不利,、水腫等癥。

  本品清熱而利小便,,對熱結(jié)膀胱,、小便不利,甚則引起水腫的病癥,可配合利水藥如車前子,、冬瓜皮等同用,。

  【處方用名】地龍、廣地龍,、地龍干(洗凈,,曬干用)。廣地龍須剖開腹部,,去內(nèi)臟,。

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。研末吞服,,每次五分至一錢。

  【按語】蚯蚓咸寒降泄,,又善走竄,,前人僅說它有清熱解痙、利水,、通絡(luò)之功,,現(xiàn)知本品上能緩解支氣管痙攣,固有平喘之效,,但它性偏寒涼故臨床用于熱哮病癥較為適宜,。胃呆納少者不宜多用。

  【方劑舉例】小活絡(luò)丹《和劑局方》:川烏頭,、草烏頭、地龍,、天南星,、乳香、沒藥,。治寒濕襲經(jīng)絡(luò)作痛,,肢體不能屈伸。

  僵蠶(附:僵繭殼)

  【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發(fā)病而僵死的蟲體,。

  【性味與歸經(jīng)】咸,、辛,平,。入肺,、肝經(jīng)。

  【功效】息風(fēng)解痙,,疏散風(fēng)熱,,化痰散結(jié)。

  【臨床應(yīng)用】1.用于驚癇抽搐。

  僵蠶功能息風(fēng)解痙,,并具化痰之功,,主要用于痰熱壅盛之驚癇抽搐,常配合牛黃,、黃連,、膽南星等同用;如為脾虛久瀉、慢驚抽搐,,有可與黨參,、白朮、天麻等藥同用,。

  2.用于頭痛,、目赤、咽喉腫痛等癥,。

  僵蠶又能疏散風(fēng)熱,,對于風(fēng)熱上受引起的頭痛、目赤等癥,,可配伍桑葉,、菊花、荊芥等應(yīng)用,。因本品兼有解毒利咽之功,,故尤適用于咽喉腫痛,常配伍玄參,、連翹,、板藍(lán)根等同用。

  3.用于風(fēng)疹瘙癢,。

  本品能疏風(fēng)而止癢,,故適用于風(fēng)疹瘙癢,常與蟬衣,、薄荷等配伍,。

  4.用于瘰歷結(jié)核。

  僵蠶對于于痰涎結(jié)聚引起的瘰歷結(jié)核有化痰消散的作用,,常配伍貝母,、夏枯草等同用。

  【處方用名】制僵蠶,、炙僵蠶,、制姜蟲、制天蟲(用麩皮同炒至黃色為度)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。研粉吞服,,每次三分至五分。

  【附藥】僵繭殼:是蠶蛹便蛾咬破的繭殼,。性味甘溫,。能止消渴,治小便過多,。一般用量為八只至十只,,煎服。

  【按語】1.僵蠶既能平內(nèi)風(fēng)以解痙,,又能驅(qū)除外風(fēng)以散風(fēng)熱,,且可化痰而散結(jié)。故它所主治的病癥,,可概括為風(fēng)與痰二字,。在臨床應(yīng)用時,也常與治風(fēng)與化痰的藥物配伍,,如全蝎,、天麻,能平肝息風(fēng)而止抽搐;配牛蒡子,、桔梗,、甘草,能散風(fēng)袪痰而利咽;配桑葉,、蔓荊子,、木賊草,治風(fēng)熱目赤而止頭痛;配蟬蛻,、荊芥,、薄荷,可消風(fēng)清熱而治風(fēng)疹;配貝母,、連翹,、夏枯草,可化痰散結(jié)而消瘰,。

  2.近年來有關(guān)部門研究用蠶蛹治病,據(jù)報導(dǎo)作用與僵蠶相仿,。

  【方劑舉例】白僵蠶散《證治準(zhǔn)繩》:僵蠶,、旋覆花、木賊草,、細(xì)辛,、桑葉、荊芥,、甘草,。治風(fēng)熱頭痛,迎風(fēng)淚出。

  貝齒

  【藥用】本品為寶貝科軟件動物的貝殼,。(入藥以紫貝齒為主,。而紫貝齒的原動物有蛇首眼球貝、山貓寶貝,、綬貝及眼球貝等四種)

  【性味與歸經(jīng)】咸,,平。入肝經(jīng),。

  【功效】清肝明目,,鎮(zhèn)驚安神。

  【臨床應(yīng)用】1.用于目赤腫痛,,頭暈頭痛等癥,。

  本品功能清肝明目,對于目赤腫痛,、頭暈頭痛等癥,,可配合桑葉、菊花等藥同用,。

  2.用于小兒高熱抽搐等癥,。

  本品又能鎮(zhèn)驚安神,對于小兒高熱引起的高熱抽搐等癥,,可配合生石膏,、黃連、珍珠母,、山羊角等藥同用,。

  【處方用名】貝齒、紫貝齒(打碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。

  玳瑁

  【藥用】本品為海龜科動物玳瑁的甲片。

  【性味與歸經(jīng)】甘,,寒,。入心、肝經(jīng),。

  【功效】清熱解毒,,平肝定驚。

  【臨床應(yīng)用】用于熱病煩躁,,神昏譫語,,驚癇,以及中風(fēng)陽亢等癥,。

  本品既能清熱解毒,,又能平肝定驚,,故對溫?zé)岵』蚣斌@風(fēng)陽亢火盛所致的壯熱、神昏,、譫語,、痙厥,以及中風(fēng)陽亢的癥候,,均可應(yīng)用,。臨床上常與牛黃、麝香,、冰片,、朱砂等藥配合用于熱病神昏、痙厥等癥;與石決明,、羚羊角,、鉤藤等藥配合用于中風(fēng)陽亢之癥。

  【處方用名】明玳瑁,、玳瑁片(鎊片或研粉用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服?;蜓蟹叟淙胪枭?。

  馬寶(附:狗寶)

  【藥用】不品為哺乳類脊椎動物馬的胃腸道或膀胱中的結(jié)石。

  【性味與歸經(jīng)】甘,、咸,,平。入心,、肝經(jīng),。

  【功效】清肝鎮(zhèn)驚,化痰,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于高熱動風(fēng),,癲狂等癥。

  本品功能清肝鎮(zhèn)驚,,對于高熱動風(fēng),、手足抽搐及癲狂等癥,都可應(yīng)用,。

  2.用于咳嗽痰多等癥,。

  本品又善于化痰,對于咳嗽痰多等癥,,亦可應(yīng)用。

  【處方用名】馬寶(研粉用)

  【一般用量與用法】一分至三分,,研粉吞服,。

  【附藥】即狗的胃中所換的結(jié)石,。性味甘咸平。功能降逆止痛,,解毒,。適用于噎膈反胃、胃痛及癰疽瘡瘍等癥,。一般用量為三分至五分,,研粉吞服。

  紫石英(附:白石英)

  【藥用】本品為一種含氟化鈣的礦石,。(非真正的石英礦,,而是螢石,即氟石,。)

  【性味與歸經(jīng)】甘,,溫。入心,、肝經(jīng),。

  【功效】鎮(zhèn)心定驚,溫肺,,暖宮,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于心悸怔忡,驚癇瘛瘲等癥,。

  本品鎮(zhèn)心安神而定驚,,適用于心神不安、心悸怔忡及驚癇瘛瘲等癥,,可配龍齒,、牡蠣等藥同用。

  2.用于肺虛寒咳,,以及子宮虛冷不孕等癥,。

  本品有溫肺下氣之功,可用于肺虛寒咳,、痰多氣喘之癥;性溫暖宮,,又可用于女子胞宮虛寒不孕之癥。

  【處方用名】紫石英(打碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。

  【附藥】白石英:為石英類之一種六角系棱柱狀白色結(jié)晶之礦石。性味甘微溫,。功能溫潤肺氣,,適用于肺痿咳逆上氣之癥。一般用量為三錢至五錢,,煎服,。

  【方劑舉例】風(fēng)引湯《金匱要略》:紫石英,、白石脂、赤石脂,、桂枝,、寒水石、石膏,、大黃,、干姜、龍骨,、牡蠣,、甘草、滑石,。治驚癇瘛瘲,。

  全蝎

  【藥用】本品為鉗蝎科動物問荊蝎的全體。

  【性味與歸經(jīng)】辛,,平,。有毒。入肝經(jīng),。

  【功效】息風(fēng)解痙,,祛風(fēng)止痛,解毒散結(jié),。

  【臨床應(yīng)用】1.用于驚癇抽搐,,破傷風(fēng)等病癥。

  全蝎息風(fēng)力強(qiáng),,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痙作用,,所以病癥以實癥為主,常配蜈蚣,、僵蠶等同用;如高熱動風(fēng),,可再配清熱解毒的羚羊角、大青葉,、黃連等藥同用,。如破傷風(fēng),可配和麝香,、朱砂等藥同用;如口眼喎斜,,又可配白附子、僵蠶等同用,。

  2.用于頭痛,,風(fēng)濕痹痛等癥。

  全蝎有良好的止痛作用,對頭痛,、風(fēng)濕痛等癥,,單味吞服,亦能奏效,。

  3.用于瘡瘍腫痛。

  全蝎至瘡瘍腫毒,,有解毒散結(jié)之功,。多用以外敷,常配合梔子,、黃蠟等,,制膏應(yīng)用。

  【處方用名】全蝎,、淡全蝎,、全蟲(沸水泡死后,曬干用),、蝎尾(過去認(rèn)為蝎之尾部藥力較強(qiáng),,現(xiàn)上海藥店僅出售連尾的尸體,不單獨供應(yīng)尾部)

  【一般用量與用法】五分至一錢,,煎服,。研末吞服每次二分至三分。本品以研末吞服功效較佳,,故現(xiàn)在一般不入煎劑,。但本品有毒,用量不可過大,,必須注意,。

  【按語】全蝎能平息肝風(fēng)而解痙攣,祛風(fēng)通絡(luò)以止痛,,又能散結(jié)解毒以療瘡腫,。它的鎮(zhèn)痙、止痛,、解毒三種功效當(dāng)中,,以鎮(zhèn)痙、止痛為最佳,。配蜈蚣,、僵蠶,可加強(qiáng)息風(fēng)只解痙之功;配壁虎,、白芷,,能增強(qiáng)祛風(fēng)止痛之效。

  【方劑舉例】撮風(fēng)散《證治準(zhǔn)繩》:全蝎、蜈蚣,、鉤藤,、僵蠶、朱砂,、麝香,。治驚癇,破傷風(fēng),,抽搐瘛瘲,。

  蜈蚣

  【藥用】本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。

  【性味與歸經(jīng)】辛,,溫,。有毒。入肝經(jīng),。

  【功效】祛風(fēng),、解痙、解毒,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于急慢驚風(fēng),、破傷風(fēng)。

  蜈蚣能通經(jīng)絡(luò)而息肝風(fēng),,肝風(fēng)除而痙厥自止,,故有祛風(fēng)解痙之效。對于急慢驚風(fēng)及破傷風(fēng)呈現(xiàn)痙攣抽搐,、角弓反張等癥者,,常與全蝎、鉤藤,、僵蠶等藥配合應(yīng)用,。

  2.外用治瘡瘍腫毒、瘰歷潰爛等癥,。

  蜈蚣有解毒功效,,以本品和鹽進(jìn)油,取油擦小兒禿瘡;以茶葉末同敷,,可治瘰歷潰爛,。

  此外,本品又能止痛,、解蛇毒,,可用于風(fēng)濕痛及毒蛇咬傷。

  【處方用名】蜈蚣(曬干或烘干用)

  【一般用量與用法】三分至一錢,,煎服,。外用適量。

  【方劑舉例】蜈蚣星風(fēng)散《醫(yī)宗金鑒》:蜈蚣、天南星,、防風(fēng),、江螵。治破傷風(fēng),。

  壁虎

  【藥用】本品為脊椎動物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的干燥全體,。

  【性味與歸經(jīng)】咸,寒,。有小毒,。

  【功效】祛風(fēng),定驚,,止痛,散結(jié),。

  【臨床應(yīng)用】1.用于驚風(fēng),,癲癇,破傷風(fēng),,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥,。

  本品有祛風(fēng)、定驚等功效,,用于驚風(fēng),、癲癇出現(xiàn)手足抽搐等癥狀,常與全蝎等配合應(yīng)用;治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛,,常與蜈蚣,、白芷等配合應(yīng)用。

  2.用于瘰歷結(jié)核,,以及癌腫,。

  壁虎具有散結(jié)、止痛等作用,,治瘰歷結(jié)核,,常與昆布、海藻,、牡蠣,、元參等配合應(yīng)用;用于癌腫,可與蟾皮,、蜂房等藥配合應(yīng)用,。

  【處方用名】壁虎、天龍,、守宮(曬干或烘干用)

  【一般用量與用法】五分至一錢五分,,煎服。或研粉吞服,,每次三分至五分,。

  【方劑舉例】守宮膏《奇效方》:守宮、珍珠,、麝香,、龍腦香。治久年驚癇,。

  其它平肝息風(fēng)功效的藥物

  1.平肝:菊花(解表藥),、代赭石(理氣藥)、磁石,、龍骨,、牡蠣(安神藥)、白芍(補(bǔ)虛藥)

  2.定驚止痙:蚤休(清熱藥)