寒熱虛實表里陰陽辨
《醫(yī)學(xué)心悟》
病有總要,,寒,、熱、虛,、實,、表、里,、陰,、陽,八字而已,。病情既不外此,,則辨證之法亦不出此。一病之寒熱,,全在口渴與不渴,,渴而消水與不消水,飲食喜熱與喜冷,,煩躁與厥逆,,溺之長短、赤白,便之溏結(jié),,脈之遲數(shù)以分之,。假如口渴而能消水,喜冷凍飲料食,,煩躁溺短赤,,便結(jié),脈數(shù),,此熱也,。假如口不渴,或假渴而不能消水,,喜飲熱湯,,手足厥冷,溺清長,,便溏,,脈遲,此寒也,。
一病之虛實,全在有汗與無汗,,胸腹脹痛與否,,脹之減與不減,痛之拒按與喜按,,病之新久,,稟之濃薄,脈之虛實以分之,。假如病中無汗,,腹脹不減,痛而拒按,,病新得,,人稟濃脈實有力,此實也,。假如病中多汗,,腹脹時減,復(fù)如故,,痛而喜按,,按之則痛止,病久,,稟弱,,脈虛無力,此虛也。
一病之表里,,全在發(fā)熱與潮熱,,惡寒與惡熱,頭痛與腹痛,,鼻塞與口燥,,舌苔之有無,脈之浮沉以分之,。假如發(fā)熱惡寒,,頭痛鼻塞,舌上無胎,,脈息浮,,此表也。假如潮熱惡熱,,腹痛口燥,,舌苔黃黑,脈息沉,,此里也,。
至于病之陰陽,統(tǒng)上六字而言,,所包者廣,。熱者為陽,實者為陽,,在表者為陽;寒者為陰,,虛者為陰,在里者為陰,。寒邪客表,,陽中之陰;熱邪入里,陰中之陽,。寒邪入里,,陰中之陰;熱邪達表,陽中之陽,。而真陰,、真陽之別,則又不同,。假如脈數(shù)無力,,虛火時炎,口燥唇焦,,內(nèi)熱便結(jié),,氣逆上沖,此真陰不足也;假如脈大無力,四肢倦怠,,唇淡口和,,肌冷便溏,飲食不化,,此真陽不足也,。
寒、熱,、虛,、實、表,、里,、陰、陽之別,,總不外此,。然病中有熱證而喜熱飲者,同氣相求也,。有寒證而喜冷凍飲料,,卻不能飲者,假渴之象也,。有熱證而大便溏瀉者,,挾熱下利也。有寒證而大便反硬者,,名曰陰結(jié)也,。有熱證而手足厥冷者,,所謂熱深厥亦深,、熱微厥亦微是也有寒證而反煩躁,欲坐臥泥水之中者,,名曰陰躁也,。有有汗而為實證者,熱邪傳里也,。有無汗而為虛證者,,津液不足也。有惡寒而為里證者,,直中于寒也,。有惡熱、口渴而為表證者溫熱之病自里達表也,。此乃陰陽變化之理,,為治病之權(quán)衡,尤辨之不可不早也。
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